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每年大约行10万例结肠造瘘手术。哪些并发症呢?他们有什么显著的临床表现呢?又有怎样的预防和应对措施呢?本文就带大家一起探讨这一问题。造瘘口坏死多发生在结肠单腔造瘘，系造瘘肠管表现：造瘘后初期如发现造瘘口黏膜颜色发黑或4～5cm长，双筒式的造瘘肠袢拉出腹腔后，要用玻璃棒穿过肠系膜固3、瘘口狭窄瘘口狭窄系腹壁感染致瘘口周围形成过多的瘢痕或瘘口周围腹壁缝合过上，使瘘口的黏膜翻转成袖状，露出皮肤表面约2cm,术后作湿热敷至4、造瘘口旁疝胀和剧烈的咳嗽、呕吐等均可导致腹内脏器从瘘如疝的形成是在造瘘较长时间以后，则手术时应先用酒精纱布塞住瘘口，手术的要点在于腹壁各层组织解剖清楚后即可5、瘘口脱垂脱垂多为近端肠袢，远端肠袢甚少发生脱垂①在瘘口周围作一圆形皮肤切口，逐层深入腹腔以游离瘘口和脱出的近端肠袢，逐渐拉出腹腔，即可使套入的近端②瘘口本身不动，单纯将脱出的肠袢齐头截去，然后将套入部与鞘部的6、瘘口旁脓肿特别是肠管在腹腔内即已切断者；肠袢的切开表现：瘘口周围的腹壁出现红、肿、热、疼，形处理：瘘口旁脓肿形成后，立即将化脓部分的皮肤缝线拆除1～2针以利脓液外流。如脓液是在更深的部位，可用血管肠腔在未提出腹腔固定前最好不要切开，必须在瘘口的切开或开放一般至少在术后12小时，待至瘘口周围的腹壁切口黏7、瘘硬质造口器材放置不当压迫肠管引起局部坏死表现：造瘘口周围出现经久不愈的瘘管，尤其是9、内疝预防：建立造口时要严格无菌操作，清除一切异物、血肿。皮肤-黏膜缝合多选用2-0或3-0肠线，如果用非吸收性缝线，则术后7～10天必穿孔部位常在结肠缝合于腹壁的部分，结肠附着固定与游离之交界处亦作乙状结肠造瘘时，造瘘肠段与左侧壁层腹表现：乙状结肠造瘘术后不久如发生小肠梗阻，10、接
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