临床执业医师资格考试历年真题(有答案及解析)

临床执业医师资格考试历年真题及答案解析

A1型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1、心脏骤停的患者应首先判断（）。

A.呼吸停止

B.挠动搏动消失

C.心音消失

D.意识丧失

E.血压测不到

参考答案：D

参考解析：识别心脏骤停时，首先需要判断病人的反应（是否意识丧失），然后快速检查是否

没有呼吸或不能正常呼吸i停止、过缓或喘息）并同时判断有无脉搏（5~10秒内完成）。确立心

脏骤停诊断后，应立即开始初级心肺复苏。

2、具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗预防保健机构

中工作满一定年限，该年限是（）。

A.3年

B.5年

C.1年

D.4年

E.2年

参考答案：C

参考解析•：执业医师资格考试报名条件：1、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医

师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。2、取得执业助理医师执业证书后，

具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医

学专业学历，在医疗预防、保健机构中工作满五年的。

3、急诊室事故处理结束后，医生需要多长时间内补充病历（）

A.12小时

B.4小时

C.2小时

D.3小时

1

E.6小时

参考答案：E

参考解析：入院病历应在24小时内完成，首次病程记录在8小时内完成，因抢救危重症而

未能及时书写病历着，可在抢救结束后6小时内据实补记并加以注明。

4、高血压合并糖尿病首选降压药物()

A.血管紧张索转化酶抑制

B.钙通道阻滞剂

C.利尿剂

D.a受体拮抗剂

E.。受体拮抗剂

参考答案：A

参考解析：血管紧张素转化酶抑制(ACEI)除具有降压作用外还能改善胰岛素抵抗和减少尿雷

白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器宜受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别

适用于伴有心力衰竭、心讥梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

5、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是()。

A.CD4+T淋巴细胞

B.CD8+T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.CTL细胞

参考答案：A

参考解析：获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是人类免缺陷病毒(HIV)感染和破坏人体CD4T淋巴

细胞和单核细胞所诱导的免疫缺陷病，当血清CD4+T细胞减至200/ul以下，发生严重细胞

免疫缺陷导致以多种机会性感染、细菌病毒感染、恶性肿瘤和神经系统病变并致死。

6、缓解偏头痛症状首选药是()o

A.曲普坦

B.普蔡洛尔

C.丙戊酸

D.阿米替林

E.尼莫地平

2

参考答案：A

参考解析：偏头痛急性期治疗的首选药物是曲普坦类药物。曲普坦类药物为五轻色胺受体激

动剂，能特异性的治疗偏头痛的头痛，包括舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦等。

7.肉眼观察不能确定的坏死是（）。

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.纤维素样坏死

D.脂肪坏死

E.干酪样坏死

参考答案：C

参考解析：纤维素样以死：1日称纤维素样变性，是结缔组织及小血管壁常见的一种坏死形式。

病变部位形成功界不清的细丝状、颗粒状、小条或小块状无结构深红色物，由于与纤维素染

色性质相似故得名。纤维素样坏死常见:变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎及新

月体性肾小球仔炎等，肉眼观察不能确定。因此答案选C。

8、因小叶纤维细胞对雌激素敏感性异常增生而引起的疾病是（）。

A.乳腺癌

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房肉瘤

D.乳房纤维腺瘤

E.乳腺囊性增生病

参考答案：D

参考解析：乳房纤维腺瘤的病因为乳腺小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增裔所致，雌

激素为本病发生的刺激因子，故本病发生于卵巢功能期。因此答案选D。

9、齿状韧带由什么构成（）

A.后纵韧带

B.黄韧带

C.软脊膜

D.硬脊膜

E.蛛网膜

参考答案：C

3

参考解析:软脊膜在脊髓两侧脊神经前、后根之间形成齿状韧带,可作为椎管内手术的标志。

因此答案选C

10、因子宫腺肌病行保留双附件的全子宫切除术，不需切断的韧带是（）

A.骨盆漏斗韧带

B.圆韧带

C.主韧带

D.阔韧带

E.子宫舐韧带

参考答案：A

参考解析：BCDE四项，均为子宫的韧带。A项，骨盆漏斗韧带又称卵巢悬韧带，其功能为维

持卵巢的正常位置，为卵巢的韧带。因此答案选A。

11、不属于慢性风湿性心济病病变的是（）

A.心肌间质小瘢痕形成

B.心包纤维素渗出

C.主动脉瓣增厚、缩短、变形

D.McCallum斑

E.二尖瓣增厚、缩短、变形

参考答案：B

参考解析：渗出属于急性炎症特点，其余均属于慢性炎症特点。

12、CD4+T细胞发挥抗病毒作用的主要机制不包括（）

A.辅助抗体产生

B.杀伤被感染细胞

C.产生免疫记忆

D.CD8+T

E.分泌细胞因子

参考答案：B

参考解析：CD4+细胞也称之为辅助型T淋巴细胞，可以产生细胞因子，但是不具备直接杀伤

感染细胞的能力。

13、关于酶活性的叙述，正确的是（）

A.关键酶的活性不易被调节

4

B.25团时TaqDNA聚合酶活性最高

C.酶活性检测可用于疾病的诊断

D.多数酶最适pH在8.0

E.缺少氯离子时唾液淀粉酶失去活性

参考答案：C

参考解析：陋的活性可调节；TaqDNA聚合酹的最适反应温度高达75〜80S；多数酹最适pH

在7.0左右；氯离子是唾液淀粉酶的非必需激活剂。

14、蛋白质中对280nm紫外光吸收最强的氨基酸残基是（）

A.谷氨酸

B.赖氨酸

C.丙氨酸

D.组氨酸

E.色氨酸

参考答案：E

参考解析：色氨酸、酪氨酸对280nm紫外光吸收最强。

15、骨肉瘤最重要的组织学特点是（）

A.细胞核多形

B.血管内瘤栓

C.肿瘤性成骨

D.细胞异型性明显

E.核分裂象多见

参考答案：D

参考解析：异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现是区别良恶性肿瘤的重

要标志，骨肉瘤属于恶性,外瘤，弁型性明显。

16、黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤最常发生的部位是（）

A.乳腺

B.胃肠道

C.眼附属器

D.皮肤

E.肺

5

参考答案：B

参考解析：胃是MALT淋巴瘤是最常累及的部位。常见症状为腹痛、消化不良、反酸、腹胀、

黑便、恶心等。

17、确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察期限，主要依据该传染病的（）

A.潜伏期

B.传染期

C.病原携带期

D.恢复期

E.临床症状期

参考答案：A

参考解析：根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限，一•般期限为常见的

潜伏期增加1〜2天，对危害严重的传染病的留监或检疫时间，需按最长潜伏期来确定。

18、舌下神经核所在的部位是（）

A.中脑

B.小脑

C.脑桥

D.间脑

E.延髓

参考答案：E

参考解析：舌下神经起源于延髓背侧部近中线的舌下神经核，其神经根从延髓锥体外侧的前

外侧沟穿出，经舌下神经管到颅外，支配舌肌。

19、对于瘠症性癫痫，首选的心理治疗方法是（）

A.系统脱敏法

B.精神分析疔法

C.满灌疗

D.催眠暗示疗法

E.认知疗法

参考答案：E

参考解析：对于瘠症性癫痫，首选的心理治疗方法是认知疗法。

20、疫苗记录依法应保存的最低年限是（）

6

A.3年

B.5年

C.2年

D.1年

E.4年

参考答案：B

参考解析：疫苗接种记录依法应保存的最低年限是5年。

21、迷走神经兴奋引起胃炎部G细胞分泌促胃液素的神经递质是（）

A.5-羟色胺

B.乙酰胆碱

C.组胺

D.铃蛉素

E.多巴胺

参考答案：D

参考解析：大多数副交感神经节后纤维以Ach乙酰胆碱为递质，少数以肽类和嗓吟类为递

质。在迷走神经促进胃液分泌时，主要是神经末梢释放促胃液素释放肽（GRP,又称铃蟾素、

蛙皮素），作用于幽门部G细胞，后者促进分泌促胃液素，刺激壁细胞分泌胃酸。

22、属于大气中二次污染物的是（）

A.酸雨

B.S02

C.C02

D.N02

E.苯并⑶花

参考答案：A

参考解析：从污染源排进大气后，直接污染空气的称一次污染物，主要有二氧化硫、一氧化

碳、氮氧化物、二氧化氮、颗粒物（飘尘、降尘、油烟等）、氨气、及含氧、氮、氯、硫有

机化合物以及放射性物质等；二次污染物是由于阳光照射污染物、污染物间相互发生化学反

应、污染物与大气成分发生化学反应生成的有害物质，例如S02转变成硫酸雾。N02转变

成硝酸雾，以及妙类和N02转化成光化学烟雾等。

23、以下属于评价筛查试验本身的真实性的一组指标是（）

7

A.特异度、标准差

B.灵敏度、特异度

C.灵敏度、变异系数

D.约登指数、预测值

E.正确指数、变异系数

参考答案：B

参考解析：评价筛查试验本身的真实性的一组指标是灵敏度、特异度。

24、心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病称为（）

A.心理疾病

B.神经症

C.转换性障碍

D.心身疾病

E.躯体疾病

参考答案：A

参考解析：心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病称为心理疾病。

25、对医务人员进行道德评价的首要标准是看其医疗行为是否有利于（）

A.患者疾病的缓解和康复

B.医学科学的发展和社会的进步

C.人类生存环境的保护和改善

D.减轻患者及其家庭的经济负担

E.优生和人群的健康、长寿

参考答案：A

参考解析：医学道德评价的首要标准：是否有利于患者疾病的缓解和康复。

26、“人际和谐”的特点股不包括（）

A.乐于助人

B.乐于交往

C.宽以待人

D.自我完善

E.不卑不亢

参考答案：E

8

参考解析：“人际和谐''的特点一般不包括不卑不亢。

27、能耗竭递质，导致骨骼肌神经-肌接头处传递效应降低的物质是（)

A.a-银环蛇毒

B.新斯的明

C.筒箭毒碱

D.黑寡妇蜘蛛毒

E.有机磷农药

参考答案：C

参考解析：筒箭毒碱是N、M样胆碱受体的拮抗剂，所以选C。

28、下列不属于行政处罚的是（）

A.警告

B.行政拘留

C.责令停产停业

D.查封、扣押

E.罚款

参考答案：D

参考解析：行政处罚的种类：

（一）警告；

（二）罚款；

（三）没收违法所得、没收非法财物；

（四）责令停产停业；

（五）暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照；

（六）行政拘留；

（七）法律、行政法规规定的其他行政处罚。

29、医师被医疗机构限制处方权的情形是（）

A.休病假期间

B.参加离岗培训期

C.不按规定使用药品说明书

D.外出会诊期间

E.出现超常处方3次以上且无正当埋由

9

参考答案：E

参考解析：出现超常处方3次以上且无正当理由将会被医疗机构限制处方权。

30、卫生保健的公平性是指卫生服务的利用（）

A.以市场经济规律为导向

B.以社会阶层为导向

C.以收入多少为导向

D.以支付能力为导向

E.以需要为导向

参考答案：E

参考解析：卫生保健服务公平性是指无论社会成员的社会地位、收入等因素如何，都应该以

需求为导向获得卫生保健服务。

31、高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是（）

A.患者的经济条件足以支付较高的医药费

B.患者对治疗高血压采取积极态度

C.患者能方便地就医、取药

D.患者在按医嘱服药后血压得到有效控制

E.患者知晓服药能有效控制血压

参考答案：D

参考解析：1.倾向因素：倾向因素先于行为，又被称为动因因素或前置因素，是产生某种行

为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括：①知识；②态度；③信念；④

价值观；⑤行为动机与意向等。2.促成因素：促成因素又称实现因素，是指促使某种行为动

机或愿望得以实现的因素，即实现某行为所必需的技术和资源。包括保健设施、医务人员、

诊所、医疗费用、交通工具、健康信息和技术等。

32、下列哪项不是引起呼吸困难的原因（）

A.气管异物

B.肺炎

C.肺水肿

D.急性贫血

E.大量腹水

参考答案：D

10

参考解析：呼吸困难是指呼吸时有一种异常的不舒适感，患者主观上感到空气不足，发憋，

呼吸费力。ABC三项，肺炎、肺水肿、气管异物均为肺源性呼吸困难的原因。E项，大量腹

水时隔肌上抬腹式呼吸、胸式呼吸均受限，可自觉呼吸困难。

33、导致慢性肺心病最常见的疾病是（）。

A.严重胸廓畸形

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.肺血栓栓塞症

参考答案：C

参考解析：慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由脑组织、肺血管或胸廓的慢性病变引

起肺绢织结构和/或功能异常,产牛肺血管用力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）

肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。多数继发

于慢性支气管、肺疾病，尤其是慢阻肺。

34、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）

A,使al-抗胰蛋白酶的活性降低

B.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

C.使细支气管管腔狭窄而形成不完仝阻塞

D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疤

参考答案：C

参考解析A项，吸入有害气体和有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强，而抗蛋白

酶产生减少或灭活加快，同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性。先天

性al-抗胰蛋白酶缺乏多见北欧血统的个体。B项，破坏小支气管壁软骨而失去支架作用是

形成肺不张的机制。D项，肺泡壁毛细血管受压，肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹

性减退是肺气肿病理机制之而不是主要机制。E项，白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增

加导致组织结构破坏，产生肺气肿，但不是主要机制。主要机制是反复肺部感染多种通过多

种机制使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞，气体吸入相对容易，但呼出困难，则造成肺气

肿。

35、在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是（）。

11

A.理化因素

B.感染因素

C.吸烟

D.气候

E.免疫因素

参考答案：C

参考解析：吸烟为慢性支气管炎最重要的环境发病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氨酸等

化学物质具有（解析］多种损伤效应，如:@损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使气道净化能力下

降，@促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多，刺激副交感神经而使支气管

平滑肌收缩，气道阻力增加；@使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹

力纤维，诱发肺气肿形成等。

36、下列哪一项检杏对确诊冠心病心绞痛最有价值？（）

A.超声心动图

B.动态心电图

C.心电图

D.心电图踏车运动负荷试验

E.运动核素心肌显像

参考答案：E

参考解析：E项，运动核素心肌显像是利用坏死心肌细胞中的钙离子能结合放射性得隹磷酸

盐的特点，观察心室壁运动和LVEF,有助「判断心室功能、诊断梗死后造成的室壁运动失调

和室壁瘤，判断心肌的存活性。运动核素心肌显像对冠心病心绞痛的确诊有价值，其准确性

可达95%以上，不仅可确定有无心肌缺血，还可确定心肌缺血部位。D项，运动心电图负荷

试验存在假阳性与假阴性尤其在更年期妇女其假阳性率可达50%左右。

37、急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”不包括（）。

A.麻痹

B.感觉异常

C.疼痛

D.脉快

E.苍白

参考答案：D

12

参考解析：动脉栓塞的肢为常具有特征性的所谓"5P"征:性痛(pain)、麻木(paresthesia)、无脉

(pull-lessness)>苍白(pallor)和运动障碍(paralyze)

38、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为()o

A.<0.75cnf

B.0.75~1.0cnf

C.1.0~1.5cnf

D.1.75~2.0cnf

E.4~5cnf

参考答案：C

参考解析：正常主动脉瓣口面积超过3.0而主动脉瓣在减小为1.5疝时为轻度狭窄，1.0-15

cni时为中度狭窄，<1.0而时为重度狭窄

39、关于大隐静脉的解剖描述，正确的曷()。

A.起于足背静脉弓外侧

B.为下肢的深静脉

C.经内踝前方上行

D.经内踝后方上行

E.直接进人下腔静脉

参考答案：C

参考解析：大隐静脉起于足背静脉弓内侧，为下肢的浅静脉，经内踝前方上行，与小隐静脉

有交通，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。

40、重症哮喘的最常见酸碱平衡失调是()。

A.呼碱

B.呼酸合并代酸

C.呼酸合并代碱

D.呼碱合并代酸

E.呼碱合并代碱

参考答案：B

参考解析：重症哮喘时由于气道堵塞，CO,难以排出体外，会导致呼吸性酸中毒，组织细胞

由于缺氧，会发生乳酸酸中毒，因此重症哮喘的最常见酸碱平衡失调是呼酸合并代酸。

41、在院内具有尸体冻存条件的尸检最长可延长至()

13

A.15日

B.30日

C.7日

D.14日

E.21日

参考答案：C

参考解析：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或左■死因有异议的，应当在患者死后48

小时内进行尸检。具备尸体冻存条件的可以延长至7日。

42、以下具有水溶性的维生素是（）。

A.维生素A

B.维生素D

C.维牛素C

D.维生素K

E.维生素E

参考答案：C

参考解析：脂溶性维生素包括维生素A和维生素K,还有维生素E和维生素D。维生素C是

水溶性的维生素

43、重症哮喘的最常见酸碱平衡失调是（

A.呼碱

B.呼酸合并代酸

C.呼酸合并代碱

D.呼碱合并代酸

E.呼碱合并代碱

参考答案：B

参考解析：重症哮喘时由于气道堵塞，CO,难以排出体外，会导致呼吸性酸中毒，组织细胞

由于缺氧，会发生乳酸酸中毒，因此重症哮喘的最常见酸碱平衡失调是呼酸合并代酸。

44、一女性在公园散步时，迎面有一辆自行车冲来，索性躲闪及时未受伤，自觉手心出

汗和心跳加速，属于下列哪种情况（）

A,应激

B.兴奋

14

C.恐惧

D.抑郁

E.心境

参考答案：A

参考解析：应激是由危险的或出乎意料的外界情况的变化所引起的一种情绪状态，是决策心

理活动中可能产生的一种心理因索。题中女性迎面有一辆自行车冲来，索性躲闪及时未受伤,

自觉手心出汗和心跳加速，这就属于应激。

45、休克合并少尿首选（）

A.去甲肾上腺素

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.去氧肾上腺素

E.可乐定

参考答案：C

参考解析：休克合并少尿首选多巴胺，多巴胺既能抗休克，还能扩张肾血管，是休克合并少

尿的首选

46、胫骨中下段粉碎性骨折，行切开复位钢板内固定达到解剖复位，半年后骨折仍未愈

合，最可能原因是（）

A.内固定强度不足

B.骨折处血液循环差

C.未到愈合时间

D.未配合药物治疗

E.功能锻炼不够

参考答案：B

参考解析：胫骨中下1/3骨折时，从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内的营养动脉受损，胫

骨下1/3几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此易发生延迟愈合。切开复

位时更加破坏了血运，更容易发生延迟愈合。因此答案选B.

47、下列不符合1型糖尿病特点的是（）

A.容易发生酸中毒

B.常伴杓胰岛素抵抗