牙髓炎生物标志物的研究现状与发展趋势

牙髓炎生物标志物的研究现状与发展趋势摘要激发生的炎症反应。根据美国牙髓病学会2009年提出的诊断标准，牙髓炎，后两者统称不可复性牙髓炎[1。我国现沿用可复性牙髓炎病理学检查被视为牙髓炎诊断的“金标准”,但是临床难以实现。因生物标志物(biomarker)是能客观测量和评价机体的生理、病理过程以及机体对暴露或治疗干预措施产生的生物学效应的指标9]。在特异性和可重复性[11。近年来在恶性肿二、牙髓炎生物标志物的种类也在探索之中(图1)。牙髓组织信号分子液酶谱法▲图1牙髓炎生物标志物、主要样本来源及检测方法示意图群失调诱导的宿主免疫反应25],双方的活性失衡可导致组织破坏、表达。多项研究评估了牙髓炎症与MMP(MMP-1,2,3,8,9)表达标[22,26,31,33,35-36],但是由于在无症状、可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎3组的牙髓血液样本中，各组之间MMP-9的表达水平存在重叠，断术治疗效果的潜在生物标志物。而在一项随访4年的临床试验中， (250d内)的成功率相关，对250d后的治疗效果则无明显指示作活调节正常T细胞表达和分泌因子(regulateduponactivationIL-18、肿瘤坏死因子(tumornecrosisIL-6的相关性最为突出。叩诊疼痛患者的IL-8表达水平更高，而存基因，前者筛选出8个潜在的牙髓炎诊断的候选生物标志物，其中包白质互作网络，最终确定4个与牙髓炎相关的核心基因，均与趋化因motifchemokineligand,CCL)5和C-X-C基序趋化因子受体4(C-X-C将用于从混合细胞群体中估算细胞类型丰度组织浸润的22种免疫细胞进行定量分析，鉴定出5个免疫相关的枢IL-6在区分正常牙髓和伴自发痛的不可复性牙髓炎中具有较高的灵同时，二者均无法准确区分可复性和不可复性牙髓炎(呈极低确定性证据);TNF-α具有较高的敏感性，但其特异性低(特异性指数0.26,编码RNA分为短非编码RNA,包括微RNA(mi和Li[51先后发现有症状不可复性牙髓炎组织中，miR-30a-5p和与牙髓炎相关的差异表达基因在TLR等7个信号通路中显著富集，建 差异表达的lncRNA,其中186个下调基因与牙源性发育和细胞发育相关，460个上调基因与免疫和炎症过程相关。另有学者通过稳健秩思路。4.其他生物标志物：除上述标志物外，生长因子(如血管内皮生长因子、成纤维生长因子和转化生长因子-β)、信号分子(如前列腺素E2)、受体(如NLRP3炎症小体、TLR、骨桥蛋白等)、疼痛调节相关因子(如阿片肽)及抗菌肽等也在牙髓炎诊断标志物的探索之中[17-18,55]。Chen等56结合机器学习与生物信息学技术，分析临床骨桥蛋白的分泌磷蛋白1等3种牙髓炎诊断标志物；组织学和体外实从25%增加至40%,成纤维细胞占比则从20%减少至10%;同时，除《“健康中国2030”规划纲要》指出，要加强慢病防控、精准大多依据临床症状和牙髓活力测试(温度测试和电测试)进行牙髓炎提取大鼠牙髓组织筛选牙髓炎生物标志物，显示TIMP-1表达水平与