江苏省创伤中心设置标准(试行)

附件1:

江苏省创伤医疗中心设置标准

（试行）

一、基本要求

江苏省创伤医疗中心应为三级甲等综合医院，所处地理

位置交通便利，方便省内患者就医。具有全省领先的医疗、

教学、科研、管理水平，具有较为丰富的严重复杂创伤救治

经验，在全省创伤救治体系建设中处于引领地位。配套设施

完善，创伤救治相关的诊疗科目齐全，人才梯队结构合理,

具有能够满足医疗、教学、科研所需的医疗设施、设备，且

有相对成熟合理的运行机制。坚持公益性，认真落实医改相

关工作要求，具备承担重大突发公共卫生事件救援救治的能

力和经验。承担全省创伤救治中的临床、教学、科研等方面

的技术指导，积极参加创伤医学国内外学术交流与合作，推

动本省创伤医学发展。

江苏省创伤医疗中心应当满足以下基本条件：

（-）创伤中心实体化，规模满足功能定位，具备独立

的创伤复苏单元、创伤病房、创伤重症监护病房，有完善的

组织架构和相关专业固定的医务人员，医院每年向创伤中心

投入一定的建设发展经费。

（二）建立创伤综合救治团队，由核心科室（专业）和

支撑科室（专业）固定人员组成，其中核心科室（专业）包

括普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、急诊医

1

学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、医学影像科；支

撑科室（专业）包括心脏大血管外科、烧伤科、整形外科、

妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、康复医

学科、介入放射科、中医科、输血科等。

（三）核心科室（专业）与支撑科室（专业）中获得的

国家临床重点专科建设项目分别N1个或省级临床重点专科之

2个。

二、医疗服务能力

江苏省创伤医疗中心应当具备常见创伤、严重创伤和创

伤并发症的综合诊疗能力，掌握严重创伤救治所涉及的各项

关键技术。具备开展多中心临床研究，并具有将科研成果向

临床转化的能力，推动省内创伤医疗救治的规范化、标准化

发展。

（-）临床、医技科室设置。具有独立设置的创伤中心

以及普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心脏

大血管外科、烧伤科、整形外科、妇产科、儿科、眼科、耳

鼻喉科、口腔科、精神科、急诊医学科、康复医学科、麻醉

科、重症医学科、医学检验科、输血科、医学影像科、介入

放射科、中医科。

（二）诊断服务项目。能够常规开展心电图，胸部、骨

盆、四肢X片，全身快速X线计算机断层扫描（CT\磁共

振成像（MRIX数字减影血管造影检查（DSA1创伤超声

重点评估（FocusedAssessmentSonographyinTrauma,

FAST）等辅助检查和其他必需的实验室检验。

2

（三）创伤及其并发症诊疗能力。建立科学完善的创伤

救治流程，具备常见创伤、严重创伤和创伤并发症的诊断与

治疗能力；曾收治病种覆盖严重创伤病种和严重创伤并发症

的80%以上（详见附表1、2b严重创伤患者到达急诊后，

开展团队化规范化救治，具备快速评估及抢救的流程和能力,

能够在1小时内实施数字减影血管造影（DSAX介入手术

和损伤控制性手术，具备开展各项急诊手术的能力和条件，

具备严重创伤生命支持能力及相关仪器设备。能够开展或指

导开展创伤康复治疗。

（四）关键技术开展情况。具备创伤救治先进理念及技

术，能够开展创伤复苏、损伤控制手术、确定性手术和康复

治疗所涉及的完整创伤救治技术，包括创伤核心技术清单

（详见附表3）所列的80%以上。

（五）院前急救与院内救治信息联动系统。具有院前急

救与院内救治之间的信息交换与预警联动系统，在创伤患者

经急救中心（站）救护车转运到达医院前，能够完成患者基

本信息及医疗信息传输，并根据创伤的严重程度启动相对应

的预警级别和准备工作。

三、教学能力

承担院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育工

作，教学能力与硬件设施能满足教学需求。

（-）教学条件。具有面积N800m2的教学区域；教学

硬件资源应包括供学生查阅资料的图书馆、教学专用的多媒

体教室、面积之800nV的临床技能培训与考核中心、具备相

3

（-）平台建设与科研人才队伍。

1.江苏省创伤医疗中心至少满足以下条件中的2项：

①具有江苏省临床医学中心建设项目对个；

②国家教育部重点学科N1个；

③国家疑难病症诊治能力提升工程项；

④省部级临床能力培训中心；

⑤建设有生物样本库；

⑥建设有临床数据中心。

2.人才队伍至少满足以下条件中的3项：

①教育部创新团队发展计划数，个；

②国家重点研发计划项目负责人人数21人；

③国家自然科学基金杰出青年人数21人；

④医学类国家一级学协会下设的创伤专业二级分会曾

任、现任、侯任主任委员，副主任委员人数对人；

⑤教育部长江学者人数N1人；

⑥国家卫生应急处置指导专家库指导专家人数22人；

⑦医学类省一级学协会下设的创伤专业二级分会曾任、

现任、侯任主任委员，副主任委员人数N1人；

⑧省级高层次领军人才（含省杰青、省政府有突出贡献

中青年专家、省双创团队领军人才、省双创人才、省医学杰

出人才、江苏省医学创新团队带头人、省333工程第一二层

次人才、江苏省特聘医学专家）N2人。

（二）科研项目。近三年，参与创伤相关的国家级重大

科技研发项目之1项；主持省部级及以上科研项目之25项，其

5

中国家级项目28项。

（三）科研成果。近三年，累积获得以下科研成果：

1•以第一完成单位获得省部级以上科技成果奖励项；

2.累计获得授权国家专利N8项；

3.发表SCI收录文章“0篇，且在影响因子N3分的期刊

发表学术文章N8篇；在核心期刊发表学术文章*0篇；

4.参与发表创伤相关的国家级专家共识N3篇。

五、承担主要公益性任务情况

（-）参与创伤救治体系建设，参与国家创伤医学中心、

国家创伤区域医疗中心合作，推动省内创伤医疗救治水平发

展。在创伤领域的省级及以上学术团体中担任重要职务。近

三年，在医学类国家一级学协会下设的创伤专业二级分会曾

任、现任、侯任主任委员、副主任委员或者常务委员人数N1

人，或在医学类省一级学协会下设的创伤二级分会中曾任、

现任、侯任主任委员人数21人。

（二）承担重大突发公共卫生事件救援救治任务。拥有

包括国家卫生应急处置指导专家库的指导专家在内的固定

专业救治团队。具备重大突发公共卫生事件紧急救援救治的

能力，参加国家或省重大突发公共卫生事件救援救治N2次。

有协调、指导各级创伤中心救治大规模创伤患者的能力。

（三）承担政府任务和社会公益项目情况。积极组织开

展义诊、健康扶贫、疑难重症患者会诊等活动，根据卫生健

康行政管理部门要求开展对口支援工作。

（四）开展创伤相关知识的健康宣教工作。通过多种途

6

径向社会开展防灾减灾、创伤基本急救方法等科普教育，并

开展创伤自救互救知识普及和宣教工作。

六、落实医改相关任务及医院管理情况

（-）推进分级诊疗制度建设。推动省内创伤救治体系

建设，初步建立创伤患者分级检伤、转运及治疗的标准与流

程。积极参与创伤专科联盟，覆盖30%以上的市级行政区域。

来院进修人员“0人次/年，医联体内创伤救治相关会诊或病

例讨论“0次/年。

（二）远程医疗。具有高水平的远程医疗设备设施及服

务能力，远程医疗服务覆盖各级各类医疗机构家，定期

开展远程咨询、会诊、预约挂号、远程诊断、教育培训等远

程医疗服务，每年提供远程医疗服务2250例。接到远程会

诊申请后，由副高级及以上职称医师提供远程会诊服务，对

急危重症患者1小时内响应，对疑难患者24小时内响应。

（三）信息化建设。按照国家医院信息化建设有关标准

和规范要求开展信息化建设。具备完整的医疗信息化支撑体

系，能够支持院前救治与院内急诊之间的信息交换，以及急

诊与院内各个创伤相关专科救治团队之间的信息交换。医院

电子病历达到国家卫生健康委电子病历应用功能水平四级

要求，能够为临床、科研、教学和管理业务提供信息化支撑。

医院核心业务信息系统达到国家信息安全等级保护三级。

（四）医院绩效管理。建立健全现代医院管理制度，以

章程为统领规范医院内部管理。医疗服务收入（不含药品、

耗材、检查检验收入）占医疗收入的比例之35%。近三年，

7

日均接诊量“800人次，平均住院日W8.5天，术前平均住院

日43天。四级手术占比高于同级同类医院平均水平。落实‘两

个允许”，人员支出占医院业务支出的比重逐年提升。

附表：1,严重创伤病种

2,严重创伤并发症

3.创伤相关核心技术清单

8

附表1

严重创伤病种

疾病名称疾病分类代码

序号疾病名称

（国家临床版2.0）（国家临床版2.0）

颅骨骨折S02.900x002

颅底骨骨折S02.100

1颅骨骨折

颅底骨折S02.100x001

枕骨骨折S02.101

2头皮撕脱伤头皮撕脱S08.000

3局部脑损伤局部脑损伤S06.300

4弥散性脑损伤弥散性脑损伤S06.200

5脑干损伤脑干损伤S06.901

6脑干挫伤脑干挫伤S06.201

7创伤性硬脑摸外出血创伤性硬脑膜外出血S06.400x002

8创伤性硬膜下出血创伤性硬膜下出血S06.500

9创伤性蛛网膜下腔出血创伤性蛛网膜下腔出血S06.600x001

10创伤性大脑水肿创伤性大脑水肿S06.100

11弥漫性轴索损伤弥漫性轴索损伤S06.206

12脑挫伤脑挫伤S06.202

13大脑撕裂伤大脑撕裂伤S06.203

11创伤性脑疝创伤性脑疝S06.204

创伤性小脑出血S06.801

15创伤性脑出血

创伤性脑出血S06.802

16创伤性脑干出血创伤性脑干出血S06.803

17创伤性颅内出血创伤性颅内出血S06.814

18颈总动脉损伤颈总动脉损伤S15.000x011

19颈外动脉损伤颈外动脉损伤S15.000x021

20颈内动脉损伤颈内动脉损伤S15.000x031

21椎动脉损伤椎动脉损伤S15.100

22颈外静脉损伤颈外静脉损伤S15.200

颈部开放性伤口累及咽

和颈部食管S11.200

23颈部开放伤

颈部开放性伤口累及喉

S11.000

和气管

24甲状腺损伤甲状腺开放性损伤S11.100x001

25颈脊髓损伤颈部脊髓损伤S14.101

26眶底粉碎性骨折眶底粉碎性骨折S02.300x002

27上颌骨骨折上颌骨骨折S02.400x003

喉挫伤S10.001

28喉挫伤

咽喉挫伤S10.000

9

29多发性肋骨骨折肋骨多处骨折S22.400

30血胸创伤性血胸S27.100

31气胸创伤性气胸S27.000

32血气胸创伤性血气胸S27.200

33张力性气胸张力性气胸J93.003

34连枷胸连枷胸S22.500

35开放性胸部损伤开放性胸部损伤S21.901

36肺穿透伤肺穿透伤S27.313

37肺挫伤肺挫伤S27.301

支气管损伤S27.400

开放性气管损伤SU.001

38气管/支气管损伤

创伤性胸部气管破裂S27.501

胸部气管损伤S27.500

39食管破裂食管破裂K22.301

40心脏穿透性损伤心脏穿透性损伤S26.800x082

41创伤性心脏破裂创伤性心脏破裂S26.800x083

42胸主动脉损伤胸主动脉损伤S25.000

43创伤性心包积血创伤性心包积血S26.000x001

肺血管损伤S25.400

奇静脉损伤S25.801

无名静脉损伤S25.300x001

44胸部血管损伤上腔静脉损伤S25.200

锁骨下静脉损伤S25.301

无名动脉损伤S25.100x002

锁骨下动脉损伤S25.101

45肋间血管损伤肋间血管损伤S25.500

46创伤性羯疝创伤性膈疝S27.805

47创伤性肺破裂创伤性肺破裂S27.302

48胸椎骨折胸椎骨折S22.000

49胸脊髓损伤胸部脊髓损伤S24.101

50创伤性胆总管破裂创伤性胆总管破裂S36.103

51创伤性胰腺破裂创伤性胰腺破裂S36.201

52创伤性胃破裂创伤性胃破裂S36.301

创伤性小肠破裂S36.404

创伤性十二指肠破裂S36.401

53创伤性小场破裂

创伤性空扬破裂S36.102

创伤性回肠破裂S36.403

结肠损伤S36.500

54创伤性结肠破裂

创伤性结场破裂S36.501

直肠损伤S36.600

55创伤性直肠破裂

创伤性直扬破裂S36.601

56腹内多器官损伤多个腹内器官损伤S36.700

10

创伤性腹内多器官破裂S36.701

57创伤性腹膜后血肿创伤性腹膜后血肿S36.803

58肠系膜损伤肠系膜损伤S36.800x022

创伤性肾破裂S37.001

59肾破裂创伤性肾血肿S37.003

创伤性肾周血肿S37.004

创伤性输尿管断裂S37.101

60输尿管损伤

开放性输尿管断裂S37.111

61膀胱破裂创伤性膀胱破裂S37.201

创伤性尿道断裂S37.301

62尿道损伤

开放性尿道损伤S37.310

63子宫损伤子宫损伤S37.600

64盆腔多个器官损伤多个盆腔器官损伤S37.700

外生殖器挤压伤S38.000

65外生殖器挤压伤

外生殖器创伤性切断S38.200

66会阴撕裂伤创伤性会阴裂伤S31.001

G7腹壁破损腹壁开放性伤口S31.100

68骨盆离断创伤性骨盆切断S38.303

69创伤性腋动脉破裂创伤性腋动脉破裂S45.001

70创伤性肱动脉损伤创伤性肱动脉损伤S45.101

71腋或肱静脉损伤腋或肱静脉损伤S45.200

72靛关节脱位靛关节脱位S73.000x002

73股骨粗隆司骨折开放性股骨粗隆间骨折S72.110

74股骨骨折股骨骨折S72.900

股动脉损伤S75.000

7b股动脉损伤

创伤性股深动脉破裂S75.001

胸伴腹和下背及骨盆开胸伴腹和下背及骨盆开

76T01.100x001

放性损伤放性损伤

在靛和大腿水平的股静

77股静脉损伤S75.100

脉损伤

颈部开放性损伤伴颈椎

78颈椎骨拧脱位S11.800x021

脱位

79髓伴有大腿挤压伤靛伴有大腿挤压伤S77.200

80靛部创伤性切断靛部创伤性切断578.000

开放性多发性肢体骨折T02.610

双上肢多发性骨折T02.400x001

开放性多发性双上肢

T02.410

骨折

81多发肢体骨折

双下肢多发性骨折T02.500x001

开放性多发性双下肢

T02.510

骨折

上肢伴下肢多发性骨折T02.600x001

11

胸伴下背和骨盆及四肢

T02.700x001

胸部伴有下背和骨盆及骨折

82

四肢骨折开放性胸部伴有下背和

T02.710

骨盆及四肢骨折

多处脱位、扭伤和劳损T03.900

累及头部伴有颈部的

T03.000

脱位、扭伤和劳损

累及上肢多个部位的

T03.200

脱位、扭伤和劳损

83多发性脱位、扭伤和劳损

累及下肢多个部位的

T03.300

脱位、扭伤和劳损

累及上肢伴有下肢多个

部位的脱位、扭伤和T03.400

劳损

全身性挤压伤T04.901

累及胸部伴有腹部、

T04.100

下背和骨盆的挤压伤

上肢多处挤压伤T04.200x001

84多处挤压伤下肢多处挤压伤T04.300x001

上肢和下肢多处挤压伤T04.400x001

胸部伴有腹部、下背和

T04.700

骨盆及四肢的挤压伤

多处挤压伤T04.900

在肩和上臂水平的创伤在肩和上臂水平的创伤

85S48.900

性切断性切断

86尺骨骨折尺骨骨折S52.201

87槐骨骨折槎骨骨折S52.801

88肱骨骨折肱骨骨折S42.301

上臂尺神经损伤S44.000x001

89尺神经损伤

前臂尺神经损伤S54.000x001

前臂梯神经损伤S54.200x001

90槎神经损伤

上臂梯神经损伤S44.200x001

膝关节后十字韧带完全膝关节后十字韧带完全

91S83.500x042

断裂断裂

92肘关节骨折肘关节骨折S52.000x001

踝和足开放性损伤伴踝和足开放性损伤伴

93891.300x811

骨疔骨折

上肢和下肢任何组合的

上肢和下肢任何组合的

94创伤性切断、T05.600

创伤性切断

［任何水平］

12

胸内器官伴有腹内和盆胸内器官伴腹内及盆腔

95T06.500x002

腔内器官损伤器官损伤

96多脏器损伤多脏器损伤T06.501

97臂丛损伤臂丛损伤S14.300

98脊神经损伤脊神经损伤T09.400x001

99马尾损伤马尾损伤S34.300

100脊髓损伤脊髓损伤T09.300

101脊髓完全损伤脊髓完全损伤T09.300x003

102创伤性截瘫创伤性我瘫T09.301

开放性骨盆骨折S32.812

创伤性耻骨联合破裂S33.400x001

腰能部脊柱骨折S32.803

开放性腰麟部脊柱骨折S32.813

103骨盆骨折开放性腰椎和骨盆特指

S32.810

部位骨折

开放性坐骨骨折S32.811

腰椎和骨盆多处骨折S32.700

多发性骨盆骨折S32.701

101胫骨骨折胫骨骨折S82.202

舐骨骨折S32.100

105懿骨骨折

开放性箴骨骨折S32.110

106留骨骨折骼骨骨折S32.300

107腰椎骨折多发性腰椎骨折S32.702

108寰枢椎半脱位寰枢椎半脱位S13.102

109寰枢椎脱位寰枢椎脱位S13.103

110颈椎关节交锁颈椎关节交锁S13.400x006

111就骼关节脱位懿能关节脱位S33.200x003

112腹主动脉损伤腹主动脉损伤S35.000

113腹部血管损伤腹部血管损伤S35.900x001

111腹部多处血管损伤腹部多处血管损伤S35.701

115下腔静脉损伤下腔静脉损伤S35.100

116腹腔动脉损伤腹腔动脉损伤S35.200x001

肠系膜动脉损伤S35.201

117肠系膜动抹损伤

创伤性肠系膜血管损伤S35.903

胃动脉损伤S35.202

118胃动脉损伤

创伤性胃动脉破裂S35.203

119肝破裂创伤性肝破裂S36.102

120脾破裂创伤性脾破裂S36.002

121门静脉破裂门静脉损伤S35.300x001

肾血管损伤S35.400

122肾血管损伤创伤性肾静脉破裂S35.401

创伤性肾动脉破裂S35.402

13

骼血管损伤S35.500

123骼血管损伤创伤性解动脉破裂S35.501

创伤性骼静脉破裂S35.502

腹、下背和骨盆水平的多在腹、下背和骨盆水平

124S35.700

处血管损伤的多处血管损伤

累及身体多个部位的

125多发伤T00-T07

损伤

体表30%-39%的烧伤T31.300x001

体表40%-49%的烧伤131.400x001

体表50%-59%的烧伤T31.500x001

126烧伤体表60%-69%的烧伤T31.600x001

体表70%-79%的烧伤T31.700x001

体表80%-89%的烧伤T31.800x001

体表大于90%的烧伤T31.900x001

127多处冻伤伴组织坏死多处冻伤伴组织坏死T35.100x001

128失血性休克失血性休克R57.101

14

附表2

严重创伤并发症

疾病名称疾病分类代码

序号疾病名称

（国家临床版2.0）（国家临床版2.0）

1颅内压增高颅内压增高G93.200x001

2脑干受压脑干受压G93.500x002

3脑疝脑疝G93.501

1脑水肿脑水肿G93.600

5脑室扩张脑室扩张G93.808

6中枢性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭G93.812

脑内出血161.900

脑叶出血161.101

7脑出血

脑内出血，脑室内161.500

脑血肿161.903

出血（外伤）性脑

8出血性脑软化161.904

软化

9颅内硬膜下出血硬膜下血肿162.001

10脊髓水肿脊髓水肿G95.106

11脊髓受压脊髓受压G95.200

12脑脊液鼻漏脑脊液鼻漏G96.001

13脑脊液耳漏脑脊液耳漏G96.002

14昏迷R40.200

15中枢神经系统感染中枢神经系统感染G04.904

16颅内感染颅内感染G06.006

17颅内脓肿颅内脓肿G06.004

18脑脓肿脑脓肿G06.001

19创伤性视网膜脱离创伤性视网膜脱离H33.503

20视网膜出血视网膜出血H35.600

21眼底出血眼底出血H35.602

22创伤性青光眼创伤性青光眼1140.301

23视神经萎缩视神经萎缩H47.200

21创伤性耳聋创伤性耳聋H91.801

25急性心肌梗死急性心肌梗死121.900

26心律失常心律失常119.900

27心力衰竭心力衰竭T50.900

28休克休克R57.900

29心源性休克心源性休克R57.000

30失血性休克失血性休克R57.101

31血容量不足性休克血容量不足性休克R57.100

32神经源性休克神经源性休克R57.803

15

：-»3周围循环衰竭周围循环衰竭R57.900x002

34呼吸心跳骤停呼吸心跳骤停146.901

35感染性心包炎感染性心包炎130.100

36心包积液心包积液131.800x004

37创伤性心包积血创伤性心包积皿S26.000x001

38感染性心内膜炎感染性心内膜炎133.000x004

肺栓塞126.900x001

39肺栓塞大面积肺栓塞126.900x005

急性肺栓塞126.900x010

40急性肺水肿急性肺水肿J81.x00x002

成人呼吸窘迫

41成人型呼吸窘迫综合征J80.x00

综合征

42呼吸衰竭呼吸衰竭J96.900

43肺不张肺不张J98.101

44肺炎肺炎J18.900

45胸腔积液胸腔积液J94.804

4G液气胸液气胸J94.801

47纵隔感染纵隔感染J98.502

48膈下脓肿膈下脓肿K65.009

49急性胰腺炎急性胰腺炎K85.900

50胰腺坏死胰腺坏死K86.801

51肠出血肠出血K92.204

52上消化道出血上消化道出血K92.208

53胃肠出血胃肠出血K92.200

54胃出血胃出血K92.201

55下消化道出血下消化道出血K92.209

56消化道出血消化道出血K92.210

57肠脓肿肠脓肿K63.000

58急性肝衰竭急性肝衰竭K72.003

59细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿K75.003

60腹腔脓肿腹腔脓肿K65.005

61细菌性腹膜炎细菌性腹膜炎K65.016

62腹膜炎腹膜炎K65.900

63急性腹膜炎急性腹膜炎K65.000

64弥漫性腹膜炎弥漫性腹膜炎K65.000x009

65急性弥漫性腹膜炎急性弥漫性腹膜炎K65.003

66腹腔感染腹腔感染K65.903

67穿孔性腹膜炎穿孔性腹膜炎K65.800x011

68肾衰竭肾衰竭N19.x00

69泌尿道感染泌尿道感染N39.000

70肾周围感染肾周围感染N15.900x002

71腹膜后感染腹膜后感染K65.904

16

72腹腔积血腹腔积血K66.100

73腹腔内出血腹腔内出血R58.x01

74内脏出血内脏出血R58.x00x002

75睾丸坏死睾丸坏死N50.807

76感染性关节炎感染性关节炎MOO.901

77关节积血关节积血M25.000

78腰懿关节不稳定腰散关节不稳定M53.208

79感染性肌炎感染性肌炎M60.000

80创伤性脊椎病创伤性脊椎病M18.300

81骨髓炎骨髓炎M86.900

82骨外露骨外露M89.820

83椎体感染椎体感染M46.500x091

84化脓性软骨炎化脓性软骨炎M94.801

皮肤感染L08.900x007

皮肤和皮下组织的局部

L08.900

感染

85皮肤感染头面颈部皮肤感染L08.901

躯干皮肤感染L08.902

上肢皮肤感染L08.903

下肢皮肤感染L08.901

软组织感染L08.900x021

颈部软组织感类L08.906

86软组织感染腹壁软组织感类L08.907

会阴部软组织感染L08.908

足软组织感染L08.911

87蜂窝织炎蜂窝织炎L03.900

金黄色葡萄球菌性

A41.000