2026年中医笔试试题和面试题及答案

2026年中医笔试试题和面试题及答案一、单项选择题（共15题，每题1分）1.下列哪项不符合“阴中求阳”的理论依据？A.阴阳互根互用B.阴阳对立制约C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化答案：B（解析：“阴中求阳”基于阴阳互根，通过补阴以增强补阳效果，对立制约是阴阳相互排斥的特性，不直接支持此理论）2.患者咳嗽气粗，痰多黄稠，面赤身热，舌红苔黄腻，脉滑数，其病位主要在？A.肺与肝B.肺与脾C.肺与胃D.肺与肾答案：B（解析：痰黄稠、苔黄腻为痰热，脾失健运生湿化热，上犯于肺，故病位在肺脾）3.下列药物中，既能活血调经，又能凉血消痈的是？A.丹参B.红花C.川芎D.牛膝答案：A（解析：丹参“一味丹参散，功同四物汤”，性微寒，能活血调经、凉血消痈；红花活血通经，川芎活血行气，牛膝逐瘀通经，均无凉血消痈）4.患者经期延长，量多色淡，神疲乏力，舌淡脉弱，辨证为？A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肾虚证答案：A（解析：经量多、色淡、神疲乏力为气虚不摄血，气不固冲任）5.下列哪项是小青龙汤中五味子的配伍意义？A.收敛肺气，防止辛散太过B.滋阴润肺，平衡温燥C.益气生津，顾护正气D.温肺化饮，增强功效答案：A（解析：小青龙汤中麻黄、桂枝辛散，五味子酸收，防止肺气耗散，体现散收并用）6.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，治宜首选？A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸答案：B（解析：头重如裹、苔腻脉滑为痰浊中阻，半夏白术天麻汤化痰祛湿、健脾和胃）7.下列哪项不属于“五迟五软”的常见病因？A.先天不足B.后天失养C.痰瘀阻滞D.外感风邪答案：D（解析：五迟五软多因先天禀赋不足、后天调护失宜或痰瘀阻滞脑络，外感风邪多见于感冒、咳嗽等）8.患者关节肿胀疼痛，痛有定处，得温痛减，遇寒加重，舌苔薄白，脉弦紧，其证型为？A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：B（解析：痛有定处、遇寒加重为寒邪偏盛，属痛痹）9.下列哪项是足太阴脾经的络穴？A.太白B.公孙C.三阴交D.商丘答案：B（解析：脾经络穴为公孙，太白为输穴，三阴交为交会穴，商丘为经穴）10.患者产后恶露过期不止，量多色淡，质稀无臭，神疲懒言，舌淡脉细弱，治法应为？A.补气摄血，固冲止露B.活血化瘀，理血归经C.养阴清热，凉血止血D.温肾助阳，固冲止血答案：A（解析：恶露量多色淡、神疲懒言为气虚不摄，治法当补气摄血）11.下列哪项是“至虚有盛候”的病机？A.实邪结聚，阻滞经络，气血不能外达B.脏腑气血不足，运化无力，痰食积聚C.邪气亢盛，正气不衰，正邪交争剧烈D.正气虚极，虚阳外越，假实之象答案：B（解析：“至虚有盛候”指真虚假实，因正气虚衰，脏腑功能减退，导致痰饮、食积等假实表现）12.患者脘腹痞满，食少便溏，四肢乏力，舌淡苔白，脉虚缓，治宜选用？A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.香砂六君子汤答案：B（解析：食少便溏、四肢乏力为脾虚湿盛，参苓白术散健脾渗湿，较四君子汤多渗湿止泻之功）13.下列哪项属于“反治”？A.寒者热之B.热者寒之C.塞因塞用D.虚则补之答案：C（解析：反治即从治，塞因塞用（用补益药治闭塞不通的真虚假实证）属于反治，其余为正治）14.患者突发胃痛，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，舌淡苔白，脉弦紧，首选方剂是？A.保和丸B.黄芪建中汤C.良附丸D.失笑散答案：C（解析：胃痛遇寒加重、得温痛减为寒邪客胃，良附丸温胃散寒、理气止痛）15.下列哪项是手少阴心经的募穴？A.极泉B.少海C.巨阙D.膻中答案：C（解析：心经募穴为巨阙，极泉为井穴，少海为合穴，膻中为心包募穴）二、多项选择题（共10题，每题2分）1.下列属于“肝主疏泄”功能的是？A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调节生殖功能D.调畅情志答案：ABCD（解析：肝主疏泄包括调畅气机、促进脾胃运化（助脾升胃降）、调畅情志（气机调畅则情绪稳定）、调节生殖（疏泄排精、行经））2.下列哪些药物不宜与藜芦同用？A.人参B.丹参C.玄参D.沙参答案：ABCD（解析：“十八反”中“诸参辛芍叛藜芦”，人参、丹参、玄参、沙参均属参类，不宜与藜芦同用）3.下列属于“六经辨证”中太阳病的主症是？A.发热恶寒B.头项强痛C.脉浮D.消渴答案：ABC（解析：太阳病为表证，主症为脉浮、头项强痛、恶寒；消渴为阳明病“胃热津伤”表现）4.下列哪些是眩晕肝阳上亢证的临床表现？A.眩晕耳鸣B.头重如裹C.急躁易怒D.腰膝酸软答案：AC（解析：肝阳上亢则阳升风动，见眩晕耳鸣、急躁易怒；头重如裹为痰浊，腰膝酸软为肾虚）5.下列属于“喘证”虚喘的证型是？A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.痰热郁肺证D.肝气乘肺证答案：AB（解析：虚喘责之肺肾，包括肺气虚耗、肾虚不纳；痰热、肝气乘肺属实喘）6.下列哪些是足阳明胃经的腧穴？A.天枢B.足三里C.丰隆D.三阴交答案：ABC（解析：三阴交属脾经，天枢（胃经募穴）、足三里（合穴）、丰隆（络穴）属胃经）7.下列属于“产后三急”的是？A.呕吐B.盗汗C.泄泻D.腹痛答案：ABC（解析：产后三急为呕吐、盗汗、泄泻，均因亡津伤液，病情危急）8.下列哪些是“癃闭”的常见病因？A.湿热蕴结B.肺热气壅C.肝郁气滞D.肾阳不足答案：ABCD（解析：癃闭病位在膀胱，与肺、脾、肾、肝相关，病因包括湿热、肺热、肝郁、肾虚）9.下列哪些方剂含有“生地黄”？A.清营汤B.犀角地黄汤C.玉女煎D.六味地黄丸答案：ABC（解析：六味地黄丸用熟地黄，清营汤、犀角地黄汤、玉女煎（生地黄或熟地黄，视版本）用生地黄）10.下列属于“望舌”中“舌态异常”的是？A.强硬舌B.痿软舌C.点刺舌D.歪斜舌答案：ABD（解析：舌态指舌体动态，包括强硬、痿软、歪斜、颤动等；点刺舌属舌形异常）三、简答题（共5题，每题6分）1.简述“肺主宣发肃降”的具体生理功能。答案：肺主宣发指肺气向上向外布散的功能，包括：①呼出体内浊气；②将脾转输的水谷精微和津液布散至全身，外达皮毛；③宣发卫气，调节腠理开合，排泄汗液。肺主肃降指肺气向下向内通降的功能，包括：①吸入自然界清气；②将清气、水谷精微和津液向下布散至肾与膀胱；③肃清肺和呼吸道内的异物，保持呼吸道洁净。宣发与肃降相反相成，维持呼吸、水液代谢及气机调畅。2.试述“痰饮”的分类及各型主症。答案：痰饮分四类：①痰饮（狭义）：饮停胃肠，见脘腹痞满、呕吐清水、肠间辘辘有声；②悬饮：饮停胸胁，见胸胁胀痛、咳唾引痛、呼吸受限；③溢饮：饮溢四肢，见肢体沉重疼痛、甚则肢体浮肿；④支饮：饮停胸肺，见咳逆倚息、短气不得卧、痰稀量多。3.举例说明“相须”与“相使”的配伍区别。答案：相须指性能功效相似的药物配伍，增强原有疗效，如麻黄配桂枝（均发散风寒，合用发汗力增）；相使指性能功效有某种共性的药物配伍，以一药为主，一药为辅，提高主药疗效，如黄芪配茯苓（黄芪补气利水为主，茯苓健脾渗湿为辅，增强黄芪利水效果）。4.简述“中风中经络”与“中脏腑”的鉴别要点。答案：中经络：无神志障碍，仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利等经络症状，病位较浅，病情较轻；中脏腑：有神志不清（嗜睡、昏迷等），常伴半身不遂，病位深在脑窍，病情重。5.试述“小儿指纹三关”的观察方法及临床意义。答案：三关指风关（食指第一节）、气关（第二节）、命关（第三节）。观察时用拇指从患儿食指指尖向指根推擦，显露指纹后观察其部位、颜色、形态。临床意义：①三关测轻重：指纹显于风关为邪浅病轻，达气关为邪深病重，透命关为病情危重；②浮沉分表里：浮主表证，沉主里证；③红紫辨寒热：红主寒，紫主热；④淡滞定虚实：淡主虚，滞主实。四、病例分析题（共2题，每题15分）病例1：患者，男，56岁，主诉“反复胸痛3年，加重2天”。3年前因情绪激动后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。2天前因劳累后胸痛频发，每日3-4次，每次持续5-10分钟，伴心悸气短、神疲乏力、自汗、面色㿠白，舌淡暗、苔薄白，脉细弱。问题：（1）中医病名、证型；（2）治法；（3）代表方剂；（4）加减用药（至少3味）。答案：（1）病名：胸痹；证型：心气不足证（或心气虚证）。（2）治法：补心气，通心脉。（3）代表方剂：保元汤合甘麦大枣汤加减（或用炙甘草汤化裁）。（4）加减：若胸痛明显，加丹参、川芎活血通脉；自汗甚者，加煅龙骨、煅牡蛎收敛止汗；兼见畏寒肢冷（心阳不足），加桂枝、附子温通心阳；纳差者，加炒白术、茯苓健脾益气。病例2：患者，女，28岁，主诉“带下量多1月余”。1月前经期冒雨后感带下量多，色白质稀如涕，无臭，伴神疲乏力、四肢不温、纳少便溏，舌淡胖、边有齿痕、苔白滑，脉缓弱。问题：（1）中医病名、证型；（2）治法；（3）代表方剂；（4）简述药物配伍意义。答案：（1）病名：带下病；证型：脾虚湿盛证。（2）治法：健脾益气，升阳除湿。（3）代表方剂：完带汤。（4）配伍意义：方中白术、山药健脾益气，苍术、陈皮燥湿运脾，人参补中益气，白芍柔肝理脾，车前子利水渗湿，柴胡、荆芥穗升阳除湿，甘草调和诸药。全方补而不滞，渗而不燥，使脾气健运，湿浊得化，带下自止。二、中医执业医师资格考试面试试题（2026年）一、理论问答（共5题，每题8分）1.如何理解“治未病”在现代慢性病管理中的应用？请结合糖尿病举例说明。答案：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。在糖尿病管理中：①未病先防：针对高危人群（肥胖、家族史），通过饮食控制（低GI饮食）、运动（每周150分钟中等强度运动）、调畅情志（避免焦虑）预防发病；②既病防变：已确诊者，严格控制血糖（HbA1c＜7%），定期监测并发症（如眼底检查防视网膜病变、尿微量白蛋白防肾病），早期干预（如用黄芪、丹参益气活血预防血管病变）；③瘥后防复：血糖控制稳定者，通过规律用药、定期复诊、生活方式干预（戒烟限酒）防止复发或加重。2.试述“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的理论依据及临床意义。答案：理论依据：脾主运化水湿，若脾虚失运，水湿内停，聚而为痰，故脾为“生痰之源”；肺主通调水道，痰邪提供后上犯于肺，停聚于肺，导致咳嗽、咳痰，故肺为“贮痰之器”。临床意义：治疗痰证需健脾与理肺并重，如慢性支气管炎痰湿阻肺证，用二陈汤（半夏、陈皮燥湿化痰）合四君子汤（党参、白术健脾），既祛肺中贮痰，又杜脾生痰之源。3.比较“大承气汤”与“麻子仁丸”的主治异同。答案：相同点：均能泻下通便，治疗便秘。不同点：①病机：大承气汤主治阳明腑实证（热结旁流、燥实内结），属里热实证；麻子仁丸主治胃肠燥热、脾约便秘（胃强脾弱，脾不能为胃行其津液）。②症状：大承气汤见痞（脘腹痞满）、满（腹部胀满）、燥（燥屎内结）、实（腹痛拒按）、热（高热）；麻子仁丸见大便干结、小便频数、脘腹胀满但较轻。③组成：大承气汤用大黄、芒硝（峻下热结）、厚朴、枳实（行气除满）；麻子仁丸用麻子仁、杏仁（润肠）、大黄（轻下）、芍药（养阴）、厚朴、枳实（行气），佐蜂蜜润燥，属润下剂。4.如何通过舌象判断“湿热证”与“湿寒证”？请列举关键鉴别点。答案：湿热证舌象：舌质红（热象），苔黄腻（湿与热合），或见舌体偏胖大、边有齿痕（湿盛），苔质黏腻、不易刮去（湿邪重）；湿寒证舌象：舌质淡（寒伤阳气），苔白腻（湿与寒合），舌体胖大、齿痕明显（阳虚湿盛），苔质滑润（寒邪伤阳，水湿不化）。关键鉴别点：舌色（红vs淡）、苔色（黄vs白）、苔质（黏腻vs滑润）。5.简述“肝风内动”的常见证型及各型主症。答案：①肝阳化风：眩晕欲仆、头摇肢颤、语言謇涩、舌红苔黄、脉弦有力（肝阳上亢，阳亢化风）；②热极生风：高热神昏、四肢抽搐、角弓反张、舌红绛、脉弦数（热邪亢盛，燔灼肝经）；③阴虚动风：手足蠕动、午后潮热、五心烦热、舌红少苔、脉细数（阴液亏虚，筋脉失养）；④血虚生风：肢体麻木、肌肉瞤动、面白无华、舌淡脉细（血不养筋，虚风内动）。二、技能操作（共2题，每题10分）1.演示“脉诊”的操作步骤及注意事项。答案：操作步骤：①患者体位：坐位或仰卧位，手臂与心脏平齐，手腕下垫脉枕；②医生指法：用中指定关（腕后高骨为关），食指定寸（关前），无名指定尺（关后），三指呈弓形，指端平齐，以指腹触脉；③布指：根据患者身高调整指距（高大者指距稍宽，矮小者稍窄）；④运指：用浮取（轻按）、中取（中等力度）、沉取（重按）体察脉象；⑤诊脉时间：每次不少于1分钟（30次以上脉动），以候五脏之气。注意事项：诊脉前患者需静息10分钟（避免运动、情绪波动影响脉象）；医生需呼吸均匀，注意力集中；小儿脉诊可采用“一指定三关”法（因小儿寸关尺界限不清）。2.叙述并演示“足三里”穴的定位、归经及临床主治。答案：定位：犊鼻穴下3寸（患者本人食指至小指四横指为3寸），胫骨前嵴外1横指（中指）。归经：足阳明胃经。临床主治：①胃肠病证：胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、便秘；②虚劳诸证：气血不足、体弱多病（“强壮要穴”）；③下肢痿痹：膝痛、下肢麻木；④其他：癫狂、乳痈（胃经循行过乳房）。操作演示：用拇指指腹按压足三里，患者感局部酸胀为得气；或用艾条温和灸10-15分钟。三、临床思维（共3题，每题10分）1.患者，男，72岁，有“高血压病史”15年，近1月来反复头痛且空痛，伴眩晕耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、夜寐不安，舌红少苔，脉细数。请分析其证型、治法、代表方剂及用药加减。答案：证型：肾阴亏虚，肝阳上亢（或肝肾虚火上扰）。治法：滋肾养肝，潜阳息风。代表方剂：杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。用药加减：头痛甚者，加石决