2026年急救护士理论试题及答案

2026年急救护士理论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.成年患者发生心脏骤停，现场无除颤仪时，急救护士应首先采取的措施是A.立即开始胸外按压B.开放气道并人工呼吸C.检查颈动脉搏动D.呼叫支援并启动急救系统答案：A2.对意识清醒的急性有机磷农药中毒患者进行洗胃时，胃管插入深度应为A.30-35cmB.35-40cmC.45-55cmD.55-60cm答案：C3.张力性气胸患者首要的急救处理是A.高流量吸氧B.胸腔闭式引流C.立即用粗针头在患侧第二肋间锁骨中线处穿刺排气D.静脉输注抗生素答案：C4.某患者因车祸致左下肢开放性骨折，伤口活动性出血，急救时应首选的止血方法是A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：B5.成人胸外心脏按压的正确深度是A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C6.急性左心衰竭患者典型的痰液性状是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫样痰D.黄色脓痰答案：C7.中暑高热患者降温时，肛温应控制在A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃答案：C8.对急性一氧化碳中毒患者实施氧疗时，首选的方式是A.鼻导管吸氧（2-4L/min）B.面罩吸氧（4-6L/min）C.高压氧舱治疗D.无创正压通气答案：C9.患者误服敌敌畏后出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，急救时应首先静脉注射的药物是A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.肾上腺素答案：A10.创伤患者出现“三凹征”提示发生了A.张力性气胸B.连枷胸C.上呼吸道梗阻D.血胸答案：C11.心肺复苏时，肾上腺素的首次静脉注射剂量是A.0.1mgB.0.5mgC.1mgD.5mg答案：C12.消化道出血患者出现呕血，提示出血部位最可能在A.空肠B.回肠C.结肠D.食管或胃答案：D13.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸特点是A.潮式呼吸B.库斯莫尔呼吸C.毕奥呼吸D.叹气样呼吸答案：B14.患者因高处坠落致颈椎损伤，搬运时应重点保护的部位是A.头部B.颈部C.胸部D.腰部答案：B15.对室颤患者进行电除颤时，首次单相波除颤能量选择A.120JB.200JC.360JD.500J答案：C16.过敏性休克患者首选的急救药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺答案：C17.急性心肌梗死患者最典型的症状是A.上腹痛B.左肩背痛C.胸骨后压榨性疼痛D.头晕乏力答案：C18.创伤失血性休克患者补液时，晶体液与胶体液的比例应为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B19.气管插管后，确认导管位置最可靠的方法是A.听诊双肺呼吸音B.观察胸廓起伏C.呼气末二氧化碳监测D.X线检查答案：C20.患者发生气道异物梗阻（海姆立克急救法适用人群），正确的操作部位是A.胸骨下半部B.脐上两横指与剑突之间C.剑突下D.脐下三横指答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.属于急救护理核心技能的有A.心肺复苏B.气管插管C.除颤仪使用D.静脉穿刺答案：ABCD2.高热患者的降温措施包括A.物理降温（冰袋、温水擦浴）B.药物降温（对乙酰氨基酚）C.补充水分及电解质D.加盖厚被发汗答案：ABC3.急性中毒患者的急救原则包括A.立即终止接触毒物B.清除体内未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂答案：ABCD4.张力性气胸的典型表现有A.进行性呼吸困难B.患侧胸廓饱满C.气管向健侧移位D.患侧呼吸音消失答案：ABCD5.创伤患者的急救程序“VIPCO”包括A.保持气道通畅（Ventilation）B.抗休克（Infusion）C.控制出血（Controlbleeding）D.处理骨折（Orthopedics）答案：ABC（注：完整VIPCO为V-通气、I-输液/抗休克、P-心泵、C-控制出血、O-其他手术）6.心肺复苏有效的指标包括A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.触及颈动脉搏动D.面色由发绀转为红润答案：ABCD7.急性左心衰竭的急救护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min）C.快速静脉注射呋塞米D.静脉滴注去甲肾上腺素答案：ABC8.过敏性休克的临床表现包括A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降、意识模糊D.腹痛、腹泻答案：ABCD9.中暑的类型包括A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥答案：ABC10.创伤止血的方法包括A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述成人心肺复苏（CPR）的操作步骤及注意事项。答案：步骤：①评估环境安全，判断患者意识、呼吸及大动脉搏动（5-10秒）；②若无意识无呼吸，立即呼救并启动急救系统（或让他人呼叫）；③开始胸外按压：位置为胸骨下半部（两乳头连线中点），频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间相等；④开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑有颈椎损伤）；⑤人工呼吸：每30次按压后给予2次呼吸，每次呼吸1秒，见胸廓抬起；⑥持续循环按压与呼吸（30:2），直至高级生命支持到达或患者恢复自主循环。注意事项：按压时确保患者平卧于硬质平面；避免过度通气；每次按压后完全放松，保持手部不离开胸壁；若有除颤仪，尽早除颤（如有室颤/无脉性室速）。2.列举5种常见急救药物及其适应症。答案：①肾上腺素：心脏骤停（室颤/无脉性室速/无脉电活动/心搏停止）、过敏性休克；②阿托品：缓慢性心律失常（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）；③胺碘酮：室性心动过速、房颤伴快速心室率；④多巴胺：各种休克（尤其心源性休克）、低血压；⑤尼可刹米：中枢性呼吸抑制（如CO中毒、安眠药中毒）。3.简述急性有机磷农药中毒的临床表现及急救护理措施。答案：临床表现：①毒蕈碱样症状（M样）：瞳孔缩小、流涎、恶心呕吐、腹痛腹泻、支气管痉挛、肺水肿；②烟碱样症状（N样）：肌纤维颤动、全身肌肉强直性痉挛、肌力减退；③中枢神经系统症状：头痛、头晕、烦躁、抽搐、昏迷。急救措施：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤（敌百虫中毒禁用碱性液）；②洗胃（清醒患者口服催吐，昏迷患者插胃管洗胃，洗胃液选用清水或2%碳酸氢钠，敌百虫用1:5000高锰酸钾）；③应用解毒剂：阿托品（对抗M样症状，直至“阿托品化”：瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率增快）、胆碱酯酶复能剂（解磷定、氯解磷定，恢复胆碱酯酶活性）；④对症支持：保持气道通畅，防治肺水肿、脑水肿，维持水电解质平衡。4.创伤患者转运前需完成的“核心评估”内容有哪些？答案：①气道：是否通畅，有无梗阻（如舌后坠、异物、血肿）；②呼吸：频率、深度、节律，有无呼吸困难（三凹征、发绀），双侧呼吸音是否对称；③循环：心率、血压、皮肤温度/颜色/湿度（有无苍白、湿冷），毛细血管再充盈时间，有无活动性出血；④神经功能：意识状态（GCS评分）、瞳孔大小/对光反射、肢体活动及感觉；⑤暴露与环境控制：充分暴露患者检查有无隐匿伤，注意保暖避免低体温。5.简述急性心肌梗死患者的急救护理要点。答案：①立即卧床休息，避免活动；②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；③吸氧（2-4L/min，维持SpO₂≥95%）；④镇痛：遵医嘱给予吗啡（5-10mg皮下注射）或哌替啶；⑤抗血小板治疗：嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg；⑥建立静脉通道，维持血压稳定（避免低血压加重心肌缺血）；⑦准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（发病12小时内，无禁忌证者）；⑧观察并发症：心律失常（室颤最危险）、心力衰竭、心源性休克。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，45岁，因“车祸致胸腹部疼痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP85/50mmHg；意识模糊，面色苍白，四肢湿冷；左侧胸廓塌陷，可触及骨擦感，左肺呼吸音减弱；腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。辅助检查：血常规Hb80g/L，腹部B超提示脾破裂。问题：（1）该患者目前最可能的诊断是什么？（2）列出首要的急救护理措施。答案：（1）诊断：多发伤（左侧多根肋骨骨折伴连枷胸、脾破裂、创伤失血性休克）。（2）急救护理措施：①快速评估生命体征，优先处理危及生命的损伤：保持气道通畅（清除口腔分泌物，必要时气管插管）；②纠正休克：建立2条以上大静脉通道（首选上肢或颈外静脉），快速输注晶体液（乳酸林格液）和胶体液（羟乙基淀粉），目标收缩压维持在90mmHg左右（避免过度扩容加重出血）；③控制出血：脾破裂需紧急手术，联系手术室准备急诊脾切除术；④胸部损伤处理：连枷胸给予胸壁加压包扎（用沙袋或多头胸带固定），改善反常呼吸；⑤监测：持续心电监护（观察有无心律失常）、血氧饱和度（维持≥95%）、每小时尿量（目标≥0.5ml/kg/h）；⑥完善术前准备：备血（红细胞悬液、血浆）、交叉配血、留置胃管（胃肠减压）、导尿（观察尿量及颜色）；⑦心理护理：与患者及家属沟通病情，缓解焦虑。案例2：患者女性，28岁，因“进食海鲜后突发呼吸困难30分钟”急诊就诊。查体：T37.2℃，P135次/分，R32次/分，BP70/40mmHg；意识清醒，烦躁不安，口唇发绀；全身皮肤可见大片荨麻疹，双肺可闻及广泛哮鸣音；自述喉头发紧、胸闷。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请写出完整的抢救流程。答案：（1）诊断：过敏性休克（海鲜过敏所致）。（2）抢救流程：①立即停止接触过敏原（确认未再摄入海鲜）；②安置患者平卧位（或中凹位），抬高下肢15-20°，保持气道通畅；③高流量吸氧（6-8L/min），若出现喉头水肿、窒息，立即准备气管插管或环甲膜穿刺；④立即肌内注射肾上腺素（0.1%肾上腺素0.3-0.5ml，大腿中外侧肌注，5-1