2025年6月住院医师规范化培训《儿科》模拟题含答案

2025年6月住院医师规范化培训《儿科》模拟题含答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现（）A、腕、掌指关节肿痛B、手指关节的半脱位畸形C、晨僵D、远端指间关节肿痛E、近端指间关节肿痛正确答案：D2.关于金黄色葡萄球菌肺炎的说法错误的是（）。A、全皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹B、可合并脓胸、脓气胸C、胸片变化快，应短期复查D、白细胞总数常明显增高E、症状、体征消失后1周可停药正确答案：E答案解析：金葡菌感染时全身中毒症状严重，可合并脓胸、脓气胸，外周白细胞多数明显增高，中性粒细胞增高伴核左移并有中毒颗粒。易变性是金葡菌肺炎的X线特征之一，应在短期内重复摄片以便观察病情变化。葡萄球菌肺炎比较顽固，在体温正常后2～3周可停药，一般总疗程≥6周。3.脊髓灰质炎侵犯脊髓时受损最严重的部位是（）。A、中胸段B、下胸段C、上胸段D、腰段和颈段E、以上都不是正确答案：D答案解析：脊髓灰质炎病毒主要侵犯中枢神经系统脊髓前角的运动神经元，对灰质造成永久损害，以腰段和颈段受损最严重，脑干及其他部位受累次之。4.患儿，男，10岁，多饮，尿量4000～5000ml／d已1个月。查体：生长发育正常，皮肤干燥，小便常规阴性，尿比重为1.005。尿pH为5血渗透压298mmol／L，血钠145mmol／L。最可能的诊断是（）A、肾小管酸中毒B、精神性烦渴C、糖尿病D、慢性肾炎E、尿崩症正确答案：E5.下列哪项不是ADHD注意缺陷型的诊断标准A、在学习、工作或其他活动中常难以在细节问题上集中精力或常犯粗心大意的错误B、在学习、工作或娱乐活动中难以保持注意力集中C、在与他人谈话时常显得心不在焉、似听非听D、讲话常喋喋不休、多嘴多舌E、对于构思筹划性的作业和工作常感到很困难正确答案：D6.下列哪项不是肾前性急性肾衰竭的临床特点A、利尿试验尿量增加B、有效循环血量不足C、主要是肾灌注不足致肾小球滤过下降D、肾前性肾衰不及时纠正可转化为肾性肾衰竭E、补液试验尿量不增正确答案：E7.患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温38.5℃，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是（）A、消化酶分泌少，活性低B、细菌侵袭肠黏膜C、肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少D、cAMP、cGMP生成增加E、双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻正确答案：B8.患儿，男，7岁。自幼反复感冒，体检发现心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间收缩期杂音、伴震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。胸部X线显示左、右心室扩大，最可能的诊断是A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案：E答案解析：患儿易患反复呼吸道感染，体格检查胸骨左缘第3，4肋间可闻及收缩期杂音，符合室间隔缺损的诊断。9.关于21-三体综合征，以下哪项说法最正确？（）A、原因不明的先天性疾病B、多基因病C、最常见的小儿染色体病D、单基因病E、小儿染色体病中的常见者正确答案：C答案解析：C项，21-三体综合征又称Down综合征，俗称先天愚型，为最常见的小儿常染色体疾病，在活产婴中发生率为1/600～1/800，实际发生率可能更高，约一半以上的病例在妊娠早期即自行流产。10.对接触过麻疹的易感儿，应从接触后第几天开始隔离观察，直至多少天为止？（）A、接触当天，直至第21天B、接触当天，直至第7天C、接触后第5天，直至第14天D、接触后第10天，直至第28天E、接触后第3天，直至第10天正确答案：A答案解析：对接触麻疹的易感儿应隔离检疫3周，并给予被动免疫。11.婴幼儿腹痛发作，禁用的治疗方式是（）。A、肛管排气B、腹部超声检查C、应用解痉药物D、镇痛药物E、保暖正确答案：D答案解析：D项，婴幼儿腹痛发作适于积极查找病因、调理肠道、解痉、促进排气、保暖等治疗，应避免止痛药应用延误病情。12.风疹传播的主要途径是A、经污染的日用品、玩具间接传播B、经食物传播C、经带病毒飞沫传播D、经排泄物传播E、经皮肤破损处侵入正确答案：C13.儿童矮小时，应常规检查A、微量元素B、血常规C、尿常规D、肝功E、骨龄正确答案：E14.发病机制和临床表现均与X-连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是A、X-连锁高IgM血症B、Jak-3缺陷C、嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏D、网状发育不全E、腺苷脱氨酶缺乏正确答案：B15.在突发公共卫生事件期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者、扰乱社会市场秩序的，由哪个机关或部门给予行政处罚？（）A、物价部门B、公安部门或工商部门C、税收部门D、卫生行政部门E、食品药品监督管理部门正确答案：B答案解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》第五十二条的规定，在突发事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序的，由公安机关或者工商行政管理部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。16.维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）A、日光照射不足及维生素D摄入不足的病史B、烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状C、血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D、长骨X线检查异常及骨骼畸形正确答案：E17.逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值A、慢性肾小球肾炎B、急性肾衰竭C、急性间质性肾炎D、急性肾小球肾炎E、膀胱输尿管反流正确答案：E答案解析：逆行排尿造影即通过插入导尿管，将造影剂直接注入膀胱使之充盈，嘱患儿用力排尿，在X线下观察反流及其程度，并显示膀胱尿道精确的解剖细节。此法被视为膀胱输尿管反流病诊断的金标准，但需插导尿管而增加了泌尿道感染的机会。18.胚胎期造血首先出现在（）。A、骨髓B、肝脏C、胸腺D、淋巴结E、卵黄囊正确答案：E答案解析：胚胎期造血先后分为中胚叶、肝脾和骨髓形成三个不同的造血期，首先在第3周开始出现卵黄囊造血。19.下列哪项不是儿童注意力缺陷多动障碍的病因？（）A、生物因素B、环境因素C、遗传因素D、疲劳E、以上都不是正确答案：D答案解析：儿童多动症可能有不同的原因，包括遗传因素、生物因素和环境因素。20.关于CPAP与PEEP的描述，下列错误的是（）。A、PEEP是在间歇正压通气（IPPV）的前提下施行B、在CPAP情况下，吸气为正压；在实施PEEP情况下，吸气为负压C、CPAP在自主呼吸前提下实行D、PEEP可防止呼气末肺泡萎缩，纠正严重低氧血症E、CPAP与PEEP本质上均为呼气末正压通气正确答案：B答案解析：B项，PEEP为呼气末正压，是借助呼气阀的作用，在呼气相仍保持一定水平的呼吸道压力（正压），故在整个呼吸周期，呼吸道压力均为正压（高于大气压）；CPAP为持续气道正压，指整个自主呼吸周期，呼吸机均提供持续压力水平，但吸气时胸腔内压可以为负压。21.脑性瘫痪是一种（）。A、非进行性中枢性运动障碍B、进行性中枢性运动障碍C、进行性外周性运动障碍D、非进行性外周性运动障碍E、缓慢进行性中枢性运动障碍正确答案：A答案解析：脑性瘫痪是围生期各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为婴儿期内出现的中枢性运动障碍或姿势异常。22.何年通过的”夏威夷宣言“明确规定了对待精神病人的伦理原则（）A、1967年B、1977年C、1987年D、1997年正确答案：B23.下部量过短见于A、营养不良B、佝偻病C、先天愚型D、甲状腺功能减低E、垂体侏儒症正确答案：D24.西咪替丁的作用包括（）。A、抑制胃酸分泌B、抑制胃黏液分泌C、抑制迷走神经D、抑制前列腺素分泌E、抑制胃泌素分泌正确答案：A答案解析：西咪替丁为H2受体拮抗剂，可阻断组胺与壁细胞膜上的受体结合，产生抑制胃酸分泌和抗溃疡作用。25.性发育异常的早现称为性早熟，是指女孩性发育出现在A、7岁以前B、11岁以前C、9岁以前D、10岁以前E、8岁以前正确答案：E答案解析：一般认为，女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，并伴有体格的过速发育，称为性早熟。26.不属于1岁以内婴儿计划免疫的是（）。A、百日咳疫苗B、肺炎链球菌疫苗C、乙肝疫苗D、麻疹疫苗E、脊髓灰质炎疫苗正确答案：B答案解析：小儿1岁内应完成5种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病），分别是：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联针、麻疹疫苗和乙肝疫苗。27.急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是A、急性循环充血B、高血容量C、肾小球滤过率下降D、心肌收缩力减低E、抗利尿激素(ADH)分泌增加正确答案：C答案解析：急性肾炎由于免疫性肾脏损伤和肾小球滤过率下降，导致少尿，最终发展为急性肾功能衰竭。28.下列不属于过敏性紫癜的特点是（）。A、血清IgA及补体C3降低B、血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验正常C、毛细血管脆性试验阳性D、尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型E、粪隐血试验可呈阳性正确答案：A答案解析：A项，多数过敏性紫癜患者血清IgA升高，IgG和IgM正常，亦可轻度升高；C3、C4正常或升高；抗核抗体及RF阴性；重症者血浆黏度增高。29.下列哪项不符合房间隔缺损？（）A、胸部X线示肺血管影纤细B、肺动脉瓣区第二心音增强或固定分裂C、胸骨左缘第2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音D、右心房血氧含量高于上、下腔静脉血氧含量E、心电图示不完全性右束支传导阻滞正确答案：A答案解析：房间隔缺损时肺血流量较多，胸部X线示肺门血管影增粗，搏动强烈。30.房间隔缺损杂音产生的原因是（）。A、主动脉瓣相对狭窄B、三尖瓣相对狭窄C、二尖瓣相对狭窄D、肺动脉瓣相对狭窄E、血流通过缺损口正确答案：D答案解析：房间隔缺损时在胸骨左缘第2～3肋间可以听到2～3级的收缩期，杂音呈喷射性，这是由于右心室的排血量增多而引起肺动脉瓣相对狭窄所导致。31.患儿女，3岁，反复出现左心功能不全症状，行心导管检查发现左肺动脉血氧饱和度明显升高，则其最可能之诊断为（）。A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、右室双腔心E、肺动脉狭窄正确答案：B答案解析：动脉导管未闭时，主动脉中含氧量较高的动脉血通过未闭动脉导管向含氧量较低的肺动脉分流，导致肺动脉血氧饱和度明显升高。32.有关肺炎支原体描述哪项正确？（）A、人感染后获得终身免疫B、是新生儿期肺炎常见的病原体C、秋冬季为好发季节D、MP的致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关E、为革兰阳性正确答案：C答案解析：A项，肺炎支原体可通过表面抗原的变异而逃避机体的免疫防御，不断再感染。B项，支原体为是儿童期和青少年期肺炎常见的病原体。D项，肺炎支原体可通过诱发一系列的免疫调节过程而致病，非过敏反应。E项，革兰染色是染细胞壁，主要针对细菌而言，肺炎支原体没有细胞壁。33.下列关于临终关怀的叙述不正确的是（）。A、临终关怀的主要对象为临终患者，特别是晚期肿瘤等心身遭受折磨的患者B、临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主C、临终关怀的根本目的是延长患者的生命时间D、临终关怀既为患者提供服务，又为家属提供服务E、应加强对临终患者的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实，面对死亡正确答案：C答案解析：临终关怀注重患者的尊严与价值，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨，用各种切实有效的办法使患者正视现实，摆脱恐惧，认识生命和价值及其弥留之际生存的社会意义，使临终患者保持人的尊严。34.心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）。A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损合并肺动脉高压E、法洛四联症正确答案：A答案解析：QRS电轴左偏提示左心室肥厚。ABDE四项，均为右室肥厚。35.新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是（）A、都需要供氧B、都需要用多巴胺C、都需要纠正酸中毒D、控制输液量60～80ml／（kg·d）E、都需要用脱水剂正确答案：D36.下列哪项不是SLE分类标准中的抗体？（）A、梅毒血清试验假阳性B、抗Sm抗体阳性C、抗dsDNA抗体阳性D、抗SSA抗体E、抗核抗体正确答案：D答案解析：SLE分类标准中的抗体有：①抗dsDNA抗体阳性；②抗Sm抗体阳性；③抗磷脂抗体阳性（抗心脂抗体水平异常或狼疮抗凝集物阳性或梅毒血清试验假阳性）；④抗核抗体阳性。37.人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的（）A、主要感染CD4+细胞B、可引起人类艾滋病C、可通过性行为传播D、不能经胎盘传播E、可通过输血传播正确答案：D38.新生儿早期下述哪一种细胞的功能未降低A、TH2细胞B、中性粒细胞C、巨噬细胞D、B淋巴细胞E、树突状细胞正确答案：A39.下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现A、视网膜血管走行正常B、急性期血管发生向无血管视网膜区过渡C、病变早期在视网膜颞侧周边有血管区与无血管区之间出现分界