住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题含参考答案解析

住院医师规范化培训《整形外科》模拟考试题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.褥疮发生的主要因素是A、局部过度受压B、维生素缺乏C、营养不良D、冷热刺激E、皮肤刺激正确答案：A答案解析：褥疮发生的主要因素是局部过度受压。2.青年男性，近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为A、混合痔B、内痔C、肛裂D、直肠息肉E、早期直肠癌正确答案：C答案解析：便时疼痛伴便血是肛裂的典型临床表现。3.患者男，58岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，黏膜破坏，治疗最好选择（）。A、放疗B、化疗C、中药D、术前放疗＋手术切除E、手术切除正确答案：D答案解析：对食管癌病期较晚而仍能手术者，术前放疗能提高手术切除率，降低肿瘤局部复发率。4.医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。核对的主要内容是（）间；储存条件间；储存条件；有效期及时间A、献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时B、血站的名称；献血者姓名；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时间；储存条件C、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间D、血站的名称；献血编号或者条形码、血型；血液品种；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效期及时E、血站的名称；献血者姓名；献血编号或者条形码、血型；采血日期及时间或者制备日期及时间；有效正确答案：D答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》第十六条规定：医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容是：①血站的名称；②献血编号或者条形码、血型；③血液品种；④采血日期及时间或者制备日期及时间；⑤有效期及时间；⑥储存条件。5.从信息论的观点看，记忆是（）。A、人脑对事物的熟悉、保持、再认和回忆B、大脑对事物的观察、识记、保持和回忆C、人脑对信息的接收、储存、编码和提取D、人脑对信息的记忆、保持、再认和回忆E、人脑对事物的接收、储存、编码和提取正确答案：C答案解析：按照信息论的观点，记忆的形成是一个信息加工过程，可分为瞬间记忆、短时记忆和长时记忆三个阶段，每个阶段都包括接收、编码、贮存和提取四个阶段。因此答案选C。6.腭裂术后护理哪项不对？（）A、常规应用抗生素B、术后早期饮食应用冷流食C、注意清除口内食物残渣D、减少说话E、2周后逐日去除双侧伤口内的碘仿纱条正确答案：E答案解析：腭裂术后两侧松弛切口内填塞的碘仿纱条抽出的时间应为术后8～10天。用内包裹碘仿纱条的油纱布条填塞于两侧松弛切口中。填塞可以防止术后出血及食物嵌塞，并减少组织张力，以利于创口愈合。术后8～10天可抽除两侧松弛切口内所填塞的碘仿油纱条，创面会很快被肉芽和上皮组织所覆盖。7.游离皮片移植皮片越厚，则（）。A、收缩越大B、越容易成活C、质地越脆D、色泽变化越大E、越能耐受摩擦正确答案：E答案解析：游离厚皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，能耐受摩擦及负重，收缩小，色泽变化亦小，特别适合于面部植皮。8.急性阑尾炎最严重的并发症是A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、肠间脓肿D、门静脉炎E、阑尾穿孔腹膜炎正确答案：D9.下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致A、交感神经B、脊神经后支C、脊神经前根D、脊神经前支E、脊神经后根正确答案：E10.胫骨干中1/3骨折，容易发生（）。A、骨筋膜间隔综合征B、神经损伤C、血管损伤D、骨缺血坏死E、骨折不愈合正确答案：A答案解析：小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于中段骨折后骨髓腔出血，或肌肉损伤出血，或血管损伤出血，均可引起骨筋膜室综合征，导致肌缺血坏死，后期成纤维化，将严重影响下肢功能。11.有关门静脉的叙述，下列错误的是（）。A、门静脉压的正常值在12～20cmH2OB、门静脉压力升高时，首先出现的是交通支扩张C、门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支D、门静脉无瓣膜E、门静脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成正确答案：B答案解析：当门静脉血流受阻压力增高时，首先出现充血性脾大表现，继而出现交通支扩张、腹腔积液等症状。12.关于外耳道闭锁，下列说法中错误的是（）。A、可为先天性的或后天性的B、先天性的常伴有耳郭畸形或缺损，中耳发育不全和听力障碍C、后天性者常因烧伤、创伤、感染等因素造成D、后天性者其治疗主要是手术修复，切除闭锁处瘢痕后以中厚植皮修复创面E、术后用模型支撑1个月正确答案：E答案解析：外耳道闭锁包括先天性和后天性，先天性小耳及外耳道闭锁常合并发生，系胚胎发育过程中第一，第二鳃弓或第一鳃沟发育不全所致，可伴有第一咽囊发育不全所引起的咽鼓管、鼓室或乳突畸形。外耳道闭锁成形术，术后5～7d拆除外部缝线，外耳道碘仿纱条填塞3周，保持外耳道口干燥。因此答案选E。13.患者男，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率132/min，尿量20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜？（）A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、苯肾上腺素正确答案：A答案解析：小剂量多巴胺可增强心肌收缩力，扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，既可强心又能增加内脏器官特别是肾脏的血流量。患者为腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心律快，尿少，出现休克症状，肾血流量较低，故患者最适合使用多巴胺。14.58岁女性，一般状况尚可。16岁时感冒后，出现左侧面部永久性面瘫至今。下列治疗方案最合理的是A、促进神经再生的药物B、静态悬吊术C、跨面神经移植术D、面神经减压术E、面神经转位术正确答案：B答案解析：诊断可能是Bell麻痹，病程较长（42年），药物治疗、神经减压、神经转位均错过治疗时机，目前手术治疗只能是患侧颜面的静态悬吊术。15.患者女，29岁，因甲亢行手术治疗，术后第2天突然出现面部及四肢抽搐，最可能诊断为（）。A、喉返神经损伤B、甲状旁腺损伤C、甲亢危象D、神经损伤E、甲状腺功能低下正确答案：B答案解析：手足抽搐多在甲状腺术后1～3天出现。手术时伤及甲状旁腺可使其功能减低，甲状旁腺功能低下可导致血钙降低，使神经肌肉的应激性显著升高，进而导致手足抽搐。16.下列哪项是术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据？（）A、疝块是否容易还纳B、压迫内环口疝块能否突出C、疝门与腹壁动脉的关系D、疝块的外形E、疝块的大小正确答案：B答案解析：回纳疝块后压住深环，斜疝的疝块不再突出，而直疝的疝块仍可突出，这是由于直疝的疝囊是从直疝三角突出的。17.肺癌最常见的肺部症状是（）。A、咳嗽B、痰中带血C、喘鸣D、呼吸困难E、发热正确答案：A答案解析：约75%的肺癌患者有咳嗽，50%～60%有呼吸困难，25%～40%有咯血。因此最常见的肺部症状是咳嗽。18.男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰4～5椎间隙，椎体左后软组织阴影1.0cm×0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取A、平卧硬板床，理疗，药物治疗B、手术治疗C、加强腰椎被动活动锻炼D、推拿治疗E、针刺治疗正确答案：A19.胸壁良性骨肿瘤多为（）A、骨瘤B、骨软骨瘤C、软骨瘤D、骨纤维瘤E、脂肪瘤正确答案：D20.确诊恶性骨肿瘤最可靠的依据是（）。A、放射性同位素B、血清碱性磷酸酶增加C、活组织病理检查D、肿胀发展极快、夜间剧痛E、X线片有骨质破坏和骨膜增生正确答案：C答案解析：病理检查为最直接的检查，其他均为间接表现。21.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、预防为主，常备不懈B、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作C、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作D、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学E、统一领导，分级负责正确答案：A答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。22.目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是A、给予镇静药B、甲状旁腺移植C、长期服用钙剂D、给予二氢速固醇E、静脉注射钙剂正确答案：B23.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、机体抵抗力低B、细菌数量多，毒力强C、肢体活动过早D、治疗不及时和不恰当E、局部血运不好正确答案：D答案解析：主要原因是急性感染期未能彻底控制，反复发作，演变成慢性。24.下列属于医疗卫生服务活动中服务接受者义务的是（）A、缴纳医疗费用B、要求复印病历资料C、获得经济补偿D、提出医疗事故鉴定E、选择治疗方法正确答案：A答案解析：医疗卫生服务活动过程中，服务接受者的权利包括享受平等医疗待遇、自由选择、提出医疗事故鉴定、获得经济补偿、隐私保密、监督等，义务包括按时缴纳医疗费用、自我保健、遵守医院规章制度、及时寻求并接受医疗和护理等。25.下列关于小细胞癌的特点，叙述错误的是（）A、恶性程度高，生长快B、大多为周围型癌C、预后较差D、又称为燕麦细胞癌E、对放射和化学疗法较敏感正确答案：B26.最易出现无痛性肉眼血尿的恶性泌尿、生殖系统肿瘤是（）A、肾癌B、膀胱移行上皮癌C、阴茎癌D、Wilms瘤E、前列腺癌正确答案：B27.下列哪个血管在解剖和位置上变异最大？（）A、甲状腺中静脉B、甲状腺上动脉C、甲状腺上静脉D、甲状腺下动脉E、甲状腺最下动脉正确答案：E答案解析：甲状腺的血供通常由甲状腺上、下动脉供给，但偶尔会有甲状腺最下动脉，此动脉为变异动脉。28.女性，38岁。左上肢痛5个月。查体：左上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅳ级。左侧C6以下痛温觉消失，左侧减退，C4水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。首先要考虑的诊断是A、脊髓炎B、脊髓髓内肿瘤C、脊髓髓外硬膜下肿瘤D、脊髓硬膜外肿瘤E、椎管病变压迫正确答案：C29.患者男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症？（）A、休克B、重要动脉损伤C、骨不连D、皮肤及软组织损伤E、肢体神经损伤正确答案：C答案解析：骨折的早期并发症包括：休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏器官损伤，周围血管、神经、脊髓损伤，骨筋膜室综合征。C项，骨不连，即骨的连续性中断是骨折的临床表现，不属于骨折的并发症。因此答案选C。30.大多数上睑下垂的病因是A、感染性B、神经源性C、肿瘤性D、创伤性E、先天性正确答案：E答案解析：上睑下垂可以分为先天性及后天性两类，以前者多见。31.下列不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路的是（）。A、肺动脉入路B、右心室入路C、左心室入路D、主动脉入路E、右心房入路正确答案：D答案解析：除主动脉外，左、右心房，左、右心室及肺动脉都可作为修补室缺之入路，根据室缺部位、大小不同而选择。32.人MHC抗原包括（）。A、HLAB、ABO、HLAC、ABOD、CEAE、ABO、CEA正确答案：A答案解析：MHC抗原又称主要组织相容性基因复合体，人类的MHC被称为HLA。33.室间隔缺损的常见部位是A、膜周部B、室上嵴下C、室上嵴内D、肌部E、以上都是正确答案：E34.原发孔型房间隔缺损最常合并（）。A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、右室流出道狭窄D、二尖瓣裂E、继发孔型房缺正确答案：D答案解析：原发孔型房间隔缺损常伴随二尖瓣裂，原发孔型房间隔缺损的分流量还与二尖瓣反流程度有关。35.下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证A、结核正处于扩展或活动期B、全身症状重C、合并病情仍在进展的肺外结核D、肺内其他部位出现新的浸润病灶E、反复或持续咯血正确答案：E36.按照转移方式划分，V-Y皮瓣属何种皮瓣？（）A、旋转皮瓣B、推进皮瓣C、易位皮瓣D、翻转皮瓣E、交叉皮瓣正确答案：B答案解析：V-Y皮瓣的移植方式为推进式移植，推进式移植的方法常用于眼部整形修复中。37.单纯性甲状腺肿最易发展为（）。A、结节性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、高功能腺瘤D、甲状腺癌E、原发性甲亢正确答案：A答案解析：单纯性甲状腺肿早期为弥漫性甲状腺肿，以后可变为多结节性甲状腺肿，部分患者可并发甲亢。38.男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、腰椎管狭窄症C、腰肌劳损D、腰椎间盘突出症E、腰椎结核正确答案：D答案解析：腰痛伴有坐骨神经痛是腰椎间盘突出症主要症状，疼痛为放射痛，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加