市汉源县中医医院神志病科招聘男护士10人笔试备考试题及答案

市汉源县中医医院神志病科招聘男护士10人笔试备考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.在中医理论中，与神志活动关系最为密切的脏腑是（）。A.心B.肝C.脾D.肾答案：A解析：心主神明，是精神、意识、思维活动的中枢，在中医神志病学中占据核心地位。肝主疏泄，调畅情志；脾主思，与思维活动相关；肾藏精，精生髓，髓通于脑，均与神志有关，但“心主神明”是根本。2.患者表现为精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其证型最可能是（）。A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证答案：A解析：题干描述为郁证典型表现。精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，脉弦为肝气郁结的基本表现；肝气犯胃则见脘闷嗳气，不思饮食，大便不调；苔薄腻提示有湿，但未成痰结，故属肝气郁结证。3.下列穴位中，常用于治疗癫狂、痫证，具有醒脑开窍作用的腧穴是（）。A.百会B.水沟C.内关D.神门答案：B解析：水沟（人中）穴属督脉，督脉入络脑，针刺水沟穴具有醒脑开窍、苏厥救逆、宁神定志的功效，是治疗神志昏迷、癫狂痫证的要穴。百会升阳举陷、安神定志；内关宁心安神、宽胸理气；神门宁心安神，但开窍醒神之力不及水沟。4.精神分裂症患者，服用氯氮平治疗期间，护士需重点监测的指标是（）。A.肝功能B.心电图C.血常规D.肾功能答案：C解析：氯氮平可引起粒细胞缺乏症，这是一种可能危及生命的严重不良反应。因此，用药期间必须定期监测血常规（尤其是白细胞及中性粒细胞计数），这是护理观察的重中之重。虽然也需关注其他指标，但粒细胞缺乏的风险最为突出。5.电抽搐治疗（ECT）前，护士的准备工作不包括（）。A.禁食禁水6-8小时B.测量生命体征C.取下义齿、发卡等物品D.嘱患者排空膀胱E.建立静脉通道并推注麻醉诱导剂答案：E解析：建立静脉通道通常是麻醉医师或经过专门培训的医师在治疗室进行的操作，并非护士在准备阶段的常规工作。护士的准备工作主要包括A、B、C、D项，确保患者治疗前处于安全、空腹状态，并移除可能造成伤害的物品。6.患者因“躁狂发作”入院，表现为言语增多、活动过度、易激惹。此时最安全的病房环境管理措施是（）。A.提供丰富的娱乐活动B.将患者安置在单间，减少刺激C.鼓励患者参与团体治疗D.将患者与其他活跃患者安置在一起答案：B解析：躁狂状态患者处于精神运动性兴奋状态，易受环境影响而加重。将其安置在安静、简洁的单间，减少外界刺激（包括人员、声音、色彩等），是首要的安全管理措施，有助于稳定患者情绪，防止冲动行为。7.关于保护性约束的使用，以下说法正确的是（）。A.只要患者不配合治疗，即可使用B.是一种惩罚手段C.使用时应确保肢体处于功能位，定时观察血液循环D.约束时间可根据情况无限延长答案：C解析：保护性约束是严格控制下采取的临时性保护措施，仅用于防止患者伤害自身或他人，或防止极度兴奋躁动导致衰竭。使用时必须确保方法正确（功能位），定时观察并记录约束部位皮肤颜色、温度、感觉及末梢循环，并按规定时间解除或更换。A、B、D选项均为错误观念。8.中医情志护理中，“以情胜情”法的理论基础源自（）。A.阴阳学说B.五行学说C.气血津液学说D.脏腑学说答案：B解析：“以情胜情”法源于《内经》“悲胜怒、恐胜喜、怒胜思、喜胜忧、思胜恐”的论述，其理论基础是五行相克（木克土、土克水、水克火、火克金、金克木）在情志活动中的应用，利用一种情志去纠正另一种过激的情志。9.患者服用氟哌啶醇后出现头向后仰、双眼上翻、吞咽困难等症状，首先应考虑（）。A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.迟发性运动障碍D.恶性综合征答案：A解析：急性肌张力障碍是抗精神病药物（尤其是高效价经典药物如氟哌啶醇）常见的早期锥体外系反应，多在用药初期出现。表现为局部肌群持续性强直性收缩，如痉挛性斜颈、角弓反张、动眼危象（双眼上翻）等。需立即处理，通常肌注东莨菪碱可迅速缓解。10.在精神科，评估患者自杀风险时，最需要警惕的临床表现是（）。A.情绪持续低落B.突然的情绪“好转”C.失眠D.自责自罪答案：B解析：抑郁患者突然出现情绪“好转”、变得平静，有时可能是其做出了自杀决定后如释重负的表现，危险性极高，需高度警惕。A、C、D均为抑郁常见症状，也是风险因素，但“突然好转”这一变化信号更具警示意义。11.计算某抗精神病药物的服药依从率。已知某病区本月应服药患者总人日数为900，实际发生漏服药物的人日数为45。则该病区本月服药依从率为（）。A.85%B.90%C.95%D.98%答案：C解析：服药依从率=(应服药人日数-漏服人日数)/应服药人日数×100%=(900-45)/900×100%=855/900×100%=95%。12.中医认为，不寐的基本病机是（）。A.阳盛阴衰，阴阳失交B.气血两虚，心神失养C.痰热内扰，胃气不和D.肝郁化火，上扰心神答案：A解析：《灵枢·口问》曰：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”不寐总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴。B、C、D是导致阴阳失交的具体证型，而非总病机。13.对于有暴力风险的精神障碍患者，护士在接近时应首先（）。A.从正面接近，保持一定距离B.从背后突然接近以控制局面C.手持约束带随时准备约束D.立即呼叫其他人员支援答案：A解析：从患者正面、在其视野范围内接近，可以避免其因受惊吓而产生攻击行为。保持一定安全距离（通常1-2米），给患者留下个人空间，语气平和，姿态非对抗性，是进行安全评估和沟通的基础。B选项危险，C、D选项可能激化矛盾，应在评估后根据需要执行。14.精神科康复护理中，工娱治疗的主要目的不包括（）。A.缓解精神症状B.恢复或提高生活技能C.获得经济报酬D.促进社会功能恢复答案：C解析：工娱治疗是通过有组织的劳动、文娱和体育活动，帮助患者转移病态注意力，减轻症状，改善情绪，增强体质，促进社会功能恢复，为回归社会做准备。其核心是治疗与康复，而非获取经济收益。15.患者，女，40岁，诊断为“抑郁症”。服用帕罗西汀20mg/d治疗2周后，情绪有所改善，但出现恶心、口干、性功能障碍。护士应如何指导？（）A.立即停药B.告知患者这些是常见副作用，会逐渐耐受，勿自行停药C.建议患者自行减量D.忽略这些反应，只关注情绪答案：B解析：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀）在治疗初期常见恶心、口干、嗜睡、性功能障碍等副作用，多数会随着治疗时间延长而减轻或耐受。护士应提前告知，出现时给予解释和支持，强调遵医嘱的重要性，避免擅自停药导致病情反复。若副作用严重或持续，应报告医生调整方案，而非自行处理。16.在中医护理操作中，适用于肝阳上亢型眩晕、头痛的穴位按摩是（）。A.按摩百会、太阳穴B.按摩足三里、三阴交C.按摩太冲、涌泉穴D.按摩内关、神门穴答案：C解析：肝阳上亢证治宜平肝潜阳。太冲为肝经原穴，可疏肝理气、平降肝阳；涌泉为肾经井穴，可引火下行、滋水涵木。两穴合用，能滋阴潜阳，引亢阳下行。A项偏于升提，可能加重阳亢；B项偏于健脾养血；D项偏于安神。17.精神科一级护理的适用对象是（）。A.病情稳定，等待出院的患者B.有自杀、自伤、冲动、外走等严重风险的患者C.生活部分自理，需督促服药的患者D.伴有一般躯体疾病的患者答案：B解析：根据精神科护理分级标准，一级护理适用于有严重自杀、自伤、冲动、伤人、外走、跌倒（针对老年）等风险，或伴有严重躯体疾病、生活完全不能自理的患者，需要严密观察和监护。18.当患者发生噎食，出现面色青紫、呼吸困难时，护士应立即采取（）。A.手指抠出口中食物B.海姆立克急救法C.拍打背部D.吸引器吸引答案：B解析：患者出现明显气道梗阻体征（面色青紫、呼吸困难），表明为完全性梗阻。海姆立克急救法（腹部冲击法）是现场解除气道异物梗阻的首选急救方法。在实施急救的同时，应呼救。A、C方法可能无效或延误，D需设备，非第一反应。19.关于精神障碍患者的知情同意，错误的是（）。A.患者有权了解自己的病情、诊断、治疗措施及风险B.对于无民事行为能力患者，可由监护人决定C.任何时候都不能违背患者本人意愿进行治疗D.保护性医疗情况下，信息告知需谨慎答案：C解析：《精神卫生法》规定，对于已经发生伤害自身、危害他人安全行为，或者有伤害自身、危害他人安全危险的严重精神障碍患者，在监护人同意下，可以实施非自愿住院治疗。这体现了患者权利保护与社会公共安全、患者自身健康权益的平衡。C项说法绝对化，不符合法律规定和临床实际。20.患者服用碳酸锂期间，出现恶心、呕吐、腹泻、粗大震颤、嗜睡、意识模糊。血锂浓度最可能为（）。A.0.4mmol/LB.0.8mmol/LC.1.5mmol/LD.2.5mmol/L答案：D解析：题干描述为典型的锂中毒症状。治疗剂量的血锂浓度范围为0.6-1.2mmol/L。当血锂浓度超过1.5mmol/L时，可能出现轻度中毒；超过2.0mmol/L，中度中毒；超过2.5mmol/L，重度中毒。患者已出现神经系统症状（粗大震颤、嗜睡、意识模糊）及消化道症状加重，提示重度中毒可能，血锂浓度很可能在2.5mmol/L以上。21.中医“五志”中，属于“火”的情志是（）。A.喜B.怒C.思D.悲答案：A解析：五志与五行对应：肝志为怒（木），心志为喜（火），脾志为思（土），肺志为忧（悲）（金），肾志为恐（水）。过喜则伤心，使心气涣散。22.护士在与有幻听的患者沟通时，恰当的方式是（）。A.“你听到的声音是不存在的，是病态。”B.“我知道你听到了声音，但我不听到。我们一起去散散步好吗？”C.与患者争辩声音的真实性D.立即询问声音的具体内容并讨论答案：B解析：对于精神病性症状，尤其是幻觉，直接反驳或争辩（A、C）可能破坏治疗关系，加重患者的不信任感。过度关注和讨论细节（D）可能强化症状。B选项采用了认可患者感受（“我知道你听到了”），但不认可其真实性（“但我不听到”），同时温和地引导患者将注意力转向现实活动，是更有效的沟通策略。23.为预防抗精神病药物引起的体位性低血压，护士应指导患者（）。A.起床或改变体位时动作缓慢B.多饮用浓茶或咖啡C.减少水分摄入D.长时间卧床答案：A解析：体位性低血压是抗精神病药物常见副作用。指导患者（尤其是治疗初期、剂量增加期、老年患者）在变换体位（如起床、站立）时遵循“三个一分钟”：醒后卧床一分钟，坐起一分钟，床边站立一分钟，无不适再行走。避免突然起立。B、C、D均不正确。24.患者，男，长期服用抗精神病药物，出现表情呆板、动作迟缓、肌张力增高、流涎。此副作用最可能是（）。A.迟发性运动障碍B.帕金森综合征C.急性肌张力障碍D.恶性综合征答案：B解析：帕金森综合征是抗精神病药物常见的锥体外系反应，表现为肌张力增高（铅管样或齿轮样强直）、动作迟缓、静止性震颤、面具脸、流涎等，与原发性帕金森病症状相似。迟发性运动障碍多为不自主的、有节律的刻板式运动；急性肌张力障碍为局部肌群痉挛；恶性综合征有高热、意识障碍等。25.在中医护理中，对于心脾两虚型不寐患者，饮食调护宜选用（）。A.莲子百合粥B.菊花茶C.酸枣仁粥D.当归羊肉汤答案：A解析：心脾两虚证治宜补益心脾，养血安神。莲子（补脾止泻，益肾养心）、百合（清心安神）合用煮粥，能健脾养心，安神助眠。C项酸枣仁粥长于养肝血、宁心安神，更适用于肝血虚者；B项菊花茶清肝火，适用于肝火扰心；D项偏于温补气血，适用于气血虚寒。26.评估患者暴力风险时，以下哪项是低风险的表现？（）A.握紧拳头，言语威胁B.坐立不安，踱步C.主动要求隔离或约束D.对工作人员怒目而视答案：C解析：当患者感到自己即将失控时，主动要求隔离或约束，这是一种寻求帮助、尚有自控力的表现，提示风险相对较低。A、B、D项均为暴力风险的预警信号，表明患者情绪激动，自控力下降。27.精神科护士的职业道德核心是（）。A.尊重患者，保护隐私B.技术精湛，操作熟练C.服从管理，团结同事D.积极宣传，扩大影响答案：A解析：精神障碍患者常因病耻感而权益易受忽视。尊重患者的人格尊严、自主权、隐私权，保护其合法权益，是精神科护理伦理的首要原则和核心要求，是建立良好护患关系、开展有效治疗的基础。28.患者发生噎食早期，表现为突然呛咳、呼吸困难、手抓颈部。此时最佳处理是（）。A.立即拍背B.鼓励患者咳嗽C.使用吸引器D.行海姆立克法答案：B解析：噎食早期，患者意识清醒，能咳嗽，说明气道为不完全梗阻。此时应鼓励患者用力咳嗽，利用自身气流冲击力排出异物，这是最有效且安全的方法。拍背可能使异物落得更深，海姆立克法用于完全梗阻，吸引器可能来不及。29.计算患者每日所需总热量。患者，男，35岁，身高175cm，体重70kg，从事轻体力劳动。其标准体重为（175-105）=70kg，实际体重与标准体重一致。每日每公斤标准体重所需热量为30kcal。其每日所需总热量为（）。A.1800kcalB.2000kcalC.2100kcalD.2500kcal答案：C解析：每日总热量=标准体重×每日每公斤标准体重所需热量=70kg×30kcal/kg=2100kcal。此计算常用于为患者制定饮食计划，确保营养支持。30.关于精神科开放式管理，错误的是（）。A.适用于病情稳定、合作的患者B.患者可在规定区域内自由活动C.无需进行安全检查D.有利于患者社会功能恢复答案：C解析：开放式管理并不意味着完全放弃安全管理。仍需定期或不定期进行必要的安全检查（如危险品清查），评估患者状态，只是管理方式相对宽松，更注重患者的自主性和康复训练。C项说法错误。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于精神科安全护理范畴的是（）。A.环境安全管理（门窗、危险物品）B.患者危险行为评估与防范C.药品安全管理D.护理人员自身安全防护E.患者隐私保护答案：ABCD解析：精神科安全护理是首要任务，涵盖环境安全、患者自身及他人安全、药品器械安全、护理人员职业安全等多个维度。E项隐私保护属于伦理与法律范畴，虽重要，但不直接归类于“安全护理”的核心操作层面。2.中医治疗神志病的常用治法包括（）。A.疏肝解郁法B.清心泻火法C.涤痰开窍法D.益气养血法E.活血化瘀法答案：ABCDE解析：中医治疗神志病强调辨证论治。肝气郁结者疏肝解郁；心火亢盛者清心泻火；痰蒙神窍者涤痰开窍；气血亏虚、心神失养者益气养血；久病入络或外伤致瘀者活血化瘀。以上均为临床常用治法。3.抗抑郁药物常见的不良反应有（）。A.口干、便秘B.恶心、厌食C.体位性低血压D.性功能障碍E.粒细胞缺乏答案：ABCD解析：A、B、D是SSRIs类、SNRIs类等新型抗抑郁药常见副作用；C多见于三环类抗抑郁药。E（粒细胞缺乏）是氯氮平等少数抗精神病药的严重不良反应，并非抗抑郁药的常见或典型副作用。4.对于有自杀观念的患者，护士应采取的护理措施有（）。A.将其安置于易于观察的房间，定期巡视B.进行严格的危险物品管理C.建立良好的治疗性护患关系，给予情感支持D.鼓励患者表达内心感受，识别并应对负性思维E.与患者签订不自杀协议答案：ABCDE解析：自杀防范需要综合措施。A、B是环境与物品安全；C、D是心理支持与干预，帮助患者构建希望；E“不自杀协议”是一种心理契约，虽无法律约束力，但可增强患者责任感，为干预争取时间，是常用策略之一。5.精神科康复训练的内容包括（）。A.生活自理能力训练B.社交技能训练C.职业技能训练D.服药自我管理训练E.压力应对训练答案：ABCDE解析：精神康复是全面、全程的，旨在帮助患者最大程度恢复社会功能。A是基础；B、C是融入社会的关键；D是维持治疗、预防复发的核心；E是提高心理弹性、应对生活事件的能力。五者构成完整的康复体系。6.中医关于“癫”与“狂”的鉴别，正确的是（）。A.癫属阴，静而少动B.狂属阳，动而多怒C.癫多因痰气郁结，蒙蔽心窍D.狂多因痰火壅盛，扰乱心神E.两者病位均在心、肝、脾答案：ABCD解析：癫证表现为精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，属阴证，多因痰气郁结。狂证表现为精神亢奋，狂躁不安，喧扰不宁，骂詈毁物，动而多怒，属阳证，多因痰火扰神。两者病位主要在心（脑）、肝，与脾相关，但E项表述过于绝对，肾等脏腑也可能涉及。7.护士在给精神障碍患者发药时，必须做到（）。A.看服到口，检查口腔B.确认患者吞下后方可离开C.对藏药、吐药行为保持警惕D.统一使用水剂药物E.详细记录服药情况及不良反应答案：ABCE解析：精神科服药管理是防止藏药、保证疗效、观察副作用的关键环节。“看服到口，服后检查，确认吞下”是基本要求。需警惕藏药行为，并做好记录。D项“统一使用水剂”不符合实际，剂型选择取决于病情和药物本身。8.与精神科患者沟通时，有助于建立信任关系的技巧包括（）。A.保持目光接触，态度真诚B.使用开放性问题，鼓励表达C.耐心倾听，不随意打断D.对患者的离奇想法表示赞同E.尊重患者的个人空间答案：ABCE解析：建立信任需要尊重、真诚、共情和良好的沟通技巧。A、B、C、E均体现了尊重和关注。D项“表示赞同”错误，对于病态思维，应不予争辩但也不予认同，可采取“我理解这是你的感受，但我有不同的看法”等方式，保持中立。9.可能导致谵妄的常见原因有（）。A.感染（如肺炎、尿路感染）B.代谢紊乱（如电解质失衡）C.药物中毒或戒断D.中枢神经系统疾病E.手术后状态答案：ABCDE解析：谵妄是一种急性脑综合征，病因复杂。A、B、C、D、E均是临床上导致谵妄的常见原因，尤其是老年患者。识别并处理病因是治疗谵妄的关键。10.关于精神障碍患者的睡眠护理，正确的有（）。A.创造安静、舒适、黑暗的睡眠环境B.白天安排适当活动，避免长时间卧床C.睡前避免饮用咖啡、浓茶D.可指导患者进行放松训练，如腹式呼吸E.对严重失眠者，可常规使用镇静催眠药答案：ABCD解析：A、B、C、D均为非药物睡眠护理的有效措施。E项错误，镇静催眠药需在医生评估后短期、按需使用，避免形成依赖，尤其对于有物质滥用风险的患者需谨慎。建立健康的睡眠习惯是根本。三、判断题（每题1分，共10分）1.精神科护士可以随意向他人透露患者的病情和隐私。（）答案：错解析：保护患者隐私是法律和伦理的基本要求。《精神卫生法》明确规定，有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密。2.电抽搐治疗后，患者出现短暂记忆障碍是常见的，通常可逆。（）答案：对解析：记忆损害，尤其是近事记忆障碍，是ECT常见的暂时性副作用，多在治疗后几周内逐渐恢复。治疗前应告知患者及家属此可能性。3.中医认为，所有神志病皆由“痰”引起。（）答案：错解析：痰是神志病的重要病理因素（如痰迷心窍、痰火扰心），但非唯一因素。气郁、火盛、血瘀、气虚、血虚、阴虚、阳虚等均可导致神志异常，需辨证论治。4.对于兴奋躁动的患者，应立即进行保护性约束以控制局面。（）答案：错解析：保护性约束是最后的选择。首先应尝试言语安抚、环境隔离、药物干预等去escalation（降级）技术。约束仅在患者对自身或他人构成迫在眉睫的危险，且其他方法无效时，按规范程序使用。5.抑郁症患者只会情绪低落，不会出现焦虑和激越。（）答案：错解析：抑郁症临床表现多样，可伴有明显的焦虑症状（激越性抑郁），表现为紧张、烦躁、坐立不安。老年抑郁症患者尤其常见躯体不适和焦虑激越。6.精神科护理记录要求客观、真实、准确、及时、完整，并体现动态变化。（）答案：对解析：这是护理文书书写的基本准则。精神科记录尤其要注重对患者精神症状、行为、安全风险及干预措施的客观描述，为治疗和法律责任提供依据。7.碳酸锂的治疗剂量与中毒剂量接近，使用时无需监测血锂浓度。（）答案：错解析：正是因为治疗窗窄，才必须定期监测血锂浓度（通常治疗期每周一次，稳定后每月一次），以确保在安全有效的范围内（0.6-1.2mmol/L），这是使用碳酸锂的关键护理内容。8.幻听是精神分裂症的特征性症状，其他精神障碍不会出现。（）答案：错解析：幻听最常见于精神分裂症，但也可见于双相情感障碍、严重抑郁伴精神病性症状、器质性精神障碍、分离转换障碍等。并非精神分裂症独有。9.中医情志护理中，对思虑过度的患者，可用“喜”来胜之。（）答案：对解析：根据五行相克理论，“思”属土，“喜”属火，火能生土，但过思则伤脾（土），而“喜”（火）能散结气，使气机畅达，故“喜胜忧（悲）”，实则也包含以喜缓解过度思虑。10.精神科患者拒绝服药时，护士可强行灌服。（）答案：错解析：强行灌服侵犯患者权利，且可能造成身体伤害或心理创伤，激化矛盾。应首先了解拒绝原因，进行解释、劝导，尝试改变给药方式（如换剂型）。若因病情严重无自知力必须治疗，应遵循《精神卫生法》，在监护人同意下，按医嘱采取非自愿治疗程序，但仍需尽可能减少强制，保障患者尊严与安全。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述精神科护士在防止患者自杀中的主要职责。答案：（1）环境安全：确保病房环境安全，清除所有潜在的危险物品（如锐器、长绳、玻璃制品、有毒化学品等），定期进行安全检查。（2）严密观察：对高危患者进行重点监护，安置于易于观察的位置，增加巡视频次，尤其在夜间、凌晨、交接班等时段。密切观察患者的言语、情绪、行为变化，特别是“突然好转”、安排后事、收集危险物品等预警信号。（3）风险评估：动态评估患者的自杀风险，包括意念、计划、方式、可行性、既往史等。（4）治疗关系：建立信任、支持性的治疗关系，鼓励患者表达痛苦和自杀想法，给予共情和非评判性的倾听。（5）干预措施：协助医生实施治疗（药物、心理、物理）。组织有益的工娱活动，转移注意力。指导患者学习应对负面情绪和压力的技巧。（6）健康教育：对患者及家属进行关于疾病、治疗和自杀风险的教育，指导家属提供支持性环境并识别危险信号。（7）规范记录：详细、客观地记录患者的自杀风险、采取的防护措施及病情变化。2.列出至少五项抗精神病药物引起的锥体外系反应（EPS）。答案：（1）急性肌张力障碍：表现为局部肌群持续性强直性收缩，如眼上翻（动眼危象）、斜颈、角弓反张、躯干或肢体扭转。（2）帕金森综合征：表现为肌张力增高（铅管样或齿轮样强直）、动作迟缓、静止性震颤、面具脸、流涎、步态拖曳。（3）静坐不能：主观上感到内心烦躁不安、焦虑，客观上表现为无法静坐或静站，不停踱步、搓手、顿足。（4）迟发性运动障碍：长期用药后出现，表现为口-舌-颊三联征（吸吮、舐舌、转舌、鼓腮等）、肢体不自主、无节律的舞蹈样动作或肌张力障碍。（5）兔唇综合征：一种迟发性运动障碍的亚型，表现为口唇及周围肌肉的快速、节律性不自主运动，似兔子咀嚼动作。3.简述中医对“郁证”的基本病机及常见证型。答案：基本病机：情志不舒，气机郁滞。病变部位主要在肝，可涉及心、脾、肾。初起多实，以气滞为主，兼血瘀、化火、痰结、食滞；久病由实转虚，或虚实夹杂，可见心、脾、肝、肾的气血阴精亏虚。常见证型：（1）肝气郁结证：精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。（2）气郁化火证：急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，头痛目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。（3）痰气郁结证（梅核气）：精神抑郁，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，苔白腻，脉弦滑。（4）心神失养证（脏躁）：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或手舞足蹈，骂詈喊叫，舌淡，脉弦。（5）心脾两虚证：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌淡苔薄白，脉细弱。（6）心肾阴虚证：情绪不宁，心悸健忘，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口咽干燥，舌红少津，脉细数。4.当发现精神科患者意识突然丧失、呼吸心跳骤停时，护士应立即启动的急救流程（简述核心步骤）。答案：（1）立即呼救，启动应急反应系统（如按呼叫铃、呼叫同事）。（2）将患者仰卧于硬板床或地上，解开衣领、腰带。（3）判断：迅速判断患者意识（拍肩、呼唤）、呼吸（观察胸廓起伏）和脉搏（触摸颈动脉，时间5-10秒）。确认呼吸心跳骤停。（4）胸外按压：立即开始胸外按压。部位：胸骨下半部（两乳头连线中点）。频率：100-120次/分。深度：5-6厘米。保证胸廓充分回弹。（5）开放气道：采用仰头抬颏法或推举下颌法（疑有颈椎损伤时）开放气道。（6）人工呼吸：在保持气道开放前提下，给予人工呼吸。每次吹气持续1秒，看到胸廓隆起即可。按压与通气比为30:2。（7）尽快获取并使用自动体外除颤器（AED），按仪器提示操作。（8）持续进行高质量心肺复苏，直至高级生命支持团队接管或患者恢复自主循环呼吸。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，28岁，诊断为“精神分裂症偏执型”入院。患者坚信邻居在饭菜中下毒害他，因此不敢在家吃饭，已瘦弱。入院后拒绝进食，称“医院的饭也有毒”。作为责任护士，你如何应对？答案：（1）建立信任关系：首先以温和、非威胁性的态度接触患者，自我介绍，表达关心。避免一开始就直接讨论“下毒”想法。（2）接纳感受，不争辩事实：可以说：“我知道你非常担心饭菜的安全，这一定让你很害怕、很辛苦。”认可其情绪体验，但不认同其妄想内容。（3）提供安全保证：向患者解释医院的环境是安全的，所有工作人员都会帮助他。可以邀请患者参观食堂（如果条件允许），或让其观察其他患者