2026年护师考试真题试题及答案

2026年护师考试真题试题及答案第一单元：基础知识一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列关于心功能的描述，错误的是A.心脏是血液循环的动力器官B.心功能不全时，代偿期心率加快C.心室肌的前负荷主要取决于舒张末期容积D.心室肌的后负荷主要取决于大动脉血压E.心肌收缩力增强是心脏最经济的代偿方式2.成人男性血红蛋白的正常参考值范围为A.100～120g/LB.120～160g/LC.110～150g/LD.170～200g/LE.90～110g/L3.休克时微循环的变化，下列哪项不正确A.休克早期微循环收缩B.休克期微循环扩张C.休克晚期微循环衰竭D.休克期毛细血管前括约肌舒张E.休克早期毛细血管后括约肌收缩4.营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是A.躯干—臀部—四肢—腹部—面颊B.腹部—躯干—臀部—四肢—面颊C.四肢—躯干—腹部—臀部—面颊D.面颊—腹部—躯干—臀部—四肢E.腹部—四肢—躯干—臀部—面颊5.属于特异性感染的是A.疖B.痈C.丹毒D.破伤风E.脓肿6.关于小儿生长发育的规律，错误的是A.生长发育是一个连续的过程B.各系统发育速度不平衡C.生长发育有一定规律性D.生长发育有个体差异E.神经系统发育先快后慢7.下列哪项是左心室肥大的心电图表现A.P波高尖B.P波增宽C.QRS波群宽大畸形D.RV5+SV1>4.0mV（男）E.ST段压低，T波倒置8.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.乙型溶血性链球菌A组D.肺炎链球菌E.铜绿假单胞菌9.有关社区护理的描述，不正确的是A.以家庭为单位B.以健康为中心C.社区护士具有高度的独立性D.主要针对慢性病患者E.提供综合性、连续性服务10.缺氧时血液中还原血红蛋白浓度超过下列数值时出现发绀A.10g/LB.30g/LC.50g/LD.70g/LE.90g/L11.胃液的主要成分不包括A.胃蛋白酶原B.盐酸C.黏液D.内因子E.碳酸氢盐12.关于排卵的描述，正确的是A.排卵发生在月经周期的第14天B.排卵后卵泡壁形成黄体C.排卵后体温下降0.3-0.5℃D.排卵是由FSH高峰触发E.排卵后宫颈黏液变稠13.下列关于正常成人24小时尿液量的描述，正确的是A.1000～2000mlB.500～1000mlC.2000以上D.400ml以下E.100ml以下14.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒15.胎盘产生的激素不包括A.人绒毛膜促性腺激素B.胎盘生乳素C.雌激素D.孕激素E.促性腺激素释放激素二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）16.患者，男，45岁。因“高热、咳嗽3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。右下肺闻及湿啰音。该患者目前处于病程的A.前驱期B.症状明显期C.恢复期D.后遗症期E.潜伏期17.患儿，女，8个月。因“多汗、易惊、睡眠不安”入院。查体可见方颅，枕秃。最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.营养不良18.患者，女，30岁。因“突发剧烈头痛、呕吐2小时”入院。查体：颈项强直，克氏征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑膜炎E.偏头痛19.患者，男，50岁。因“反复上腹痛10年，加重伴黑便1周”入院。最可能的出血原因是A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变20.患儿，男，5岁。因“全身浮肿、尿少3天”入院。查体：血压140/90mmHg，全身凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L。该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾小球肾炎D.泌尿系感染E.急性肾衰竭三、B型题（标准配伍题）（21～23题共用备选答案）A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.代谢性酸中毒21.神经肌肉兴奋性增高，手足搐搦见于22.心电图出现U波见于23.心脏停搏见于（24～26题共用备选答案）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱平衡失调24.幽门梗阻患者严重呕吐可引起25.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可引起26.严重腹泻可引起第二单元：相关专业知识一、A1型题27.护理程序中，指导护理活动的核心是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价28.属于开放式提问的是A.“您昨晚睡得好吗？”B.“您今天感觉头痛吗？”C.“您平时喜欢吃什么水果？”D.“您服药后有恶心感吗？”E.“您家里有人患过高血压吗？”29.医院感染中最常见的病原体是A.病毒B.真菌C.寄生虫D.细菌E.支原体30.关于压力与适应的学说，正确的是A.压力都是有害的B.适应是被动的过程C.适应能力因人而异D.压力源只有生理性E.适应是无限度的31.属于护理质量管理标准化内容的是A.制定护理质量标准B.实施护理措施C.收集患者资料D.进行护理诊断E.书写护理记录32.护理工作中，属于护士权利的是A.遵守法律、法规B.执行医嘱C.保护患者隐私D.获得物质报酬E.参加护理活动33.人类行为的基本特征不包括A.目的性B.计划性C.差异性D.随意性E.统一性34.关于沟通的层次，下列哪项层次最低A.一般性沟通B.事务性沟通C.分享性沟通D.情感性沟通E.共鸣性沟通35.健康教育的核心是A.信息传播B.行为改变C.疾病治疗D.卫生宣传E.环境改造二、A2型题36.护士小李，在为患者进行静脉穿刺时，未严格执行无菌操作，导致患者发生静脉炎。该事件属于A.医疗事故B.护理差错C.护理缺陷D.不可避免的并发症E.患者自身行为不当37.某护士长在管理病房时，总是事必躬亲，对下属不信任，导致护士工作积极性不高。该领导方式属于A.专制型B.民主参与型C.自由放任型D.权威型E.协作型38.患者，男，65岁。因“脑梗死”入院，语言沟通障碍。护士在与患者沟通时，下列哪项做法不妥A.使用手势和图片B.语速放慢C.使用简单句D.提高音量E.观察患者表情39.某社区护士计划针对高血压患者进行健康教育，首先应进行A.制定教育计划B.实施教育计划C.评价教育效果D.需求评估E.确定教育目标40.护士小王在值夜班时，发现一名患者有自杀倾向，她立即报告医生并采取了防范措施。这体现了护理伦理中的A.自主原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.尊严原则三、A3型题（病历组型最佳选择题）（41～43题共用题干）患者，女，30岁。因“情绪低落、兴趣减退、失眠3个月”入院。诊断为“抑郁症”。患者表现为表情淡漠，言语减少，拒绝进食，有自杀念头。41.护士对该患者首要的护理措施是A.鼓励患者参加工娱疗活动B.提供高热量、高维生素饮食C.严密观察病情，防自杀D.进行心理疏导E.改善睡眠环境42.患者拒绝服药，护士正确的做法是A.强行灌药B.告诉患者不服药后果严重C.将药混入食物中给患者服用D.耐心劝说，必要时遵医嘱采用其他给药途径E.暂时停药43.患者病情好转出院时，护士应重点进行的健康教育是A.指导患者识别复发先兆B.告诉患者可以自行停药C.嘱患者避免社交活动D.指导患者大量饮酒助眠E.告诉患者疾病已根治第三单元：专业知识一、A1型题44.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度吸氧的依据是A.避免氧气中毒B.防止二氧化碳潴留加重C.提高肺泡通气量D.降低肺动脉压E.改善通气/血流比例45.心绞痛发作时，首要的护理措施是A.卧床休息B.吸氧C.舌下含服硝酸甘油D.建立静脉通路E.心电监护46.原发性肝癌最常见的首发症状是A.肝区疼痛B.肝大C.黄疸D.腹水E.食欲减退47.上消化道大出血患者，出现下列哪种情况提示有活动性出血A.肠鸣音减弱B.网织红细胞计数持续升高C.血尿素氮持续下降D.外周血红蛋白持续升高E.黑便次数减少48.系统性红斑狼疮（SLE）最常见的皮肤损害部位是A.面部B.手部C.足部D.躯干E.口腔49.慢性肾衰竭晚期患者出现的最严重电解质紊乱是A.低钠血症B.低钙血症C.高磷血症D.高钾血症E.代谢性酸中毒50.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具特征性的眼部表现是A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.视力模糊E.结膜充血51.急性胰腺炎患者最常见的腹痛特点是A.转移性右下腹痛B.持续性钝痛C.钻顶样剧痛D.持续性刀割样剧痛，向腰背部放射E.阵发性绞痛52.类风湿关节炎最常累及的关节是A.膝关节B.踝关节C.腕、掌指关节D.髋关节E.肘关节53.儿童缺铁性贫血最主要的原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍54.葡萄糖耐量试验（OGTT）中，诊断糖尿病的标准是2小时血糖≥A.7.0mmol/LB.7.8mmol/LC.11.1mmol/LD.13.9mmol/LE.16.7mmol/L55.子宫内膜异位症最典型的症状是A.继发性痛经B.原发性痛经C.不孕D.月经失调E.性交痛二、A2型题56.患者，男，60岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。该患者最可能出现的并发症是A.心脏破裂B.室间隔穿孔C.心室膨胀瘤D.附壁血栓形成E.急性左心衰竭57.患者，女，35岁。因“发热、关节痛、面部蝶形红斑1个月”入院。实验室检查：抗Sm抗体（+）。该诊断最可能是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.皮肌炎E.混合性结缔组织病58.患儿，男，1岁。因“发热、咳嗽、气促3天”入院。查体：T38.5℃，R60次/分，P160次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及细湿啰音。该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎59.患者，女，28岁。因“停经50天，腹痛伴阴道流血2小时”就诊。尿HCG（+）。妇科检查：宫颈抬举痛（+）。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.异位妊娠E.稽留流产60.患者，男，50岁。因“肝硬化腹水”入院。近日患者出现睡眠倒错，昼夜颠倒，扑翼样震颤阳性。该患者处于肝性脑病的A.前驱期B.一期C.二期D.三期E.四期三、A3型题（病历组型最佳选择题）（61～63题共用题干）患者，男，65岁。有“慢性支气管炎”病史20年。近1周来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。61.该患者的诊断是A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.急性呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.肺源性心脏病62.该患者适宜的吸氧方式为A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.纯氧吸入63.为改善患者通气，可采取的措施是A.使用呼吸兴奋剂B.使用镇静剂C.高浓度面罩吸氧D.快速大量补液E.持续气道正压通气（64～66题共用题干）患者，女，48岁。因“多饮、多尿、多食、体重减轻1年”入院。空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖16.8mmol/L。诊断为“2型糖尿病”。64.饮食治疗中，碳水化合物占总热量的比例为A.10%～15%B.20%～30%C.50%～60%D.30%～40%E.40%～50%65.患者目前首选的降糖药物是A.胰岛素B.格列本脲C.二甲双胍D.阿卡波糖E.罗格列酮66.护士指导患者运动时，下列哪项不正确A.运动宜在餐后1小时进行B.运动时应随身携带糖果C.运动量应循序渐进D.若出现心慌、多汗应立即停止运动E.每日运动时间越长越好四、A4型题（病历串型最佳选择题）（67～70题共用题干）患者，男，35岁。因“高处坠落致腰部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：腰椎明显压痛、叩击痛，双下肢感觉运动正常，大小便功能正常。X线示：L1椎体压缩性骨折，压缩约1/3。67.该患者目前最主要的护理诊断是A.疼痛B.躯体移动障碍C.有感染的危险D.潜在并发症：休克E.知识缺乏68.患者应采取的体位是A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.去枕平卧位E.半坐卧位69.为预防并发症，下列护理措施中错误的是A.鼓励患者多饮水B.定时翻身C.进行轴线翻身D.指导患者进行腰背肌锻炼E.早期下床行走70.患者行保守治疗，关于腰背肌功能锻炼，下列描述正确的是A.伤后即可开始B.伤后1周开始C.伤后3个月开始D.疼痛缓解后开始E.骨折愈合后开始第四单元：专业实践能力一、A1型题71.在无菌操作中，打开无菌容器后，应将盖内面A.向上放置B.向下放置C.任意放置D.接触无菌物品E.接触非无菌物品72.输血前后及两袋血液之间应输入的溶液是A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.4%碳酸氢钠溶液E.复方氯化钠溶液73.关于测量体温的方法，错误的是A.口腔测温置于舌下热窝B.腋下测温紧贴腋窝皮肤C.直肠测温插入肛门3-4cmD.婴幼儿宜测直肠温度E.精神异常患者不宜测口腔温度74.下列哪种情况禁忌洗胃A.幽门梗阻B.急性有机磷农药中毒C.吞服强酸强碱D.食物中毒E.安眠药中毒75.留取24小时尿标本作尿糖定量检查，应加入的防腐剂是A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.乙酸E.碳酸锂76.鼻饲患者的护理，下列哪项是错误的A.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应控制在38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.间隔时间不少于2小时E.鼻饲后立即拔管77.临床上最常见的缺氧类型是A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧78.压疮炎性浸润期的表现是A.皮肤红肿、热、痛B.皮肤紫红色，有水疱C.皮肤破溃，有黄色渗出液D.皮肤坏死，有黑色结痂E.皮下脂肪坏死79.关于临终患者的生理变化，错误的是A.肌肉张力丧失B.循环功能减退C.呼吸功能减退D.感觉听觉减退E.疼痛80.医嘱处理时，先执行的是A.临时医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱二、A2型题81.患者，男，70岁。因“脑出血”昏迷入院。患者大小便失禁，骶尾部皮肤呈紫红色，有大小不等的水疱。该患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死期82.患者，女，30岁。因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术。术后护士在观察患者时，发现患者坐立不安，烦躁不安，询问时诉口周麻木。该护士应首先考虑A.切口出血B.喉头水肿C.甲状腺危象D.手足抽搐E.窒息83.患儿，男，3岁。因“高热惊厥”入院。患儿突然全身抽搐，双眼上翻，口吐白沫，牙关紧闭。护士应立即采取的急救措施是A.立即物理降温B.立即吸氧C.立即通知医生D.立即针刺人中、合谷穴E.立即静脉注射地西泮84.患者，女，50岁。因“急性心肌梗死”入院。入院后突然出现意识丧失、大动脉搏动消失。护士应立即采取的措施是A.心电图检查B.建立静脉通路C.胸外心脏按压D.气管插管E.注射肾上腺素85.患者，男，60岁。因“慢性阻塞性肺疾病”需长期家庭氧疗。护士指导其吸氧时间应为A.1-2小时/天B.4-6小时/天C.8-10小时/天D.12-15小时/天E.24小时/天三、A3型题（病历组型最佳选择题）（86～88题共用题干）患者，女，25岁。因“失恋”口服大量地西泮自杀。被家人发现后急送医院。患者呈昏迷状态，呼吸浅慢，脉搏细速，血压90/60mmHg。86.该患者首要的抢救措施是A.催吐B.洗胃C.导泻D.应用利尿剂E.应用解毒剂87.洗胃时应选用的洗胃溶液是A.1:15000高锰酸钾溶液B.2%～4%碳酸氢钠溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1%活性炭悬液E.温开水88.洗胃过程中，护士应注意观察患者的A.面色B.呼吸C.腹部情况D.脉搏、呼吸、血压E.意识状态（89～91题共用题干）患者，男，45岁。因“车祸致右小腿开放性骨折”入院。急诊行清创缝合术。术后医嘱：破伤风抗毒素（TAT）皮内试验。89.TAT皮试液的浓度是A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.15000U/mlE.150000U/ml90.皮试结果阳性，局部表现是A.皮丘无改变B.皮丘红肿，硬径大于1.5cmC.皮丘红肿，硬径大于0.5cmD.皮丘周围有伪足E.皮丘苍白91.TAT皮试结果阳性，患者需注射TAT，应采用A.减量分次注射法B.常规注射法C.脱敏注射法D.皮下注射法E.肌内注射法四、A4型题（病历串型最佳选择题）（92～95题共用题干）患者，男，55岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）”。患者神志清楚，呼吸困难，口唇发绀，桶状胸。92.护士为患者进行氧疗，应调节氧流量为A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.9-10L/min93.患者痰液黏稠不易咳出，护士可采取的措施是A.超声雾化吸入B.鼓励多饮水C.叩击背部D.体位引流E.吸痰94.若患者病情进一步加重，出现嗜睡、谵妄，血气分析PaCO280mmHg，应采取的护理措施是A.加大氧流量B.使用呼吸兴奋剂C.气管插管或切开D.高频通气E.持续气道正压通气95.患者出院后，护士进行健康指导，错误的是A.鼓励患者戒烟B.坚持腹式呼吸锻炼C.注意保暖，预防感冒D.长期家庭氧疗E.适当减少户外活动（96～100题共用题干）初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩6小时。宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，S-1，胎心率140次/分。96.此时对该产妇的首要护理措施是A.灌肠B.鼓励产妇下床活动C.观察产程进展D.破膜E.听胎心97.待产妇进入活跃期后，宫口开大5cm，胎膜自然破裂。护士应立即观察A.宫缩强度B.宫缩频率C.羊水性状D.胎头下降程度E.产妇血压98.胎头拨露后，护士应指导产妇A.哈气B.屏气用力C.深呼吸D.放松E.改变体位99.胎儿娩出后，护士首要的处理是A.新生儿Apgar评分B.清理呼吸道C.断脐D.擦干新生儿保暖E.早接触、早吸吮100.第三产程中，护士需评估的内容不包括A.宫底高度B.膀胱充盈度C.阴道流血量D.软产道有无裂伤E.产妇体温答案及详细解析1.【答案】E【解析】心肌收缩力增强是心脏泵血功能的调节机制之一，但在心功能不全时，心率加快、前负荷增加、心肌肥大是主要的代偿方式。心肌收缩力虽然增强，但伴随能量消耗增加，并非“最经济”的代偿方式，通常交感神经兴奋导致的心率加快是最快的代偿，而心肌肥大是持久的代偿。但在选项对比中，E项表述相对不够准确，通常认为心率加快是最先出现的代偿，而心肌收缩力增强往往伴随着代偿，但不是最经济的。实际上，本题考查心功能代偿机制，最经济的代偿方式通常指Frank-Starling机制（异长自身调节），即前负荷增加。心肌收缩力增强（等长自身调节）需要消耗更多能量。故选E。2.【答案】B【解析】成年男性血红蛋白正常参考值为120～160g/L；成年女性为110～150g/L；新生儿为170～200g/L。3.【答案】D【解析】休克期（微循环扩张期），特点是毛细血管前括约肌松弛，而毛细血管后括约肌收缩相对较少，导致微循环“灌多于流”，血液淤滞在微循环中。故D项错误。4.【答案】B【解析】营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面颊。5.【答案】D【解析】特异性感染指由特定的病原体引起的感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等。疖、痈、丹毒、脓肿通常由化脓性细菌引起，属于非特异性感染。6.【答案】E【解析】神经系统发育先快后慢；生殖系统发育先慢后快；淋巴系统发育先快后慢（儿童期达高峰，以后退化）；体格发育则是快慢快。7.【答案】D【解析】左心室肥大心电图表现：RV5或RV6>2.5mV；RV5+SV1>4.0mV（男）或>3.5mV（女）；伴ST-T改变。8.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎最常见的致病菌是A组β溶血性链球菌。9.【答案】D【解析】社区护理的对象是个人、家庭和社区，不仅仅是慢性病患者。故D项不正确。10.【答案】C【解析】当血液中还原血红蛋白绝对值超过50g/L（5g/dl）时，皮肤黏膜可出现发绀。11.【答案】E【解析】胃液的主要成分包括盐酸（壁细胞）、胃蛋白酶原（主细胞）、黏液（表面上皮细胞）和内因子（壁细胞）。碳酸氢盐主要由胰腺分泌，中和胃酸。12.【答案】B【解析】排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。排卵后卵泡壁塌陷，卵泡颗粒细胞和内膜细胞黄素化形成黄体。排卵后体温上升0.3-0.5℃。排卵是由LH高峰触发。13.【答案】A【解析】正常成人24小时尿量为1000～2000ml。少于400ml为少尿，多于2500ml为多尿。14.【答案】C【解析】每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起缺氧。15.【答案】E【解析】胎盘产生人绒毛膜促性腺激素（HCG）、胎盘生乳素（HPL）、雌激素和孕激素。促性腺激素释放激素（GnRH）由下丘脑分泌。16.【答案】B【解析】患者高热、咳嗽，肺部有湿啰音，症状明显，处于症状明显期。17.【答案】A【解析】患儿多汗、易惊、睡眠不安，查体见方颅、枕秃，无典型骨骼畸形（如手足镯征、X/O型腿），属于佝偻病初期。18.【答案】B【解析】突发剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性（颈项强直、克氏征阳性），是蛛网膜下腔出血的典型表现。19.【答案】C【解析】中青年患者，慢性规律性腹痛（上腹痛），黑便，最常见的原因是十二指肠溃疡。胃溃疡出血也常见，但十二指肠溃疡更易发生出血。20.【答案】B【解析】患儿“三高一低”（高度水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低白蛋白血症），血压偏高，符合肾病综合征诊断。21.【答案】C22.【答案】A23.【答案】B【解析】低钙血症导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦。低钾血症心电图出现U波。高钾血症导致心脏停搏（心室停搏或心室颤动）。24.【答案】D25.【答案】A26.【答案】C【解析】幽门梗阻导致严重呕吐，丢失大量胃酸，引起代谢性碱中毒。COPD导致通气功能障碍，CO2潴留，引起呼吸性酸中毒。严重腹泻丢失大量碱性肠液，引起代谢性酸中毒。27.【答案】B【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是指导护理活动的核心。28.【答案】C【解析】开放式提问没有固定答案，引出患者更多的回答。A、B、D、E均为封闭式提问（是/否或具体事实）。29.【答案】D【解析】细菌是医院感染中最常见的病原体，其中革兰阴性杆菌占主要比例。30.【答案】C【解析】压力与适应学说认为：压力不都是有害的（适度压力可促进成长）；适应是主动的过程；适应能力因人而异；压力源包括生理、心理、社会文化等多方面；适应是有限度的。31.【答案】A【解析】护理质量管理标准化内容包括制定护理质量标准、实施质量标准、评价与改进。制定标准是前提。32.【答案】D【解析】护士的权利包括：获得物质报酬、安全防护、学习培训、履行职责、获得表彰、提出意见等。A、B、C是护士的义务。33.【答案】D【解析】人类行为的基本特征包括目的性、计划性、差异性、可塑性、社会性。随意性不是基本特征。34.【答案】A【解析】沟通层次由低到高为：一般性沟通（陈词滥调）、事务性沟通（分享客观事实）、分享性沟通（分享观点和判断）、情感性沟通（分享感受）、共鸣性沟通（高度共鸣）。35.【答案】B【解析】健康教育的核心是行为改变，通过知识、信念的改变来促进行为的改变。36.【答案】C【解析】护士未严格执行无菌操作导致患者发生静脉炎，属于护理缺陷（护理差错的一种，造成轻微痛苦或不良后果）。37.【答案】A【解析】事必躬亲，对下属不信任，属于专制型（命令型）领导方式。38.【答案】D【解析】语言沟通障碍患者，护士应提高音量是错误的，应使用非语言沟通（手势、图片），语速放慢，使用简单句，观察表情。大声喊叫可能增加患者焦虑。39.【答案】D【解析】健康教育程序的第一步是需求评估，了解患者的知识、态度、行为现状。40.【答案】C【解析】保护患者安全，防止自杀，体现了有利原则（为患者谋利益）和不伤害原则。41.【答案】C【解析】抑郁症患者有自杀念头，首要护理措施是严密观察病情，防自杀，确保患者安全。42.【答案】D【解析】精神科患者拒服药，应耐心劝说，必要时遵医嘱采用鼻饲或注射等其他给药途径。不可强行灌药（易窒息）或混入食物中（破坏信任，且不安全）。43.【答案】A【解析】出院健康教育重点：指导服药（不可自行停药）、识别复发先兆、定期复诊、生活指导。44.【答案】B【解析】COPD患者由于长期CO2潴留，呼吸中枢对CO2敏感性降低，主要靠低氧刺激外周化学感受器。若高浓度吸氧，解除了低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，加重CO2潴留，引起肺性脑病。45.【答案】C【解析】心绞痛发作时，首要措施是停止活动，休息，并立即舌下含服硝酸甘油扩张冠状动脉。46.【答案】A【解析】肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状，多为持续性胀痛或钝痛。47.【答案】B【解析】上消化道大出血后，由于血液被消化吸收，血尿素氮升高，一般在24-48小时达高峰。若出血停止，尿素氮逐渐下降；若出血未止，尿素氮持续升高。网织红细胞在出血后增高，若持续增高提示活动性出血。48.【答案】A【解析】SLE最典型的皮肤损害是面部蝶形红斑，暴露于面部。49.【答案】D【解析】高钾血症是慢性肾衰竭晚期最危险的电解质紊乱，可导致心脏骤停。50.【答案】A【解析】眼球突出是Graves病最具特征性的眼部表现（突眼）。51.【答案】D【解析】急性胰腺炎腹痛为持续性刀割样剧痛，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可减轻。52.【答案】C【解析】类风湿关节炎最常累及腕、掌指关节，近端指间关节，且呈对称性。53.【答案】B【解析】儿童缺铁性贫血最主要的原因是铁摄入不足（辅食添加不及时或含铁量不足）。54.【答案】C【解析】OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。55.【答案】A【解析】继发性痛经（随病变加重呈进行性加重）是子宫内膜异位症最典型的症状。56.【答案】E【解析】急性广泛前壁心肌梗死，大面积心肌坏死，易导致急性左心衰竭（心源性休克、心律失常也是常见并发症）。57.【答案】B【解析】抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标记性抗体，特异性高。58.【答案】C【解析】患儿发热、咳嗽、气促，三凹征阳性，肺部湿啰音，符合支气管肺炎表现。59.【答案】D【解析】停经、腹痛、阴道流血，尿HCG（+），宫颈抬举痛（+），是异位妊娠的典型体征。60.【答案】C【解析】睡眠倒错、昼夜颠倒、扑翼样震颤阳性，是肝性脑病二期（昏迷前期）的表现。61.【答案】B62.【答案】C63.【答案】A【解析】PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg，为II型呼吸衰竭。II型呼衰应低浓度、低流量持续吸氧。为改善通气，可使用呼吸兴奋剂（神志清、气道通畅时）。64.【答案】C【解析】糖尿病饮食中，碳水化合物占50%～60%，蛋白质占15%～20%，脂肪占20%～30%。65.【答案】C【解析】2型糖尿病肥胖患者首选二甲双胍。66.【答案】E【解析】糖尿病患者运动应适量，不宜过度劳累，否则易诱发低血糖或加重病情。67.【答案】B【解析】患者腰部疼痛、活动受限，目前最主要的护理诊断是躯体移动障碍。68.【答案】D【解析】腰椎压缩性骨折患者，需平卧硬板床，去枕，以减轻脊柱压力，防止畸形。69.【答案】E【解析】保守治疗期间需绝对卧床休息，不可早期下床行走，以免加重骨折或导致脊髓损伤。70.【答案】D【解析】单纯压缩性骨折，卧床期间（疼痛缓解后）开始进行腰背肌功能锻炼。71.【答案】A【解析】打开无菌容器后，应将盖内面（无菌面）向上放置，避免污染。72.【答案】A【解析】输血前后及两袋血液之间必须输入少量0.9%氯化钠溶液，以防两个供血者的血液发生凝集反应。73.【答案】D【解析】婴幼儿不宜测直肠温度，以免发生肠穿孔；精神异常患者