T∕CVMA 371-2026 猫甲状腺功能亢进诊断技术规范

Technicalspecificationforthedia中国兽医协会发布I请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。学院附属动物医院、福建农林大学、福建农本文件主要起草人：朱红梅、丁一、刘玲玲、许明、郭盼盼1猫甲状腺功能亢进诊断技术规范本文件适用于全国各级各类宠物医疗机构和执业兽医师对猫甲状腺功能亢进的医学诊是6岁以上猫常见的内分泌疾病，多是由于甲状腺腺瘤样增生或腺瘤引起甲状腺素分泌过量或作用代谢综合征Metabolicsyn以体循环动脉血压（收缩压/舒张压）增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损24猫甲状腺功能亢进诊断4.1病史4.1.1体重下降，多食，毛发蓬乱或脱毛。4.2.2部分患猫表现毛发稀疏、毛发蓬乱和脱毛。4.2.3半数病例表现多尿和多饮。4.2.4部分表现多动、明显焦虑和过度抗拒。4.2.5呕吐，腹泻或粪便量增加。4.2.6触诊大多数病例可触及颈部腹侧肿物。4.2.7可能出现全身无力，偶尔出现颈部腹侧屈曲。4.2.8部分病例听诊心脏有杂音或快速节律，部分病例表现心动过缓，常见系统性动脉高血压。4.2.9高血压性视网膜病变：可继发视网膜出血、视网膜脱离和视网膜积液。4.2.10偶见气喘或呼吸困难。4.3理化检查4.3.1血常规检查——部分病例血细胞比容和平均红细胞体积（MCV）略有增加。——偶见白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少和淋巴细胞减少。4.3.2血液生化检查——部分病例表现轻度高血糖症。3——患猫的尿素氮和肌酐会升高，患有氮质血症的病例可能存在肾功能衰竭。——甲状腺功能亢进治疗可能导致氮质血症和尿毒症恶化。4.3.3尿液学检查4.4影像学检查X线检查，有以下情况：——胸部X线片常见心脏增大。——充血性心力衰竭患猫可能存在胸腔积液或肺水肿。——颈部超声可以识别甲状腺肿大或甲状腺腺瘤大小、数量、位置。——腹部超声可提示甲亢并发疾病。4.4.4超声心动图——充血性心力衰竭、心脏增大或明显心律失常可指示患有甲亢。——轻度左心室肥厚和扩张或无房增大是典型的甲亢性心脏。——一些患猫有明显的左心室肥厚。——患猫偶尔出现心肌衰竭和心室扩张。4.5辅助诊断4.5.1心电图——确诊是否有心律不齐及充血性心力衰竭，以评估患猫是否需要麻醉。——常见窦性心动过速，左心室增大。——可能有房性早搏，室上性心律失常。4.5.2动脉血压动脉血压升高。半数以上病例存在系统性高血压，高血压程度多为轻度至中度，收缩压常在14.6特异性检测4.6.1血清总甲状腺素（Thyroxine,T4）浓度4升高；如果总T4正常，仍怀疑甲状腺功能亢进，则应在1~4周内再次测量血清T4，因为甲亢浓度会发生波动，或检测游离T4浓度。如检测血清总T4无明确结论，可进行T3抑制测试或4.6.2血清游离甲状腺素（FreeThyroxine,FT4）浓度（平衡透析法）4.7备选检测4.7.1促甲状腺激素释放激素（Thyrotropin-ReleasingHormone,TRH）刺激试验TRH之前和之后4h采集血样，检测血清T4浓度，结果——当注射后4h血清T4浓度升高量低于基础浓度的4.7.2血清总3,5,3’-三碘甲腺原氨酸（Triiodothyroni量血清T4；经口服用25μgT3（间隔8h共7剂；服用T3达到最终剂量2h~4——当T3给药后，血清T4浓度高于20nmol/L，诊断为甲亢；——当T3给药后，血清T3应该上升，否则就是未正确使用T3。a)表现出一系列的代谢综合征，多饮多尿，多动易兴奋，多食但b)触诊或B超等发现甲状腺肿大或腺瘤样增生；c)肝酶（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶）活性有升高；d)伴有血压异常，表现出相应的高血压症状，如视网膜出血、脱落、积液等；e)