2026年基础护理要求试题及答案

2026年基础护理要求试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.执行无菌操作时，无菌持物钳的使用正确的是A.取放时钳端可触及容器边缘B.远处取物时应将持物钳连同容器一起移动C.可用无菌持物钳夹取油纱布D.门诊换药室持物钳每周消毒1次答案：B2.测量成人腋下体温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.体温表未甩至35℃以下时直接使用D.患者大量饮水后立即测量答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌的操作是A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.血管钳夹紧棉球D.帮助患者漱口答案：D4.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤出现大小不等的水疱B.表皮水疱破溃，真皮层暴露C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C5.静脉输液时，调节滴速的主要依据是A.患者的性别B.药液的刺激性C.输液器的型号D.患者的年龄答案：B6.为膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者导尿时，首次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C7.关于无菌包的使用，错误的是A.无菌包需注明名称和灭菌日期B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌包打开后未用完的物品可保留48小时答案：D8.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B9.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是A.消毒皮肤B.促进血液循环C.去除污垢D.降低局部温度答案：B10.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B11.关于药物保管原则，错误的是A.生物制品需冷藏保存B.易挥发药物应装瓶密闭C.抗生素按有效期先后使用D.剧毒药标签用红色边答案：D12.为婴幼儿进行头皮静脉穿刺时，错误的操作是A.选择颞浅静脉、额静脉等B.剃净局部毛发C.穿刺后用胶布“井”字固定D.见回血后推注少量液体确认答案：D13.患者出现链霉素过敏反应时，为减轻毒性症状应首选A.葡萄糖酸钙B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：A14.关于体温单的记录，正确的是A.手术当日体温单上注明“手术”B.物理降温后30分钟测量的体温用红圈表示C.脉搏与体温重叠时，先画体温再画脉搏D.呼吸次数记录在体温单的相应时间栏内答案：B15.为气管插管患者进行吸痰时，吸痰管的选择应为A.外径不超过气管插管内径的1/2B.外径不超过气管插管内径的2/3C.长度超过气管插管末端1-2cmD.长度超过气管插管末端5-7cm答案：A16.鼻饲法灌注流质饮食时，温度应控制在A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C17.患者因外伤导致左下肢骨折，需长期卧床，预防压疮的关键措施是A.保持皮肤清洁干燥B.使用气垫床C.每2小时翻身1次D.加强营养答案：C18.关于静脉血标本采集，错误的是A.止血带结扎时间不超过1分钟B.多管采血时先采抗凝管C.血培养标本需在患者发热时采集D.溶血标本会影响钾离子检测结果答案：B19.患者输注青霉素过程中出现呼吸困难、血压下降，首要的处理措施是A.立即停药，平卧B.皮下注射肾上腺素C.高流量吸氧D.静脉注射地塞米松答案：A20.为尿失禁患者进行护理时，错误的措施是A.定时协助排尿B.长期使用留置导尿管C.保持会阴部清洁干燥D.进行盆底肌训练答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分）1.无菌技术操作原则包括A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后有效期为24小时D.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离E.疑有污染立即更换答案：ABCE2.测量脉搏时，需观察的内容包括A.频率B.节律C.强弱D.紧张度E.动脉壁弹性答案：ABCDE3.压疮的好发部位包括A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.内踝E.足尖答案：ABCD4.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE5.为患者进行口腔护理的目的是A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.去除口臭E.促进食欲答案：ABCDE6.关于导尿术，正确的操作是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后首次放尿超过1000ml需夹管E.留置导尿时每日清洁尿道口2次答案：BCE7.急救药品“五定”管理包括A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE8.关于氧气吸入，正确的是A.缺氧伴二氧化碳潴留患者应低流量吸氧B.面罩吸氧流量为6-8L/minC.氧气筒内氧气不可用尽，需保留5kg/cm²D.停氧时先关流量表再拔管E.鼻导管插入深度为鼻尖至耳垂的2/3答案：ABCE9.药物过敏试验前需评估的内容包括A.患者用药史B.过敏史C.家族史D.目前健康状况E.心理状态答案：ABCDE10.临终患者的生理护理重点包括A.改善呼吸功能B.减轻疼痛C.促进舒适D.加强营养支持E.做好基础护理答案：ABCDE三、简答题（共5题，每题6分）1.简述无菌操作中“无菌区域”的定义及保持原则。答：无菌区域指经灭菌处理且未被污染的区域。保持原则：（1）操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；（2）操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；（4）无菌物品一经取出，不可放回无菌容器；（5）操作时身体与无菌区保持一定距离，不可跨越无菌区；（6）疑有污染或已污染，立即更换。2.简述测量血压的注意事项。答：（1）测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒；（2）患者取坐位或卧位，手臂与心脏同高；（3）袖带松紧以能插入1指为宜，下缘距肘窝2-3cm；（4）充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；（5）放气速度以每秒2-3mmHg为宜；（6）同一手臂测量2次，间隔1-2分钟，取平均值；（7）偏瘫患者选择健侧手臂测量。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答：表现：局部红肿向外浸润、扩大、变硬，皮肤转为紫红色，有疼痛；表皮水疱形成，水疱易破溃，显露出潮湿红润的创面。护理措施：（1）保护皮肤，避免摩擦；（2）小水疱用无菌纱布覆盖，自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留表皮），消毒后覆盖无菌敷料；（3）加强营养，增加蛋白质、维生素摄入；（4）定期翻身，避免局部继续受压；（5）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生；（2）协助患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，随心脏收缩分散进入肺动脉；（3）高流量氧气吸入（6-8L/min）；（4）严密观察生命体征，对症处理；（5）预防：输液前排尽空气，输液过程中加强巡视，及时更换液体，拔针前检查输液管内是否有空气。5.简述为昏迷患者进行鼻饲的操作要点。答：（1）评估患者意识状态、吞咽反射、鼻腔情况；（2）准备鼻饲液（温度38-40℃，量每次不超过200ml，间隔2小时以上）；（3）取去枕平卧位，头偏向一侧；（4）清洁鼻腔，润滑胃管前端；（5）插入胃管至前额发际至剑突的长度（约45-55cm），确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；（6）固定胃管，缓慢注入鼻饲液；（7）注毕用少量温水冲洗胃管，防止堵塞；（8）将胃管末端反折，用纱布包好固定；（9）操作后协助患者清洁口腔，整理用物；（10）记录鼻饲时间、量及患者反应。四、案例分析题（共2题，每题15分）案例1：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”入住神经内科，意识模糊，左侧肢体瘫痪，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有大小约3cm×4cm的水疱，部分水疱已破溃，创面湿润。问题：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）炎性浸润期。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压贴；②保护创面：大水疱用无菌注射器抽去疱内液体（保留表皮），消毒后覆盖无菌凡士林纱布或水胶体敷料；小水疱保持皮肤完整，用无菌纱布覆盖；③保持皮肤清洁干燥：及时清理大小便，避免潮湿刺激；④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜果蔬），必要时静脉补充白蛋白；⑤观察创面变化：记录压疮的大小、深度、渗出液情况，若有感染迹象（红肿、渗脓、异味），及时报告医生并遵医嘱使用抗生素；⑥健康教育：向家属讲解压疮的预防和护理方法，指导翻身技巧及皮肤观察要点。案例2：患者李某，女，35岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱予青霉素800万U静脉滴注。皮试结果：局部皮丘隆起，直径1.5cm，周围有伪足，患者诉瘙痒。问题：（1）该患者青霉素皮试结果如何判断？（2）若患者在输液过程中突然出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压80/50mmHg，应如何处理？答案：（1）皮试结果判断为阳性。阳性表现：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，周围有伪足或有痒感；严重时可出现过敏性休克。（2）处理措施：①立即停止输液，保留静脉通道，更换为生理盐水；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0