第二季度感控知识培训试卷

第二季度感控知识培训试卷一、单项选择题（每题1分，共20分）1.世界手卫生日是每年的哪一天？（）A.4月25日B.5月5日C.5月15日D.6月5日2.根据《医疗机构医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）要求，外科手消毒后，医务人员手表面菌落总数卫生标准是（）A.≤1cfu/cm²B.≤5cfu/cm²C.≤10cfu/cm²D.≤15cfu/cm²3.第二季度为我国肠道传染病高发季节，医疗机构处置诺如病毒感染暴发疫情时，对患者呕吐物污染的环境物体表面进行消毒，需选择的含氯消毒剂有效浓度是（）A.100mg/L～200mg/LB.500mg/L～1000mg/LC.1000mg/L～2000mg/LD.2000mg/L～5000mg/L4.临床对多重耐药菌感染或定植患者，应当采取的基础隔离措施是（）A.标准预防+空气传播隔离B.标准预防+飞沫传播隔离C.标准预防+接触传播隔离D.标准预防+严密隔离5.下列选项中，属于感染性医疗废物的是（）A.废弃的汞血压计B.隔离肺结核患者产生的生活垃圾C.手术切除的良性肿瘤组织D.废弃的化学消毒剂6.下列哪种情形不属于医院感染范畴（）A.住院患者入院时已经处于麻疹潜伏期，住院期间发病B.医务人员在手术室工作期间获得的金黄色葡萄球菌感染C.患者住院期间因手术切口污染发生的切口感染D.患者出院后发生的切口感染，感染源明确为本次住院手术期间获得7.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品，使用前应当进行的处理是（）A.清洁B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌8.关于医用口罩的选择与使用，下列说法错误的是（）A.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，应当佩戴医用防护口罩B.日常普通诊疗活动中，可佩戴一次性使用医用口罩C.为患者进行气管插管、吸痰操作时，不需要佩戴医用防护口罩D.佩戴医用防护口罩后，应当进行密合性检查9.夏季气温较高，医疗机构临床科室小包装瓶装皮肤消毒剂（碘伏、75%酒精等）开启后，最长使用期限为（）A.24小时B.3天C.7天D.14天10.中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的防控措施中，不包括下列哪项（）A.每日评估导管留置必要性，无指征时尽早拔除导管B.为降低感染风险，优先选择股静脉作为穿刺部位C.穿刺时严格落实无菌操作原则，铺大无菌单D.无菌敷料出现渗液、污染、卷边时及时更换11.多重耐药菌感染患者转出病房后，对其使用过的床单元进行终末消毒，下列做法正确的是（）A.仅更换被服即可，不需要额外消毒B.使用500mg/L含氯消毒剂擦拭床栏、床头柜、输液架等高频接触表面C.必须使用过氧乙酸对整个病房进行气溶胶喷雾消毒D.必须使用紫外线照射房间30分钟以上消毒空气12.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构发生5例以上医院感染暴发事件，应当在多少小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时13.被乙型病毒性肝炎阳性患者血液污染的锐器刺伤后，最先采取的处理措施是（）A.立即检测自身乙肝五项指标B.立即注射乙肝免疫球蛋白C.立即挤压伤口，从近心端向远心端挤出污染血液，冲洗消毒D.立即口服抗病毒药物预防感染14.第二季度气温升高，蚊虫活动频繁，是登革热、疟疾等虫媒传染病高发季节，医疗机构灭蚊防蚊的核心目的是（）A.防止蚊虫叮咬医务人员，改善工作环境B.切断虫媒传染病传播途径，防止医院内感染发生C.符合爱国卫生运动要求，减少异味D.防止蚊虫污染消毒灭菌物品15.关于医疗机构环境表面清洁消毒，下列说法错误的是（）A.清洁消毒应当遵循从清洁区到污染区的顺序B.高频接触的门把手、床栏、呼叫器等，应当增加清洁消毒频率C.无明显污染物污染的环境表面，可仅进行日常清洁，不需要常规消毒D.为提升消毒效果，日常消毒应当优先选择高浓度高水平消毒剂进行大面积喷洒16.对于免疫力正常、无明确感染的普通术后患者，出院后对其床单元进行终末消毒，正确的做法是（）A.更换所有被服，清洁消毒高频接触表面即可B.必须对整个房间空气进行熏蒸消毒C.所有用品全部更换，无论是否污染D.紫外线照射消毒1小时以上17.外科手术部位感染预防，下列做法错误的是（）A.手术前指导患者戒烟，控制血糖在合理范围B.保证手术区域皮肤清洁，正确备皮C.所有手术术前都需要常规预防性应用广谱抗生素，预防感染D.术中严格遵守无菌操作原则，减少组织损伤18.下列哪项不符合医务人员手卫生的指征要求（）A.接触患者前必须进行手卫生B.接触同一患者的污染创面后，再处理同一患者的清洁伤口，不需要手卫生C.接触患者血液体液后必须进行手卫生D.接触患者使用过的医疗器械后必须进行手卫生19.有人房间内进行空气消毒，不能采用下列哪种消毒方式（）A.自然通风B.循环风紫外线空气消毒器C.3%过氧化氢气溶胶喷雾消毒D.静电吸附式空气消毒器20.关于隔离传染病患者产生的医疗废物的包装要求，下列说法错误的是（）A.应当使用双层黄色医疗废物包装袋封装B.包装袋外应当有明显的传染病标识C.损伤性废物必须放入利器盒，密封后封装到外层医疗废物袋D.为节省包装材料，可将不同传染病患者的医疗废物混装二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.结合第二季度的季节特点，医疗机构感染防控工作重点包括下列哪些内容（）A.结合世界手卫生日开展宣传培训，提升医务人员手卫生依从性B.提前做好肠道传染病、虫媒传染病等季节性传染病的感控准备和应急处置演练C.针对梅雨季节空气湿度大的特点，加强内镜、织物、环境的清洁干燥，预防霉菌污染D.加强消毒剂储存管理，高温环境下避免消毒剂变质，定期更换开封消毒剂2.医务人员手卫生的指征包括下列哪几项（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境及物品后E.接触患者血液、体液、分泌物后3.医疗机构预防诺如病毒感染暴发，下列措施正确的是（）A.发现2例及以上聚集性病例及时上报院感管理部门B.落实食品从业人员健康监测，出现腹泻呕吐症状立即离岗，治愈后方可返岗C.医务人员接触患者后推荐仅使用速干手消毒剂进行手消毒，无需流动水洗手D.对患者呕吐物、排泄物及污染的环境，按照规范流程进行消毒处置4.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括下列哪几项（）A.加强监测，早期识别多重耐药菌感染和定植患者B.落实接触隔离措施，设置明确隔离标识C.提高手卫生依从性，切断接触传播途径D.合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生和传播E.加强环境清洁消毒，清除环境中多重耐药菌定植5.根据《医院消毒卫生标准》要求，医疗机构需要定期开展消毒灭菌效果监测的项目包括（）A.使用中的消毒剂和灭菌剂B.压力蒸汽灭菌器的灭菌效果C.医务人员手卫生菌落总数D.室内空气消毒效果E.内镜消毒灭菌效果6.下列哪些医院感染暴发事件需要按照要求及时向卫生健康行政部门报告（）A.5例以上疑似医院感染暴发B.3例以上医院感染暴发C.1例以上由新发病原体引起的医院感染D.发生特殊病原体导致的医院感染，可能造成重大公共影响7.医务人员发生锐器伤后，局部伤口的正确处理流程是（）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出伤口处的血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟C.冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.挤压后立即加压包扎伤口，防止出血过多8.医务人员发生锐器伤后，可能通过血源性传播的传染病包括下列哪几项（）A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.艾滋病D.梅毒9.我国医疗机构医院感染目标性监测中，重点监测的器械相关性感染包括下列哪几项（）A.中心静脉导管相关性血流感染B.导尿管相关性尿路感染C.呼吸机相关性肺炎D.剖宫产手术部位感染10.关于紫外线消毒的注意事项，下列说法正确的是（）A.紫外线消毒的适宜温度为20℃～40℃，适宜相对湿度不超过60%B.紫外线灯管辐照强度低于70μW/cm²时需要及时更换C.紫外线消毒空气时，需要关闭门窗，保持房间密闭D.紫外线会损伤皮肤和角膜，使用时人员必须离开房间11.第二季度梅雨季节，医疗机构内镜储存容易滋生霉菌，正确的防控措施包括（）A.内镜使用后充分清洗、消毒，干燥后再储存B.内镜储存柜每日通风，定期清洁消毒，保持内部干燥C.增加内镜消毒效果监测频率，及时发现污染D.储存内镜时盘绕摆放，减少残留水分流出12.下列哪些情形属于医院感染范畴（）A.患者胆囊切除术后第5天，手术切口出现红肿流脓，培养出金黄色葡萄球菌B.患者因冠心病入院，入院10天后查出开放性肺结核，入院时胸片未见异常C.新生儿经阴道分娩时获得的沙眼衣原体感染D.患者住院期间输注凝血因子，出院后半年检出丙型肝炎，同源性分析证实感染来源于输注的血制品13.下列哪些因素会导致医务人员手卫生依从性下降（）A.临床工作繁忙，手卫生设施放置位置远离诊疗区域B.频繁使用速干手消毒剂导致手部皮肤干燥、皲裂C.医务人员对医院感染危害认识不足，重医疗轻感控D.科室手卫生耗材供应不足，速干手消毒剂频繁断供14.关于标准预防的核心内容，下列说法正确的是（）A.认为所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都具有传染性，需要采取防护措施B.既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播C.既要保护医务人员不被感染，也要保护患者不被感染D.只需要对明确诊断为传染病的患者采取防护措施15.第二季度医疗机构发生肠道传染病聚集性疫情，正确的应急处置措施包括（）A.及时隔离所有感染者，轻症患者居家隔离，重症患者住院隔离治疗B.追踪密切接触者，开展医学观察C.对污染的环境、物品、餐饮器具进行彻底消毒D.加强医务人员健康监测，避免医务人员带病上岗引发传播三、判断题（每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.诊疗操作过程中只要佩戴了手套，就可以代替手卫生，不需要再进行手卫生。（）2.医疗机构小包装皮肤消毒剂开启后，有效期为24小时。（）3.诺如病毒传染性强，潜伏期短，容易在养老院、医院、学校等集体单位引发暴发。（）4.多重耐药菌感染患者，连续两次标本细菌培养阴性（采样间隔至少24小时），方可解除接触隔离。（）5.医务人员发生锐器伤后，只要暴露源乙肝五项阴性，就不需要后续随访。（）6.纸塑袋包装的灭菌诊疗器械，在干燥环境下储存有效期为180天。（）7.随着环境温度升高，含氯消毒剂的消毒效果会逐渐下降，因此夏季需要加倍消毒剂使用剂量。（）8.标准预防是医疗机构所有感染防控工作的基础，适用于所有医务人员和所有患者。（）9.患者入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染，住院期间获得的感染出院后发病也属于医院感染。（）10.一次性使用的医疗用品，消毒后可以重复用于不同患者。（）11.接触多重耐药菌感染患者的伤口时，应当佩戴无菌手套。（）12.紫外线消毒时，不能直接照射到人体皮肤和眼睛，避免损伤。（）13.新生儿暖箱不需要日常清洁，只需要每周消毒一次即可。（）14.没有明确污染的环境表面，日常仅需清洁，不需要常规使用消毒剂消毒。（）15.手足口病第二季度高发，多发生于5岁以下儿童，主要通过接触传播，做好手卫生可以有效预防交叉感染。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医务人员手卫生的五个指征。2.结合第二季度季节特点，简述医疗机构肠道传染病感染暴发的核心防控措施。3.简述多重耐药菌医院感染的主要预防控制措施。4.简述医务人员发生锐器伤后的规范处置流程。五、案例分析题（共15分）某二级综合医院内科病房，共开放床位40张，第二季度入夏后，一周内陆续出现4名住院患者出现发热、呕吐、腹泻症状，粪便核酸检测均为诺如病毒阳性，随后有2名负责护理这些患者的护士也出现相同症状，经院感部门调查判定为诺如病毒医院感染聚集性疫情。请回答以下问题：1.结合诺如病毒的传播特点，分析本次疫情可能的传播途径有哪些？（5分）2.针对本次疫情，院感管理部门应当指导科室采取哪些防控措施？（6分）3.本次疫情处置结束后，应当从哪些方面进行总结改进，避免后续再次发生类似疫情？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.C5.B6.A7.D8.C9.C10.B11.B12.B13.C14.B15.D16.A17.C18.B19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.×14.√15.√四、简答题1.手卫生五个指征为：①接触患者前（1分）；②进行无菌操作前（1分）；③接触患者后（1分）；④接触患者周围环境及物品后（1分）；⑤接触血液、体液、分泌物后（1分）。2.核心防控措施包括：①落实预检分诊制度，对有腹泻呕吐症状的患者引导至专门的肠道门诊就诊，做好分诊登记，避免交叉感染（1分）；②加强院内食品卫生管理，落实食堂、营养科从业人员健康监测，出现消化道症状立即离岗，治愈后方可返岗（1分）；③加强医务人员手卫生，诺如病毒对酒精抵抗力较强，接触患者或污染物品后优先选择流动水洗手，避免仅依赖速干手消毒剂（1分）；④规范处置患者呕吐物、排泄物，使用2000mg/L～5000mg/L含氯消毒剂消毒污染环境，处理污染物时做好个人防护（1分）；⑤落实聚集性疫情监测，发现2例及以上相同症状病例及时上报，早期处置，防止疫情扩散（1分）。3.多重耐药菌防控核心措施：①加强监测，对高危患者主动筛查，早期发现多重耐药菌感染和定植病例（1分）；②落实接触隔离措施，首选单间隔离，无条件可将同种耐药菌感染患者安置在同一房间，设置明显隔离标识（1分）；③提高医务人员手卫生依从性，接触患者前后严格执行手卫生，切断接触传播途径（1分）；④加强环境清洁消毒，重点对高频接触表面增加消毒频率，患者出院或转出后做好终末消毒（1分）；⑤落实抗菌药物分级管理制度，减少不合理抗菌药物使用，减缓细菌耐药性产生（1分）。4.锐器伤规范处置流程：①局部紧急处理：立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出伤口处污染血液，禁止局部挤压伤口，随后用肥皂水和流动水冲洗伤口至少5分钟，冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口（2分）；②及时上报：局部处理完成后，立即上报科室负责人和院感管理部门，填写锐器伤上报登记表（1分）；③评估风险与处置：根据暴露源的感染状态评估感染风险，暴露源为乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阳性者，根据暴露分级采取相应的暴露后预防措施，例如乙肝易感者注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，艾滋暴露及时服用阻断药物（1分）；④后续随访：按照要求定期进行血清学随访检测，记录随访结果，及时处理异常情况（1分）。五、案例分析题1.本次诺如病毒疫情可能的传播途径：①接触传播：医务人员接触患者后未做好手卫生，通过污染的手接触其他患者，