2026年儿科护理学考核题库与答案

2026年儿科护理学考核题库与答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括以下哪项？A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D2.6个月婴儿添加辅食时，优先推荐的第一种食物是？A.强化铁米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黄答案：A3.关于维生素D缺乏性佝偻病激期的典型表现，正确的是？A.前囟闭合延迟至1岁以内B.方颅、肋骨串珠C.夜间睡眠安稳D.血清25-(OH)D水平正常答案：B4.婴幼儿高热（体温＞39℃）时，物理降温的首选方法是？A.酒精擦浴B.冰敷大血管处C.温水擦浴（32-34℃）D.冷水灌肠答案：C5.新生儿生理性黄疸的特点是？A.生后24小时内出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.持续时间＞2周（足月儿）D.结合胆红素占比＞30%答案：B6.婴儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是？A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.＞15%答案：B7.法洛四联症患儿突然出现缺氧发作时，首选的处理措施是？A.立即吸氧B.取膝胸卧位C.静脉注射普萘洛尔D.快速补液答案：B8.早产儿暖箱温度调节的主要依据是？A.日龄和体重B.胎龄和体温C.呼吸频率D.喂养方式答案：A9.川崎病的特征性临床表现是？A.多形性皮疹B.手足硬性水肿伴脱皮C.颈部淋巴结肿大D.口腔黏膜充血答案：B10.新生儿败血症最常见的感染途径是？A.宫内感染B.产时感染C.产后感染（脐部）D.呼吸道感染答案：C11.1岁幼儿正常的头围约为？A.34cmB.40cmC.46cmD.50cm答案：C12.儿童缺铁性贫血最常见的原因是？A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.铁丢失过多答案：B13.百日咳患儿痉咳期的典型表现是？A.鸡鸣样吸气性吼声B.犬吠样咳嗽C.刺激性干咳D.咳后呕吐答案：A14.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首要的护理措施是？A.限制水钠摄入B.应用利尿剂C.血液透析D.半卧位吸氧答案：A15.麻疹出疹的顺序是？A.耳后、发际→面部→躯干→四肢→手掌足底B.躯干→面部→四肢→耳后C.四肢→躯干→面部→耳后D.手掌足底→四肢→躯干→面部答案：A16.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最先出现硬肿的部位是？A.面颊部B.小腿C.大腿外侧D.臀部答案：B17.婴幼儿呼吸衰竭的主要诊断依据是？A.呼吸频率增快B.发绀C.动脉血气分析（PaO₂＜50mmHg或PaCO₂＞50mmHg）D.三凹征答案：C18.预防接种时，需在新生儿期接种的疫苗是？A.卡介苗和乙肝疫苗第1剂B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：A19.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现是？A.高热惊厥B.无热惊厥、手足搐搦、喉痉挛C.意识丧失伴口吐白沫D.强直性痉挛答案：B20.儿童急性白血病最常见的类型是？A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括？A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD2.婴儿腹泻时，判断重度脱水的指标包括？A.精神萎靡或昏迷B.皮肤弹性极差C.尿量明显减少（＜10ml/kg·d）D.眼窝及前囟深凹陷答案：ABD3.先天性心脏病患儿的护理要点包括？A.避免剧烈活动B.预防呼吸道感染C.保证充足营养D.定期监测生长发育答案：ABCD4.新生儿黄疸光疗时的护理措施有？A.保护双眼及会阴部B.每2-4小时监测体温C.及时补充水分D.记录黄疸消退情况答案：ABCD5.维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现包括？A.易激惹、夜惊B.枕秃C.方颅D.血钙正常、血磷降低答案：ABD6.川崎病的护理重点包括？A.监测体温变化B.观察口腔及皮肤黏膜损害C.预防冠状动脉损伤（定期心脏超声）D.指导家长长期随访答案：ABCD7.儿童哮喘急性发作期的护理措施包括？A.取坐位或半卧位B.遵医嘱使用β₂受体激动剂C.监测呼吸频率、血氧饱和度D.避免接触过敏原答案：ABCD8.早产儿喂养的特点是？A.首选母乳喂养B.需补充维生素D、铁剂C.喂养间隔时间短（2-3小时）D.必要时采用鼻饲或静脉营养答案：ABCD9.麻疹的隔离措施包括？A.隔离至出疹后5天B.合并肺炎者隔离至出疹后10天C.接触者医学观察21天D.病室通风消毒答案：ABCD10.儿童糖尿病的典型症状是？A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述新生儿窒息复苏后的护理要点。答案：①保持呼吸道通畅，密切观察呼吸、心率、血氧饱和度；②维持体温稳定（置于暖箱或辐射保暖台）；③监测血糖、电解质及血气分析，预防低血糖、酸中毒；④控制液体入量，避免脑水肿；⑤观察神经系统症状（如抽搐、肌张力异常），警惕缺氧缺血性脑病；⑥做好家长心理支持，解释病情及预后。2.列举婴儿腹泻时口服补液盐（ORS）的使用方法及注意事项。答案：使用方法：①轻中度脱水按50-100ml/kg，4-6小时内分次服完；②继续喂养，预防脱水按50ml/kg在每次稀便后服用。注意事项：①ORS为2/3张溶液，高渗性脱水或严重呕吐者慎用；②不可用沸水冲调，避免浓度过高；③若出现眼睑水肿，应暂停服用并改服白开水；④服药期间观察尿量、精神状态，若脱水加重需改为静脉补液。3.简述法洛四联症患儿的常见并发症及预防措施。答案：常见并发症：①缺氧发作（阵发性呼吸困难、晕厥）；②脑血栓（因血液浓缩）；③感染性心内膜炎。预防措施：①避免剧烈哭闹、寒冷刺激，减少缺氧发作；②保证充足液体摄入（尤其夏季或发热时），预防血栓；③术前、术后应用抗生素预防感染；④定期随访心脏超声，评估病情进展。4.简述新生儿病理性黄疸的判断标准。答案：①生后24小时内出现黄疸（血清胆红素＞6mg/dl）；②足月儿血清总胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）；③血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）；④黄疸持续时间足月儿＞2周，早产儿＞4周；⑤黄疸退而复现。5.列举儿童高热惊厥的急救护理措施。答案：①立即将患儿置于平侧卧位，解开衣领，保持呼吸道通畅；②清除口鼻腔分泌物，防止误吸；③用压舌板或牙垫置于上下磨牙间，避免舌咬伤（不可强行撬牙）；④控制惊厥：首选地西泮（0.3-0.5mg/kg）缓慢静脉注射，或苯巴比妥钠（10mg/kg）肌内注射；⑤物理降温（温水擦浴、退热贴）或药物降温（对乙酰氨基酚、布洛芬）；⑥监测生命体征、血氧饱和度，记录惊厥发作时间及表现；⑦惊厥持续＞5分钟或反复发作，立即联系医生处理（如气管插管、止惊药物重复使用）。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患儿，男，10个月，因“发热3天，咳嗽、气促1天”入院。查体：T38.9℃，R45次/分，P140次/分，神清，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音，心腹（-）。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）简述针对性的护理措施。答案：（1）医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（3）护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头30-45°，定时拍背（从下往上、由外向内），雾化吸入稀释痰液，必要时吸痰；②改善呼吸功能：鼻导管或面罩吸氧（氧流量0.5-1L/min，维持SpO₂90%-95%），监测呼吸频率、节律及发绀情况；③控制体温：物理降温（温水擦浴）或药物降温（对乙酰氨基酚），每4小时监测体温；④用药护理：遵医嘱使用抗生素（如头孢类），观察药物疗效及副作用（如过敏反应）；⑤病情观察：密切监测心率（＞180次/分）、呼吸（＞60次/分）、肝脏是否进行性增大，警惕心力衰竭；⑥营养支持：少量多餐，给予高热量、易消化流质饮食，必要时静脉补液（控制速度，避免肺水肿）。案例2：患儿，女，6个月，因“腹泻5天，加重2天”入院。大便每日10-15次，为蛋花汤样便，无脓血，伴呕吐（每日3-4次），尿量明显减少。查体：T37.2℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，四肢稍凉，血钠135mmol/L。问题：（1）判断该患儿脱水的程度及性质。（2）列出液体疗法的具体方案。（3）简述腹泻患儿的饮食护理要点。答案：（1）脱水程度：中度脱水（失水量占体重5%-10%）；脱水性质：等渗性脱水（血钠130-150mmol/L）。（2）液体疗法方案：①总量：累积损失量（50-100ml/kg）+继续损失量（10-40ml/kg）+生理需要量（60-80ml/kg），总约120-150ml/kg（中度脱水按120-150ml/kg计算）；②溶液种类：等渗性脱水用1/2张含钠液（如2:3:1液）；③补液速度：前8-12小时补充累积损失量（约50-100ml/kg），滴速8-10ml/kg·h；剩余液