2026年骨科专科护士考试题附答案

2026年骨科专科护士考试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因车祸致右胫腓骨开放性骨折，急诊入院时可见骨折端外露，局部活动性出血。此时首要的处理措施是：A.立即行X线检查明确骨折类型B.用无菌敷料覆盖伤口并加压包扎C.给予止痛药缓解疼痛D.直接手法复位后固定答案：B2.关于骨牵引患者的护理，错误的是：A.每日检查牵引针孔处有无渗液、红肿B.牵引重量需根据患者体重调整，不可随意增减C.保持牵引锤悬空，牵引绳与患肢长轴平行D.为防止压疮，可定期将牵引锤暂时落地让患者翻身答案：D3.石膏固定患者出现“石膏综合征”的主要原因是：A.石膏过紧导致肢体缺血B.胸腹部石膏包裹过严影响呼吸循环C.长期卧床致胃肠功能紊乱D.石膏内异物刺激皮肤答案：B4.全髋关节置换术后患者早期康复训练的重点是：A.直腿抬高训练B.髋关节内收内旋练习C.负重行走训练D.股四头肌等长收缩答案：D5.脊柱骨折患者搬运时最关键的原则是：A.保持头部固定，避免晃动B.三人平托或使用脊柱板整体搬运C.先将患者扶起再平移至担架D.用毛毯包裹后滚动搬运答案：B6.骨筋膜室综合征的典型表现不包括：A.患肢进行性剧烈疼痛，止痛药无效B.手指/足趾被动牵拉时疼痛加剧C.患肢皮肤温度升高，颜色潮红D.远端动脉搏动减弱或消失答案：C7.骨质疏松患者最常见的首发症状是：A.骨折B.身高缩短C.腰背部疼痛D.驼背答案：C8.断肢（指）再植术后护理中，为防止血管痉挛，病室温度应保持在：A.18-20℃B.22-25℃C.26-28℃D.28-30℃答案：B9.小儿股骨干骨折最常用的牵引方法是：A.胫骨结节骨牵引B.皮肤牵引C.股骨髁上骨牵引D.垂直悬吊皮肤牵引答案：D10.髋关节脱位患者复位后需保持患肢：A.外展中立位B.内收内旋位C.过度屈曲位D.外旋外展位答案：A11.腰椎间盘突出症患者出现鞍区麻木、二便功能障碍，提示：A.神经根受压B.马尾神经受压C.脊髓受压D.脊膜刺激征答案：B12.骨盆骨折患者最严重的并发症是：A.尿道损伤B.直肠损伤C.腹膜后血肿D.脂肪栓塞答案：C13.类风湿关节炎患者关节护理的重点是：A.保持关节处于功能位，避免畸形B.每日强力被动活动预防僵硬C.急性期热敷促进血液循环D.长期制动防止关节破坏答案：A14.人工膝关节置换术后24小时内，患肢应放置于：A.屈曲90°位B.伸直位，膝下垫软枕C.外旋30°位D.抬高30°并屈曲15°位答案：B15.骨肿瘤患者化疗期间，护士应重点观察的指标是：A.血糖B.白细胞计数C.血钠水平D.血清白蛋白答案：B16.锁骨骨折患者三角巾悬吊时，患肢应保持：A.内收位B.外展位C.前屈位D.后伸位答案：B17.跟骨骨折患者术后早期康复训练应避免：A.足趾主动活动B.踝泵运动C.患肢负重行走D.股四头肌等长收缩答案：C18.脊髓损伤患者出现“脊髓休克”时，典型表现是：A.损伤平面以下感觉、运动完全丧失，反射亢进B.损伤平面以下感觉、运动部分保留，反射减弱C.损伤平面以下感觉、运动完全丧失，反射消失D.损伤平面以上感觉异常，反射亢进答案：C19.肱骨髁上骨折易损伤的神经是：A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C20.慢性骨髓炎患者窦道护理的关键是：A.每日用酒精强力擦拭窦道B.保持引流通畅，观察分泌物性质C.局部封闭防止感染扩散D.频繁更换敷料保持干燥答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.骨科患者入院时需重点评估的内容包括：A.疼痛部位、性质及影响因素B.患肢皮肤温度、颜色及感觉C.既往有无骨质疏松或骨肿瘤病史D.日常活动能力及生活自理能力E.家庭成员的护理支持能力答案：ABCD2.持续皮牵引的护理要点包括：A.检查牵引带边缘是否压迫腓总神经B.每日测量患肢长度与健侧对比C.保持患肢外展中立位D.观察皮肤有无压疮或过敏反应E.牵引重量一般不超过5kg答案：ABDE3.全膝关节置换术后常见并发症有：A.深静脉血栓形成B.假体周围感染C.关节僵硬D.腓总神经损伤E.肺栓塞答案：ABCDE4.脊柱骨折急救转运时正确的做法是：A.保持头、颈、躯干在同一轴线上B.可用软担架搬运C.颈椎损伤者需用颈托固定D.禁止一人抬头、一人抬脚的搬运方式E.胸腰椎损伤者可采取侧卧位答案：ACD5.骨筋膜室综合征的早期识别指标包括：A.患肢肿胀进行性加重B.被动牵拉指（趾）时疼痛C.远端动脉搏动存在但皮肤苍白D.感觉异常（麻木或过敏）E.肌肉收缩无力答案：ABDE6.石膏固定患者的护理措施正确的有：A.石膏未干时用手指托扶，避免压出凹陷B.抬高患肢促进静脉回流C.观察肢端血运、感觉及运动功能D.指导患者做石膏内肌肉的等长收缩E.石膏内有异味时可自行用针挑开检查答案：BCD7.骨质疏松的危险因素包括：A.绝经后女性B.长期服用糖皮质激素C.高钙饮食D.酗酒E.缺乏日光照射答案：ABDE8.断肢（指）保存的正确方法是：A.用无菌或清洁敷料包裹断肢B.放入密封塑料袋中C.直接浸泡于冰水中D.周围放置冰块维持4℃左右E.与患者一同快速转运答案：ABDE9.腰椎间盘突出症非手术治疗的护理措施包括：A.绝对卧床3周，轴式翻身B.骨盆牵引时重量一般为体重的1/4-1/3C.指导患者进行腰背肌功能锻炼（如五点支撑法）D.疼痛缓解后可立即进行剧烈运动E.观察下肢感觉、运动及反射变化答案：ABCE10.骨科患者心理护理的重点包括：A.向患者解释疾病预后及康复流程B.鼓励患者表达焦虑、恐惧等情绪C.指导家属参与日常护理D.对长期卧床患者强调“绝对制动”的重要性E.帮助患者制定阶段性康复目标答案：ABCE三、案例分析题（共30分）案例1（15分）：患者男性，68岁，因“跌倒后右髋部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：右下肢短缩外旋畸形（约45°），右髋部压痛（+），轴向叩击痛（+），X线示“右股骨颈头下型骨折”。拟行“人工股骨头置换术”，目前完善术前准备。问题：（1）该患者术前需重点评估的内容有哪些？（5分）（2）术后24小时内护理要点包括哪些？（5分）（3）如何指导患者术后早期（术后1-3天）康复训练？（5分）答案：（1）术前重点评估：①生命体征及基础疾病（如高血压、糖尿病、心肺功能）；②患肢血运、感觉及活动度；③跌倒原因（是否与骨质疏松、视力障碍等有关）；④疼痛程度（采用VAS评分评估）；⑤心理状态（对手术的认知及焦虑程度）。（2）术后24小时护理要点：①体位：保持患肢外展中立位，穿防旋鞋，两腿间夹软枕；②观察切口渗血及引流管情况（记录引流液量、颜色、性质，保持引流通畅）；③监测生命体征及下肢血运（皮肤温度、颜色、足背动脉搏动、趾端感觉）；④疼痛管理（根据疼痛评分给予阶梯镇痛，如非甾体类药物或阿片类药物）；⑤预防并发症（如深静脉血栓：早期踝泵运动、使用气压治疗；肺部感染：指导深呼吸、咳嗽）。（3）术后1-3天康复训练：①股四头肌等长收缩训练（每小时5-10分钟，收缩保持5秒，放松5秒）；②踝泵运动（主动背伸、跖屈踝关节，每日3-4组，每组20次）；③直腿抬高训练（在医护人员指导下，抬高15-30°，保持5秒，每日2-3组，每组10次）；④臀部肌肉收缩训练（预防压疮）；⑤床上转移训练（在他人协助下平移至床缘，避免髋关节过度屈曲）。案例2（15分）：患者女性，32岁，因“高处坠落致腰背部疼痛、双下肢麻木无力1小时”急诊入院。查体：T12棘突压痛（+），叩击痛（+），双下肢肌力0级，感觉消失，鞍区感觉减退，二便失禁。CT示“T12腰椎爆裂骨折，骨块突入椎管”。诊断为“T12腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤”，拟急诊行“切开复位内固定+椎管减压术”。问题：（1）该患者急诊转运时应注意哪些事项？（5分）（2）术后脊髓损伤护理的重点有哪些？（5分）（3）如何对该患者进行泌尿系护理？（5分）答案：（1）转运注意事项：①使用脊柱板或硬板担架搬运，保持头、颈、胸、腰、臀在同一轴线上（三人平托法）；②颈椎无损伤者可取仰卧位，胸腰椎损伤者禁止屈曲或扭转；③途中密切观察生命体征（尤其是呼吸频率、幅度，警惕高位脊髓损伤致呼吸肌麻痹）；④固定患肢，避免二次损伤；⑤持续监测双下肢感觉、运动变化。（2）术后脊髓损伤护理重点：①脊髓水肿观察（术后24-72小时为水肿高峰期，注意双下肢肌力、感觉是否进行性恶化）；②体位护理（轴式翻身，每2小时1次，保持脊柱中立位）；③呼吸功能监测（观察呼吸频率、血氧饱和度，鼓励深呼吸、咳嗽，必要时吸痰或使用呼吸机）；④压疮预防（使用气垫床，骨