一例犬肠套叠的诊断和治疗

I摘要犬肠套叠又称肠管内陷或肠管嵌套，是指一段肠管由于蠕动机能紊乱，而套入与其相连的另一段肠腔内，同时其附着的肠系膜也发生嵌套，导致肠管内容物通过障碍，并伴发消化器官功能紊乱的一种机械性消化道阻塞性疾病。本文于2025年4月在河南科技学院教学动物医学接诊一例腹泻、不安、食欲减退至废绝的患病犬。对其进行临床诊断，包括体格检查、传染病检查、CRP检查、血液检查、影像学检查。结果发现DR检查可见前腹中部有一软组织密度团块，肠道积气；B超扫描可见肠道积液，肠道套叠且分层不清；血液检查可见血细胞比容、血红蛋白、嗜酸性粒细胞偏低，白细胞、中性粒细胞、单核细胞升高；血液气体分析可见钠、钾、氯含量降低，二氧化碳总量、血糖、酸碱度升高；CRP检查有明显炎症；血液生化结果无异常；传染病检查犬冠状、犬细小、犬瘟热病毒阴性，初步诊断为犬肠套叠。经过实施整复手术，配合术后输液和护理，患犬愈合良好。本文对该患犬的诊断与治疗过程进行了详细叙述，并进行讨论分析，希望能为类似病例的治疗提供参考。关键词：犬，肠套叠，诊断，治疗

DiagnosisandtreatmentofacaseofdogintussusceptionAbstractCanineintussusception,alsoknownasintestinalinvaginationorintestinalnesting,referstoamechanicalgastrointestinalobstructiondiseaseinwhichasegmentoftheintestinaltractisinsertedintoanothersegmentoftheintestinallumenconnectedtoitduetodysfunctionofperistalsis.Atthesametime,theattachedmesenteryisalsonested,causingobstructionofthepassageofintestinalcontentsandaccompanyingdigestiveorgandysfunction.Thisarticlepresentsacaseofasickdogwithdiarrhea,restlessness,andreducedappetite,whowasadmittedtoHenanUniversityofScienceandTechnologyforteachingveterinarymedicineinApril2025.Performclinicaldiagnosisonit,includingphysicalexamination,infectiousdiseaseexamination,CRPexamination,bloodtest,andimagingexamination.TheDRexaminationrevealedasofttissuedensitymassinthemiddleoftheanteriorabdomenandintestinalgasaccumulation;Ultrasoundscanshowsintestinalfluidaccumulation,intestinalintussusceptionandunclearstratification;Bloodtestsshowlowhematocrit,hemoglobin,andeosinophils,whilewhitebloodcells,neutrophils,andmonocytesareelevated;Bloodgasanalysisshowsadecreaseinsodium,potassium,andchlorinelevels,aswellasanincreaseintotalcarbondioxide,bloodglucose,andacidity/alkalinity;CRPexaminationshowsobviousinflammation;Therearenoabnormalitiesinthebloodbiochemistryresults;Theinfectiousdiseaseexaminationshowednegativeresultsforcaninecoronavirus,canineparvovirus,andcaninedistempervirus,andthepreliminarydiagnosiswascanineintussusception.Afterundergoingreconstructivesurgery,combinedwithpostoperativeinfusionandcare,theaffecteddoghealedwell.Thisarticleprovidesadetaileddescriptionofthediagnosisandtreatmentprocessoftheaffecteddog,anddiscussesandanalyzesit,hopingtoprovidereferenceforthetreatmentofsimilarcases.Keywords:dog,intussusception,Diagosis,OperativeTreatment目录TOC\o"1-3"\h\u12967前言 1203071材料与方法 148431.1材料 1181111.1.1病例介绍 133591.1.2设备仪器 2151931.1.3药品 2306711.1.4器械 2193111.2诊断方法 2230971.2.1临床基础检查 2252881.2.2血液检查 3298281.2.3影像学检查 378111.2.4传染病学检查 378361.3治疗方法 443501.3.1术前准备 4232981.3.2手术操作 4281361.3.3术后护理 594932结果与分析 6102152.1临床检查结果 6324082.1.1基础检查 652472.1.2DR检查结果 678162.1.3B超检查结果 741252.1.4血常规检查结果 7295672.1.5血液生化检查结果 8111122.1.6血气检查结果 8323012.1.7CRP检查结果 9297792.1.8传染病检查结果 9278292.2诊断结果 9165122.3治疗结果 9261043讨论 10194433.1犬肠套叠的病因 10112723.2诊断要点 10220563.3术中的注意事项 10141694结论 1130982参考文献 1114449致谢 11前言犬肠套叠是犬最易发生的一种疾病，主要是由于肠机能紊乱导致胃肠运动加强，蠕动与逆蠕动不协调而发生的一段临近肠管相互套入的病理现象REF_Ref10471\r\h[1]。在临床诊疗中，该病症具有明显的年龄分布特征，多发生于2~5月龄的幼龄犬，成年犬比较少见。解剖学研究表明，犬的任何部位都有可能发生肠套叠，其中结肠、回肠和空肠道套叠最为常见REF_Ref10586\r\h[2]。患犬通常表现为渐进性呕吐、触诊腹痛、腹泻等，并且易发生肠管局部血液循环障碍。该病情发展较为迅速，若不及时治疗可能会导致死亡REF_Ref10729\r\h[3]。犬肠套叠的病因复杂多样，主要包括饲养管理因素，比如：不科学的饲喂方式、长期饮食不规律或者暴饮暴食，会使胃肠功能紊乱。另外，剧烈运动之后大量饮用凉水会刺激胃肠道的异常蠕动，从而增加发病风险；当机体免疫力下降时，肠道内的一些条件致病菌（如沙门氏菌、大肠杆菌等）过度繁殖时，会破坏肠道正常菌群的平衡，从而诱发胃肠运动功能障碍；此外，某些病毒性疾病如犬瘟热、细小病毒等常伴随着严重的肠炎症状，可能会进一步引发肠套叠；寄生虫感染如绦虫、蛔虫、球虫等引起肠蠕动机能障碍也可继发肠套叠REF_Ref10850\r\h[4]。临床上在治疗该病时，主要包括手术干预与保守治疗两种。对于早期发现的病例，通常优先采用腹腔灌注疗法等非手术方式进行干预。该方法操作较为简单，不需要进行手术，可降低手术治疗所带来的并发症及感染几率REF_Ref10932\r\h[5]。当保守治疗无效，套叠部未能复位或病情进展至严重阶段的情况下，手术干预成为必要的治疗选择。外科手术能够直接纠正肠管套叠部位，促进胃肠功能恢复，同时显著降低疾病复发的风险。因此，应该结合患犬的具体病情评估，选择最优化的治疗方案。本研究基于河南科技学院教学动物医院临床实践，收集了一例犬肠套叠的典型病例，通过对患犬进行基本临床检查、DR影像诊断、B超检查及血常规检测等实验室检查，决定采用手术疗法对其进行治疗，望本文能够为相似病例的治疗提供参考。1材料与方法1.1材料1.1.1病例介绍2025年4月3日，河南科技学院教学动物医院接诊一例犬肠套叠病例。患犬疫苗、驱虫史完全，未绝育。姓名：天狼；品种：黑狼犬；性别：雌性；年龄：八月龄；体重：15kg。主诉：该犬一个月前从老家接回，接回后食欲精神状态均良好，性格活泼好动，进食速度快，无异常。在就诊前三日曾出现腹泻症状，随后食欲降低并逐渐发展为拒食，未观察到呕吐现象。1.1.2设备仪器表1治疗中使用的主要仪器仪器型号生产厂家彩色多普勒动物超声诊断仪LOGIQV5美国通用电气公司X射线透视机IDEXXDRVet1417美国爱德士公司全自动动物血细胞分析仪BC-5140迈瑞生物医疗股份有限公司生化分析仪BS-8000迈瑞生物医疗股份有限公司免疫层析快速检测仪VETSCANFLEX4美国硕腾公司1.1.3药品治疗过程中主要的药品:丙泊酚乳状注射液（国药准字H20010368，西安力邦制药有限公司），异氟烷（兽药字101357015，江苏恒丰强生物技术有限公司），注射用头孢噻呋钠（兽药字220122954，四川吉星动物药业有限公司），地塞米松磷酸钠注射液（兽药字140061147，江西博莱大药厂有限公司），拜有利恩诺沙星注射液（生产批号KV03A9L，KVPKiel有限责任公司），布托啡诺注射液（国药准字H20020454，江苏恒瑞医药股份有限公司），复方布他磷注射液（生产批号KV04TPH，KVPKiel有限责任公司德国工厂），乳酸钠林格注射液（生产批号20240306，江苏恒丰强生物技术有限公司），注射用水溶性维生素（国药准字H20059032，成都天台山制药股份有限公司），甲硝唑氯化钠注射液（生产批号11B24060605，山东齐都药业有限公司），0.9%氯化钠注射液（国药准字H37020765，山东齐都药业有限公司），5%葡萄糖注射液（国药准字H37020776，山东齐都药业有限公司）。1.1.4器械伊丽莎白圈，剃毛刀，纸胶带，留置针，开口器，气管插管，温度计，听诊器，注射器，静脉输液装置，灭菌纱布，创巾，外科手套，手术衣，手术帽，超声刀，可吸收外科缝线，缝合线，手术器械包（手术剪3把，持针钳1把，手术刀柄1把，有齿镊1把，无齿镊1把，组织钳2把，直止血钳4把，弯止血钳4把，子宫拉钩1把，创巾钳4把，手术刀片，缝合针）等。1.2诊断方法1.2.1临床基础检查首先询问宠主关于病犬的病史信息，包括该患犬症状出现的时间，病程发展情况，是否经过治疗等，并了解平时的精神状态，饮食，排便排尿状况，是否有异常活动。接着观察患犬体格大小，发育程度，是否消瘦，精神沉郁或兴奋，体表是否有创伤、肿起。随后进行腹部触诊，检查腹壁温度、肌肉紧张度、触压敏感性。同时密切观察患犬在触诊过程中是否出现明显的疼痛反应。通过听诊听取其胃肠蠕动音是否有低沉或消失症状，心音，呼吸音是否正常。同时，测量其体温、心率以及毛细血管充盈时间。1.2.2血液检查为患犬戴好伊丽莎白圈，并保定，在左前肢外侧静脉处消毒，使用一次性静脉输液针软管连接注射器，采集血液。抽取0.5mL注入紫色EDTA抗凝管，轻柔颠倒混匀，防止凝固，置于全自动血细胞分析仪样本槽内，进行血常规检查；抽取0.7mL注入肝素锂抗凝管，顺时针混匀，录入犬只的基本信息，开启生化分析仪样本舱，依次装入一次性吸头、经过处理的血液样本以及配套检测试剂，关闭舱门，开始进行生化检测；抽取0.3-0.5mL未经处理的血液于专用肝素化血气针，避免气泡，样本立即放入血气分析仪，进行血气分析；CRP检查首先录入患犬信息，取出预先准备的检测缓冲液，放置至室温，移液器吸取10μL全血，并与检测缓冲液混匀，将混合液滴加于反应板加样孔，静置3分钟使反应充分进行，最后，将反应板放入免疫荧光检测仪进行检测。1.2.3影像学检查（1）B超检查：将患犬仰卧保定，充分暴露腹部检查区域，剃毛，擦拭皮肤之后，将耦合剂涂抹于待检查部位的皮肤，探头贴近皮肤扫查腹腔，从幽门处向结肠方向逐层探查，重点观察腹部中后段，同时要注意检查是否有肠梗阻、肿瘤或异物。（2）X射线检查：为了能取得清晰图像，灌服硫酸钡混悬液。助手穿好铅衣，戴好铅帽、颈套。患犬仰卧与侧卧保定，是患犬保持安静，移动检查台微调位置，使该犬腹部处于探测器光野的检测范围之内，拍摄其腹部正位以及侧位X光片。1.2.4传染病学检查使用无菌棉拭子采集患犬眼、鼻分泌物以及肛门处粪便样本。将采集的样本加入专用稀释液中，充分震荡后静置。用移液器吸取100μL处理好的样本，滴加于检测卡加样孔，室温反应10分钟左右，将检测卡插入分析仪读取结果。1.3治疗方法1.3.1术前准备为患犬戴好防护项圈，于左前肢股外侧静脉扎留置针备用。手术前一天静脉输液（5%葡萄糖注射液250mL，维生素C注射液、ATP、CoA各一只，头孢75mg，乳酸钠林格注射液250mL，注射用水溶性维生素一瓶，甲硝唑50mL）。手术前禁食12小时，禁饮6小时。准备并高压灭菌母犬专用手术器械包。术前30分钟静脉注射阿托品0.04mg/kg。仰卧保定该患犬，安装气管插管，连接麻醉机，对术部进行剃毛消毒，铺设无菌手术创巾。1.3.2手术操作（1）麻醉：静脉注射1.5mL丙泊酚进行基础麻醉，应用异氟烷维持麻醉。（2）打开腹腔，寻找套叠肠管：手术开口于脐后腹中线，长度约5cm左右，钝性分离皮下组织，切口由外到内大小相等。打开腹腔后，行探查术，找到套叠部肠管，将肠管缓慢牵引出切口，可以使用子宫拉钩帮助牵引，衬垫湿润灭菌纱布，使其与腹腔隔离。（图1）（3）整复套叠部肠管：术者用拇指、食指与中指固定套叠部顶端，缓慢的向前推挤，逐渐使其复位，不能用手猛拉。推挤不顺利时，将手术刀柄伸入套叠鞘内进行扩张。由于扩张空间较小，遂将套叠的鞘部和套入的外层肠壁浆膜肌层纵行切开扩张外层肠壁而将套叠肠段牵出REF_Ref11252\r\h[6]。（4）切除坏死肠段：由于病变肠管发生黏连，且部分组织发生不可逆性坏死，因此实行坏死肠管切除术。充分展开肠系膜组织，在要切除的坏死肠管对应的肠系膜区域标记V形切除范围。随后在切除线两端，将肠系膜以及血管实施双重结扎，并于结扎点之间离断血管束。使用四把组织钳固定要切除的肠管两端，在两把肠钳之间切除肠管。（5）断端吻合：切除坏死肠段后，对截面进行修剪，调整肠管的位置，使其能够整齐对合。固定肠管，用可吸收缝线进行全层单纯结节缝合，缝合完毕，用注射器向肠腔内注入3~5mL生理盐水，以检查吻合口有无渗漏REF_Ref11461\r\h[7]。用可吸收线全层单纯结节缝合肠系膜间隙。（6）闭合切口：待缝合完毕后，用生理盐水冲洗肠管，确定无出血之后，还纳腹腔。逐层缝合关闭腹腔，术部涂碘酊REF_Ref11585\r\h[8]。图1套叠处肠管图2吻合后肠管1.3.3术后护理术后禁食48小时，之后给予流质易消化食物，并逐渐过渡为正常饮食。在恢复期间配合静脉输液，维持水电解质平衡，并给予葡萄糖等营养支持疗法，同时应用抗生素，预防术后感染。表2术后用药用药天数用药情况第一天静脉注射：1组5%葡萄糖注射液100mL，ATP一支，100万IUCoA一支，VC注射液1mL；2组5％葡萄糖注射液100mL，奥美拉唑20mg；3组0.9%氯化钠注射液100mL，头孢（塞呋真）75mg；4组0.9%氯化钠注射液100mL，地塞米松10mg；5组乳酸钠林格注射液500mL，注射用水溶性维生素一支；6组甲硝唑100mL皮下注射：布托菲诺注射液0.5mL，止血敏2mL，科特壮注射液1mL，复合VB注射液1.5mL，拜有利恩诺沙星注射液1mL第二天静脉注射：在第一天用药的基础上增加50%葡萄糖注射液8mL，减少乳酸钠林格注射液200mL皮下注射与第一天相同第三、四天静脉注射：在第一天用药的基础上增加5%葡萄糖注射液150mL、50%葡萄糖注射液15mL、0.9%氯化钠注射液150mL，减少乳酸钠林格注射液400mL皮下注射与第一天相同第五天静脉注射：在第一天用药的基础上增加0.9%氯化钠注射液150mL、5%葡萄糖注射液50mL，减少乳酸钠林格注射液250mL，奥美拉唑20mg皮下注射与第一天相同手术之后为该犬佩戴伊丽莎白圈，防止其舔舐伤口。严密监测患犬体温、心率以及呼吸频率，密切观察该犬的精神状态、饮食情况以及排粪排尿状况，每天对手术创口进行消毒。患犬手术后共住院五天时间，术后第二天，患犬精神状态趋于良好，较为活跃，术后第四天，食欲以及消化功能基本恢复。在此期间，通过静脉营养支持治疗，补充B族维生素及微量元素，维持水电解质平衡。同时保持环境干净清洁，以减少继发感染的可能。出院后，口服阿莫西林克拉维酸钾，一日两次一次一片，防止感染。在术后七到十天，观察伤口愈合情况，如果愈合良好则进行拆线处理。2结果与分析2.1临床检查结果2.1.1基础检查该犬精神状态良好，活泼好动。腹部触诊腹壁紧张，稍有不安，有轻微疼痛反应，中腹部有一较软团块。心音，呼吸音无异常，胃肠蠕动迟缓。患犬排焦油样恶臭粪便（见图3）。测量体温38.6℃，心率整齐偏快。毛细血管充盈时间（CRT）小于2s，体况评分（BCS）为2，患犬消瘦、营养不良，腰部骨骼轮廓明显，外周灌注良好，无循环衰竭迹象。图3焦油样粪便图2.1.2DR检查结果检查结果见图4与图5。图4患犬腹背位图图5患犬右侧位图DR检查可见患犬前腹中部有一软组织密度团块，并且存在肠道积气，腹部浆膜细节下降，提示腹腔内存在异常气体、渗出液以及软组织肿胀等使得腹部脏器的轮廓模糊。2.1.3B超检查结果检查结果见图6与图7。图6患犬腹部B超图7患犬腹部B超B超检查可见肠管管腔明显扩张，肠道套叠，套叠段肠管呈现多层肠壁重叠，近端肠管扩张明显，正常肠壁的分层结构模糊不清，在套入部之间可见到液性暗区，积液可能为炎性渗出或出血性液体。2.1.4血常规检查结果术前为患犬抽血进行血常规检查，检查结果如表2所示。表2血常规检查结果测试检测结果参考值范围结果评估红细胞6.23M/μL5.65-8.87正常红细胞比容(HCT)35.9%37.3-61.7偏低血红蛋白(HGB)12.7g/dL13.1-20.5偏低平均红细胞体积(MCV)57.6fL61.6-73.5偏低平均血红蛋白量(MCH)20.4pg21.2-25.9偏低平均血红蛋白浓度(MCHC)35.4g/dL32.0-37.9正常红细胞分布宽度(RDW)19.2％13.6-21.7正常网织红细胞百分比(%RETIC)0.5％网织红细胞(RETIC)31.8K/μL10.0-110.0正常RETIC-HGB19.9pg22.3-29.6偏低白细胞24.14K/μL5.05-16.76偏高中性粒细胞百分比(%NEU)73.0％淋巴细胞百分比(%LYM)12.2％单核细胞百分比(%MONO)14.7％嗜酸性粒细胞百分比(%EOS)0.0％嗜碱性粒细胞百分比(%BASO)0.1％中性粒细胞(NEU)17.60K/μL2.95-11.64偏高淋巴细胞(LYM)2.95K/μL1.05-5.10正常单核细胞(MONO)3.56K/μL0.16-1.12偏高嗜酸性粒细胞(EOS)0.01K/μL0.06-1.23偏低嗜碱性粒细胞(BASO)0.02K/μL0.00-0.10正常血小板(PLT)303K/μL148-484正常平均血小小板体积(MPV)11.0fL8.7-13.2正常血小板分布宽度(PDW)9.9fL9.1-19.4正常血小板压积(PCT)0.33％0.14-0.46正常血常规结果显示白细胞、中性粒细胞、单核细胞有明显升高，提示有炎症、感染或应激反应；红细胞比容、血红蛋白、平均红细胞体积、平均血红蛋白量与正常相比都稍有降低，提示该犬有轻微贫血；RETIC-HGB偏低提示新生的红细胞血红蛋白合成不足，可能是由于炎症或某些慢性病导致铁的利用率降低或铁缺乏导致血红蛋白合成减少。2.1.5血液生化检查结果术前为患犬抽血进行血液生化检查，检查结果如表3所示。表3生化检查结果测试检测结果参考值范围结果评估血糖(GLU)127mg/dL74-143正常肌酐(CREA)0.7mg/dL0.5-1.8正常血尿素氮(BUN)18mg/dL7-27正常总蛋白(TP)6.0g/dL5.2-8.2正常白蛋白(ALB)2.6g/dL2.3-4.0正常球蛋白(GLOB)3.3g/dL2.5-4.5正常丙氨酸转氨酶(ALT)40U/L10-125正常碱性磷酸酶(ALKP)109U/L23-212正常生化检查结果显示各个项目测试结果均在正常范围之内，说明患犬的肝脏、肾脏、电解质、蛋白质代谢等主要内脏器官的功能良好。2.1.6血气检查结果术前为患犬抽血进行血气检查，检查结果如表4所示。表4血液气体分析检查结果项目结果参考值评估钠（Na）131mmol／L139-150偏低钾（K）3.2mmol／L3.4-4.9偏低氯（Cl）90mmol／L106-127偏低二氧化碳总量（TCO₂）33mmol／L17-25偏高尿素氮（BUN）18mg／dL10-26正常血糖（GLU）125mg／dL60-115偏高红细胞压积（HCT）37％35-50正常酸碱度（PH）7.4497.35-7.45正常二氧化碳分压（PCO₂）45.7mmHg35-38偏高碳酸氢根（HCO₃）31.7mmol／L15-23偏高剩余碱（BEecf）8mmol／L-5-0偏高阴离子间隙（AnGap）13mmol／L8-25正常血色素（Hgb)12.6g／dL12-17正常血液气体分析检查结果显示钠、钾、氯偏低，出现电解质紊乱；二氧化碳总量、二氧化碳分压明显升高，机体通过减少通气量保留CO₂，以抵消碱中毒。碳酸氢根、剩余碱升高提示血液中碱性物质蓄积，代谢性碱中毒。血糖升高可能与疼痛或碱中毒本身有关，导致血糖短暂的升高。2.1.7CRP检查结果CRP（C-反应蛋白）检测结果大于100.0mg/L，远远超过了正常范围，表明存在严重的全身性炎症或感染。在本病例中，很可能是由于肠坏死时间较长而引起全身性炎症。2.1.8传染病检查结果通过免疫荧光技术筛查犬细小、犬冠状、犬瘟热病毒抗原，结果均为阴性，未检测到相关病原体抗原，结合实验室数据排除由上述病毒导致的继发性肠套叠，需要结合其他检测结果进一步诊断。2.2诊断结果结合主诉、基本临床检查、影像学特征以及实验室检测结果分析，该患犬可诊断为原发性肠套叠，且肠套叠处出现坏死，并伴有全身性炎症。该患犬病情比较严重，所以，采取手术方法进行治疗。2.3治疗结果在本病例中，该患犬一共治疗一周时间。经过手术治疗之后，套叠的肠管成功整复，同时对缺血坏死的肠段进行切除吻合。术后对患犬实施全面监护，同时给予静脉输液支持治疗，患犬恢复情况良好，术后第五天出院。该犬于术后第八天拆除缝线，经过检查，该犬临床症状显著改善，伤口愈合良好。3讨论3.1犬肠套叠的病因犬肠套叠临床上多发生于春夏季节交替以及初冬时节，因为气候的突变，气温度变化大，环境变化等应激，使幼犬抵抗力下降，免疫力下降从而发生疾病REF_Ref11840\r\h[9]。大部分发生犬套叠是有深层次原因的，如犬细小病毒、犬传染性肝炎、寄生虫感染等，都能继发肠套叠REF_Ref12000\r\h[10]。病原体感染引起肠收缩、蠕动与逆蠕动机能紊乱，而引起肠管套叠，寄生虫侵入动物机体，虫体在肠道内移行和附着可对肠壁造成机械性损伤，并且其有毒代谢产物可干扰肠道正常生理功能，最终诱发肠套叠甚至更严重的并发症。同时，合理的饲养管理是保障动物健康的基础，在日常生活中，不仅要对犬只进行要定期驱虫，计划免疫，也应该避免其暴饮暴食、过度运动等。3.2诊断要点犬肠套叠早期的临床表现与很多消化道症状非常相似，在诊断时容易与其他疾病混淆，在诊断时要考虑多种因素，尽早确诊是治疗本病的关键。在体格检查中，腹部触诊可以为小型犬提供初步的判断依据，但大型犬腹壁肌肉较为发达，往往会使触诊敏感度下降，甚至无法进行触诊，此时，需要借助影像学技术进行鉴别。临床实践中常采用X射线和B型超声联合诊断，该方法不仅能缩短确诊时间，而且准确率更高，从而能较早的对该病进行治疗REF_Ref12209\r\h[11]。对于由高密度异物引起的继发性肠套叠有着极高的准确率，但对于一些低密度或软组织类的阻塞物，不能达到良好的诊断效果，需要结合钡餐造影进行诊断REF_Ref12300\r\h[12]。另外，还需注意的是，本病的临床症状与犬细小病毒感染存在很多相似之处，且两者可能形成继发关系，在治疗时，如果仅按照病毒性肠炎实施简单的治疗，往往会导致其不得治愈。3.3术中的注意事项（1）犬肠套叠治疗关键在于尽早发现、及时手术，当保守治疗效果不明显时，手术疗法是治疗肠套叠最为彻底的方法，越早进行手术，治愈率就越高。这类病犬的发病年龄普遍较小，体质较弱而且病程较长，所以，手术前需要先输液补充营养，等其体能恢复之后再进行手术。（2）在整复肠管时，需要缓慢操作，可以在套叠部肠管接触面之间涂抹医用润滑剂（如液体石蜡），在操作过程中要避免强行拉扯，特别是对套叠较长和淤血水肿严重的肠管，应采用“一边轻推，一边轻拉”的方法,防止造成肠壁撕裂、大出血等。如果实在难以复位，可以切开套叠肠管使内部肠管更容易拉出。（3）手术