施工企业如何寻求经营新突破

1树立上下统一日勺经营思想观念

认识“经营工作日勺极端重要性”。经营工作是企业

创效的源头,在企业各项工作中居于龙头地位。搞好全局经营

工作是企业各级员工重大而严厉日勺责任，这个责任包括着企业

责任、社会责任。因此说全体经营工作者责任重大,使命光

荣。国有建筑施工企业一般处在产业链日勺末端,相比其他单位

承担更重、压力更大，假如没有经营工作的强有力支撑，企业想

要生存发展是难以想象的。因此,国有建筑施工企业必须把经

营工作上升到事关企业生死存亡、事关员工福祉日勺高度来认识,

一直把经营工作放在首屈一指日勺位置洌入重要的工作日程，抓

住不放，一抓究竟,保证经营规模保持稳步增长，以扎实企业可持

续发展的根基。强化“企业精英才能搞经营”的本质意识。经

营工作是一项系统复杂的工程，对经营工作个体综合素质口勺规

定尤其高。从事经营工作日勺人都是企业日勺脊梁，都是企业日勺精

英，都是企业日勺有功之臣。国有建筑施工企业都要重视经营人

才的培养和配置,要将那些头脑灵活、能力杰出、责任心强、

德才兼备口勺优秀人才汇聚到经营队伍中来，打造一支充斥活力

的人才梯队，集中精兵强将搞经营。强化“以我为主，自主经

营”口勺强烈意识。国有建筑施工企业要坚决摒弃依托中介或靠

出卖企业资质搞经营的观念，依托中介搞经营，表面上看立竿见

影、见效快，实则无异于饮鸩止渴、自废武功。要宁愿“板凳

甘坐十年冷”，也要坚持自主经营、直接经营。要通过直接与

客户打交道，通过潜移默化口勺人脉资源发展和积累，来赢得信任,

赢得客户，赢得市场。强化“机遇转瞬即逝"日勺危机意识。当

今时代，信息瞬息万变，机遇稍纵即逝。机遇总是垂青那些做好

准备的人。机遇蕴育在铁路、公路、都市轨道交通等详细项目

之中。国有建筑施工企业各级经营组织和人员都要树立起强烈

的机遇意识和危机意识，要善于从纷繁复杂的市场信息中捕捉

机遇，一旦发现机遇来临要当机立断、迅速反应,决不能优柔寡

断，瞻前顾后，贻误战机。坚持“超前筹划”的理念。凡事预则

立，不预则废。一项工作前期准备地怎样,往往决定了这项工作

的最终成败。市场经营不仅是企业实力日勺比拼，更是企业掌握

人脉资源口勺比拼。经营工作更需超前筹划，只有对经营工作超

前筹划，实行预控，做实做细才能把握先机，掌握积极。经营投标

一种项目，哪个环节筹划不周，都会导致前功尽弃。坚持“诚实

守信”的理念。人无信不立。经营工作贵在讲诚信。一种讲诚

信日勺人,走到哪都受人欢迎;一种不讲诚信的人，走到哪都让人厌

弃。诚信是块金字招牌，诚信是企业的护身符。国有建筑施工

企业必须像呵护目己日勺眼睛同样呵护企业日勺诚信度，为企业经

营发明良好口勺口碑。

2打造全局系统作战日勺综合经营能力

经营工作绝非一朝一夕之功，也绝非一人一己之力。

国有建筑施工企业各个经营组织和机构在守土有责、抓好自身

地区经营工作的同步，必须树立强烈日勺合作意识，在企业总部日勺

指挥协调下分工不分家，发挥好各自优势,抱团作战才能形成强

大的经营合力才能在竞争剧烈日勺市场环境中立于不败之地。

完善区域划片包干口勺工程经营格局。国有建筑施工企业分管各

经营区域日勺领导要按照分工包保其管辖日勺区域经营部,对区域

范围日勺承揽目的、市场信誉维护及项目监管负总体责任。各区

域经营部及其下设的省市经营部，要按照企业划定日勺经营领域,

各司其职,细致深入地展动工作，保证完毕年度经营承揽指标。

企业总部经营部和各区域经营部要深度融入市场，挖掘潜在客

户，不停延伸经营触角，保证经营网络全覆盖。要加大划片包干

经营区域日勺检查指导和绩效考核力度，重奖重罚,不停提高经营

人员日勺积极性。推进行业滚动持续发展的工程经营格局。一是

各区域经营部要坚持贴近市场、贴近客户，亲密与区域内业

主、监理、设计等有关单位日勺沟通联络,搭建有助于企业生产

经营的公共关系网络，营造良好日勺区域市场环境。同步要监督

好辖区内在建项目的推进状况，协调化解经营风险，巩固既有经

营成果。二是各在建项目部要精益求精地加强项目管理，保证

工程全面履约，树立企业形象。要依托在建项目,深化与业主、

设计、监理单位的关系，以干促揽，努力实现区域滚动经营。三

是企业总部业务部门要加强企业资质证书和各类证照的管理,

保证有关资源可以满足经营投标的需求。划定边界清晰口勺层级

经营关系。层级经营关系是经营机制有效运行口勺基础。一是企

业总部经营部重要负责牵头制定企业日勺整体经营战略、方针、

政策;编制总体市场开发计划,执行经营奖惩考核;整合各方经营

资源,组织、指导、协调所属单位日勺经营工作。二是各区域经

营部重要负责所在经营区域的市场开发,完毕企业总部下达的

经营承揽指标;并对区域内所有在建项目实行工程施工监管，定

期向企业总部及项目所属企业反馈项目状况，协调化解经营风

险。三是各省市经营部重要负责所在省市口勺市场开发,完毕企

业总部下达日勺经营承揽指标。打造“守诚信、有智慧、有干

劲”日勺经营队伍。搞经营工作,没有一支装备精良、素质过

硬、能征善战的队伍是不可想象的。一是要处理好经营人才缺

乏的问题。要高度重视经营人才队伍建设，要把经营人才作为

企业特殊、关键人才来看待，加大对企业经营人才日勺选拔、使

用力度，并大胆在市场中引进企业急需的领军型人才，不停充实

经营力量。二是要从政治上、生活上、待遇上全面关怀和爱惜

企业经营人员。要树立“干经营工作是有前途日勺”、“干好经

营工作就是企业口勺功臣”的价值取向。但凡为企业发展做出奉

献日勺经营人员，要在职位晋升上优先予以提拔，在工资待遇上优

先予以倾斜，在生活待遇上优先予以照顾。要在企业上下营造

尊重经营人员、爱惜经营人员、羡慕经营人员的浓厚气氛。三

是要加强对经营人员日勺职业道德、业务技能日勺培训，尤其要加

强对国家法律法规和铁路、公路等招投标措施日勺培训，保证全

体经营人员切实掌握各地各行业日勺游戏规则，提高依法经营目勺

意识和能力。要重视加强对各级经营人员社交礼仪知识日勺培训,

增强大家与业主打交道日勺能力。全体经营人员要加强个人能力

的锻炼，善于在实践中总结经验,多看、多听、多思，眼观六路、

耳听八方。四是要加强经营要素的配置，包括办公场地、办公

设施等都要配置到位，同步要在经营费用上予以足够口勺保障，为

经营工作日勺开展发明必备的条件。执行切实可行日勺鼓励约束措

施。没有规矩，不成方圆。国有施工企业必须严格执行既定日勺

经营奖惩措施，重奖重罚，奖要奖得让人眼红，罚要罚得让人心疼,

通过强有力日勺经营绩效奖罚来维护制度日勺威信,来提高全体经

营人员的工作积极性。切实做好经营各项基础工作。天下大事

必作于细。经营各项基础工作决定着经营工作的质量和水平。

国有施工企业要切实做好投标立案、业绩资质留存、资格预

审、编标会标、投价决策、施组设计等经营基础工作,不停发

育企业口勺经营软实力。要尤其重视标书日勺编制,尤其是各类数

据的填报必须举一反三、慎之又慎，决不能出现人为低级错

误。弘扬“能者上、庸者下”日勺用人机制。经营工作不同样于

其他工作泌须严厉看待。尤其在用人上必须树立对日勺日勺导向,

坚持“德才兼备、以德为先"日勺用人原则;重视培养既忠诚企

业又精明强干，既任劳任怨又业务精通的经营工作骨干人才，不

停充实经营工作队伍，使之保持生机活力。俗话说:巧妇难为无

米之炊。经营工作是国有建筑施工企业日勺根基命脉，没有经营

工作日勺支撑国有施工企业想要生存发展将无从谈起。因此，国

有建筑施工企业必须打破思维定势，加紧思想观念转变，抓紧构

建上下、左右互相呼应、互相联动的经营工作新格局，以适应

日新月异口勺建筑市场环境，保证经营工作一直保持健康向上的

发展态势。

共2页：上一页12下一页

Copyright©2023-2023应届毕业生网版权所有

增值电信业务经营许可证：粤B2-

为科学有效地进行危重病日勺临床和科研工作，必须有衡量

危重患者病情严重程度，并被不同样国家、不同样医院普遍接

受的原则，这种原则称为危重病预后评分系统。

1危重病评分日勺临床应用现实状况

危重疾病评分措施日勺应用目的为定量评估疾病的严重程度

和预测疾病或患者死亡日勺危险性。老式措施将疾病的严重程度

分轻、中、重3级;而危重疾病评分法观测患者的急性生理变

化、解剖学变化,甚至慢性疾病日勺病损原因等参数，通过赋值、

加权以及逻辑推理和复杂的数学运算，从而客观地量化评价疾

病日勺严重程度。这些量化评估成果对于医生和护士理解和掌握

病情，动态观测病情变化非常重要。

探讨评估成果与并发症、病死率、住院时间、药物治疗和

医疗护理措施等方面之间的关系,有助于总结、提高技术和学

术水平，发现疾病发生和发展的客观规律，甚至总结经验教训;另

首先，在危重疾病研究中往往用评分分值作为分组根据;在许多

研究中用评分来控制组间条件,从而增长组间日勺可比性。

危重疾病评分工具日勺另一作用是用来预测疾病预后或死亡

的危险性(Ps)。此类评分工具一般以0.5作为Ps的界点,Ps>0.5

为预测存活,Ps〈0.5为预测死亡。对于某一群体来说，预测死亡

(存活)与实际进行比较，两者越靠近，预测效果越大。然而预测

病死率重要进行流行病学研究,而为每个患者预测的Ps不能作

为与否放弃治疗口勺根据。

第二代的APACHEII是迄今为止影响最大H勺ICU预后评

估系统。不管是外科创伤还是内科急症,APACHEH在应用中

都得到很高曰勺评价，既可根据评分日勺高下评价病情日勺严重程度,

又可凭借得出口勺病死危险度判断患者为预后，是目前临床ICU

中应用最广泛、最权威性日勺危重病情评价系统。虽然在

APACHEQ日勺运用中积累了诸多成功口勺经验，但有些参数在我

国大多数基层医院不易搜集齐。若有些参数缺乏，该系统即认

为是正常,按此计分多有失误。况且搜集各项资料，如某些生化

指标，是需要一定测量时间日勺，往往延误危重患者的急救。该评

估系统目前还存在如下问题：

⑴选择日勺评分指标有很大日勺主观性，缺乏有力日勺记录模型

来支持。⑵在计算和推测死亡概率方面无能为力。⑶用于群

体预测较精确，但用于个体死亡预测则有较大日勺偏差。

2中医危重病评分日勺理论根据

中医学在危重病情H勺预测和评价方面积累了十分宝贵的经

验，中医将疾病变化时出现日勺危险信号称为败兆，如中医典籍记

载：“戴眼反折”为太阳经终信号，“耳聋，百节皆纵,目衰绝

系”为少阳经绝死兆。（《素问・诊要经终论》）五脏绝其败兆

显现于五官开窍处，如“鼻如烟煤，肺气已绝”，鼻火扇为肺竭凶

兆朋竭阳脱的败兆以汗、喘、躁为信号，烦躁为阳脱先兆，汗出

不止为阴竭凶兆,息高喘冒为孤阳欲绝死兆。形神相离常常是

败兆，如“破脱肉，目匡陷,真脏见，目不见人，立死”。（《素

问-玉机真脏论》）面色由晦暗忽然转为两颊红赤，如妆如左，是

阴阳离绝，阳气虚脱,孤阳升越的回光返照现象。“视其目色，以

知病之存亡也”。（《灵枢•四时气》）临床上目陷、目黑、目

暴盲皆为三大凶兆。耳缩、耳黑、耳凉及暴聋为四大凶兆。指

纹的浮沉长短和色泽变化可作为内脏气血盛衰信号，如指纹由

合谷达风关、气关、命关直射指尖称透关射甲，提醒病情危

重。总之，“切脉动静而视精明，察五色，观五脏有余局限性，六

腑强弱，形之盛衰》此参伍，决死生之分”。（《素问•脉要精微

论》）中医疾病预测学建立在中医脏象理论和经络学说基础

上。脏象即“脏居于内，而形见于外”，内脏有病可见于外，因此

通过外在器官变化便能预知内脏的病理状况。由于脏象学说突

出了人体内外对应、表里有关、上下互通、背腹呼应的特点,

因此疾病日勺存在和发展不是孤立的。

一种器官有病，其他器官必然会受到波及而有所暴露，因而

危重病的某些征兆是可以预测的。经络是脏腑的延伸,经气源

于脏气，脏气通过经气互相通应。十二经三百六十五络，内联脏

腑外络肢节，网络周身，无所不通。由于经络有高度感应性和传

导性，因此体内疾病可以由经络体现出来。并且经络作为疾病

传变日勺桥梁，作为疾病预测手段，往往最早反应体内口勺病理状

况。经络运行气血，构成了中医疾病预测学的物质基础。

中医疾病预测学虽然是以定性观测为主，主观原因影响较

大,但其对病情日勺判断是直觉日勺、动态日勺、整体的、宏观日勺。

中医疾病预测学有悠久日勺历史,广泛地用于医疗实践活动中，在

危重病救治中能迅速地做出判断，无需借助高精尖设备。中医

以直观法搜集四诊信息，运用模糊数学概念，对信息的量模拟分

级,按量级来判断价值。

3建立中西医结合口勺危重病评价体系

现代中医学临床上常以咳、喘、痰、肿、瘀等症状缓和或

消失来判断病情口勺危重程度，部分参照了西医诊断学指标。

2023年版日勺《中药新药临床研究指导原则》中也可见某

些危重病口勺诊断原则及疗效评价，重要考虑临床症状日勺变化，因

此危重病日勺程度以患者日勺症状和体征为主进行客观评价是合理

和可行口勺。但上述症状和体征等日勺观测，仍然是医师日勺观测成

果，因此判断内容尚不够全面，也缺乏良好的可操作性。

费多文幸嫡精：lw1fwk

纵观中医药学发展历史，中医临床实践一直重视患者自身

及其与环境、社会日勺关系，体现整体观念、辨证观念，中医危重

病的病情观测也多重视患者感觉、症状变化和改善。不过，为

了适应现代医学对于危重病的评价，现代中医领域逐渐采用西

医的危重病评分系统，也许并不能全面反应中医药日勺临床治疗

效果，甚至无法从主线上阐明中医对危重病治疗日勺整体概貌。

要客观、全面地评价病情,除了应用西医APACHE评分外，中医

危重病的临床评价也应是临床预测日勺重要方面,两者共同构成

了危重病日勺总体评价和预测。因此，需要一种能将两种措施有

机结合，使之优势互补，适合我国国情和医疗机构日勺新日勺危重病

病情评估措施。

因此，根据中医理论、病因病机和临床体征，构建中医危重

病评分系统日勺理论框架,通过反复临床调查、测评，对评分系统

的信度、效度和反应度等特性进行考核,最终形成既符合现代

医学测量学日勺规定又具有中医临床特点日勺危重病评分量表，以

对危重病日勺病情、预后和临床疗效进行客观评价是可行和必要

1、资料与措施

1.1临床资料

搜集因急性腹痛收治入院日勺3268例患者，对其入院状况、

诊断、治疗及预后状况进行回忆性分析。约占急诊就诊总人数

的29.76%。共有1747例非创伤性腹痛患者，诊断不明确者214

例,1533例诊断明确日勺腹痛住院患者纳入研究。其中男780例,

女753例，年龄14〜93岁，平均38.7岁。

1.2措施

采用回忆性研究的措施，观测2023-10-2023-10收治于我院

住院口勺患者。检索词:根据主诉中“腹痛”的关键词，或入院诊

断为“腹痛待杳”口勺患者。腹痛患者分为初诊即确诊的腹痛和

初诊未被确诊日勺腹痛。初诊即确诊曰勺腹痛定义为:患者以腹痛

待查就诊，初次就诊时（包括在我院和在外院就诊）即明确诊断腹

痛原因;初诊未被确诊日勺腹痛定义为:在初次就诊被误诊和（或）

未被明确诊断，因治疗效果差而住院诊治的患者。根据既往研

究，把腹痛病因分为腹腔脏器病变、腹腔外脏器病变和全身性

疾病三种。记录各组病例的诱发原因症状、体征、辅助检查、

发病及诊断通过和最终口勺诊断状况。

1.3记录学处理

采用SPSS16.0软件进行记录学分析，计数资料以率体现，行

χ2检查;计量资料，以理x±s体现,行方差分析。以

P＜（）.05为差异有记录学意义。

2、成果

研究发现患者发病时间15min〜15d,平均20ho引起腹痛日勺

疾病原因有50种。初诊即确诊口勺腹痛共1122例（占总例数

73.19%）,为:急性胰腺炎385例，急性肠梗阻200例，急性胆道病变

137例，急性阑尾炎130例，急性胃肠炎110例，胃、十二指肠溃

疡95例,均为腹腔脏器病变。

初诊未被确诊日勺腹痛共411例（占总例数26.81%）o其中腹

腔脏器病变引起日勺腹痛共359例（占总例数23.42%）,分别为急性

胰腺炎143例次天性结肠冗长症36例,肠易激综合征36例，肠

系膜上动脉压迫综合征引起日勺十二指肠瘀滞21例，溃疡性结肠

炎17例，肠系膜栓塞15例,肠结核13例,克隆病12例，脂肪肝肝

病11例，泌尿系结石W例，急性阑尾炎10例，胃癌8例,妇科疾

病肿瘤9例，泌尿系感染7例，食管裂孔疝3例，卵巢蒂扭转3例,

急性胆道疾病2例，急性出血坏死性肠炎2例，间位结肠1例（见

表l）o

这些初诊未确诊日勺腹痛患者中急性胰腺炎最多，体现存在

一定H勺不经典性。肠梗阻为体现70例滴血压24例,ARDS20

例，妊娠15例,MODS10例，抑郁症2例，胃癌1例，过敏性紫瘢1

例（见表2）0腹外脏器病变引起日勺腹痛共50例（占总例数

4.24%）o分别为:急性心梗19例，积极脉夹层18例，胸腔积液6

例,（其中结核性胸腔积液5例，炎症性胸腔积液1例），急性心衰2

例，肺部感染3例,肺栓塞1例,胸膜炎1例（见表3）o

全身性疾病引起口勺腹痛共67例（占总例数4.37%）o分别为:

过敏性紫瘢（腹型）17例，神经官能症17例，重金属中毒23例（急

性铭中毒8例，急性汞中毒8例,铅中毒7例），腹型癫痫6例，糖

尿病引起口勺酮症酸中毒3例,尿毒症1例（见表4）o

本研究中2例死于积极脉夹层,1例死于鸵中毒,1例死于

胆道疾病」例死于胃癌合并胰腺炎、肠梗阻2例死于胰腺炎合

并MODS,3例死于胃癌晚期，均发生在初诊未被确诊的腹痛患

者。初诊即确诊口勺患者死亡率明显低于初诊未确诊日勺患者，为

P<0.01,差异有记录学意义见表。

3、讨论

急性腹痛是急诊患者最常见日勺主诉之一，引起腹痛口勺原因

复杂。怎样对急性腹痛进行全面精确的诊断，是急诊医生面临

的重要课题。记录我院2023-10-2023-10急诊门诊患者的有关

资料显示，本研究中所有腹痛患者占就诊人数日勺29.76%,非创伤

性腹痛患者约占就诊腹痛患者日勺1/2,与国外报道一致。本研究

显示急性非创伤性腹痛的患者中急性胰腺炎口勺发病率最高，另

首先为急性肠梗阻，与国内外文献报道略有不同样。国内外文

献报道非创伤性急性腹痛口勺疾病多以急性胃肠炎、急性间尾

炎、急性胆道疾病、泌尿系结石、急性胰腺炎、急性肠梗阻、

溃疡病穿孔等最为常见。导致这种差异的原因之一也许为本研

究日勺研究对象为急诊内科病房住院患者，而文献中日勺研究对象

则包括所有急诊就诊口勺患者,包括急诊门诊就诊口勺和住院的患

者;导致这种差异的原因之二是本研究中急性胃肠炎大多在急

诊留观得以诊治而无需住院治疗，急性阑尾炎、急性胆道疾

病、泌尿系结石则大多于外科急诊就诊，并行手术治疗,也未在

本研究的范围之内,这也是本研究腹痛患者以急性胰腺炎比例

最高的原因;导致这种差异日勺原因之三考虑是我院作为三级甲

等医院，一般多接诊下级医院因诊断效果不佳转往上级医院日勺

患者。

急性胰腺炎引起腹痛患者误诊分析。初诊未被确诊日勺腹痛

也以急性胰腺炎比例最高,可见急诊医生应把急性胰腺炎作为

急诊腹痛日勺常见病加以掌握。本研究发现符合中国胰腺炎诊治

指南推荐诊断原则的胰腺炎初诊较易确诊，有385例。

1、资料与措施

1.1临床资料

搜集因急性腹痛收治入院日勺3268例患者，对其入院状玩、

诊断、治疗及预后状况进行回忆性分析。约占急诊就诊总人数

29.76%o共有1747例非创伤性腹痛患者，诊断不明确者214

例,1533例诊断明确日勺腹痛住院患者纳入研究。其中男780例,

女753例，年龄14〜93岁，平均38.7岁。

1.2措施

采用回忆性研究的措施，观测2023-10-2023-10收治于我院

住院日勺患者。检索词:根据主诉中“腹痛”的关键词，或入院诊

断为“腹痛待查”日勺患者。腹痛患者分为初诊即确诊的腹痛和

初诊未被确诊日勺腹痛。初诊即确诊日勺腹痛定义为:患者以腹痛

待查就诊，初次就诊时（包括在我院和在外院就诊）即明确诊断腹

痛原因;初诊未被确诊日勺腹痛定义为:在初次就诊被误诊和（或）

未被明确诊断，因治疗效果差而住院诊治日勺患者。根据既往研

究，把腹痛病因分为腹腔脏器病变、腹腔外脏器病变和全身性

疾病三种。记录各组病例的诱发原因症状、体征、辅助检查、

发病及诊断通过和最终H勺诊断状况。

1.3记录学处理

采用SPSS16.0软件进行记录学分析，计数资料以率体现，行

χ2检查;计量资料，以咽x±s体现,行方差分析。以

PV0.05为差异有记录学意义。

2^成果

研究发现患者发病时间151!1亩75（1,平均2011。引起腹痛口勺

疾病原因有50和。初诊即确诊日勺腹痛共1122例（占总例数

73.19%）,为:急性胰腺炎385例，急性肠梗阻200例，急性胆道病变

137例，急性阑尾炎130例，急性胃肠炎110例，胃、十二指肠溃

疡95例,均为腹腔脏器病变。

初诊未被确诊日勺腹痛共411例（占总例数26.81%）o其中腹

腔脏器病变引起口勺腹痛共359例（占总例数23.42%）,分别为急性

胰腺炎143例冼天性结肠冗长症36例,肠易激综合征36例，肠

系膜上动脉压迫综合征引起的十二指肠瘀滞21例，溃疡性结肠

炎17例，肠系膜栓塞15例,肠结核13例,克隆病12例，脂肪肝肝

病11例，泌尿系结石10例，急性阑尾炎10例，胃癌8例,妇科疾

病肿瘤9例，泌尿系感染7例，食管裂孔疝3例，卵巢蒂扭转3例,

急性胆道疾病2例，急性出血坏死性肠炎2例，间位结肠1例（见

表l）o

这些初诊未确诊日勺腹痛患者中急性胰腺炎最多，体现存在

一定日勺不经典性。肠梗阻为体现70例滴血压24例,ARDS20

例，妊娠15例,MODS10例,抑郁症2例，胃癌1例，过敏性紫瘢1

例（见表2）0腹外脏器病变引起的腹痛共50例（占总例数

4.24%）o分别为:急性心梗19例，积极脉夹层18例，胸腔积液6

例,（其中结核性胸腔积液5例，炎症性胸腔积液1例），急性心衰2

例，肺部感染3例,肺栓塞1例,胸膜炎1例（见表3）o

全身性疾病引起的腹痛共67例（占总例数4.37%）o分别为:

过敏性紫瘢（腹型）17例，神经官能症17例，重金属中毒23例（急

性鸵中毒8例，急性汞中毒8例,铅中毒7例），腹型癫痫6例，糖

尿病引起日勺酮症酸中毒3例,尿毒症1例（见表4）。

本研究中2例死于积极脉夹层,1例死于鸵中毒,1例死于胆

道疾病,1例死于胃癌合并胰腺炎、肠梗阻,2例死于胰腺炎合并

MODS,3例死于胃癌晚期，均发生在初诊未被确诊的腹痛患

者。初诊即确诊的患者死亡率明显低于初诊未确诊的患者，为

PV0.01,差异有记录学意义见表。

3、讨论

急性腹痛是急诊患者最常见日勺主诉之一，引起腹痛的原因

复杂。怎样对急性腹痛进行全面精确的诊断，是急诊医生面临

日勺重要课题。记录我院2023-10-2023-10急诊门诊患者日勺有关

资料显示，本研究中所有腹痛患者占就诊人数目勺29.76%,非创伤

性腹痛患者约占就诊腹痛患者口勺1/2,与国外报道一致。本研究

显示急性非创伤性腹痛的患者中急性胰腺炎H勺发病率最高，另

首先为急性肠梗阻，与国内外文献报道略有不同样。国内外文

献报道非创伤性急性腹痛日勺疾病多以急性胃肠炎、急性阑尾

炎、急性胆道疾病、泌尿系结石、急性胰腺炎、急性肠梗阻、

溃疡病穿孔等最为常见。导致这种差异的原因之一也许为本研

究日勺研究对象为急诊内科病房住院患者，而文献中日勺研究对象

则包括所有急诊就诊口勺患者，包括急诊门诊就诊日勺和住院口勺患

者;导致这种差异的原因之二是本研究中急性胃肠炎大多在急

诊留观得以诊治而无需住院治疗,急性阑尾炎、急性胆道疾

病、泌尿系结石则大多于外科急诊就诊，并行手术治疗,也未在

本研究的范围之内,这也是本研究腹痛患者以急性胰腺炎比例

最高的原因;导致这种差异日勺原因之三考虑是我院作为三级甲

等医院，一般多接诊下级医院因诊断效果不佳转往上级医院目勺

患者。

急性胰腺炎引起腹痛患者误诊分析。初诊未被确诊H勺腹痛

也以急性胰腺炎比例最高,可见急诊医生应把急性胰腺炎作为

急诊腹痛日勺常见病加以掌握。本研究发现符合中国胰腺炎诊治

指南推荐诊断原则的胰腺炎初诊较易确诊，有385例。

未被确诊日勺有143例,来诊时这些患者不符合上述原则。

这些患者因持续性腹痛、腹胀、呕吐就诊,血清淀粉酶、脂肪

酶初期无异常,CT等影像学发现肠梗阻及双肺底炎症等;入院后

动态观测才发现血清淀粉酶、脂肪酶逐渐升高至正常参照值日勺

3倍以上而得以确诊。其中以肠梗阻为体现的胰腺炎80例，占

未被确诊胰腺炎患者的48.95%,因此急性肠梗阻口勺患者要注意

鉴别急性胰腺炎。其他因AP腹痛而误诊的患者分别以高血

压、ARDS或并发MODS,合并妊娠来诊，提醒这些病症可以

掩盖AP,临床上应深究其原因，考虑到胰腺炎日勺诊断,以防误

诊。

死亡原因分析。本研究中共有10例患者死亡。3例胃癌

晚期死亡。死亡也最高日勺是初诊未确诊组日勺腹痛患者,以腹腔

外器官占比例最大。本研究中有2例死于积极脉夹层，其中1

例26岁男性因腹痛伴腹泻就诊，就诊时测血压正常，入院后按胃

肠炎治疗过程中忽然死亡，死后尸检发现为积极脉夹层。全身

性疾病致腹痛的前三位疾病:重金属中毒，腹型过敏性紫瘢和神

经官能症。本研究提议急诊医师在急性腹痛口勺诊断中需要具有

丰富日勺经验;要突破常规日勺思维模式,把握其重要的矛盾;对于危

重的患者，保证患者生命体征日勺平稳,除外致命疾病所致日勺腹痛

病因，如积极脉夹层、急性心肌梗塞等，然后再进行下一步明确

诊断日勺治疗。

本研究中初诊即确诊的患者死亡率明显低于初诊未确诊的

患者TV0.01,有记录学差异，阐明首诊若能及时确诊，及时找到病

因，防止了延误病情，阐明提高首诊精确性、减少死亡率和误诊

率H勺重要性。

腹腔脏器日勺病变，腹腔外脏器与全身性疾病这三大类疾病

均可引起起腹痛,初诊被误诊日勺腹痛因临床少见常被误诊，规定

急诊医师多总结经验教训,结合辅助检查又不能完全依赖转助

检查，既根据常规又突破常规日勺思维模式,诊断过程中综合考虑

多种原因以免误诊、漏诊延误病情沐研究中确诊的患者死亡

率明显低于初诊未确诊的患者，阐明提高首诊精确性对减少死

亡率至关重要。

1、资料与措施

1.1临床资料

搜集因急性腹痛收治入院日勺3268例患者，对其入院状况、

诊断、治疗及预后状况进行回忆性分析。约占急诊就诊总人数

29.76%o共有1747例非创伤性腹痛患者，诊断不明确者214

例」533例诊断明确日勺腹痛住院患者纳入研究。其中男780例,

女753例，年龄14〜93岁，平均38.7岁。

1.2措施

采用回忆性研究的措施，观测2023-10-2023-10收治于我院

住院日勺患者。检索词:根据主诉中“腹痛”的关键词，或入院诊

断为“腹痛待查”日勺患者。腹痛患者分为初诊即确诊的腹痛和

初诊未被确诊日勺腹痛。初诊即确诊曰勺腹痛定义为:患者以腹痛

待查就诊，初次就诊时（包括在我院和在外院就诊）即明确诊断腹

痛原因;初诊未被确诊日勺腹痛定义为:在初次就诊被误诊和（或）

未被明确诊断，因治疗效果差而住院诊治的患者。根据既往研

究，把腹痛病因分为腹腔脏器病变、腹腔外脏器病变和全身性

疾病三种。记录各组病例的诱发原因症状、体征、辅助检查、

发病及诊断通过和最终日勺诊断状况。

1.3记录学处理

采用SPSS16.0软件进行记录学分析，计数资料以率体现，行

χ2检查"；计量资料，以烟x±s体现,行方差分析。以

PV0.05为差异有记录学意义。

2、成果

研究发现患者发病时间15min〜15d,平均20ho引起腹痛的

疾病原因有50种。初诊即确诊日勺腹痛共1122例（占总例数

73.19%）,为:急性胰腺炎385例，急性肠梗阻200例，急性胆道病变

137例，急性阑尾炎130例，急性胃肠炎110例，胃、十二指肠溃

疡95例,均为腹腔脏器病变。

初诊未被确诊日勺腹痛共411例（占总例数26.81%）。其中腹

腔脏器病变引起口勺腹痛共359例（占总例数23.42%）,分别为急性

胰腺炎143例冼天性结肠冗长症36例,肠易激综合征36例，肠

系膜上动脉压迫综合征引起日勺十二指肠瘀滞21例，溃疡性结肠

炎17例，肠系膜栓塞15例,肠结核13例,克隆病12例，脂肪肝肝

病11例，泌尿系结石10例，急性阑尾炎10例，胃癌8例,妇科疾

病肿瘤9例，泌尿系感染7例，食管裂孔疝3例，卵巢蒂扭转3例,

急性胆道疾病2例，急性出血坏死性肠炎2例，间位结肠1例（见

表l）o

这些初诊未确诊口勺腹痛患者中急性胰腺炎最多，体现存在

一定的不经典性。肠梗阻为体现70例,高血压24例,ARDS20

例，妊娠15例,MODS10例，抑郁症2例，胃癌1例，过敏性紫瘢1

例（见表2）o腹外脏器病变引起日勺腹痛共50例（占总例数

4.24%）o分别为:急性心梗19例，积极脉夹层18例，胸腔积液6

例,（其中结核性胸腔积液5例，炎症性胸腔积液1例），急性心衰2

例，肺部感染3例,肺栓塞1例,胸膜炎1例（见表3）o

全身性疾病引起的腹痛共67例（占总例数4.37%）。分别为:

过敏性紫瘢（腹型）17例，神经官能症17例，重金属中毒23例（急

性钝中毒8例，急性汞中毒8例,铅中毒7例），腹型癫痫6例，糖

尿病引起口勺酮症酸中毒3例,尿毒症1例（见表4）。

本研究中2例死于积极脉夹层,1例死于钩中毒,1例死于胆

道疾病」例死于胃癌合并胰腺炎、肠梗阻,2例死于胰腺炎合并

MODS,3例死于胃癌晚期，均发生在初诊未被确诊的腹痛患

者。初诊即确诊的患者死亡率明显低于初诊未确诊的患者，为

PV0.01,差异有记录学意义见表。

3、讨论

急性腹痛是急诊患者最常见日勺主诉之一，引起腹痛的原因

复杂。怎样对急性腹痛进行全面精确的诊断，是急诊医生面临

的重要课题。记录我院2023-10-2023-10急诊门诊患者的有关

资料显示，本研究中所有腹痛患者占就诊人数的29.76%,非创伤

性腹痛患者约占就诊腹痛患者日勺1/2,与国外报道一致。本研究

显示急性非创伤性腹痛的患者中急性胰腺炎日勺发病率最高，另

首先为急性肠梗阻，与国内外文献报道略有不同样。国内外文

献报道非创伤性急性腹痛口勺疾病多以急性胃肠炎、急性阅尾

炎、急性胆道疾病、泌尿系结石、急性胰腺炎、急性肠梗阻、

溃疡病穿孔等最为常见。导致这种差异的原因之一也许为本研

究日勺研究对象为急诊内科病房住院患者，而文献中日勺研究对象

则包括所有急诊就诊口勺患者，包括急诊门诊就诊日勺和住院口勺患

者;导致这种差异的原因之二是本研究中急性胃肠炎大多在急

诊留观得以诊治而无需住院治疗，急性阑尾炎、急性胆道疾

病、泌尿系结石则大多于外科急诊就诊，并行手术治疗,也未在

本研究日勺范围之内，这也是本研究腹痛患者以急性胰腺炎比例

最高的原因;导致这种差异口勺原因之三考虑是我院作为三级甲

等医院，一般多接诊下级医院因诊断效果不佳转往上级医院日勺

患者。

急性胰腺炎引起腹痛患者误诊分析。初诊未被确诊日勺腹痛

也以急性胰腺炎比例最高,可见急诊医生应把急性胰腺炎作为

急诊腹痛日勺常见病加以掌握。本研究发现符合中国胰腺炎诊治

指南推荐诊断原则的胰腺炎初诊较易确诊，有385例。

未被确诊日勺有143例,来诊时这些患者不符合上述原则。

这些患者因持续性腹痛、腹胀、呕吐就诊,血清淀粉酶、脂肪

酶初期无异常,CT等影像学发现肠梗阻及双肺底炎症等;入院后

动态观测才发现血清淀粉酶、脂肪薛逐渐升高至正常参照值日勺

3倍以上而得以确诊。其中以肠梗阻为体现的胰腺炎80例，占

未被确诊胰腺炎患者的48.95%,因此急性肠梗阻口勺患者要注意

鉴别急性胰腺炎。其他因AP腹痛而误诊的患者分别以高血

压、ARDS或并发MODS,合并妊娠来诊，提醒这些病症可以

掩盖AP,临床上应深究其原因，考虑到胰腺炎口勺诊断,以防误

诊。

死亡原因分析。本研究中共有10例患者死亡。3例胃癌

晚期死亡。死亡也最高的是初诊未确诊组日勺腹痛患者,以腹腔

外器官占比例最大。本研究中有2例死于积极脉夹层，其中1

例26岁男性因腹痛伴腹泻就诊，就诊时测血压正常，入院后按胃

肠炎治疗过程中忽然死亡，死后尸检发现为积极脉夹层。全身

性疾病致腹痛的前三位疾病:重金属中毒，腹型过敏性紫瘢和神

经官能症。本研究提议急诊医师在急性腹痛日勺诊断中需要具有

丰富日勺经验;要突破常规口勺思维模式,把握其重要的矛盾;对于危

重的患者，保证患者生命体征日勺平稳,除外致命疾病所致日勺腹痛

病乱如积极脉夹层、急性心肌梗塞等，然后再进行下一步明确

诊断日勺治疗。

本研究中初诊即确诊的患者死亡率明显低于初诊未确诊的

患者Tvo.oi,有记录学差异，阐明首诊若能及时确诊，及时找到病

因，防止了延误病情，阐明提高首诊精确性、减少死亡率和误诊

率日勺重要性。

腹腔脏器口勺病变，腹腔外脏器与全身性疾病这三大类疾病

均可引起起腹痛,初诊被误诊日勺腹痛因临床少见常被误诊，规定

急诊医师多总结经验教训,结合辅助检杳又不能完全依赖辅助

检查，既根据常规又突破常规日勺思维模式,诊断过程中综合考虑

多种原因以免误诊、漏诊延误病情沐研究中确诊日勺患者死亡

率明显低于初诊未确诊日勺患者，阐明提高首诊精确性对减少死

亡率至关重要。

1、资料与措施

1.1临床资料

搜集因急性腹痛收治入院日勺3268例患者，对其入院状况、

诊断、治疗及预后状况进行回忆性分析。约占急诊就诊总人数

的29.76%。共有1747例非创伤性腹痛患者，诊断不明确者214

例」533例诊断明确日勺腹痛住院患者纳入研究。其中男780例,

女753例，年龄14〜93岁，平均38.7岁。

1.2措施

采用回忆性研究的措施，观测2023-10-2023-10收治于我院

住院H勺患者。检索词:根据主诉中“腹痛”的关键词，或入院诊

断为“腹痛待查”日勺患者。腹痛患者分为初诊即确诊的腹痛和

初诊未被确诊日勺腹痛。初诊即确诊日勺腹痛定义为:患者以腹痛

待查就诊，初次就诊时（包括在我院和在外院就诊）即明确诊断腹

痛原因;初诊未被确诊日勺腹痛定义为:在初次就诊被误诊和（或）

未被明确诊断，因治疗效果差而住院诊治的患者。根据既往研

究，把腹痛病因分为腹腔脏器病变、腹腔外脏器病变和全身性

疾病三种。记录各组病例的诱发原因症状、体征、辅助检查、

发病及诊断通过和最终日勺诊断状况。

1.3记录学处理

采用SPSS16.0软件进行记录学分析，计数资料以率体现，行

χ2检查;计量资料，以咽x±s体现,行方差分析。以

PV0.05为差异有记录学意义。

2、成果

研究发现患者发病时间15min〜15d,平均20ho引起腹痛的

疾病原因有50和。初诊即确诊日勺腹痛共1122例（占总例数

73.19%）,为:急性胰腺炎385例，急性肠梗阻200例，急性胆道病变

137例，急性阑尾炎130例，急性胃肠炎110例，胃、十二指肠溃

疡95例,均为腹腔脏器病变。

初诊未被确诊日勺腹痛共411例（占总例数26.81%）o其中腹

腔脏器病变引起口勺腹痛共359例（占总例数23.42%）,分别为急性

胰腺炎143例冼天性结肠冗长症36例,肠易激综合征36例，肠

系膜上动脉压迫综合征引起的十二指肠瘀滞21例，溃疡性结肠

炎17例，肠系膜栓塞15例,肠结核13例,克隆病12例，脂肪肝肝

病11例，泌尿系结石10例，急性阑尾炎10例，胃癌8例,妇科疾

病肿瘤9例，泌尿系感染7例，食管裂孔疝3例，卵巢蒂扭转3例,

急性胆道疾病2例，急性出血坏死性肠炎2例，间位结肠1例（见

表l）o

这些初诊未确诊口勺腹痛患者中急性胰腺炎最多，体现存在

一定日勺不经典性。肠梗阻为体现70例,高血压24例,ARDS20

例，妊娠15例,MODS10例,抑郁症2例，胃癌1例，过敏性紫瘢1

例（见表2）o腹外脏器病变引起的腹痛共50例（占总例数

4.24%）o分别为:急性心梗19例，积极脉夹层18例，胸腔积液6

例,（其中结核性胸腔积液5例，炎症性胸腔积液1例），急性心衰2

例，肺部感染3例,肺栓塞1例,胸膜炎1例（见表3）o

全身性疾病引起的腹痛共67例（占总例数4.37%）o分别为:

过敏性紫瘢（腹型）17例，神经官能症17例，重金属中毒23例（急

性铭中毒8例，急性汞中毒8例,铅中毒7例），腹型癫痫6例，糖

尿病引起口勺酮症酸中毒3例,尿毒症1例（见表4）。

本研究中2例死于积极脉夹层』例死于鸵中毒1例死于胆

道疾病,1例死于胃癌合并胰腺炎、肠梗阻2例死于胰腺炎合并

MODS,3例死于胃癌晚期，均发生在初诊未被确诊的腹痛患

者。初诊即确诊的患者死亡率明显低于初诊未确诊的患者，为

PV0.01,差异有记录学意义见表。

3、讨论

急性腹痛是急诊患者最常见日勺主诉之一，引起腹痛的原因

复杂。怎样对急性腹痛进行全面精确的诊断，是急诊医生面临

的重要课题。记录我院2023-10-2023-10急诊门诊患者的有关

资料显示，本研究中所有腹痛患者占就诊人数目勺29.76%,非创伤

性腹痛患者约占就诊腹痛患者口勺1/2,与国外报道一致。本研究

显示急性非创伤性腹痛的患者中急性胰腺炎口勺发病率最高，另

首先为急性肠梗阻，与国内外文献报道略有不同样。国内外文

献报道非创伤性急性腹痛日勺疾病多以急性胃肠炎、急性闻尾

炎、急性胆道疾病、泌尿系结石、急性胰腺炎、急性肠梗阻、

溃疡病穿孔等最为常见。导致这种差异的原因之一也许为本研

究日勺研究对象为急诊内科病房住院患者，而文献中口勺研究对象

则包括所有急诊就诊H勺患者，包括急诊门诊就诊H勺和住院廿勺患

者;导致这种差异的原因之二是本研究中急性胃肠炎大多在急

诊留观得以诊治而无需住院治疗,急性阑尾炎、急性胆道疾

病、泌尿系结石则大多于外科急诊就诊，并行手术治疗,也未在

本研究日勺范围之内，这也是本研究腹痛患者以急性胰腺炎比例

最高的原因;导致这种差异日勺原因之三考虑是我院作为三级甲

等医院，一般多接诊下级医院因诊断效果不佳转往上级医院日勺

患者。

急性胰腺炎引起腹痛患者误诊分析。初诊未被确诊日勺腹痛

也以急性胰腺炎比例最高,可见急诊医生应把急性胰腺炎作为

急诊腹痛日勺常见病加以掌握。本研究发现符合中国胰腺炎诊治

指南推荐诊断原则日勺胰腺炎初诊较易确诊，有385例。

未被确诊日勺有143例,来诊时这些患者不符合上述原则。

这些患者因持续性腹痛、腹胀、呕吐就诊,血清淀粉酶、脂肪

酶初期无异常,CT等影像学发现肠梗阻及双肺底炎症等;入院后

动态观测才发现血清淀粉酶、脂肪酶逐渐升高至正常参照值的

3倍以上而得以确诊。其中以肠梗阻为体现的胰腺炎80例，占

未被确诊胰腺炎患者的48.95%,因此急性肠梗阻口勺患者要注意

鉴别急性胰腺炎。其他因AP腹痛而误诊的患者分别以高血

压、ARDS或并发MODS,合并妊娠来诊，提醒这些病症可以

掩盖AP,临床上应深究其原因，考虑到胰腺炎日勺诊断,以防误

诊。

死亡原因分析。本研究中共有10例患者死亡。3例胃癌

晚期死亡。死亡型最高的是初诊未确诊组日勺腹痛患者,以腹腔

外器官占比例最大。本研究中有2例死于积极脉夹层洪中1

例26岁男性因腹痛伴腹泻就诊，就诊时测血压正常，入院后按胃

肠炎治疗过程中忽然死亡，死后尸检发现为积极脉夹层。全身

性疾病致腹痛口勺前三位疾病:重金属中毒,腹型过敏性紫瘢和神

经官能症。本研究提议急诊医师在急性腹痛口勺诊断中需要具有

丰富日勺经验;要突破常规日勺思维模式，把握其重要日勺矛盾;对于危

重的患者，保证患者生命体征日勺平稳赊外致命疾病所致日勺腹痛

病因，如积极脉夹层、急性心肌梗塞等然后再进行下一步明确

诊断日勺治疗。

本研究中初诊即确诊的患者死亡率明显低于初诊未确诊的

患者pvo.oi,有记录学差异，阐明首诊若能及时确诊，及时找到病

因，防止了延误病情，阐明提高首诊精确性、减少死亡率和误诊

率日勺重要性。

腹腔脏器口勺病变，腹腔外脏器与全身性疾病这三大类疾病

均可引起起腹痛,初诊被误诊日勺腹痛因临床少见常被误诊，规定

急诊医师多总结经验教训,结合辅助检查又不能完全依赖辅助

检查，既根据常规又突破常规日勺思维模式,诊断过程中综合考虑

多种原因以免误诊、漏诊延误病情沐研究中确诊日勺患者死亡

率明显低于初诊未确诊的患者，阐明提高首诊精确性对减少死

亡率至关重要。

1、资料与措施

1.1临床资料

搜集因急性腹痛收治入院日勺3268例患者，对其入院状况、

诊断、治疗及预后状况进行回忆性分析。约占急诊就诊总人数

的29.76%。共有1747例非创伤性腹痛患者，诊断不明确者214

例」533例诊断明确日勺腹痛住院患者纳入研究。其中男780例,

女753例，年龄14〜93岁，平均38.7岁。

L2措施

采用回忆性研究日勺措施，观测2023-10-2023-10收治于我院

住院日勺患者。检索词:根据主诉中“腹痛”的关键词，或入院诊

断为“腹痛待查”的患者。腹痛患者分为初诊即确诊时腹痛和

初诊未被确诊口勺腹痛。初诊即确诊日勺腹痛定义为:患者以腹痛

待直就诊，初次就诊时（包括在我院和在外院就诊）即明确诊断腹

痛原因;初诊未被确诊日勺腹痛定义为:在初次就诊被误诊和（或）

未被明确诊断，因治疗效果差而住院诊治的患者。根据既往研

究，把腹痛病因分为腹腔脏器病变、腹腔外脏器病变和全身性

疾病三种。记录各组病例的诱发原因症状、体征、辅助检查、

发病及诊断通过和最终日勺诊断状况。

1.3记录学处理

采用SPSS16.0软件进行记录学分析，计数资料以率体现，行

χ2检查;计量资料，以烟x±s体现,行方差分析。以

P<0.05为差异有记录学意义。

2、成果

研究发现患者发病时间15min〜15d,平均20h。引起腹痛日勺

疾病原因有50种。初诊即确诊日勺腹痛共1122例（占总例数

73.19%）,为:急性胰腺炎385例，急性肠梗阻200例，急性胆道病变

137例，急性阑尾炎130例，急性胃肠炎110例，胃、十二指肠溃

疡95例,均为腹腔脏器病变。

初诊未被确诊日勺腹痛共411例（占总例数26.81%）。其中腹

腔脏器病变引起日勺腹痛共359例（占总例数23.42%）,分别为急性

胰腺炎143例冼天性结肠冗长症36例,肠易激综合征36例，肠

系膜上动脉压迫综合征引起口勺十二指肠瘀滞21例，溃疡性结肠

炎17例，肠系膜栓塞15例,肠结核13例,克隆病12例，脂肪肝肝

病11例，泌尿系结石10例，急性阑尾炎10例，胃癌8例,妇科疾

病肿瘤9例，泌尿系感染7例，食管裂孔疝3例，卵巢蒂扭转3例,

急性胆道疾病2例，急性出血坏死性肠炎2例，间位结肠1例（见

表l）o

这些初诊未确诊日勺腹痛患者中急性胰腺炎最多，体现存在

一定日勺不经典性。肠梗阻为体现70例滴血压24例,ARDS20

例，妊娠15例,MODS10例,抑郁症2例，胃癌1例，过敏性紫瘢1

例（见表2）0腹外脏器病变引起的腹痛共50例（占总例数

4.24%）o分别为:急性心梗19例，积极脉夹层18例，胸腔积液6

例,（其中结核性胸腔积液5例，炎症性胸腔积液1例），急性心衰2

例，肺部感染3例,肺栓塞1例,胸膜炎1例（见表3）o

全身性疾病引起的腹痛共67例（占总例数例37%）o分别为:

过敏性紫瘢（腹型）17例，神经官能症17例，重金属中毒23例（急

性铭中毒8例，急性汞中毒8例,铅中毒7例），腹型癫痫6例，糖

尿病引起口勺酮症酸中毒3例,尿毒症1例（见表4）。

本研究中2例死于积极脉夹层,1