2026年超声波医学技术(中级)考试试题及答案

2026年超声波医学技术(中级)考试试题及答案第一部分基础知识一、A1型题（单句型最佳选择题）1.超声波在人体组织传播过程中，如果遇到声阻抗差异较大的界面，主要发生什么物理现象？A.衍射B.散射C.反射D.吸收E.干涉2.关于轴向分辨率的描述，下列哪项是正确的？A.指在超声束传播方向上，区分两个前后紧邻的细小目标的能力B.与超声波的频率成反比C.与脉冲的波长成正比D.主要取决于探头的阵元数量E.在远场区轴向分辨率最好3.在连续多普勒模式下，下列哪项参数是无法直接测量的？A.血流速度B.血流方向C.血流性质（层流或湍流）D.取样容积的位置E.多普勒频移4.彩色多普勒血流显像（CDFI）中，红色和绿色的混合色通常代表？A.朝向探头的高速血流B.背离探头的低速血流C.方向紊乱的湍流D.无血流信号E.方向平均的血流5.超声波在介质中传播时，其声速、波长和频率之间的关系可用下列哪个公式表示？A.cB.cC.cD.vE.P6.下列哪种组织在超声图像上通常表现为最高回声（强回声）？A.脂肪B.肝实质C.血液D.骨骼表面E.肾实质7.关于多普勒效应的公式，若入射声束与血流方向的夹角为θ，声速为c，血流速度为v，发射频率为，则多普勒频移Δf为？A.ΔB.ΔC.ΔD.ΔE.Δ8.超声波在软组织中的平均传播速度约为？A.1540m/sB.1500m/sC.1640m/sD.340m/sE.500m/s9.下列关于超声伪像的描述，错误的是？A.镜面伪像常见于膈肌附近B.后方回声增强见于囊肿等液性区后方C.声影通常见于高反射或高衰减物体后方D.部分容积效应会导致囊性病灶内部出现假性回声E.混响伪像只会出现在胸腔内10.在脉冲多普勒检测中，为了测量高速血流而不发生混叠，应如何调节？A.降低PRFB.提高PRFC.增大取样容积D.降低增益E.增大壁滤波11.下列哪项不是医用超声探头的核心组件？A.压电晶片B.匹配层C.背衬块D.电缆E.滤线栅12.超声波在传播过程中，声强随距离增加而减弱的现象称为？A.反射B.折射C.衰减D.衍射E.散射13.关于机械指数（MI）的描述，正确的是？A.MI值越大，产生空化效应的可能性越小B.MI是衡量超声热效应的指标C.MI=D.在产科检查中应尽量控制MI在较低水平E.MI只与超声波的频率有关14.能够提高图像帧频的技术措施是？A.增加扫描线数B.增大探测深度C.降低发射脉冲重复频率D.减少扫描线数或降低探测深度E.增加聚焦点数量15.人体组织中，声阻抗最小的通常是？A.骨骼B.肌肉C.血液D.肺脏（含气）E.脂肪二、B1型题（标准配伍题）问题16-20A.纵波B.横波C.表面波D.板波E.声波16.在超声诊断中，医学超声主要利用的是？17.在固体介质中，当质点振动方向与波的传播方向垂直时，称为？18.沿介质表面传播的波是？19.超声波在人体软组织中传播的形式主要是？20.地震波中常见的一种波形式是？三、A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患者男性，45岁，因腹部外伤行急诊超声检查。超声显示肝右叶有一边界不清的杂乱回声区，内部回声强弱不均，后方伴有轻度回声衰减。该声像图表现最符合下列哪种病变的物理性质？A.液性病灶（囊肿）B.实性均质肿瘤C.实性不均质病变伴坏死或出血D.纯粹的气体反射E.正常肝组织22.一名孕妇进行产前超声检查，医生希望获得更清晰的胎儿表面结构图像（如面部立体感），应首选哪种成像技术？A.二维灰阶超声B.彩色多普勒血流显像C.三维表面成像D.能量多普勒E.M型超声23.患者女性，30岁，甲状腺超声检查发现一低回声结节，纵横比>1，边界模糊，可见微小钙化。为了进一步评估结节的硬度，首选的辅助超声技术是？A.多普勒超声B.声造影C.超声弹性成像D.三维超声E.宽景成像24.医生在检查心脏时，为了精确测量二尖瓣口的血流速度，最准确的方法是？A.M型超声B.二维超声C.脉冲多普勒（PW）D.连续多普勒（CW）E.彩色多普勒（CDFI）25.某患者超声检查时，图像显示全副“雪花状”干扰，无法看清内部结构。调节增益后无明显改善。最可能的原因是？A.仪器故障B.探头耦合剂不足C.探头附近有强反射体或高频干扰D.患者皮下气肿E.增益抑制过低第二部分相关专业知识与专业知识一、A1型题26.正常成年肝脏的超声测值，右叶最大斜径通常不超过？A.10cmB.12cmC.14cmD.15cmE.18cm27.门静脉主干内径的正常值范围一般为？A.<0.8cmB.0.8-1.2cmC.1.2-1.4cmD.1.4-1.6cmE.>1.6cm28.典型的胆囊结石声像图特征是？A.胆囊腔内强回声团，随体位改变移动，后方伴声影B.胆囊壁增厚，呈双层状C.胆囊腔内弱回声团，不移动D.胆囊萎缩，腔内无回声E.胆囊壁可见局限性隆起29.肝硬化失代偿期最常见的超声表现不包括？A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.门静脉扩张D.脾脏缩小E.腹水30.肾癌（肾细胞癌）最常见的声像图特点是？A.肾实质内圆形低回声或等回声团块，边界较清楚，有球体感B.肾窦内强回声光团伴声影C.整个肾脏弥漫性增大，回声减低D.肾皮质变薄，肾盂肾盏分离E.肾周出现无回声区31.输尿管结石最易滞留的部位是？A.输尿管起始部B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.输尿管中段E.输尿管上段32.早期妊娠时，超声确认宫内妊娠活胎的最强证据是？A.子宫增大B.宫腔内无回声囊C.卵黄囊D.胎心搏动E.胎芽33.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声特征是？A.宫腔内见正常胎儿结构B.宫腔内充满蜂窝状或落雪状无回声及强回声交织结构C.宫腔内见混合性包块，伴有宫腔积液D.子宫肌层内见不均质回声区E.附件区见黄素化囊肿34.胎儿双顶径（BPD）测量平面通常在？A.颅底平面B.侧脑室平面C.丘脑水平横切面D.小脑横切面E.颜面部冠状切面35.前置胎盘的诊断依据主要是？A.胎盘位置低于胎儿先露部B.胎盘下缘覆盖或部分覆盖宫颈内口C.胎盘厚度大于5cmD.胎盘实质内出现血池E.胎盘后间隙消失36.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的M型超声特征性表现是？A.城墙样改变B.吊床样改变C.舞蹈样运动D.连枷样运动E.钻石样改变37.扩张型心肌病的超声心动图主要特征是？A.心腔明显扩大，室壁运动普遍减弱，心肌收缩力下降B.室壁对称性肥厚，心腔缩小C.局部室壁变薄，运动消失D.心包脏层和壁层之间出现液性暗区E.主动脉瓣明显增厚、钙化38.主动脉夹层的超声特征是？A.主动脉腔内可见膜样回声将管腔分为真假两腔B.主动脉壁局限性向外膨出C.主动脉管壁全程均匀增厚D.主动脉瓣反流E.主动脉内血流信号充盈缺损39.甲状腺功能亢进（Graves病）的典型超声表现是？A.甲状腺弥漫性对称性肿大，回声减低，血流极其丰富（“火海征”）B.甲状腺内单发冷结节C.甲状腺内多发实性结节D.甲状腺萎缩，回声增强E.甲状腺内混合性包块40.乳腺超声BI-RADS分类中，哪一类提示高度恶性可能（恶性可能性>95%）？A.3类B.4A类C.4B类D.4C类E.5类41.颈动脉粥样硬化斑块的好发部位主要在？A.颈总动脉近端B.颈内动脉起始段及颈动脉窦部C.颈外动脉D.椎动脉E.锁骨下动脉42.下列哪项是急性下肢深静脉血栓的间接征象？A.管腔内探及实性回声B.管腔不能被压瘪C.加压时管腔消失D.探头挤压时肢体无疼痛感E.脉冲多普勒显示血流信号增强43.睾丸扭转最典型的超声表现是？A.睾丸体积增大，回声均匀，血流信号丰富B.睾丸体积缩小，回声不均，内部血流信号消失或减少C.睾丸鞘膜腔内积液D.附睾肿大，血流丰富E.睾丸内见囊肿44.超声引导下介入操作的优点不包括？A.实时监测B.避开重要血管和神经C.无辐射D.费用低廉E.可以替代所有手术45.眼球内异物的超声诊断中，若异物的声速大于眼球玻璃体声速，其后方会出现？A.声影B.后方回声增强C.彗星尾征D.侧方声影E.混响伪像二、A3/A4型题（病历组型最佳选择题）（46-48题共用题干）患者男性，55岁，有长期乙肝病史。近期感右上腹胀痛，消瘦。超声检查发现肝右叶一直径约5cm的实性低回声肿块，边界不清，周边可见低回声晕环，内部回声不均，可见簇状强回声点。CDFI示肿块周边及内部血流丰富，呈高速高阻动脉频谱。46.根据上述描述，最可能的诊断是？A.肝血管瘤B.原发性肝癌（肝细胞癌）C.肝转移癌D.肝脓肿E.肝硬化结节47.若要进一步寻找卫星灶，应重点扫查？A.肝左叶B.肝门部C.主病灶周围肝组织D.腹膜后E.脾脏48.关于该病变的继发超声表现，下列哪项最常见？A.门静脉栓子形成B.肝囊肿C.胆囊结石D.右肾积水E.脾破裂（49-51题共用题干）患者女性，28岁，停经50天，阴道少量流血2天，伴下腹隐痛。尿HCG阳性。超声检查显示宫腔内可见一妊娠囊，大小约1.5cm，囊内可见胎芽，但未见明显胎心搏动。49.此时应首先考虑的诊断是？A.难免流产B.先兆流产C.稽留流产D.宫外孕E.完全流产50.为了明确诊断，最恰当的处理措施是？A.立即行清宫术B.立即行MRI检查C.动态观察，一周后复查超声D.行血清孕酮测定E.给予保胎药物治疗，不再复查51.若一周后复查超声，妊娠囊增大但仍无胎心搏动，此时诊断应修正为？A.先兆流产B.稽留流产C.异位妊娠D.滋养细胞疾病E.正常早孕（52-54题共用题干）患者女性，45岁，无意中发现乳房肿块。超声显示：左乳腺外上象限2点钟方向距乳头2cm处见一低回声结节，大小约1.2cm×1.0cm，纵横比>1，边界不光整，呈毛刺状，内部回声不均，后方回声衰减。CDFI示内部可见穿支动脉血流信号。52.根据BI-RADS分类，该结节最可能属于哪一类？A.3类B.4A类C.4B类D.4C类E.5类53.该结节最可能的病理性质为？A.纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.乳腺浸润性导管癌D.乳腺炎E.乳腺脂肪坏死54.对于此类肿块，超声引导下穿刺活检的主要目的是？A.囊肿抽液减压B.确定肿瘤的良恶性及病理类型C.注入药物治疗D.切除肿瘤E.仅仅为了缓解疼痛第三部分专业实践能力（案例分析）一、A1型题55.超声造影剂（微泡造影剂）的主要作用机制是？A.增加组织的吸收衰减B.微泡的背向散射信号远强于普通组织C.改变声速D.增加多普勒频移E.产生谐波干扰56.肝脏超声造影的典型时相分为？A.动脉期、门脉期、实质期B.增强期、消退期C.早期、晚期D.注射期、分布期、排泄期E.上升期、平台期、下降期57.评价左室收缩功能，最常用且最准确的超声指标是？A.左室舒张末期内径（LVEDD）B.左室缩短分数（FS）C.左室射血分数（LVEF）D.每搏输出量（SV）E.二尖瓣口E峰流速58.测量胎儿股骨长（FL）时，声束应与股骨长轴保持？A.平行B.垂直C.45度角D.30度角E.任意角度59.下列哪种情况不适合进行经阴道超声检查？A.早期妊娠排除宫外孕B.监测卵泡发育C.检查子宫内膜息肉D.处女膜未破裂的女性E.评价子宫肌瘤60.超声诊断脾破裂最可靠的直接征象是？A.脾包膜中断B.脾实质内不均质回声区C.腹腔积液D.脾周围血肿E.左侧胸膜腔积液二、B1型题（61-65题共用备选答案）A.边缘型肝癌B.巨块型肝癌C.弥漫型肝癌D.小肝癌（≤3cm）E.肝血管瘤61.肝内弥漫分布的细小结节，肝背景常为肝硬化，属于？62.直径>5cm的单一巨大肿块，属于？63.肝周边部向肝外突出的结节，属于？64.病灶内部呈网络状或条索状结构，有周围血管压迫征象，属于？65.直径≤3cm的单发结节，回声可低可高，属于？三、A3/A4型题（66-68题共用题干）患者男性，60岁，突发右上腹剧烈疼痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐。查体：Murphy征阳性。超声急诊检查。66.若超声显示胆囊增大，壁厚>4mm，胆囊颈部嵌顿一强回声团伴声影，胆囊周围可见液性暗区。最可能的诊断为？A.急性胆囊炎并胆囊结石嵌顿B.慢性胆囊炎C.胆囊癌D.胆道蛔虫症E.肝脓肿67.若患者在检查过程中出现黄疸，超声显示肝内外胆管扩张，最可能的原因是？A.合并胆总管结石B.胆囊肿大压迫胆总管C.Mirizzi综合征D.胰头癌E.硬化性胆管炎68.对于该患者，超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流（PTGD）的主要目的是？A.确诊B.减压引流，缓解胆道梗阻和感染C.注入造影剂D.取石E.药物治疗（69-71题共用题干）患者女性，65岁，高血压病史10年。突发左侧肢体无力，言语不清2小时。急诊头颅CT未见明显出血。急诊经颅多普勒（TCD）及颈动脉超声检查。69.颈动脉超声显示右侧颈总动脉分叉处及颈内动脉起始部可见强回声及低回声混合斑块，管腔狭窄率约为70%。频谱多普勒显示收缩期峰值流速>200cm/s，舒张期末期流速>100cm/s。该斑块属于？A.扁平斑B.软斑C.混合斑D.硬斑E.溃疡斑70.关于该患者血管狭窄程度的计算，常用的血流动力学标准是基于？A.收缩期峰值流速（PSV）B.舒张末期流速（EDV）C.收缩期与舒张期流速之比（S/D）D.狭窄处与狭窄远端流速之比E.阻力指数（RI）71.若TCD检查发现右侧大脑中动脉血流频谱低平，流速明显减低，提示？A.远端血管闭塞B.近端血管狭窄C.血管痉挛D.侧支循环建立E.检查误差（72-74题共用题干）患者男性，40岁，体检发现胰尾部占位。超声检查：胰尾部可见一圆形类圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强。CDFI：内部未探及明显血流信号。72.最可能的诊断是？A.胰腺癌B.胰腺假性囊肿C.胰腺真性囊肿D.胰岛细胞瘤E.胰腺脓肿73.若该无回声区内部出现散在的点状回声，并可见分层现象，提示？A.囊肿出血B.囊肿感染C.囊肿恶变D.胰腺钙化E.胰腺导管扩张74.为了鉴别胰腺囊腺瘤与假性囊肿，最重要的临床病史是？A.有无胰腺炎病史B.有无糖尿病史C.有无黄疸史D.有无腹部外伤史E.有无饮酒史（75-77题共用题干）孕妇，24周，产前系统超声筛查。75.测量胎儿腹围（AC）的标准切面是？A.胎儿心脏四腔心切面B.胎儿腹部横切面，显示胃泡、脐静脉、脊柱C.胎儿肾脏横切面D.胎儿膀胱切面E.胎儿小脑横切面76.超声发现胎儿侧脑室宽径为1.3cm。根据标准，这属于？A.正常范围B.轻度侧脑室扩张（1.0-1.2cm）C.中度侧脑室扩张（1.2-1.5cm）D.重度脑积水（>1.5cm）E.脉络丛囊肿77.若超声发现胎儿心脏四腔心切面显示左右心不对称，左心明显小于右心，伴有主动脉细窄，应高度怀疑？A.法洛四联症B.完全性心内膜垫缺损C.左心发育不良综合征D.右心发育不良综合征E.室间隔缺损四、X型题（多项选择题）78.超声波诊断乳腺恶性肿块的主要特征包括？A.边界不清，形态不规则B.纵横比>1（直立位）C.内部回声均匀D.微小钙化（沙砾样钙化）E.后方回声衰减79.肝脓肿的超声声像图表现包括？A.边界模糊不清B.早期以实性低回声为主C.液化期出现无回声区，内点片状回声D.病灶后方回声增强E.压痛明显（探头加压）80.影响多普勒频移的因素包括？A.探头频率B.血流速度C.声束与血流方向的夹角D.介质中的声速E.增益设置81.下列关于胎儿超声检查安全性的描述，正确的有？A.应遵循ALARA原则（尽可能低剂量）B.早期妊娠检查应控制热指数（TI）和机械指数（MI）C.彩色多普勒和频谱多普勒输出能量较高，不宜长时间固定照射胎儿同一部位D.三维超声比二维超声辐射剂量大，应禁用E.超声检查对人体完全无影响，可以无限时检查82.肾积水的超声分级依据包括？A.肾窦回声分离的程度B.肾皮质厚度的变化C.肾盂肾盏扩张的形态D.输尿管是否扩张E.肾周有无积液83.超声引导下穿刺活检的禁忌症包括？A.严重出血倾向B.无法配合呼吸的患者（对于深部脏器）C.穿刺路径存在大血管且无法避开D.化学性腹膜炎E.巨小肝癌84.下列哪些是评价颈动脉斑块易损性的超声特征？A.低回声或均质低回声（脂质核大）B.斑块表面不规则，形成溃疡C.斑块内显示血流信号（新生血管）D.强回声伴声影（钙化）E.斑块厚度>2mm85.卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）的声像图特点包括？A.圆形或椭圆形无回声区B.壁厚，不光滑C.内部可见密集点状低回声（“云雾”状）D.随月经周期变化E.常伴有子宫腺肌症答案与详细解析1.【答案】C【解析】超声波在人体传播中，遇到声阻抗（Z=ρc）差异大于0.1%的界面就会发生反射。反射是超声成像的基础。散射发生在界面小于波长时，衍射发生在遇到障碍物边缘时，吸收是能量衰减的一种形式，干涉是波叠加的结果。题目强调声阻抗差异较大，故选C。2.【答案】A【解析】轴向分辨率是指在超声波传播方向（轴向）上，区分两个前后紧邻目标的能力。理论上，轴向分辨率等于脉冲长度的一半（λ/2）。频率越高，波长越短，轴向分辨率越好（成正比关系，或者说与波长成正比，与频率成反比）。B、C错误。它主要取决于脉冲长度，而非阵元数量（阵元数主要影响侧向分辨率）。近场分辨率通常优于远场。3.【答案】D【解析】连续多普勒发射的是连续的正弦波，无距离选通功能，因此无法确定取样容积的具体深度位置（即无法区分不同深度的血流信号）。它可以测高速血流，无混叠现象。4.【答案】C【解析】在彩色多普勒中，通常规定红色代表朝向探头的血流，蓝色代表背离探头的血流。当血流方向紊乱（如湍流、由于狭窄导致的喷射血流）时，红细胞运动方向不一，红蓝混叠呈现绿色或五彩镶嵌状，称为方差显示。5.【答案】A【解析】声速等于波长乘以频率，即c=λ·6.【答案】D【解析】骨骼含钙质，声阻抗极高，与软组织差异极大，超声波几乎全反射，表现为强回声伴后方声影。脂肪为较高回声，实质脏器为等回声，血液为无回声。7.【答案】A【解析】多普勒频移公式为Δf=。其中2是因为声波往返，v是血流速度，是发射频率，θ是声束与血流夹角，c8.【答案】A【解析】超声诊断仪中，为了测距准确，通常将软组织平均声速设定为1540m/s。9.【答案】E【解析】混响伪像不仅发生在胸腔（如肺表面），也可以发生在膀胱壁前、胃肠道内等，是声束在界面间往返反射形成的。A、B、C、D描述均正确。10.【答案】B【解析】脉冲多普勒存在最大可测流速限制（尼奎斯特极限），即=。当流速超过此限度会发生混叠（频率倒错）。为了测量高速血流，必须提高脉冲重复频率（PRF）。增大取样容积、降低增益、增大壁滤波都不能解决混叠问题。11.【答案】E【解析】探头核心包括压电晶片（换能）、匹配层（透声）、背衬块（吸声、减小余振）、电缆。滤线栅是X线设备的部件。12.【答案】C【解析】声能随传播距离增加而减弱的现象统称为衰减，包括吸收、散射、声束扩散等因素。13.【答案】D【解析】机械指数MI=/，代表超声波中负峰压值，是衡量空化效应可能性的指标。MI越大，空化风险越高。热指数（TI）是衡量热效应的。产科检查应尽量降低MI和TI，确保安全。14.【答案】D【解析】帧频（FR）与探测深度（D）、扫描线数（N）有关。FR15.【答案】D【解析】空气的声阻抗极低（密度极小），远小于人体软组织。骨骼声阻抗最高。16.【答案】A17.【答案】B18.【答案】C19.【答案】A20.【答案】B【解析】16-20题：医学超声主要利用纵波（压缩波）成像，因为纵波在固体、液体、气体中都能传播，且人体软组织中主要传播纵波。横波（剪切波）仅在固体中传播，用于弹性成像。地震波中横波破坏力大。21.【答案】C【解析】边界不清、杂乱回声、强弱不均、后方衰减，这是典型的实性不均质病变表现，常见于恶性肿瘤或伴有坏死、出血的复杂病变。囊肿为无回声，均质肿瘤回声均匀，气体为强回声伴多次反射。22.【答案】C【解析】三维表面成像能够通过表面渲染模式显示胎儿体表结构，提供立体直观的图像，常用于显示胎儿面部、四肢等。23.【答案】C【解析】超声弹性成像通过评估组织硬度来辅助诊断。恶性结节通常比良性结节硬，弹性评分较高。TI-RADS中的低回声、纵横比>1、微小钙化均为恶性可疑特征，弹性成像能提供额外的硬度信息。24.【答案】D【解析】二尖瓣口血流速度在病理状态下（如狭窄）常较高，可达2-3m/s甚至更高。脉冲多普勒（PW）受PRF限制，易发生混叠。连续多普勒（CW）无速度限制，能准确测量高速血流。25.【答案】D【解析】皮下气肿时，空气对超声波的反射和散射极强，形成大量杂乱强回声，遮挡深部结构，形成“雪花状”或“白雾状”干扰，调节增益无效。26.【答案】C【解析】正常肝右叶最大斜径（肋缘下斜切）一般不超过12-14cm。27.【答案】B【解析】门静脉主干内径正常值一般小于1.2cm或1.3cm，通常在0.8-1.2cm之间。28.【答案】A【解析】典型的胆囊结石具备三大特征：胆囊内强回声团、随体位改变移动（重力移动）、后方伴声影。29.【答案】D【解析】肝硬化失代偿期常伴有门脉高压，导致脾脏充血肿大，而非缩小。A、B、C、E均为肝硬化的常见表现。30.【答案】A【解析】肾癌常表现为肾实质内实性团块，有球体感，边界可清或不清。B是肾结石，C是急性肾炎，D是肾积水，E是肾周血肿。31.【答案】C【解析】输尿管有三个生理狭窄：肾盂输尿管连接部、输尿管跨髂血管处、输尿管膀胱壁内段。其中结石最容易滞留在输尿管膀胱壁内段。32.【答案】D【解析】胎心搏动是宫内活胎最直接的证据。孕囊和卵黄囊只能提示妊娠囊存在，不能确认胚胎存活。33.【答案】B【解析】葡萄胎（水泡状胎块）特征为宫腔内充满大小不等的圆形无回声泡（水泡），呈“蜂窝状”或“落雪状”。34.【答案】C【解析】测量双顶径（BPD）的标准平面是丘脑水平横切面，要求显示透明隔腔、丘脑、第三脑室。35.【答案】B【解析】前置胎盘定义：胎盘组织部分或全部覆盖宫颈内口。36.【答案】A【解析】二尖瓣狭窄时，M型超声显示二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变，即EF斜率降低，舒张期前叶运动呈平直城墙状。37.【答案】A【解析】扩张型心肌病特征为“大腔小壁”，即全心扩大（尤以左室为著），室壁运动弥漫性减弱，射血分数降低。38.【答案】A【解析】主动脉夹层的特征是主动脉内膜撕裂，血液进入中膜，将管腔分为真假两腔，超声可见撕裂的内膜片随血流摆动。39.【答案】A【解析】Graves病甲亢典型表现为甲状腺弥漫性肿大，回声减低，CDFI示血流信号极丰富，呈“火海征”。40.【答案】E【解析】BI-RADS5类：高度怀疑恶性（恶性可能性≥95%）。3类为良性可能（恶性<2%），4类为可疑恶性（2%-95%）。41.【答案】B【解析】颈动脉粥样硬化斑块最好发于颈动脉分叉处及颈内动脉起始部，因为血流动力学在此处产生湍流和剪切力，易损伤内膜。42.【答案】B【解析】深静脉血栓的直接征象是管腔内实性回声，不能被压瘪。间接征象包括远端肢体静脉扩张、Valsalva试验反应减弱或消失、侧支循环开放等。探头挤压时肢体疼痛是临床症状，不是超声征象。43.【答案】B【解析】睾丸扭转导致精索扭转，阻断睾丸血供。超声表现为睾丸肿大（后期可缩小），回声不均，最关键的是内部血流信号明显减少或消失。44.【答案】E【解析】超声引导介入虽有诸多优点，但不能替代所有外科手术，仅适用于特定的诊断和治疗操作。45.【答案】C【解析】当异物声速大于介质（玻璃体）声速时，异物后方会出现由于声速差异引起的“彗星尾征”或增强伪像，而非声影（声速低时易产生声影）。实际上，眼球内金属异物常表现为强回声伴“彗星尾征”。46.【答案】B【解析】“牛眼征”或靶环征虽常见于转移癌，但描述中提到“低回声晕环”、“高速高阻血流”及乙肝背景、卫星灶倾向，更符合原发性肝癌（HCC）的特征。特别是周边低回声晕环（假包膜）和高速高阻血流是HCC典型表现。47.【答案】C【解析】原发性肝癌常伴有门静脉癌栓和肝内卫星灶。卫星灶通常出现在主病灶周围的肝组织内。48.【答案】A【解析】原发性肝癌极易侵犯门静脉，形成门静脉癌栓，这是其特征性的继发表现。49.【答案】B【解析】宫内妊娠囊可见，有胎芽，但未见胎心搏动，且伴有阴道流血和腹痛，符合先兆流产的表现（胚胎可能存活但处于危险中）。50.【答案】C【解析】对于孕周较小（停经50天约7周），未见胎心可能有排卵推迟或检查误差，应建议动态观察（一周后复查），而非立即清宫。51.【答案】B【解析】若复查后妊娠囊增大但仍无胎心，说明胚胎已停止发育，诊断为稽留流产（过期流产）。52.【答案】E【解析】该结节具备多项恶性特征：纵横比>1、毛刺状、后方衰减、穿支血流。BI-RADS5类。53.【答案】C【解析】上述声像图特征高度提示浸润性导管癌。54.【答案】B【解析】超声引导下穿刺活检的主要目的是获取组织进行病理学检查，以确诊肿瘤性质及分型。55.【答案】B【解析】超声造影剂微泡具有极强的背向散射能力，能显著增强血液回声信号，从而显示微血管灌注。56.【答案】A【解析】肝脏超声造影典型三期：动脉期（约10-30秒）、门脉期（约30-120秒）、实质期（延迟期，120秒以后）。57.【答案】C【解析】左室射血分数（LVEF）是评价左室收缩功能最常用、最敏感的指标。FS（缩短分数）也是指标之一，但LVEF更准确。58.【答案】B【解析】测量长骨（如股骨长FL）的标准要求是声束与长骨长轴垂直，以避免测量误差。59.【答案】D【解析】经阴道超声需将探头置入阴道，故不适用于无性生活史（处女膜未破裂）的女性。60.【答案】A【解析】脾破裂的直接征象是脾包膜的中断（连续性中断），这是诊断脾实质裂伤的确切依据。B、C、D可为间接征象或伴随征象。61.【答案】C62.【答案】B63.【答案】A64.【答案】E65.【答案】D【解析】肝癌按大体病理分为弥漫型、巨块型、块状型、结节型（小肝癌）。边缘型是指向肝外生长的。血管瘤（E）表现为网络状回声。66.【答案】