2026年临床免疫测试题及答案

2026年临床免疫测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.抗原抗体反应的最适pH范围是A.4.0-5.0B.5.0-6.0C.6.0-8.0D.8.0-9.02.CD4+T细胞的主要功能是A.直接杀伤靶细胞B.辅助B细胞产生抗体C.分泌穿孔素D.参与固有免疫3.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性自身抗体是A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（dsDNA）C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体4.ELISA技术的基本原理是A.抗原抗体的凝集反应B.酶标记物与底物的显色反应C.补体参与的溶血反应D.放射性同位素标记的结合反应5.Ⅰ型超敏反应的主要效应介质是A.补体B.组胺C.细胞因子D.溶酶体酶6.补体经典激活途径的起始分子是A.C1qB.C3C.B因子D.D因子7.NK细胞的主要功能是A.特异性杀伤病毒感染细胞B.非特异性杀伤肿瘤细胞C.提呈抗原D.分泌抗体8.类风湿因子（RF）的本质是A.抗核抗体B.抗IgG的Fc段抗体C.抗DNA抗体D.抗血小板抗体9.流式细胞术（FCM）主要用于检测A.血清中的抗体浓度B.细胞表面标志物的表达C.补体活性D.抗原的分子量10.免疫耐受的诱导与下列哪项因素无关？A.抗原剂量B.抗原类型C.年龄D.抗体浓度二、填空题（总共10题，每题2分）1.适应性免疫应答的两大类型是______和______。2.HLA的中文全称为______。3.自身免疫病的基本特征是______攻击自身正常组织。4.免疫球蛋白的基本结构由______条重链和______条轻链组成。5.补体的激活途径包括经典途径、______和______。6.T细胞受体（TCR）的组成是______和______链。7.超敏反应的四型分类中，______型主要由IgE介导。8.免疫荧光技术常用的标记物是______。9.器官移植排斥反应的主要类型是______和______。10.肿瘤免疫逃逸的机制包括______和______（任填两种）。三、判断题（总共10题，每题2分）1.抗原抗体反应必须在电解质存在下才能发生。（）2.CD8+T细胞主要参与体液免疫应答。（）3.类风湿因子（RF）是抗IgM的自身抗体。（）4.补体旁路激活途径不需要C1q的参与。（）5.流式细胞术可同时检测单个细胞的多种表面标志物。（）6.Ⅰ型超敏反应发生时会有补体系统的激活。（）7.免疫抑制剂可用于治疗自身免疫病。（）8.HLA配型与器官移植的成功率无关。（）9.肿瘤抗原均为肿瘤特异性抗原（TSA）。（）10.免疫耐受仅发生于生理性状态。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述抗原抗体反应的主要特点。2.比较T细胞和B细胞的主要功能区别。3.自身免疫病的诊断依据包括哪些？4.简述ELISA技术的基本操作步骤。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.分析Ⅰ型超敏反应与Ⅲ型超敏反应的发生机制及典型临床实例。2.讨论肿瘤免疫逃逸的主要机制及其潜在治疗策略。3.比较主动免疫与被动免疫的区别，并举例说明其临床应用。4.探讨HLA在器官移植中的意义及配型策略。答案及解析一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.B9.B10.D二、填空题1.体液免疫；细胞免疫2.人类白细胞抗原3.自身抗体或自身反应性T细胞4.2；25.旁路途径；MBL途径6.α；β（或γ；δ）7.Ⅰ8.荧光素（或异硫氰酸荧光素/FITC）9.急性排斥反应；慢性排斥反应10.抗原调变；免疫抑制微环境（或MHC分子表达下调、T细胞活化信号缺失等）三、判断题1.√2.×（CD8+T细胞主要参与细胞免疫）3.×（RF是抗IgG的Fc段抗体）4.√5.√6.×（Ⅰ型超敏反应无补体参与）7.√8.×（HLA配型直接影响移植成功率）9.×（部分为肿瘤相关抗原/TAAs）10.×（也可发生于病理性状态）四、简答题1.抗原抗体反应的主要特点：①特异性（抗原与抗体的结合具有高度针对性）；②可逆性（非共价键结合，可解离）；③比例性（抗原抗体需在适当浓度比例下形成可见复合物）；④阶段性（先快速结合，后出现可见反应）；⑤敏感性（可检测微量抗原或抗体）。2.T细胞与B细胞的功能区别：T细胞主要介导细胞免疫，通过直接杀伤靶细胞（CD8+T）或分泌细胞因子辅助免疫应答（CD4+T）；B细胞主要介导体液免疫，通过分化为浆细胞分泌抗体，抗体可中和抗原、激活补体等。此外，B细胞还可作为抗原提呈细胞（APC）提呈抗原。3.自身免疫病的诊断依据包括：①临床表现（如SLE的蝶形红斑、关节痛）；②自身抗体检测（如抗dsDNA、抗Sm抗体）；③组织病理学检查（如类风湿关节炎的滑膜炎症）；④排除其他类似疾病（如感染、肿瘤）；⑤免疫功能异常指标（如高丙种球蛋白血症）。4.ELISA基本步骤：①包被（抗原或抗体固定于固相载体）；②封闭（阻断非特异性结合位点）；③加待测样本（抗原或抗体与包被物结合）；④加酶标抗体（与待测物结合）；⑤加底物（酶催化底物显色）；⑥终止反应并检测吸光度（判断结果）。五、讨论题1.Ⅰ型超敏反应由IgE介导，变应原初次刺激诱导B细胞产生IgE，IgE结合肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面FcεRⅠ；再次接触变应原时，变应原交联IgE触发细胞脱颗粒，释放组胺等介质，导致速发反应（如过敏性休克、哮喘）。Ⅲ型超敏反应由免疫复合物（IC）沉积引起，抗原抗体结合形成IC，沉积于血管基底膜等部位，激活补体吸引中性粒细胞，释放溶酶体酶导致组织损伤（如系统性红斑狼疮的肾小球肾炎、血清病）。2.肿瘤免疫逃逸机制：①抗原缺失或调变（肿瘤抗原表达降低或突变）；②MHC分子表达下调（无法提呈抗原激活T细胞）；③免疫抑制微环境（分泌TGF-β、IL-10等抑制性因子，招募调节性T细胞）；④协同刺激信号缺失（缺乏B7等共刺激分子）。治疗策略：肿瘤疫苗（增强抗原提呈）、免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1阻断剂）、过继性细胞免疫治疗（CAR-T细胞）、细胞因子治疗（如IL-2、IFN-γ）。3.主动免疫通过接种抗原（疫苗）诱导机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，特点是起效慢（需1-4周）、持续时间长（数月至数年），如乙肝疫苗、卡介苗。被动免疫通过输入现成的抗体或免疫细胞（如丙种球蛋白、抗毒素），特点是起效快（立即生效）、持续时间短（2-3周），用于紧急预防或治疗（如破伤风抗毒素、狂犬病免疫球蛋白）。4.HLA是器官移植免疫排斥的主要靶点，HLA匹配程度直接影响移植成功率。HLAⅠ类（A、B、C）和Ⅱ类（DR、DQ、DP）分子通过提