1月住院医师规范化培训《麻醉科》练习题及答案

1月住院医师规范化培训《麻醉科》练习题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、2年B、3年C、5年D、1年E、4年正确答案：A答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。2.某研究者收集了某省范围内50个县、市的年人均食盐销售量与高血压患病率资料，然后加以分析，以探索食盐销售量与高血压患病之间的关系，该项研究属于（）。A、生态比较研究B、分析性研究C、实验性研究D、个案调查E、横断面研究正确答案：A3.关于胺碘酮的叙述，下列错误的是（）。＋2＋＋A、延长心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期B、减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度C、降低窦房结和浦肯野纤维的自律性D、对Na、Ca通道无阻断作用E、阻滞心肌细胞K通道正确答案：D答案解析：胺碘酮的作用机制包括阻滞Na、K、Ca通道，非竞争性阻断α和β受体的作用；可降低窦房结和浦肯野纤维的自律性，降低浦肯野纤维、窦房结和房室结的传导性；延长心房肌和心室肌的动作电位时程和有效不应期。4.穿透力最强的局麻药是（）。A、普鲁卡因B、罗哌卡因C、丁卡因D、利多卡因E、布比卡因正确答案：C答案解析：丁卡因是穿透力最强的局麻药，常用过表面麻醉。5.腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛，急性期首选治疗（）。A、大剂量维生素C12肌注B、手术治疗C、使用一疗程激素治疗D、早期加强锻炼，练习肢体活动E、以上都不是正确答案：E答案解析：对于腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛可以采用阻滞麻醉治疗，以缓解坐骨神经受压引起的下肢剧烈疼痛。6.以下哪项不属于病例对照研究特点？（）A、所研究因素的暴露情况常常是通过研究对象的回忆获得的B、从因果关系的角度看，该研究属于“由果推因”的研究方法C、可通过两组间患病率的比值计算OR值D、研究对象是按有无患有所研究的疾病分成病例组和对照组E、是在疾病发生后进行的正确答案：C7.下述血气参数中，最能反映肺通气状况的是（）。A、SaO2B、pHC、PaO2D、BEE、PaCO2正确答案：E答案解析：E项，PaCO2系指溶解在血浆中的CO2所产生的压力，由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生量平衡的结果，而且CO2脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。因此，PaCO2最能反映肺通气状况。8.气道内径缩小一倍，呼吸阻力增加（）。A、16倍B、2倍C、4倍D、8倍E、32倍正确答案：A答案解析：气道半径是影响气道阻力最重要的因素，气道阻力的大小与管道半径的四次方成反比，因此气道内径缩小一倍，则呼吸阻力增加16倍。9.类癌综合征患者麻醉过程中一旦发生缓激肽危象而导致严重低血压时，不宜应用药物（）。A、间羟胺B、激素C、缓激肽拮抗药D、儿茶酚胺E、组胺拮抗药正确答案：D答案解析：儿茶酚胺兴奋交感神经，继而导致缓激肽生成增加，进一步加重缓激肽危象。该类患者宜选用抗组胺药物。10.下列人工气腹对呼吸系统的影响中，正确的是（）。A、气道压下降B、气道阻力减小C、肺泡无效腔量增大D、肺顺应性增加E、功能余气量增加正确答案：C答案解析：人工气腹会导致患者腹内压增加，膈肌活动度减小，肺顺应性减低，因此气道阻力增加，气道压相应增高，功能余气量减少。麻醉中需通过增加呼吸频率为主来加大肺通气量。同时人工气腹压迫下腔静脉，导致回心血量减少，肺循环血量相应减少，肺泡无效腔量增加。11.医师在执业活动中享有的权利是（）。A、遵守职业道德B、从事医学研究C、遵守技术规范D、保护患者隐私E、履行医师职责正确答案：B答案解析：《执业医师法》规定，医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体；④参加专业培训，接受继续医学教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。12.相对数使用时应注意以下各点，除了（）。A、分母不宜过小B、不要把构成比当率分析C、可比性D、比较时应作假设检验E、平均水平与变异程度正确答案：E13.下列不属于描述性研究的是（）。A、现况研究B、生态学研究C、临床诊断试验D、历史常规资料的分析E、随访研究正确答案：C14.临床诊疗的伦理原则不包括（）。A、公正原则B、最优化原则C、知情同意原则D、患者至上原则E、保密守信原则正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。BCDE四项属于临床诊疗的伦理原则。A项，公正原则为医学伦理学原则。15.由麻醉面罩、接管形成的无效腔称（）。A、肺泡无效腔B、机械无效腔C、生理无效腔D、（解剖）无效腔＋肺泡无效腔E、解剖无效腔正确答案：B答案解析：无效腔分为生理无效腔和解剖无效腔，正常人生理无效腔可忽略不计，解剖无效腔大约为2mL/kg。由麻醉面罩、接管形成的无效腔称机械无效腔。16.在分析流行病学研究中，研究者在何时可控制混杂偏倚的影响（）。A、在研究设计与结果分析阶段B、在研究设计阶段C、在收集资料阶段D、在研究结果分析阶段E、在研究设计、实施和结果分析阶段正确答案：E17.洋地黄中毒引起室性心动过速，应首选药物（）。A、苯妥英钠B、利多卡因C、胺碘酮D、普鲁卡因胺E、普罗帕酮正确答案：A答案解析：洋地黄中毒引起室性心动过速应首选苯妥英钠，若合并有低钾血症，应立刻进行补钾治疗。18.临床科研设计与实施的基本顺序是（）。A、建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论B、先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计C、方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论D、建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论E、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设正确答案：D19.从事人体器官移植的医务人员允许（）。A、从事广告宣传B、参与捐赠器官分配C、参与抢救D、参与死亡宣判E、接受馈赠正确答案：B答案解析：A项，从事人体器官移植的医务人员不得参与有关器官移植的广告宣传。B项，从事人体器官移植的医务人员可以参与器官的分配。在分配捐赠器官时，医务人员必须坚持公开和公正的原则。CD两项，从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的抢救及死亡判定，并应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。E项，禁止所有参与细胞、组织或器官获取和移植程序的卫生保健机构和专业人员在细胞、组织和器官的获取和移植中牟取利益，不能接受超过所提供服务的正当费用额度的任何额外款项。20.N2O的禁忌证包括（）。A、嗜铬细胞瘤B、支气管哮喘C、糖尿病D、机械性肠梗阻E、低血压正确答案：D答案解析：N2O的禁忌证包括肠梗阻、空气栓塞、气胸等患者；能增加空气栓塞可能的手术，如体外循环或部分体外循环的患者；麻醉装置的N2O流量计、氧流量计不准确时禁用。21.肌松监测中，下列哪个电刺激方式是不能判断神经肌肉阻滞性质？（）A、强直刺激后计数B、强直刺激C、四个成串刺激D、单次颤搐刺激E、双重爆发刺激正确答案：D答案解析：四个成串刺激能鉴别神经肌肉阻滞的性质，观测去极化阻滞向脱敏感阻滞转变；单次颤搐刺激能粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞（去极化与非去极化均可），用于判断呼吸抑制的原因是中枢性或外周性；强直刺激是测定肌松药有无残留较敏感的方法，可鉴别非去极化与去极化阻滞；强直刺激后计数用于深度去极化阻滞下监测麻醉深度；双重爆发刺激用于监测残余非去极化阻滞。22.失效安全数越大，说明（）。A、Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小B、Meta分析的各个独立研究的同质性越好C、Meta分析的各个独立研究的同质性越差D、Meta分析的结果可靠性越差E、Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大正确答案：A23.成人胸外除颤，首次选用能量为（）。A、300JB、50JC、200JD、250JE、100J正确答案：C答案解析：成人胸外除颤，首次选用能量为200J，除颤后若无效，曾逐渐增加能量，但不应超过400J。24.神经阻滞术前准备中，以下不妥的是（）。A、术前向患者反复强调神经阻滞可能发生的意外和并发症B、根据患者的精神状态手术范围及时间决定是否采用神经阻滞及阻滞方法C、术前向患者解释神经阻滞的特点、体位及使用要求D、术前熟悉患者躯体上与穿刺有关的解剖标志E、术前应给适量镇痛镇静药正确答案：A答案解析：术前应告知患者神经阻滞可能发生的意外和并发症，但不应反复强调，以免增加患者的心理负担。25.相对于毛细血管壁而言，有效渗透分子包括（）。A、葡萄糖B、尿素C、钠离子D、钙离子E、蛋白质正确答案：E答案解析：不能透过半透膜的分子为有效渗透分子。E项，蛋白质不能透过半透膜，其为有效渗透分子。26.关于急性腰扭伤定义，错误的是（）。A、病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节等B、主要症状为腰痛，肌肉痉挛C、也称腰肌劳损D、多见于青壮年E、常有外伤史正确答案：C答案解析：急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。C项，腰肌劳损属于慢性腰部肌肉病变。27.变异系数是不受单位影响的一种变异指标，通常用什么表示？（）A、MSB、CVC、SD、RE、U正确答案：B28.鉴定专家被抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由为（）。A、涉及死因、伤残等级鉴定B、系当事人近亲属C、与医疗事故争议无利害关系D、与医疗事故争议当事人没有其他关系E、为处理医疗事故争议提供医学证据正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。29.按决策的可靠程度来考虑，期望值决策是属于哪一类型的决策方法？（）A、风险型决策B、不确定型决策C、多级决策D、确定型决策E、团体决策正确答案：A30.关于肩胛上神经及其阻滞的描述，错误的是（）。A、穿肩胛骨切迹入冈上窝B、经斜方肌深面与肩胛上血管伴行C、起自臂丛锁骨上部D、经肩胛骨内侧深面注药可阻滞该神经E、支配冈上、下肌正确答案：D答案解析：肩胛上神经起于臂丛锁骨上部的上干，位于臂丛的上侧，向上外方行，经斜方肌及肩胛舌骨肌的深侧，至肩胛切迹处，与肩胛上动脉邻接，发出分支支配冈上肌、肩关节及肩锁关节，继而伴肩胛上动脉绕过肩胛颈切迹至冈下窝，支配冈下肌。D项，肩胛上神经阻滞时应将麻药注入肩胛上切迹。31.哪一个芬太尼衍生物作用时间最短？（）A、阿芬太尼B、瑞芬太尼C、舒芬太尼D、曲马朵E、芬太尼正确答案：B答案解析：ABCE四项，常用芬太尼衍生物的清除率如下：芬太尼4.2h，舒芬太尼2.5h，阿芬太尼32.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是（）。A、肌内注射B、皮下注射C、口服稀释液D、静脉滴注E、以上都不对正确答案：C答案解析：去甲肾上腺素口服易被肠道碱性环境破坏而失效，不易吸收，在酸性环境中稳定，1mg～3mg稀释后口服，可使食道胃黏膜血管收缩，产生止血效果。33.《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是（）。A、全国妇女联合会B、国家技术监督部门C、中华全国总工会D、国务院卫生行政部门E、国家计划生育委员会正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。34.人体温度下降1℃，基础代谢率下降（）。A、4%～5%B、6%～7%C、2%～3%D、9%～10%E、8%～9%正确答案：B答案解析：体温下降1℃，基础代谢率下降6.7%，耗氧量降低约5%。35.芬太尼的镇痛作用约为吗啡的100倍指的是（）。A、效价强度B、效能C、代谢率D、最大效应E、肝药酶活性正确答案：A答案解析：芬太尼的镇痛作用约为吗啡的100倍指芬太尼的效价强度是吗啡的100倍，具体是指在产生同样镇痛作用的前提下，吗啡的用量约为芬太尼的100倍，即10mg吗啡的镇痛作用与0.1mg芬太尼相似。36.感染最常见下列哪种病原微生物？（）A、革兰阴性菌与阳性菌B、革兰阳性菌C、病毒D、真菌E、革兰阴性菌正确答案：E答案解析：危重患者感染的微生物包括细菌、真菌等，其中以革兰阴性菌最常见。37.患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到（）。A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上E、60%以上正确答案：C答案解析：心肺复苏（CPR）过程中，胸外按压可使中心静脉血氧饱和度达40%