考研（口腔综合）模拟试卷8

考研(口腔综合)模拟试卷8

一、名词解释题(本题共20题，每题7.0分，共20

分。)

1、融合(fuse)

标准答案：突起和突起之间在生长过程中发生表面外胚层接触、破裂、消失，进而

达到面突的融合。

知识点解析：暂无解析

2、球间牙本质(interglobulardentin)

标准答案：球形钙化团不能充分融合，而存留一些小的未矿化的基质，形成球间牙

本质。

知识点解析：暂无解析

3、菌斑(生物膜)(biofilmbacterialplaque)

标准答案：菌斑(生物膜)是未矿化的细菌性沉积物，由细菌、唾液糖蛋白和细菌细

胞外多糖构成的菌斑基质组成，其中还含有少量脱落上皮细胞、白细胞、食物残渣

等。

知识点解析：暂无解析

4、多形性腺瘤(pleomorphicadenoma)

标准答案：多形性腺瘤又称混合瘤，最常见的涎腺肿瘤。临床表现：年龄：40岁

左右多见；性别：女性略多；部位多见于腮腺和小的腭腺。症状：无痛肿物，生长

缓慢，活动良好。大体病理肉眼表现：圆或卵圆，表面光滑，包膜多完整：约

88%见不规则的结节或分叶状；剖面：包膜较完整，厚薄不一：实性灰白色，可有

囊性变，出血坏死灶：可见浅蓝色软骨样区、半透明胶冻状黏液样区。光镜下：

(组织结构的多形性)：有腺管样结构；肌.匕皮结构；黏液样和软骨样组织；鳞状上

皮化生等这些组织是混杂在一起分布。

知识点解析：暂无解析

5、血管瘤(hemangioma)

标准答案：血管瘤是一种分化较成熟的血管构成的血管畸形或良性肿瘤，国际脉管

病研究学会将传统的良性脉管病变分为血管瘤和脉管畸形两大类。血管瘤好发于面

颈部皮J庆、唇、舌、颊、龈和腭等处。深部肌及颌骨内者较少见。多发于婴儿和儿

童。根据血管瘤的临床表现、血管口径大小及结构特点，口腔颌面部血管瘤通常有

如下几种：①毛细血管瘤；②婴儿血管瘤；③海绵状血管瘤；④分叶状毛细胞血

管瘤：⑤动静脉性血管瘤。

知识点解析：暂无解析

6、深覆盖(deepoverjet)

标准答案：牙尖交错胎时，下切牙咬在上切牙的切2/3以上而且上切牙向唇侧倾

斜程度较大。

知识点解析：暂无解析

7、叩诊(percussion)

标准答案：叩诊是用平头金属器械的末端叩击牙齿，根据是否有叩痛和叩诊时发出

的声音判断根尖周组织和牙周组织的情况。

知识点解析：暂无解析

8、盘一牌关节(disc-condylejoint)

标准答案：关节下腔由关节盘下表面、段突及关节囊构成，相对窄小，由关节盘下

表面与黑突关节面可以泡成一个完整的关节结构，称为盘-喟果关节，主要做前后向

的转动运动，也称为钱链关节。

知识点解析：暂无解析

9、颈内动脉(internalcarotidartery)

标准答案：颈内动脉系营养脑、眶内结构及鼻额部的动脉主干，于颈动脉三角内起

自颈总动脉，沿咽侧壁向上达颅底，穿撅骨岩部颈动脉管进入颅腔。

知识点解析：暂无解析

10、腮腺咬肌区(parotideomassetericregion)

标准答案：上界为额弓及外耳道下缘，前界为咬肌前缘，后界为胸锁乳突肌、乳

突、二腹肌后腹的前缘，下界以下颌下缘为界。

知识点解析：暂无解析

11、眶耳平面(frankfurtplane)

标准答案：目匡耳平面乂称Frankfort平面或人类学平面，当头颅处于标准解剖体

位时，连接两侧外耳门上缘点与眶下缘点时所形成的平面。

知识点解析：暂无解析

12、双端固定桥(rigidfixedbridge)

标准答案：此种固定桥又称完全固定桥，两端都有固位体，且固位体与桥体之间为

固定连接，并借固位体固定在基牙上，基牙固位体桥体成为一个整体，胎力通过基

牙传给牙周组织。

知识点解析：暂无解析

13、黏膜支持式义齿(mucosa-supporteddentures)

标准答案：指义齿所承受的力主要由黏膜及其下的牙槽骨负担。虽然缺隙的一端或

两端有余留天然牙存在，但因余留牙松动或因咬合过紧而不设置支托，常用于缺牙

多、余留基牙条件差，或咬合关系差的病例。

知识点解析：暂无解析

14、舌侧翼缘区(lingualflangearea)

标准答案：舌侧翼缘区是与下颌金口义齿舌侧基托接触的部位，从前向后的解剖标

志包括舌系带、舌下腺、下颌舌骨肌、舌腭肌、翼内肌、咽上缩肌。舌侧翼缘区后

部是下颌全口义齿固位的重要部位。此区基托应越过下颌舌骨崎，有足够的伸展。

知识点解析：暂无解析

15、即刻覆盖义齿(immediateoverdenture)

标准答案：一般情况下，无法保留的患牙未拔除，或作为覆盖义齿的基牙尚未完成

制备，为了使患者早日配戴义齿，此时可将覆盖义齿预先完成，待覆盖基牙完成制

备并拔除患牙后即可带入口内，这种覆盖义齿称即刻覆盖义齿。

知识点解析：暂无解析

16、牙尖交错位(intercuspalposition,ICP)

标准答案：牙尖交错位即牙尖交错胎时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置，它依牙

尖交错而存在，随牙尖交错的变化而改变，又名牙位。

知识点解析：暂无解析

17、过量反应(overreaclion)

标准答案：过量反应是指单位时间内进入血液循环的局麻药量超过分解速度时，血

内浓度升高，严重者出现全身抽搐、缺氧、发组；抑制型上述症状不明显，迅速出

现脉搏细弱、血压下降、神志不清，随即呼吸、心跳停止。局麻药中毒的早期最典

型症状之一是口周麻木。

知识点解析：暂无解析

18、感染(infection)

标准答案：感染是指由各种生物性因子在宿主体内繁殖及侵袭，在生物因子与宿主

相互作用下，导致机体产生以防御为主的一系列全身及局部组织反应的疾患。

知识点解析：暂无解析

19、清创术(debridemenl)

标准答案：对新鲜开放性污染伤口进行清洗、去污、清除血块和异物、切除失去活

力的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有

利受伤部位功能和形态的恢复。

知识点解析：暂无解析

20、施，墨(Schirmer)试验

标准答案：用于检测泪腺分泌功能。用5mmx35mm的滤纸两条，置于睑裂内1/3

和中1/3交界处，闭眼夹持5min后检查滤纸湿涧长度，低于5mm则表明泪液分

泌减少。

知识点解析：暂无解析

二、简答题（本题共20题，每题1.0分，共20分。）

21、简述牙周袋的发展过程及进展期牙周炎的病理变化。

标准答案：发展过程：①始发期：龈沟区的沟内上皮与周围表现为急性渗出性炎

症反应，龈沟液渗出增多。②早期病变：结合上皮出现以下细胞为主的大量淋巴

细胞浸润。结合上皮开始增生，临床表现典型龈炎表现。③病损确定期：主要为

慢性龈炎表现，上皮大量淋巴细胞浸润形成较浅牙周袋。④进展期：出现牙周溢

脓、牙松动等典型牙周症状。进展期病理变化：①牙面上可见不同程度的菌斑，

软垢及牙石堆积。②牙周袋内有大量炎性渗出物，免疫球蛋白及补体等成分。③

沟内上皮出现糜烂或溃疡，有大量炎症细胞浸润。④结合上皮向根方增殖，延

伸，形成深牙周袋，其周围有密集的炎症细胞浸润。⑤沟内上皮及结合上皮下方

的胶原纤维水肿、变性，丧失大部分己被炎症细胞取代，牙槽崎顶骨吸收明显。

⑥牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝。牙槽崎顶及固有牙槽骨吸收、破

坏。⑦牙周膜的基质及胶原变性、降解。由于骨的吸收、破坏，导致牙周膜间隙

增宽。®深牙周袋致使根面的牙周袋暴露，可见牙石与牙骨质牢固的附着。

知识点解析：暂无解析

22、如何鉴别诊断急性叱脓性腮腺炎与流行性腮腺炎？

标准答案：（1）急性化脓性腮腺炎：多系慢性腮腺炎急性发作或邻近组织急性炎症

的扩散所致，病原菌是葡萄球菌。腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红

肿、疼痛。轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管

口。患者全身中毒症状明显，体温可高达40久以上，脉搏、呼吸加快，白细胞总

数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移。（2）流行性腮腺炎：大多发生于儿

童，有传染病接触史，病原为副黏液病毒。常双侧腮腺同时或先后发病，一般一次

感染后可终身免疫。腮腺肿大、充血、疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮

无脓液。血液中白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液及尿淀粉

酶可能升高。

知识点解析：暂无解析

23、简述颗下颌关节紊乱病的鉴别诊断。

标准答案：颠下颌关节紊乱病应与以下疾病鉴别：（1）肿瘤：包括颗下颌关节肿

瘤、颍下窝肿瘤、翼腭窝肿瘤、上颌窦后壁癌、腮腺恶性肿瘤、鼻咽癌等。（2）颗

下颌关节炎：包括急性化脓性颗下颌关节炎、类风湿关节炎。（3）耳源性疾病：如

外耳道拜、中耳炎症等。（4）颈椎病：疼痛与咀嚼无关，多与颈部活动或姿势有

关。（5）茎突过长症：吞咽时咽部疼痛和感觉异常，开口或咀嚼时可引起牌突后区

疼痛及关节后区、耳后区、颈部牵涉痛。（6）痛病性牙关紧闭：多发于女青年，有

疮病史，有独特的性格特征，发病前有精神因素刺激。（7）破伤风牙关紧闭：是由

破伤风杆菌引起的一种以肌肉阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的特异性感染。有外

伤史，痉挛从咀嚼肌开始，可形成“苦笑”面容并伴面肌抽搐。

知识点解析：暂无解析

24、如何判断原发性三叉神经痛疼痛的分支和范围？

标准答案：首先通过查找“扳机点”初步确定疼痛的分支，然后诊断性封闭，进一步

准确确定患支。（1）定分支首先要寻找“扳机点各分支的常见“扳机点''的部位

是：①眼支：眶上孔、上眼睑、眉、前额及撅部等部位。②上颌支：眶下孔、下

眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。③

下颌支：须孔、下唇、口角区、耳扉部、颊黏膜、颊脂体尖、舌颌沟等处，并需观

察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。对上述各分支的常见“扳机点”按顺序进行

检查。由于各“扳机点L的痛阈高低不同，检查时刺激强度由轻到重分别采取拂

诊、触诊、压诊和揉诊，以寻找“扳机点”。（2）根据“扳机点”初步确定疼痛的分

支，然后，用1%〜2%的普鲁卡因在神经孔处行阻滞麻醉，以阻断三叉神经相应

的神经干，即诊断性封闭，来进一步更加准确地确定患支。具体方法是：第1支痛

时，应封闭眶上孔及其周围。第n支痛时，可根据疼痛部位将麻药选择性地注入眶

下孔、切牙孔、腭大孔、上颌结节部或圆孔。第ID支痛时应行领孔、下牙槽神经孔

或卵圆孔的阻滞麻醉。当“扳机点”位于须神经或舌神经分布区域时，还应作此两神

经的封闭。麻醉时应先由末梢支开始，无效时再向近中枢端注射。例如第DI支痛

时，可先行须孔麻醉；不能制止发作时，再作下牙槽神经麻醉，仍无效时，最后应

作卵圆孔封闭。在封闭上述各神经干后，如果疼痛停止，lh内不发作（可通过刺激

“扳机点”以试之），则可确定是相应分支的疼痛。最好是在I〜2天后再重复进行一

次诊断性封闭，则更能推确地确定患支。

知识点解析：暂无解析

25、在单侧唇裂的修复方法中，旋转推进法和下三角瓣法各有什么优缺点？

标准答案：下三角瓣法的优点：定点明确，易掌握；能恢复患侧上唇应有的高度；

保存了唇部的主要结构，并能使两侧口轮匝肌纤维基本一致；手术切口愈合后为非

直线性瘢痕，术后不影响唇高。缺点：患侧要切除一些正常的唇组织；患侧的三角

瓣嵌入健侧上唇下1/3部后，瓣尖正好在人中下分，有损正常人中的解剖形态；

不完全唇裂的患者术后常可发生患侧唇高过长的现象；大多患者修复后的鼻底不如

旋转推进法丰满、满意。旋转推进法的优点；切除组织少，保留了唇部的主要自

然结构，使上唇下部组织丰满，有足够的松弛度；鼻底封闭较好，不易裂开；鼻小

柱偏斜畸形可获得较好侨正；患侧唇部中下份的瘢痕线模拟了人中峭形态；唇弓形

态较好。缺点：定点灵活性大，初学者不易掌握，对术者要求高，要有一定的经

验，术中判断准确；完全性唇裂修复后患侧唇高常嫌不足，而不完全性唇裂修复后

则容易出现唇高过长。

知识点解析：暂无解析

26、简述扁平苔辞的临床、病理表现。

标准答案：扁平苔辞的病因不确定，与以下因素有关：①局部刺激；②精神紧

张、全身性疾患和遗传因素；③某些细菌、病毒感染；④免疫调节异常：T细胞

等。临床表现：①部位：颊、舌、唇、牙龈黏膜多见，常对称分布。性别：女性

较为多发。②表现：白色或灰白色的条纹，条纹之间的黏膜发红，条纹可呈网

状、线状、环状或树枝状。本病在临床常分为6型：网状型、丘疹型、斑状型、萎

缩型、溃疡型及疱型，以网纹型最为多见。在舌黏膜的扁平苔辞一般为灰白色斑块

状，似黏膜表面滴了一滴牛奶。病理改变：①上皮不全角化或无角化；②棘层增

生，少见萎缩；③基底细胞液化、变性，排列紊乱，基底膜不清，严重者形成上

皮下疱；④上皮钉突不规则延长，变尖呈锯齿状；⑤固有层淋巴细胞带状浸涧；

⑥棘层、基底层、固有层内有时可见胶样小体。

知识点解析：暂无解析

27、试述放射性骨坏死的病理表现。

标准答案：病变主要是骨的变性和坏死，骨髓炎或细菌感染为继发病变，多位于骨

组织暴露的部分。①骨密质变化较重，在照射后的早期，表现层板骨纹理结构粗

糙，骨着色不均匀，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂，成骨和破骨现象

均不明显。以后骨层板结构消失或断裂，骨细胞大部消失，形成死骨。②骨松质

变化较轻，可见骨小梁萎缩，偶出现骨微裂，但骨小梁边缘仍可见骨的沉积线。骨

髓组织有不同程度的纤维化，偶见炎症。变性骨周围可见大量破骨细胞和成骨细

胞。③颌骨照射野内的血管变化不突出，可见小动脉内膜、内弹力层消失，肌层

纤维化，外膜增厚，偶见动脉管腔内存在脱落的内皮细胞团块，或有血栓形成。

④电镜卜.显示骨细胞皱缩，细胞器消失，细胞核的染色质凝集，骨基质的胶原纤

维溶解变性。

知识点解析：暂无解析

28、简述恒牙髓腔应用解剖。

标准答案：（1）上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大，开髓时应从舌面窝中央，向

牙颈方向钻入。（2）上颌前牙根管的特点是粗大而直的单根管，作根管治疗时操作

方便，效果较好。（3）上颌前牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时•，应注意避开髓

角。（4）下颌切牙双根管X线片改变投射角度。根管治疗时，检查根管口的数目。

（5）下颌切牙根管窄，根管侧壁薄（1mm）,防侧穿。（6）上颌前磨牙近远中径近殆面

宽而近颈部窄，开髓时应注意窝洞的形态和位置，防止从近中面或远中面穿孔。

（7）上颌前磨牙颊侧髓角较高，补牙备洞时应避免穿通颊侧髓角。（8）上颌前磨牙因

髓室底较深，开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。（9）下颌第一前磨牙因牙冠

向舌侧倾斜度大，故颊尖位于牙冠中位，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；作根

管治疗时，器械应顺着牙体长轴的方向进入，以免穿通根管侧壁。（10）上颌第一、

二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞时应避免穿髓。（11）上颌第一、二磨牙

颊侧两根管口距离甚近，应注意寻找，该两根管较窄小，根管治疗时应注意根管走

行的方向。（12）上颌第一、二磨牙进行嵌体修复制备针道时，应避开髓角，宜从

区面颊沟、舌沟、近中窝和远中窝处入手。（13）上颌第二磨牙有时颊侧二根融合

为一粗大的根和根管，治疗时应加注意。（14）下颌第一、二磨牙因髓室顶与髓室底

相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。（15）下颌第一、二磨牙因舌侧髓角高于颊侧

髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意髓角的位置。（16）下颌第一磨牙

远中舌侧根管细小弯曲，治疗时应加注意。（17）下领第二磨牙有时近、远中根在颊

侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈“U”字形，开髓时勿将根管在颊侧的连

通误认为是被穿通的髓室底。（18）下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，牙冠颊面近颈部突

出，牙冠舌面近缘较突出，其髓腔亦偏向颊侧，故开髓部位应在面偏向颊尖处；其

在面正中央处开髓，尤其是偏向舌偏，常致舌侧薄弱而折断。

知识点解析：暂无解析

29、简述口颌系统肌链的临床意义。

标准答案：(1)口颌系统肌链对颌骨、牙弓和胎的形态特征与功能的影响。单侧唇

裂和双侧唇裂破坏了此肌链，可以影响前牙弓和前腭突的正常发育。上唇短缩者闭

唇时口轮匝肌肌力弱，易造成上颌前突畸形。巨舌症破坏了舌与水平肌链正常的肌

力平衡，可造成前牙开颌和下颌前突。腭裂患者破坏了此肌链，可影响上颌骨和腭

弓的正常发育，如上颌才弓缩窄，腭高拱，上颌骨缩窄和腭裂音质等。斜颈患者破

坏了姿态肌链，影响上颌骨、下颌骨以及颊骨的发育，造成颜面不对称畸形。(2)

口颌系统肌链对下颌位置、颅颈关系、脊柱外形的影响。姿态肌链在维持下颌骨的

位置、稳定颅颈关系乃至保持脊柱正常外形等方面都有重要作用。斜颈患者由于颈

部两侧肌力不平衡造成颈部姿势异常，除影响颜面及颌骨的发育外，还可使脊柱两

侧肌群收缩不对称，导致脊柱屈曲侧弯。舐骨倾斜患者所引起的腰、胸和颈椎代偿

性侧屈可使躯干和颈部一侧肌力增高，改变姿态肌链，致使下颌骨位置改变。驼背

者头处于前屈位，为保待眼睛的直视，反射性的使头向背屈，加大了颈屈，迫使舌

骨上肌群过度紧张以建立新的肌链平衡，久之引起肌肉酸疼，甚至痉挛，在临床上

表现为头疼和肩背疼。

知识点解析：暂无解析

30、复发性口腔溃疡(ROU)临床表现有哪些？

标准答案：ROU分为轻型、重型和疱疹样溃疡，特征：“红、黄、凹、痛”，复发

有规律性，分为发作期、愈合期和间歇期。①轻型：该型最常见，ROU患者中约

占80%。特点：溃疡数目少，3~5个病损：直径小，2~4mm,圆形或椭圆形，

散在分布；好发于口腔黏膜角化程度差的部位；溃疡有“凹、红、黄、痛”特征；经

7〜14天后溃疡愈合，愈合后无瘢痕。②重型阿弗他溃疡：又称为复发性坏死性黏

膜腺周围炎(PMNR)、腺周口疮。特点：溃疡大而深，直径10〜30mm，似弹坑。

溃疡数目少，1〜2个。病程长，1〜2个月，早期位于口腔前部，后期病损向口腔

后部移行，愈后可留瘢痕。③口炎型口疮，又称疱疹样口疮，病情较轻型U疮

重。特点：溃疡小，直经仅1〜2mm。数目多，数十个或更多，以舌腹、口底多

见，口腔黏膜广泛充血，疼痛明显。临床上较少见，约占10%。

知识点解析：暂无解析

31、心血管疾病患者进行牙周治疗时需要注意哪些？

标准答案：心血管疾病患者进行牙周治疗时需要注意：①病史询问和手机要尽量

全；临床牙周检查内容要尽量细致；积极应用多种牙周治疗手段阻断牙周感染。

②与内科医师密切合作，包括咨询、讨论治疗方案、治疗时机、用药选择等；对

于既往有过发作病史的患者，需要考虑可能的并发症及其应对措施；与患者积极沟

通，讲明可能的潜在危害及风险程度，使之能积极配合治疗及自我预防。③预防

性使用抗生素。④对有不稳定性心绞痛病史的患者不宜过多牙周处理，一般仅进

行急症处理，在内科医师指导下再择期实施其他治疗。⑤治疗时间：有心梗发作

史或脑血管意外患者，应在病情稳定6个月后再考虑进行牙周治疗。牙周治疗最好

避免清早（尤其冬季），直选在近中午前后。⑥局麻药中肾上腺素的浓度不应超过

1：100000,避免使用血管收缩剂注射时控制用量和注射速度，勿使麻药入血。⑦

对安装心脏起搏器患者，应询问起搏器安装时间、起搏器类型、使用状况等，以判

定超声治疗是否会干扰起搏器。在牙周治疗时使用咬合垫或其他设备稳定术去避免

意外伤害。⑥高血压是对心血管疾病影响最大的危险因素之一，高血压患者在牙

周治疗前要控制好血压。

知识点解析：暂无解析

32、全口义齿取印模的要求有哪些？

标准答案：（1）使组织受压均匀：在采取印模时，应注意压力要均匀，否则，影响

模型的准确性。在有骨突、骨靖、血管、神经的部位，应缓冲压力，避免戴义齿后

产生疼痛。对组织活动性较大的部位，如上颌前部松软黏膜，应防止压力过大而使

其变形，可在用印模膏制取的简易个别托盘的组织面相对应部位多刮除些印模材

料，或在塑料个别托盘上钻孔甚至开窗，在取二次印模时，使多余的印模材料流

出，以缓冲压力。（2）适当扩大印模面积：印模范围的大小，决定全口义齿基托大

小。在不妨碍黏膜皱裳、系带以及软腭等功能活动的条件下，应充分伸展印模边

缘，以便充分扩大基托的接触面积。义齿的固位力与基托的接触面积成正比，即接

触面积越大，固位力也越大。此外，无牙颌，单位面积所承受的咀嚼压力与接触面

积成反比，即接触面积越大，无牙颌上单位面积所承受的咀嚼压力越小。无牙颌印

模的边缘要与运动时的唇、颊和舌侧黏膜皱裳和系带相贴合，还要充分让开系带，

不妨碍唇、颊和舌系带的功能运动。印模边缘应圆钝，有一定的厚度，其厚度为

2〜3mm。上颌后缘的两侧耍盖过上颌结节到翼上颌切迹，后缘的伸展与后颤动线

一致。下颌后缘盖过磨牙后垫，远中舌侧边缘向远中伸展到下颌舌骨后间隙，还跨

过下颌舌骨崎，不应妨碍口底和舌运动。（3）采取功能性印模：取印模时，在印模

材料可塑期内进行肌功能整塑，由患者自行进行或在医师帮助下，唇、颊和舌作各

种动作，塑造出印模的唇、颊、舌侧边缘与功能运动时的黏膜皱裳和系带相吻合。

所形成的义齿基托边缘与运动时黏膜皱裳和系带相吻合，防止空气进入基托与无牙

颌的组织面之间，达到曳好边缘封闭。（4）稳定的位置：取印模过程，应保证盛有

印模材料的托盘在口腔中保持正确而稳定的位置，避免移动，同时维持一定的压力

直到印模材料完全凝固为止。取印模时，要注意患者的体位舒适，精神不要紧张，

肌肉松弛，保证所取的印模准确。

知识点解析：暂无解析

33、覆盖义齿的优缺点有哪些？

标准答案：（1）优点：①保护口腔组织：采用覆盖义齿修复可保存过去认为必须拔

出的患牙，免除了患者我牙的痛苦和等待伤口愈合的时间。牙根和牙周膜是控制感

觉反馈系统给的一个重要组成部分。通过反馈系统可以调节胎力，使支持组织免受

或减轻创伤，有效地防止或减轻牙槽骨的吸收。②具有口腔生理功能：由于保留

了牙根，即保存了牙周膜本体感受器，使义齿具有区别殆力大小和方向，判断颌间

物体大小、厚薄的能力。③修复效果好•：覆盖基牙的存在，防止或减缓了基牙区

及其邻近骨组织的吸收，有效地增强了义齿的固位和稳定，也增强了对义齿的支持

作用，提高了义齿的咀嚼效率。必要时还可以在覆盖基牙上安装附着体，改善修复

效果。④减轻患者痛苦：对患有腭裂、先天缺牙、小牙畸形、釉质发育不全等先

天性口腔缺陷的患者，采用覆盖义齿修复，可免除拔牙之苦，既节省时间和费用，

又可满足患者对美观和功能的需要。⑤易于修理、调整：覆盖基牙若因某种原因

必须拔出时，只需在拔牙区作衬垫术，即可改变成为常规义齿。（2）缺点：①覆盖

基牙容易发生踽坏：覆盖义齿戴入口腔后2〜3个月可发生踽坏。特别是不注意口

腔卫生的患者，制坏多发生在区覆盖物的冠面和龈面上，或金属顶盖边缘与牙龈面

交界处。②覆盖基牙易患牙龈炎：牙龈炎多由口腔卫生不良、保留基牙或牙龈上

覆盖物的边缘刺激所致。若不及时处理，进而可发展呈牙周炎，最终导致覆盖基牙

丧失。③影响制作义齿：覆盖基牙的唇、颊侧常有明显的骨突起，影响人工牙排

列、基托外形和美观。④在覆盖基牙上制作金属顶盖或附着体，需花费较多时间

和费用。

知识点解析：暂无解析

34、简述樊森的二类分类法。

标准答案：樊森的二类分类法依据未植骨和己植骨分为两类。（1）第一类即未植骨

类，无论哪种原因、哪种部位范围的下颌骨缺损，凡未行植骨恢复下颌骨连续性，

包括植骨术失败者，均属此类。第一亚类下颌骨前部缺损，双侧余留骨段均有活

动性（合并假关节形成）。第二亚类下颌骨后部、或一侧、或大部分缺损，一侧余骨

段有活动性。第三亚类无牙胎的下颌骨缺损，包括下颌骨前部或后部。第四巫类

全下颌骨缺失。（2）第二类即己植骨类，合用各种植骨方式已恢复了下颌骨的连续

性，恢复或部分恢复了双侧牌突功能者，以及仅有部分牙槽崎缺损而无下颌骨本体

缺损者。在此类中，下颌骨体的缺损己得以恢复，缺损主要为牙列的缺损和牙槽崎

的缺损，因此，其亚类即可按牙的缺失情况进行分类。第一亚类下颌牙部分缺

失，包括个别牙缺失至大多数牙缺失。第二亚类下颌牙全部缺失。这种分类的特

点是利用了下颌骨缺损后的主要特征，密切结合其修复及治疗方法进行了分类，对

临床的修复方案具有直凄的指导意义。同时可以覆盖下颌骨缺损的各种情况，分类

也较简洁、便于记忆，其不足是一些亚类的覆盖面仍较大。本分类的记述方法为大

类以罗马数字标出，亚类以阿拉伯数字标出，如第一类第二亚类记作：12。

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35、论述血管化腓骨移植修复下颌骨缺损的优缺点。

标准答案：利用腓动脉供血的腓骨来修复下颌骨缺损是近年来应用较多的一种术

式。其优点主要有以下几点：①腓动脉血管蒂解剖较为恒定，且管径较粗，血管

吻合成功率较高，利于血液循环的重建；②有足够的长度提供骨量；③腓动脉的

一条营养动脉在腓骨中1/3讲入骨内，为其提供骨髓供血，另有众多节段性分支

围绕腓骨形成弓形结构分布，为重建下颌骨塑形提供了解剖学基础；④由于腓骨

具有坚实的骨密质，有利于牙根种植术的成功，从而为恢复患者的咀嚼功能创造了

必要的基础条件：⑤可以腓骨小头充作下颌骨骸突，形成更接近原来的下颌关节

头；⑥可以切取足够的皮肤以供需要。腓骨移植亦存在下列缺点：①腓骨直径仅

1.2cm,作为下颌骨重建常嫌高度不足，影响牙列重建及其咀嚼功能的恢复；②

可能造成腓深神经的损伤；③截取腓骨时仅可用其上3/4份，否则易产生踝关节

不稳定等后果。

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36、牙槽骨修整术的目的及注意事项有哪些？

标准答案：牙槽骨修整术的目的：①矫正牙槽突各种妨碍义齿戴入和就位的畸

形；②除去牙槽突上突出的尖或崎，这些可能是局部疼痛的原因；③除去突巴的

骨结节或倒凹；④矫正上前牙牙槽崎的前突。注意事项：①根据牙槽骨畸形部

位、大小及类型选择弧形“L”形或梯形切口，蒂在牙槽底部：②翻起黏骨膜瓣时应

仔细、轻柔，显露骨尖或骨突及周围少许骨面即可，切勿越过唇颊沟，避免术后广

泛血肿及水肿；③咬骨钳或骨凿去骨。注意骨凿斜面应贴骨面，逐量去骨，避免

去骨过多或造成新的骨尖畸形；④上颌牙槽突明显前突者，一般应遵循正颌外科

的矫治设计原则，使上下颌前部突度协调，单纯的唇侧去骨修整，效果不佳，也不

可取。

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37、简述腮腺淋巴结。

标准答案：腮腺淋巴结（parotidlymphaticnodes）：是面部较大的淋巴结群，根据淋

巴结和腮腺的位置关系，乂可分为腮腺浅淋巴结和腮腺深淋巴结.（1）腮腺浅淋巴

结：多为3〜5个，位于腮腺表面和腮腺咬肌筋膜的浅面。根据其位也分为耳前淋

巴结和耳下淋巴结。腮腺浅淋巴结收纳来自撅区、额区的淋巴，以及耳廓、外耳

道、上下眼睑的外侧部及鼻根部的淋巴。有时上唇和颈部的淋巴亦流入此结。其输

出管入腮腺深淋巴结和颈深上淋巴结。（2）腮腺深淋巴结：数目较多，可有5〜10

个，位于腮腺内，聚集左下颌后静脉和面神经周围，有时深达腮腺与咽侧壁。腮腺

深淋巴结收集腮腺与腮腺相应的面部皮肤、眼II佥外侧的结膜、外耳道、咽鼓管和鼓

室黏膜的淋巴。腮腺浅淋巴结的输出管亦入此结。浅部的腮腺深淋巴结输出管沿胸

锁乳突肌前、后缘下行。前缘支常直接入颈深上淋巴结，后缘支伴随面后静脉注入

颈浅淋巴结或伴随耳大神经向下.沿胸锁乳突肌后缘至锁骨卜淋巴结°深部的腮腺

深淋巴结输出管沿颈外动脉至颈深上