2026年康复医学治疗技术(士)复习题及答案

2026年康复医学治疗技术(士)复习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.改良Ashworth量表中，肌张力轻度增加，被动活动在ROM后50%范围内出现突然卡住，随后呈现最小阻力，对应的分级是：A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：B2.正常成人膝关节主动屈曲的ROM（关节活动度）范围约为：A.0°~90°B.0°~120°C.0°~140°D.0°~160°答案：C3.以下哪项不属于Brunnstrom分期中脑卒中后上肢恢复的Ⅱ期表现？A.出现联合反应B.无主动运动C.痉挛开始出现D.可引出共同运动的初始动作答案：B4.低频电疗（≤1000Hz）的主要治疗作用不包括：A.促进局部血液循环B.兴奋神经肌肉C.镇痛D.深部组织加热答案：D5.改良Barthel指数中，“进食”项目独立完成的评分是：A.15分B.10分C.5分D.0分答案：B6.脊髓损伤患者神经平面为C5时，关键肌是：A.三角肌（肩外展）B.肱二头肌（肘屈曲）C.腕伸肌（腕背伸）D.肱三头肌（肘伸展）答案：B7.以下哪种平衡功能评定方法属于定量评定？A.Berg平衡量表（BBS）B.站立位观察法C.单腿站立试验D.功能性前伸测试（FRT）答案：A8.作业治疗中，“ADL”的核心目标是：A.提高患者社会交往能力B.改善患者日常生活自理能力C.增强患者职业技能D.促进认知功能恢复答案：B9.失语症患者口语表达以流利型、找词困难、语句空泛为特征，最可能的类型是：A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.命名性失语答案：D10.吞咽障碍患者洼田饮水试验结果为“分两次以上喝完，有呛咳”，对应的分级是：A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C11.以下哪项是紫外线疗法的禁忌证？A.局部急性感染B.骨质疏松C.银屑病D.恶性肿瘤答案：D12.颈椎牵引治疗神经根型颈椎病时，通常采用的角度是：A.前屈0°~5°B.前屈15°~25°C.中立位D.后伸10°~15°答案：B13.脑卒中患者出现“划圈步态”的主要原因是：A.髋伸肌无力B.膝过伸C.踝背屈不足（足下垂）D.躯干前倾答案：C14.痉挛肌电刺激疗法的电极放置原则是：A.同一肌肉的痉挛肌与拮抗肌表面B.痉挛肌的两端C.痉挛肌的运动点与拮抗肌的运动点D.痉挛肌的近端与远端答案：C15.以下哪种矫形器用于预防和矫正足下垂？A.踝足矫形器（AFO）B.膝踝足矫形器（KAFO）C.腕手矫形器（WHO）D.脊柱矫形器答案：A16.传统康复中，“雀啄灸”属于：A.温针灸B.艾炷灸C.悬起灸D.直接灸答案：C17.肩关节周围炎（冻结肩）疼痛期的主要治疗原则是：A.关节松动术B.强化肩周肌力C.控制疼痛、缓解痉挛D.被动牵伸扩大ROM答案：C18.儿童脑性瘫痪最常见的类型是：A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型答案：A19.糖尿病周围神经病变患者的康复治疗中，重点需预防：A.关节挛缩B.垂足畸形C.糖尿病足溃疡D.肌肉萎缩答案：C20.以下哪项不属于物理治疗中的“治疗性运动”？A.关节活动度训练B.平衡训练C.超短波治疗D.肌力训练答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.关节活动度（ROM）测量的注意事项包括：A.患者体位需标准，避免代偿B.主动ROM与被动ROM均需记录C.量角器轴心与关节活动中心对齐D.测量时固定近端肢体答案：ABCD2.神经肌肉电刺激（NMES）的临床应用包括：A.促进失神经肌肉收缩B.预防废用性肌萎缩C.增强肌力D.缓解肌肉痉挛答案：ABC3.脑卒中后吞咽障碍的康复措施包括：A.空吞咽训练B.冰刺激腭弓C.调整食物性状（如糊状饮食）D.直接经口进食训练答案：ABCD4.作业治疗中，“辅助器具”的选择原则有：A.符合患者功能需求B.操作简单、安全C.美观且价格低廉D.与患者生活环境适配答案：ABD5.脊髓损伤患者早期康复的目标包括：A.预防压疮、深静脉血栓B.维持关节活动度C.促进神经功能恢复D.训练床上转移能力答案：ABD6.低频脉冲电疗（如经皮电神经刺激TENS）的镇痛机制可能涉及：A.闸门控制理论B.内源性阿片肽释放C.促进局部血液循环D.直接抑制痛觉神经传导答案：ABC7.肩关节半脱位的主要原因包括：A.冈上肌、三角肌肌力下降B.关节囊松弛C.肩胛骨稳定性不足D.长期制动答案：ABCD8.儿童发育性协调障碍的康复干预重点是：A.感觉统合训练B.精细动作训练C.粗大运动协调训练D.认知功能训练答案：ABC9.传统推拿手法中，“滚法”的操作要求包括：A.腕关节放松，以小鱼际为着力面B.频率120~160次/分C.压力均匀，带动皮下组织D.仅用于颈肩部答案：ABC10.康复评定的“三阶段评定”包括：A.初期评定（治疗前）B.中期评定（治疗中）C.末期评定（治疗后）D.随访评定（出院后）答案：ABC三、简答题（每题5分，共5题）1.简述Brunnstrom分期中脑卒中后肢体运动恢复的6期表现。答案：①Ⅰ期：无随意运动，弛缓性瘫痪；②Ⅱ期：出现联合反应与共同运动，痉挛开始出现；③Ⅲ期：共同运动达到高峰，痉挛显著；④Ⅳ期：共同运动模式打破，出现部分分离运动；⑤Ⅴ期：分离运动更充分，痉挛减轻；⑥Ⅵ期：运动接近正常，协调与速度良好。2.列举5种常用的平衡功能评定方法，并说明其适用场景。答案：①Berg平衡量表（BBS）：适用于卒中、帕金森等患者的综合平衡能力量化评估；②Tinetti平衡与步态量表：侧重社区老年人跌倒风险筛查；③功能性前伸测试（FRT）：评估站立位前伸的动态平衡；④单腿站立试验：检测下肢肌力与静态平衡；⑤姿势图（平衡仪）：定量分析重心移动轨迹，用于科研或精细评估。3.简述物理治疗中“运动再学习技术（MRP）”的核心步骤。答案：①分析患者现有功能，明确目标任务（如步行、抓握）；②分解任务为子动作（如步行的支撑相、摆动相）；③在真实情境中练习，强调患者主动参与；④利用反馈（视觉、触觉）纠正错误动作；⑤重复训练直至形成正确运动模式；⑥将训练成果迁移至日常生活。4.列举作业治疗中“环境改造”的常见措施（至少5项）。答案：①卫生间安装扶手、防滑地砖；②门把手改为杠杆式（方便抓握）；③降低厨房操作台面高度；④楼梯加装双扶手；⑤家具边缘包裹防撞条；⑥设置低位衣柜（便于取物）；⑦地面减少门槛或地毯（防绊倒）。5.简述吞咽障碍患者“间接训练”与“直接训练”的区别及内容。答案：间接训练不直接经口进食，通过增强吞咽相关肌肉功能预防误吸，包括：①空吞咽训练；②冰刺激（冷棉签刺激腭弓、舌根）；③呼吸训练（深吸气-屏气-咳嗽）；④舌肌/唇肌抗阻训练。直接训练则通过调整食物性状（如糊状、泥状）和进食姿势（如低头吞咽、侧方吞咽）进行经口进食练习，逐步过渡至正常饮食。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男，62岁，左侧基底节区脑梗死2周，遗留右侧肢体偏瘫。查体：右侧上肢Brunnstrom分期Ⅲ期（屈肌共同运动为主，手背伸不能），下肢Ⅳ期（可完成屈膝屈髋伴踝背屈，但足内翻明显），改良Ashworth量表评分：上肢肱二头肌2级，下肢腓肠肌1+级；改良Barthel指数（MBI）评分35分（进食5分，穿衣0分，如厕5分，床椅转移5分，步行0分）。问题：1.患者主要功能障碍有哪些？2.请制定近期（2周内）康复治疗计划。答案：1.主要功能障碍：①运动功能障碍（上肢痉挛性共同运动，下肢分离运动不充分伴足内翻）；②肌张力异常（上肢中度痉挛，下肢轻度痉挛）；③ADL能力低下（中度依赖）；④步行功能丧失。2.近期治疗计划：①运动疗法：上肢采用Bobath抑制模式（如抗痉挛肢位摆放，关键点控制肩后伸、肘伸展），进行肩胛带前伸训练；下肢通过Bobath手法抑制足内翻（保持踝背屈），练习坐位到站立位转移（辅助下）；②物理因子治疗：低频电刺激（胫前肌）促进踝背屈，超声波（肱二头肌）缓解痉挛；③作业治疗：ADL代偿训练（健手辅助进食、穿脱上衣），手功能训练（被动活动+感觉刺激）；④康复教育：指导家属良肢位（仰卧位：患肩前伸，肘伸直，下肢中立位），每日被动活动关节2次；⑤吞咽/认知筛查（排除合并障碍）。案例2：患者女，45岁，因“右腕部切割伤”术后4周，诊断为“正中神经损伤（腕部平面）”。查体：右手桡侧3指半感觉减退（痛觉迟钝），拇指对掌不能，大鱼际肌萎缩，握力2级（徒手肌力检查），腕关节主动背伸3级（ROM0°~30°）。问题：1.正中神经腕部损伤的典型表现有哪些？2.请设计针对性康复方案（包括评定与治疗）。答案：1.典型表现：①感觉障碍：拇指、示指、中指及环指桡侧半掌面皮肤痛觉/触觉减退；②运动障碍：拇指对掌、对指不能（“猿手”畸形），示指、中指远节屈曲无力；③肌肉萎缩：大鱼际肌萎缩。2.康复方案：①评定：感觉评定（两点辨别觉、痛觉）、肌力评定（拇指对掌肌、拇短展肌MMT）、ADL评定（如持筷、系纽扣）；②治疗：a.感觉训练：使用软