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日间腹腔镜胃袖状切除术快速康复麻醉管理专家共识重点总结2026共识(2025版)》,用以规范临床麻醉操作。本共识由减重外科与麻醉领域专家联合编撰，最终敲定10条临床推荐意二、术前麻醉管理内容(3条推荐意见，全部强推荐)OSAHS分级、减重手术死亡风险评分等量表综合判定。仅轻度及以下OSAHS、STOP-BANG阳性项<3项可纳入日间手术死亡风险高分级患者排除日间手术。基础疾手册多种形式完成术前沟通，同步做好患者心三、术中麻醉管理内容(4条推荐意见，3项强推荐、1项弱推荐)优选短效麻醉药，严控阿片类药物用量肥胖患者体内分布容积变大、代谢延缓，亲水药物血药浓度易偏高，叠加OSAHS对麻醉药呼吸抑制高度敏感，优先选用丙泊酚、太尼、罗库溴铵等短效且具备拮抗药物的麻醉美托咪定联合氯胺酮+利多卡因全凭静脉麻醉等方案。麻醉诱导采取30°头高位预防误吸患者入室核对信息、完善监护后摆放头高30°体位，经鼻高流量吸氧充分预充氧，术前静脉使用地塞米松5~插管前气道表面喷洒利多卡因减少血流波动。全麻操作降低肥胖患者穿刺感染风险；BIS维持40～60区间满足手术麻醉深术中落实肺保护性通气策略采用理想体重换算6～8ml/kg小潮气量通气，搭配适宜PEEP与间断肺复张操作，吸氧浓度控制在50%～80%避免纯血症。术毕前10～20min停用长效镇静，改用短效镇痛药物过渡，肌松四、术后麻醉相关管理(2条推荐意见，1项强推荐、1项弱推荐)尽早下床活动，缩短禁食时间(弱推荐)患者术后转入专科病房观察6~8h,参

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