2026年静脉输液港试题及答案

2026年静脉输液港试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于完全植入式静脉输液港（PORT）的组成，正确的是A.仅包括港体和导管B.由港体、导管、无损伤针组成C.港体包含注射座和硅胶导管D.导管材质为聚氯乙烯（PVC）答案：C2.以下哪项是PORT的绝对禁忌症？A.预计使用时间≥4周B.乳腺癌术后患侧胸壁放疗史C.需长期输注高渗性药物（如TPN）D.局部皮肤无感染灶答案：B3.PORT植入后首次使用的时间通常为A.术后24小时内B.术后3-7天（切口愈合良好）C.术后2周D.术后1个月答案：B4.无损伤针穿刺PORT时，进针角度应为A.5°-10°B.15°-20°C.25°-30°D.垂直进针（90°）答案：D5.PORT维护时，冲管液首选A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.肝素盐水（100U/ml）D.注射用水答案：A6.患者使用PORT期间出现输液速度减慢，回抽无回血，推注时有阻力但无肿胀，最可能的原因是A.导管尖端血栓形成B.港体翻转C.导管断裂D.局部感染答案：A7.PORT导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，不包括A.外周血与PORT血培养为同一病原体B.体温＞38℃C.局部红肿热痛D.排除其他感染源答案：C8.PORT植入部位首选A.锁骨下静脉B.颈内静脉C.贵要静脉D.股静脉答案：A9.无损伤针的最长留置时间为A.24小时B.72小时C.7天D.14天答案：C10.PORT封管时，肝素盐水的推荐浓度（成人）为A.1-10U/mlB.10-100U/mlC.100-500U/mlD.500-1000U/ml答案：B11.患者主诉PORT植入部位疼痛，触诊港体位置较前表浅，可能的并发症是A.港体翻转B.导管移位C.皮肤坏死D.纤维蛋白鞘形成答案：C12.PORT用于CT增强扫描时，最大推注压力不应超过A.100psi（6.9bar）B.200psi（13.8bar）C.300psi（20.7bar）D.400psi（27.6bar）答案：B13.PORT维护记录中，需重点观察的内容不包括A.无损伤针固定情况B.局部皮肤温度、颜色C.患者饮食情况D.输液时是否有阻力答案：C14.PORT拔除的适应症不包括A.完成治疗计划B.导管断裂无法修复C.严重CRBSI经抗感染治疗无效D.患者要求更换为PICC答案：D15.PORT植入后，指导患者避免的动作是A.日常家务（如洗碗）B.举重物（＞5kg）C.淋浴（保持局部干燥）D.适度游泳（防水敷料保护）答案：B16.PORT导管尖端最佳位置为A.上腔静脉与右心房交界处（SVC-RA）B.锁骨下静脉中段C.颈内静脉下段D.头臂静脉答案：A17.PORT局部皮肤出现红肿、渗液，细菌培养为金黄色葡萄球菌，处理措施错误的是A.立即拔除PORTB.留取血培养C.经验性使用万古霉素D.局部消毒后覆盖无菌敷料答案：A18.PORT冲管时，正确的方法是A.快速推注20ml生理盐水B.脉冲式推注（推-停-推）C.缓慢匀速推注D.推注时观察是否有阻力答案：B19.PORT患者出现呼吸困难、胸痛，听诊心前区闻及“水轮样”杂音，可能的并发症是A.空气栓塞B.导管异位入右心房C.血栓脱落致肺栓塞D.港体压迫神经答案：A20.PORT健康教育中，需告知患者的内容不包括A.每月到医院维护1次B.避免穿紧领衣物C.出现局部疼痛及时就诊D.可用同侧手臂提重物答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.PORT的适应症包括A.需长期静脉化疗（＞4周）B.反复输血或血制品C.严重外周静脉条件差D.短期（＜2周）静脉输液E.家庭肠外营养支持答案：ABCE2.PORT的禁忌症包括A.局部皮肤感染（如疖肿）B.严重凝血功能障碍（INR＞3）C.预计生存时间＜1个月D.乳腺癌术后对侧胸壁E.植入部位曾行放疗答案：ABCE3.PORT维护的内容包括A.每7天更换无损伤针B.每次输液前后冲封管C.观察局部皮肤有无红肿热痛D.记录输液速度及回血情况E.每月拍摄X线确认导管位置答案：ABCD4.PORT常见并发症包括A.导管相关性血流感染B.港体翻转C.纤维蛋白鞘形成D.静脉血栓E.皮肤坏死答案：ABCDE5.PORT植入后护理要点包括A.术后24小时内观察切口渗血B.避免术侧手臂过度外展C.指导患者咳嗽时按压切口D.术后3天内热敷促进消肿E.记录港体埋置深度答案：ABCE6.PORT回血异常的处理措施包括A.调整患者体位（如坐起、侧头）B.推注10ml生理盐水冲管C.使用尿激酶溶栓（5000U/ml）D.立即拔除PORTE.检查无损伤针是否在位答案：ABCE7.PORT用于输注药物时需注意A.避免输注高浓度氯化钾（＞0.3%）B.两种药物间用生理盐水冲管C.输注脂肪乳后需用20ml生理盐水脉冲冲管D.可用于输注血管活性药物（如去甲肾上腺素）E.禁止输注造影剂（除非标注耐高压）答案：BCD8.PORT患者教育内容包括A.洗澡时使用防水敷料保护B.避免术侧手臂测血压C.每月维护1次（无治疗期间）D.出现发热、寒战及时就诊E.可用术侧手臂提5kg以下物品答案：ABCD9.PORT拔除的操作要点包括A.局部麻醉后沿原切口切开B.分离港体与周围组织C.缓慢拔出导管（避免断裂）D.检查导管完整性E.缝合切口后加压包扎答案：ABCDE10.PORT导管血栓的预防措施包括A.正确冲封管（脉冲式+正压）B.避免长时间血液高凝状态（如脱水）C.定期评估凝血功能D.每日输注生理盐水20mlE.长期卧床患者鼓励活动上肢答案：ABCE三、判断题（每题2分，共20分）1.PORT可用于输注血液制品（）答案：√2.无损伤针可重复使用（）答案：×3.PORT植入后，术侧手臂可进行游泳运动（）答案：×（需使用防水敷料且避免长时间浸泡）4.PORT封管时，推注肝素盐水后应快速拔针（）答案：×（应正压封管，缓慢拔针）5.PORT局部皮肤出现瘀斑提示感染（）答案：×（可能为穿刺损伤）6.PORT导管尖端位置可通过超声确认（）答案：×（需X线或DSA）7.PORT维护时，碘伏消毒范围应≥10cm×10cm（）答案：√8.PORT患者出现输液时颈部肿胀，提示导管异位（）答案：√9.PORT拔除后，切口需加压包扎24小时（）答案：√10.PORT可用于高压注射（如CT增强），需确认港体标注“耐高压”（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述PORT相较于PICC的优势。答案：①完全植入体内，降低感染风险；②不影响日常生活（如洗澡、穿衣）；③留置时间更长（可达数年）；④减少反复穿刺痛苦；⑤适用于高风险部位（如乳腺癌术后患侧）。2.列举PORT植入后首次维护的内容。答案：①检查切口愈合情况（有无渗血、红肿）；②确认港体位置及埋置深度；③使用无损伤针穿刺，回抽确认回血；④脉冲式冲管（20ml生理盐水）；⑤正压封管（肝素盐水5-10ml）；⑥更换透明敷料，记录维护时间及穿刺点情况。3.PORT输液时回血不畅的处理流程。答案：①检查无损伤针是否在位（是否脱出或斜面贴壁）；②调整患者体位（坐起、侧头、手臂外展）；③推注10ml生理盐水脉冲冲管（避免暴力推注）；④若仍无回血，评估是否为纤维蛋白鞘或血栓（可尝试尿激酶溶栓：5000U/ml，保留30分钟后回抽）；⑤溶栓失败或怀疑导管断裂，行X线检查确认；⑥必要时联系医生处理（如调整导管位置或拔管）。4.PORT局部感染的判断标准。答案：①局部皮肤红肿热痛，范围＞2cm；②伴有渗液、化脓或港体暴露；③体温＞38℃，排除其他感染源；④外周血白细胞计数升高（＞10×10⁹/L）或中性粒细胞比例＞80%；⑤PORT血培养与外周血培养为同一病原体（如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌）。5.PORT患者出院前健康教育的重点内容。答案：①日常护理：保持局部清洁干燥，洗澡时使用防水敷料；避免术侧手臂提重物（＞5kg）、过度外展或受压；②维护要求：无治疗期间每4周维护1次（冲封管+更换敷料），治疗期间每次输液后冲封管，无损伤针每7天更换；③异常症状识别：如局部疼痛、红肿、渗液、发热、输液不畅等，需及时就诊；④定期复查：根据病情需要，定期拍摄X线确认导管位置；⑤心理支持：告知PORT的安全性及长期使用优势，减轻患者焦虑。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，56岁，乳腺癌术后行PORT植入（右侧锁骨下静脉），术后第5天开始化疗。第3次化疗时，护士发现输液速度减慢（原100ml/h，现50ml/h），回抽无回血，推注生理盐水时有阻力，但局部无肿胀。问题：（1）可能的原因是什么？（2）如何处理？答案：（1）可能原因：①纤维蛋白鞘形成（导管尖端被纤维蛋白包裹，阻碍回血）；②导管尖端血栓（化疗药物刺激或血液高凝状态导致）；③无损伤针斜面贴壁（穿刺位置不当）。（2）处理措施：①调整患者体位（坐起、右侧手臂外展），重新回抽；②更换无损伤针（排除针斜面贴壁）；③使用尿激酶溶栓（5000U/ml，2ml注入导管，保留30分钟后回抽）；④溶栓后若回血恢复，用20ml生理盐水脉冲冲管，再正压封管；⑤若溶栓失败，行X线检查确认导管位置（是否移位或尖端血栓）；⑥联系医生评估是否需要调整导管位置或拔管。案例2：患者男性，72岁，肺癌晚期，PORT植入3个月，近2天出现发热（T38.5℃），伴寒战，无咳嗽、咳痰。查体：PORT植入部位皮肤红肿（范围约3cm×3cm），无渗液，触痛明显；外周血白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）最可能的诊断