临床执业医师压轴密卷(三)第二单元

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基本信息：［矩阵文本题］*

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A1型题（1〜56题）

答题说明:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳

答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案

1.关于铁吸收的叙述，正确的是［单选题］*

A.胃大部切除术后胃内铁吸收增多

氏植物食品铁较动物食品铁易吸收

C.大量饮茶可增加食物中铁的吸收

D.二价铁较三价铁易吸收

E.维生素C不利于食物中铁的吸收

2.闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性，垂体兴奋试验阳性，说明病变部位在［单选

题］*

A.子宫

B.卵巢

C.垂体

D.下丘脑（正确答案）

E.大脑皮质

3.重症肌无力常合并以下哪种疾病|单选题］*

A.小细胞肺癌

B.甲状腺功能亢进

C.多发性肌炎

D.胸腺增生或胸腺瘤个案）

E.系统性红斑狼疮

4.术后腹胀应选用以下哪种药［单选题］+

A.阿托品

B.东葭若碱

C.毒扁豆碱

D.新斯的明（正确答案）

E.毛果芸香碱

5.琥珀酸氧化呼吸链的氧化磷酸化P/0比值大约为［单选题］*

A.1

正确答案）

C.2

D.2.5

E.3

6.下列不属于枕骨大孔疝常见症状的是［单选题］*

A.剧烈头痛、呕吐

B.颈项强直

C.早期出现一侧瞳孔散大（正确答案）

D.意识障碍

E.呼吸骤停发生早

7.肝硬化惠者突然出现剧烈腹痛.发热，腹腔积液迅速增加，脾肿大，最可能的并

发症是［单选题I*

A.肝破裂

B.自发性腹膜炎

C.门静脉血栓形成［二确答案）

D.肝肾综合征

E.肝肺综合征

8.下述哪种检查对弥漫性结缔组织病的早期诊断至关重要［单选题］*

A.自身抗体检测（正确答案）

B.血、尿、便三大常规检查

C.ESR、CRP检测

E.随意运动障碍长”生）

12.下列不属于心理治疗原则的是［单选题］*

A.中立原则

B.正义原则（正确答案）

C.真诚原则

D.保密原则

E.回避原则

13.关于吞噬细胞产生的细胞因子的作用，错误的是［单选题|*

A.刺激肝细胞合成急性期蛋白

B.产生越多，对机体越有利川说誓至।

C.促进局部炎症的发生

D.促进B细胞增殖分化

E.引起机体发热

14.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是［单选题］*

A.白消安

B.羟基服正确答案）

C.靛玉红

D.a干扰素

E.环磷酰胺

15.属于冠状动脉心脏病主要危险因素的是［单选题］,卜

A.酗酒

B.水污染

C.生活节奏加快

D.吸烟（正确答案）

E.饮咖啡

16“没有外界刺激而有自发感觉”是指［单选题］*

A.感觉过敏

B.感觉过度

C.感觉倒错

D.感觉异常正确答案）

E.疼痛

17.与长期使用抗生素引起假膜性肠炎有关的细菌是［单选题］*

A.大肠埃希菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肉毒梭菌

D.艰难梭菌正确答案）

E.耶尔森菌

18.丹毒是指［单选题|*

A.多个毛囊同时感染

B.皮肤管状淋巴管的急性炎症

C.扩散到皮下组织的毛囊感染

D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症上谢答案）

E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

19.后尿道损伤时，外渗尿常出现在［单选题］*

A.前列腺部

B.阴囊部

C.耻骨后间隙及膀胱周围，正确谷系）

D.阴茎部

E.下腹部浅筋膜

2。.属于骨盆狭窄的径线是［单选题］*

A.髓棘间径24cm

B.纸耻外径19cm

C.骨盆入口前后径10cm（止的答案）

D.坐骨棘间径10cm

E.坐骨结节间径7.5cm,出口后矢状径8cm

21.浸润黏膜固有层的膀胱肿瘤的分期是［单选题］*

A.Ta

B.T1（正确答案）

C.T2

D.T3

E.T4

22.胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据是［单选题］*

A.持续性腹痛

B.阴道大量出血

C.破膜有血性羊水

D.宫体压痛明显

E.B超提示液性低回声区

23.在流行病学调查中，系统抽样的方法是［单选题］*

A.随机选择

B.选出特别

C.总体分层

D.复杂抽取

E.随机定起点，-定间隔抽取单位।正看答案）

24.关于内囊广泛损伤的叙达，错误的是［单选题］*

A.对侧半躯体感觉丧失

B.对侧上、下肢痉挛性瘫痪

C.对侧睑裂以下面肌瘫痪

D.双眼对侧半视野缺损

E.对侧听力障碍（正确答案）

25.慢性肾炎的治疗目的是［单选题］*

A.消除尿红细胞

B.消除管型尿

C.消除轻微蛋白尿

D.改善营养状况

E.防止或延缓肾功能恶化（正确答案）

26.下列哪种病菌弓|起的感染是特异性感染？［单选题］

A.金黄色葡萄球菌

B.变形杆菌

C铜绿假单胞菌

D.念珠菌（正确答案）

E.肺炎链球菌

27.脑栓塞的治疗原则不包括［单选题］*

A.改善循环

B.减轻脑水肿

C.防止出血

D.溶栓治疗（正就？

E.减小梗死范围

28.下列骨折中，属稳定骨折的是［单选题］*

A.粉碎骨折

B.螺旋骨折

C.横形骨折（正确答案）

D.斜形骨折

E.混合性骨折

29.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在［单选题］*

A.回肠末端（正确答案）

B.升结肠

C.乙状结肠

D.肝、脾

E心、脑

30.公共卫生从业人员在传染病防控中应遵循的伦理要求不包括［单选题|*

A.患者至上原则正确答案）

B.积极开展传染病的防控

C.遵守国家法律规定

D.坚持以预防为主

E.严格执行隔离消毒措施

31.下列哪项不是遗传咨询和产前诊断的对象［单选题］*

A.不明原因反复自然流产者

B.既往分娩智力低下或畸形儿者

C.年龄超过35岁的高龄产妇

D.既往有流产病史者正确答案）

E.孕期接受放射线照射者

32.按手术期限，下列属于限期手术的是［单选题］*

A.慢性阑尾炎切除术

B.直肠癌根治术铃案）

C.完全性肠梗阻造瘦术

D.可复性股疝修补术

E.急性上消化道穿孔修补术

33.人们在应激源的刺激下，产生的最常见的情绪性应激反应是［单选题］*

A.抑郁

B.焦虑（正确答案）

C.恐惧

D.愤怒

E.痛苦

34.关于臀先露第一产程的处理措施，错误的是［单选题］“

A.严禁灌肠

B.勤听胎心音

C.胎心变慢应检查有无脐带脱垂

D.破膜后应取头低足高位

E.胎足脱出阴道口，应行臀牵弓1（正确答案）

35.宫颈癌的组织学类型中，肿瘤细胞异型性小，有较多癌珠形成的是［单选题］*

A.小细胞癌

B.高分化鳞状细胞癌王高爸•索）

C.中分化鳞状细胞癌

D.低分化鳞状细胞癌

E.未分化癌

36.挠骨下段骨折首选的治疗方法是［单选题］*

A.切开复位钢板内固定

B.抗感染镇痛

C.中药活血化瘀

D.手法复位外固定」「确笞案）

E.直接支具外固定

37.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是［单选题|*

A.妊娠晚期舒张压一般偏高

B.心排出量自妊娠20周逐渐增加

C.心脏容量至妊娠末期约增加25%

D.心排出量至妊娠32~34周达高峰（正确答妄）

E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次

38.在假设检验中，最有理由拒绝无效假设的概率为［单选题］*

A.P=0.06

B.P=0.3

C.P=0.05

D.P=0.5

E.P=0.006正语答案）

39.腺病毒肺炎最易出现的并发症是［单选题］*

A.张力性气胸

B.心力衰竭（正确答幺'）

C.肺脓肿

D.肺大泡

E.脓气胸，脓胸

4。.对抑郁症的处理措施中首要的是［单选题］*

A.改变情绪状态

B.进行心理治疗

C.加强饮食营养

D.改善睡眠状况

E.评估自杀风险工出笔案）

41.关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是［单选题］*

A.门静脉压力增高

B.原发性醛固酮增多症（正由答案）

C.低白蛋白血症

D.肝淋巴液生成过多

E.抗利尿激素分泌过多

42.颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是［单选题］*

A.立即堵塞外耳道使之愈合

B.给予20%甘露醇脱水降颅压

C.清洁外耳道，不堵塞（F峭答

D.卧床休息，头低位

E.给予镇静止痛药物

43.医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括［单选题］，

A.自主选择权

B.社会免责权

C.个人隐私权

D.知情同意权

E.人格尊严权

44.关于子宫肌瘤，下列哪项是正确的［单选题］*

A.多个发生者较少

B.当肌瘤发生囊性变时，更容易确诊

C.绝经后肌瘤继续长大

D.红色变性多发生于妊娠期及产褥期HD外案）

E.肉瘤变性不太少见

45癌性胸水具有下列哪项特点［单选题］

A.比重小于1.018

B.蛋白含量低于3g/dl

C.细胞总数不超过100/ul

D.LDH含量高于血清F汨答生।

E.胸水蛋白/血清蛋白

46.细菌的遗传物质包括［单选题］*

A.核质和质粒

氏核质、质粒和中介体

C.核质、质粒和前噬菌体

D.核质和前噬菌体

E.核质、中介体和前噬菌体

47.左心衰治疗改善急性左心衰竭症状最有效的药物是［单选题］*

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.钙通道阻滞剂

C.强心药

D.利尿剂（正确答案）

E.白蛋白

48.肝癌的伴癌综合征不包括［单选题］*

A.血糖增高（正确答案）

B.血钙增高

C.血脂增高

D.红细胞增多

E.类癌综合征

49.关于女型骨盆特点的叙达，正确的是［单选题］*

A.骨盆入口前后径大于横径

B.骨盆出口横径大于前后径

C.骨盆出口呈椭圆形

D.骨盆倾斜度正常值为80。

E.中骨盆平面是骨盆腔最狭窄的平面

50.下列物品中毒抢救时，禁忌洗胃的是［单选题］*

A.有机磷农药

B.浓硫酸:正确答案）

C.杀鼠剂

D.安眠药

E.阿托品

51.下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病［单选题］*

A.急性粒细胞性白血病

B.急性单核细胞性白血病

C.急性淋巴细胞性白血病（正确答案）

D.急性粒单核细胞性白血病

E.红白血病

52维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标［单选题］«

A.血清碱性磷酸酶

B血25-（OH）D3（正确答案।

C血磷

D.血钙磷乘积

E.血钙

53.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包

括［单选题］*

A.停业整顿

B.罚款正与答案）

C.没收非法所得

D.取消执业资格

E.吊销执业证书

54.炎症时白细胞释放的介质是［单选题］*

A.血管活性胺（正确答案）

B.纤维蛋白多肽

C.补体

D.缓激肽

E.纤维蛋白降解产物

55.甲型肝炎病毒的主要传播途径是［单选题］*

A.母婴传播

B.粪•口传播（正确答案）

C性传播

D.空气传播

E.接触传播

56.算术均数与中位数相比［单选题］小

A釉样误差更大

B.不易受极端值影响

C.更充分利用数据信息（正峭答Z）

D.更适用于分布不明的资料

E.更适用于偏态分布资料

A2型题（57~96题）

57.女，55岁。门静脉高压病史4年，可能的并发症不包括［单选题］*

A.食管胃底静脉曲张

B.痔疮

C.腹壁脐周静脉曲张

D.下肢静脉曲张正确答案）

E.腹膜后静脉丛充血

58.女性，44岁。头痛、呕吐、高热（T39.8℃）,伴躁动，2天后频繁癫痫发作，且

出现昏迷，3天后死亡。病理检查发现脑实质出血性坏死，细胞核内包涵体。最可

能的诊断为［单选题］*

A.巨细胞病毒性脑炎

B.单纯疱疹病毒性脑炎।r?为答案.

C.急性播散性脑脊髓炎

D.腺病毒性脑膜炎

E.带状疱疹病毒性脑炎

59.女，28岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注悬浮红细胞18单

位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查98g/L,WBC

8.2x10A9L,PLT82xlOA9/L,PT为21秒（对照11~15秒）,INR2.1,血浆纤维蛋

白原0.9g/Lo该患者目前应输注的是［单选题］*

A.全血

B.红细胞悬液

C.新鲜冰冻血浆工事火东）

D.浓缩血小板

E.浓缩白（粒）细胞

60.女，29岁。I个月来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb65g/L.WBC

AA

3.0x109/L,分类见原幼细胞30%,Pit35xl09/Lo骨髓检查原始细胞80%,POX

染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NaF可抑制。该例急性白血病最可能

的FAB分型是［单选题］*

A.M1型

B.M2型

C.M3型

D.M4型

E.M5型（正确答案）

61.学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限

性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股

骨下端干骷端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Codman三角。诊断为［单选题］*

A.软骨肉瘤

B.骨纤维肉瘤

C.骨肉瘤正确答案）

D.骨巨细胞瘤

E.尤文肉瘤

62.男,65岁,患高血压多年。1年来血压波动在170~180/110・120mmHg。X线胸

片示左心室增大，肺淤血。眼底检查为高血压3级改变。尿常规正常。该患者应

诊断为［单选题］*

A.高血压1级

B.高血压2级

C.高血压3级（正确答案）

D.高血压危象

E.高血压脑病

63.男，21岁。手足麻木、双下肢无力1天，大小便正常。2周前曾有低热、腹

泻。查体:神志清楚，脑神经无明显异常，四肢肌张力降低，双上肢肌力3级，双

下肢肌力1-2级，远端重，腱反射消失，双侧腓肠肌压痛（+）,病理征未引出，无

明显感觉异常.心电图和头颅CT木见明显异常。最可能的诊断是［单选题］*

A.脑梗死

B.周期性瘫痪

C.吉兰-巴雷综合征正独答案）

D.脑出血

E.急性脊髓炎

64.某男，27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐

渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块，界不清，明显触痛，最可能的

诊断是［单选题1*

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.阑尾周围脓肿（上确答案）

D.溃疡性结肠炎

E.肠结核

65.男，65岁。平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，

吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左

半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是［单选题厂

A.脑出血

B.脑栓塞

C短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.脑血栓形成确答幺）

66.男，42岁。疑诊为粘连性肠梗阻，住院观察治疗期间，出现持续性腹痛，阵发

性加剧。查体:腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。下列措施最适当的是

［单选题］*

A.继续有效的胃肠减压

B.继续密切观察腹部体征变化

C.腹部X线摄片复查

D.继续解痉挛抗感染治疗

E.急诊剖腹探查正崛答案）

67.患者，男，52岁。急性起病，寒战高热。咳嗽咳黏痰，全身衰弱。胸部x线检

查示右肺实变阴影及蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。最可能的诊断为［单选题］*

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.军团菌肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎（正明答m）

E.厌氧菌肺炎

68.患者，男，30岁。确诊为初治涂阳肺结核。使用2HRZE/4HR方案治疗2个月

后出现视力减退，视野缩小，应考虑停用的药物是［单选题］*

A.异烟脐

B.利福平

C.吐嗪酰胺

D.乙胺丁醇正确答案）

E.链霉素

69.某患者，女，20岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样

杂音，伴有第一心音增强:心律表现为节律不规则，第”心音强弱不一致，心率大

于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是［单选题I*

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并关闭不全

D.二尖瓣狭窄并心房颤动确答案）

E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

70.女性，30岁。发热咳嗽、右胸痛3天。体检:体温4CTC,呼吸急促，右上肺叩

诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20XlOP/L,中性粒细胞0.92。

准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考忠使用的抗菌药物为I单选题I*

A.氨羊西林

B.庆大霉素

C.左氧氟沙星（正确答案）

D.四环素

E.磺胺类药物

71.患儿，8岁，既往有脑炎病史。睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸

直，颈部后伸，面色发组，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的

诊断为［单选题I*

A.单纯部分性发作

B.复杂部分性发作

C.失神发作

D.强直性发作1

E.全面强直-阵挛发作

72.男，36岁。2天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示

II、III、aVF导联可见Q波。查体:R16次/分，BPI10/80mmHg,P2>A2O血肌钙蛋

白升高。该患者最可能的诊断为I单选题］*

A.陈旧下壁心肌梗死

B.陈旧前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死正确答案)

D.急性前壁心肌梗死

E.肺血栓栓塞症

73.患者，女，20岁。患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次

/min,心电图示P-R间期为0.22秒。应诊断为［单选题］*

A.窦性心动过速

B.窦性心律不齐

C.二度I型房室传导阻滞

D.二度II型房室传导阻滞

E.-度房室传导阻滞口用警.M)

74.男，45岁。发现血尿、蛋白尿8年。查体:BP150/90mmHg。实验室检查:尿蛋白

定量1.2~1.8g/d,血肌酊110umo/L.临床诊断是［单选题］*

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.隐匿性肾小球肾炎

D.高血压肾损害

E.慢性肾小球肾炎正确答案）

75.女，20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑她，老师上课也对她指桑

骂槐，在公共汽车上常觉得有人跟踪监视她，不到预定车站就下车。该患者最可

能的诊断是1单选题1*

A.疑病症

B.躁狂症

C.分离（转换）性障碍

D.精神分裂症「需答告）

E.抑郁发作

76.患儿，男，II岁。摔倒后左手着地受伤，左腕部疼痛、畸形，肘后三角正常，

伴有挠动脉搏动消失、手部感觉麻木。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管

是［单选题］*

A.尺动脉

B.横动脉

C.腋动脉

D.肱动脉（正确答案）

E.锁骨下动脉

77.女性，30岁。腹胀、便秘8个月，低热4个月。查体腹软，无压痛，肠鸣音活

跃。X线钢剂造影:回盲部充盈缺损。最可能的诊断是［单选题］*

A.克罗恩病

B.慢性阑尾炎

C.阿米巴性结肠炎

D.增生型肠结核E确答案）

E.溃疡型肠结核

78.患儿男，8个月。高热2天，呕吐3次，抽搐1次就诊。查体:嗜睡，前卤饱

满。急查外周血，白细胞30x1（F9/L,中性粒细胞90%,脑脊液外观浑浊，细胞

数2000/mm3,中性为主，蛋白10g/L,糖定性微量。首先考虑诊断为［单选题］*

A.隐球菌性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎E珑父案）

E.中毒性脑病

79.女，23岁。因右侧胸痛伴发热1周就诊，既往体健。体检:右侧第8后肋以下叩

诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈外高内低弧形。

为明确诊断，应首选的检查是【单选题I*

A.PPD试验

B.支气管镜

C.胸部CT

D.胸腔镜

E.胸腔穿刺

80.女婴，4个月。烦躁，多汗半月，夜间哭闹不停。其冬季出生，足月顺产，但

纯牛奶喂养，未添加辅食。查体:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是［单选题］

*

A.维生素A缺乏

B.维生素D缺乏性佝偻病正确答案)

C.蛋白质能量营养不良

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.缺铁性贫血

81.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困

难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上

班，院方决定请法医魏某做尸检。下午魏某告知院方因紧急公务不能去做，家属也

不同意尸检，第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检。李某术

能对死因作出解释，使纠纷无法结论，对这一结果［单选题］*

A.只能以死因不明定论

B.魏某承担因拖延而迟延尸检，无法结论的结果

C.李某承担因未作出解释而无法结论的结果

D.院方承担因请人不当而无法结论的结果

E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果确铃为

82.女,40岁。乏力、纳差、尿少、浮肿3局，查体:BP160/100mmHg,贫血貌,双

下肢水肿。实验室检查:外周血Hb78g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣RBC5-8AHP,血肌

酊425umo/L抗肾小球基底膜抗体（-）,血清ANCA（十）。若行肾脏穿刺活组织病理

检查，最可能的免疫病理所见是［单选题］*

A.IgG.C3线样沉积于肾小球毛细血管壁

B.IgG、C3线样沉积于系膜区及毛细血管壁

C.IgG、C3颗粒状沉积于肾小球毛细血管壁

D.IgG.C3颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

E.肾小球无免疫复合物沉积H徜答案）

83.男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地

胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

［单选题］*

A.焦虑（正确答案）

B.强迫思维

C.强制思维

D.恐惧

E.惊悬发作

84.女，32岁。有溃疡性结场炎病史，3天前出现脓血便来行系统治疗。1天前又

出现高热明显腹胀。体格检查:腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱。X线腹

部平片可见结肠扩张，结肠袋形消失。此患者最可能出现的并发症是［单选题I*

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.中毒性巨结肠

D.肠穿孔

E.肠梗阻

85.男，55岁。低热、乏力半年。查体:贫血貌，皮肤、见膜无黄染，腹平软，右侧

中腹部可扪及6cmx3cm纵行肿块，直肠指诊未见异常。该病人最可能的诊断是

［单选题］*

A.胃癌

B.升结肠癌（正不答案）

C.右肾肿瘤

D.阑尾周围脓肿

E.胰头癌

86.男性，45岁。突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺

动脉分支多处充盈缺损。查体:脉率105次/分，血压80/60mmHg,颈静脉怒张，双

肺呼吸音消晰，P2>A2,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音，左下肢轻度水肿。此

时应采取的主要治疗措施是I单选题I*

A.静脉点滴rt-PA确答案）

B.静脉点滴多巴胺

C.皮下注射低分子肝素

D.手术治疗

E.血管支架置放

87.初产妇，26岁。胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时

少，I小时内阴道流血量达600mL，血压80/55mmHg,脉搏120次分。此时应采取的

紧急措施是［单选题］*

A.手入宫腔探查

B.静注缩宫素加强宫缩「用答

C.为宫颈裂伤,立即缝合

D.为阴道血肿，立即处理

E.查凝血功能，输纤维蛋白原

88.女，35岁。停经4个月，腹痛1天。有子宫肌瘤病史，妇科检查:子宫左侧壁可

触及结节状突起，压痛明显。血WBC12.3X10人9/L。B超示：中期妊娠，子宫肌

瘤。该患者肌瘤变性最可能的［单选题I*

A.肉瘤样变

B.钙化

C.囊性变

D.红色样变（正确答案）

E.玻璃样变

89.患儿男，1岁6个月。智能低下，身材矮小，枕骨扁平，头小颈短，眼距宽，

眼裂小，外眦上斜，鼻梁扁平，口半张，舌伸出口外，四肢短，通贯掌。此患儿

最可能的诊断是［单选题］*

A.苯丙酮尿症

B.先天性甲状腺功能减退症

C.21-三体综合征（正确管生：

D.佝偻病

E.黏多糖病

90.患者，女，2。岁。因皮肤紫瘢］个月，高热、黏膜血疱、牙龈出血不止2天住

院。肝、淋巴结不大，胸骨无压痛。化验:Hb40gL.WBC2.0xl0人9/L,Pit

15x10人9/L,骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑［单选题］*

A.急性再生障碍性贫血（E明答交）

B.慢性再生障碍性贫血

C.急性白血病

D.血小板减少性紫瘢

E.过敏性紫瘢

91.女，35岁。外阴瘙痒伴烧灼感2天。妇科检查:外阴局部充血，阴道黏膜表面有

白色凝乳状物覆盖。阴道分泌物镜检找到假菌丝。该患者首选的治疗药物是［单

选题］*

A.糖皮质激素

B.雌激素

C.甲硝嗖

D.制霉菌素HD南家）

E.干扰素

92.男，20岁。劳累时胸闷，长跑时晕厥倒地，数分钟后意识恢复。无心悸和黑

朦，查体血压U0/70mmHg心率70次分，心律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及4/6

级收缩期杂音。其父40岁猝死。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.风湿性心瓣膜病

C.梗阻性肥厚型心肌病।二涓答室)

D.动脉导管未闭

E.病态窦房结综合征

93.初产妇，25岁。妊娠40周，规律宫缩16小时，胎膜已破，宫缩弱，宫口开大

5cm,S=-l,胎心180次分，持续10分钟。本例正确的处理［单选题］*

A.左侧卧位、吸氧

B.静脉滴注缩宫素

C.立即行剖宫产术E确答今)

D.肌内注射哌替院100mg

E.继续观察1小时后再决定分娩方式

94.女性，23岁。头晕、乏力、低热、腰痛、恶心5天来诊，有肝炎病史1年。查

体:T37.5C,浅表淋巴结不大，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。化验尿色深，镜下

未见红细胞，尿胆原(+),尿胆红素(-),血TBil44.2umolL,DBil5.2pmo/L.最可能的

诊断是［单选题］*

A.慢性肝炎急性发作

B.胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.溶血性贫血（正确答案）

E.胆囊结石

95.女，17岁，高三学生。近3个月失眠，头痛，上课注意力不集中，情绪低落，

自责、自卑，哭、泣，加重1个月，听到同学骂自己脏，故反复洗手洗澡，不愿

上学，有轻生观念。该患者最可能诊断为［单选题］*

A.精神分裂症

B.妄想性障碍

C.强迫性障碍

D.抑郁发作正确答发

E.人格障碍

96.男，65岁。活动后心悸胸痛1年。查体:BP140/50mmHg。双侧梗动脉脉搏骤起

骤落，双肺呼吸音清、心率84次分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气

样杂音。该患者最可能的诊断是【单选题I*

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全（正确答案）

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.肺动脉瓣狭窄

Bl型题（97~119题）

（97~99题共用备选答案）

97.高血压的降压治疗对象是血压之［单选题］*

A.120/80mmHg

B.13(V80mn】Hg

C.140/90mmHg

D.150/100mmHg

E.160/100mmHgE确答案)

98.高血压合并心力衰竭降压治疗的目标值应［单选题］*

A.120/80mmHg

B.130用OmniHg

C.140/90mmHg

D.150/100mmHg

E.160/100mmHg

99.高血压合并慢性肾脏病降压治疗的目标值应［单选题］*

A.120用OmmHg

B.13O/8OmmHg工|好案)

C.140/90mmHg

D.15O/lOOmmHg

E.16O/IOOmniHg

（100-101题共用备选答案）

100.与ADP和ATP相互转化相关的过程是［单选题］*

A.氧化磷酸化的偶联

B.CO对电子传递的影响

C.能量的贮存与利用（正确答案）

D.2H+与1/202的结合

E.乳酸脱氢酶催化的反应

101.与ATP生成有关的主要过程是［单选题］*

A.氧化磷酸化的偶联（正确答案）

B.CO对电子传递的影响

C.能量的贮存与利用

D.2H+与1/202的结合

E.乳酸脱氢酶催化的反应

（102-103题共用备选答案）

102.绒毛膜癌首选的治疗方法是［单选题］*

A.生物治疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.化学药物治疗E矶芥案）

E.中药治疗

103.卵巢无性细胞瘤首选的治疗方法是［单选题］小

A.生物治疗

B.手术治疗（正圻答空）

C.放射治疗

D.化学药物治疗

E.中药治疗

（104—105题共用备选答案）

104.腹泻未加处理者常发生|单选题］*

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水（正确答案）

D.水中毒

E.水肿

105.急性肾衰竭少尿期摄入水分过多可发生［单选题1*

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒修

E.水肿

（106-107题共用备选答案）

106.大红肾见于［单选题］*

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎工娇答案）

B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C.弥漫性新月体性肾小球肾炎

D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

E.轻微病变性肾小球肾炎

107.肾小球基底膜增厚呈车轨状见于［单选题|*

A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎

B.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C.弥漫性新月体性肾小球肾炎

D.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎正璇”案）

E.轻微病变性肾小球肾炎

（108-109题共用备选答案）

108.糖尿病合并高血压的患者首选的降压药物是［单选题］*

A.依那普利（正确答案）

B.美托洛尔

C.氢氧嘎嗪

D.特拉嗖嗪

E.氨氯地平

109.高血压合并卖性心动过速的患者首选的降压药物是［单选题］小

A.依那普利

B.美托洛尔不答为

C.氢氧噫嗪

D.特拉皿嗪

E.氨氯地平

（110-111题共用备选答案）

110.纵行裂隙状溃疡见于【堂选题］*

A.结肠克罗恩病王挑答案）

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

111.黏膜及黏膜下层的表浅溃疡见于［单选题I*

A.结肠克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C肠结核

D.溃疡性结肠炎正好丝案）

E.肠易激综合征

（112~113题共用备选答案）

112.在非快速眼动期（NREM）睡眠的第3~4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情

和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊

断为［单选题］*

A.失眠症

B.睡行症

C.睡眠呼吸暂停综合征

D.夜惊（正确答案）

E.梦魇

113.在快速眼动睡眠期（REM）出现焦虑、恐惧的梦境体验，伴有惊恐情绪，以及心

跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为

I单选题1*

A.失眠症

B.睡行症

C.睡眠呼吸暂停综合征

D.夜惊

E.梦魇（正确答案）

（114〜115题共用备选答案）

114.急性肾盂肾炎的治疗应是［单选题］*

A.敏感抗生素分组轮流使生

B.用药后症状消失即停药

C.用药72小时无效应换药，疗程2周［正彳

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

115.慢性肾盂肾炎的治疗应是［单选题1*

A.敏感抗生素分组轮流使压正货省2）

B.用药后症状消失即停药

C.用药72小时无效应换药，疗程2周

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

（116-117题共用备选答案）

116.肩关节脱位的主要体征是［单选题］*

A.压头试验阳性

B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性

C.杜加（Dugas）征阳性:正京”生）

D.直腿抬高试验（Lasegue）阳性

E.“4”字试验阳性

117.肱骨外上踝炎主要体征是［单选题］*

A.压头试验阳性

B.伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性

C.杜力口（Dugas）征阳性

D.直腿抬高试验（Lasegue）阳性

E.“4”字试验阳性

（118719题共用备选答案）

118.可作为降血钾治疗的药物是［单选题］*

A.映塞米（速尿）（正旗答案）

B.螺内酯

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.环抱素A

119.可导致出血性膀胱炎的药物是［单选题］水

A.味塞米（速尿）

B.螺内酯

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺（正确答案）

E.环抱素A

A3/A4型题（120-150题）

（120-123题共用题干）

男，35岁。间断水肿5年余，近1周来加重。实验室检查:尿蛋白（++++）,血浆白

蛋白Hg/L.

120.该患者最可能的诊断是［单选题|*

A.慢性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾病综合征确答案）

D.隐匿性肾炎

E.慢性肾盂肾炎

121.为明确诊断，首选的实验室检查是［单选题］*

A.24小时尿蛋白定量匚确答考）

B.血尿素氨

C.血胆固醇

D.血常规

E.腹部B超

122若患者出现恶心、呕吐，实验室检查尿比重1.010,血Hb82g/L,此时首选的实

验室检查是［单选题］*

A.肝功能

B.乙肝病毒全套

C.血胆固醇

D.血肌酊、尿素氮」「确笞要）

E.24小时尿蛋白定量

123.肾活检病理类型为微小病变型肾病，初治时的首选治疗方案是［单选题］

A.糖皮质激素r润答;£）

B.环磷酰胺

C.环抱素

D.糖皮质激素+环磷酰胺

E.糖皮质激索+氮芥

（124-125题共用题干）

某患者，男性，35岁。驾车肇事，右髅致伤剧痛。检查:见右下肢短缩，内旋、内

收位弹性固定。右足不能背屈。

124.临床诊断可能是［单选题］*

A.髓关节脱位（正确答案）

B.麟关节挫伤

C.髓臼骨折

D.股骨颈骨折

E.骼骨翼骨折

125.为明确诊断应首先提出的检查是［单选题］*

A.肌电图

B.CT

C.MRI

D.X线片（正确答百

E.血型及血常规

（126-128题共用题干）

某男,22岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情痛苦，明显口渴，面色苍白，皮肤

湿冷，脉搏100次/min,血区95/60mmHg,中心静脉压5cmH2O,毛细血管充盈迟

缓,血pH为7.35。

126.该患者的情况是［单选题］*

A.未发生休克

B.休克代偿期正确答奚）

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

127.其循环系统的病理生理改变是［单选题］*

A.心功能不全

B.血容量相对过多

C.血容量严重不足「羽普"

D.容量血管过度收缩

E.以上都不是

128.应采取的最有效的措施是［单选题］*

A.应用收缩血管药物

B.补充血容量正确答案）

C.纠正酸中毒

D.给予强心药物

E.应用扩张血管药物

(129-131题共用题干)

患者，女，29岁。已婚，婚后3年未孕。月经尚规则，现停经45天，阴道少量流

血1个月，无腹痛。查体:宫颈充血，较软，子宫稍大稍软，附件(-)。宫颈黏液涂

片可见羊齿状结晶，尿妊娠试验(-)。

129.最可能的诊断是［单选题］*

A.宫外孕

B.先兆流产

C.难免流产

D.葡萄胎

E.异常子宫出血(正确答案)

130.应选择的治疗措施为［堂选题|*

A.大量雌激素止血

B.肌注黄体酮

C.口服避孕药

D.诊断性刮宫

E.子宫切除

131.止血后，为解决不孕问题，首选的治疗是［单选题］*

A.人工授精

B.雌孕激素联合治疗

C.雌孕激素序贯治疗

D.孕激素后半周疗法

E.氯米芬促排卵（正确答案）

（132733题共用题干）

男，72岁。排便时突感剧烈胸痛，维而跌倒，意识丧失，呼吸断续。既往有陈旧

性心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。

132.该患者心脏骤停最可能的病因是［单选题|*

A.冠心病（正确答案）

B.预激综合征

C.主动脉瓣狭窄

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.主动脉夹层

133.心电图示心搏停顿，此时首选的药物是［单选题］*

A.普鲁卡因酰胺

B.肾上腺素（正确答案।

C.普罗帕酮

D.胺碘酮

E.碳酸氢钠

（134-136题共用题干）

25岁，初产妇。妊娠39周阵发性腹痛20小时，10~12分钟宫缩1次，持续30

秒，宫口开大3cm。

134.出现上述临床表现的原因是［单选题］*

A.子宫收缩对称性异常

B.子宫收缩节律性异常（正确答案）

C.子宫收缩极性异常

D子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和膈肌收缩力异常

135.此时的处理原则应是［登选题］*

A.肌内注射缩宫素

B.静脉滴注麦角新碱

C.肌内注射哌替咤正情答工）

D.人工破膜

E.立即行剖宫产术

136.若进入第二产程后，胎头+3,胎心90次/分，此时的处理应是［单选题］*

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩E确答案）

D.静脉滴注缩宫素

E.静注地西泮

（137〜138题共用题干）

男，48岁。双下肢水肿2个月。既往体健。查体:BP140/90mmHg,血ALB为

27g/L,Scr92RnoI/L,尿蛋白（+++）,尿潜血G）。肾活检检示:基底膜增厚，嗜银染色

有钉突形成。

137.最可能的诊断是［单选题］*

A.膜性肾病（正确答案）

B.IgA肾病

C.局灶节段性肾小球硬化

D.微小病变型肾病

E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

138.应首选的药物治疗方案是［单选题］*

A.硫嗖"票吟+环孑包素

B.环抱素

C.糖皮质激素+