2026年初级护师试题(附答案)

2026年初级护师试题(附答案)一、A1型题（单句型最佳选择题）1.在护理工作中，护士的言语及非言语沟通技巧中，最重要的是A.沉默B.倾听C.提问D.解释E.重复2.下列哪种药物服用后需要多饮水，以防止尿路结晶A.红霉素B.磺胺类药物C.青霉素D.头孢菌素E.氨茶碱3.护理程序中，关于“评价”步骤的描述，错误的是A.评价是护理程序的最后一个步骤B.评价贯穿于护理工作的全过程C.评价是将患者的健康状况与预期目标进行比较D.评价只需要在患者出院时进行一次E.评价需要根据评价结果修改护理计划4.阻塞性肺气肿最典型的临床表现是A.逐渐加重的呼吸困难B.发绀C.咳嗽D.咳痰E.神志改变5.采集血标本时，防止溶血的措施不包括A.注射器干燥B.避免过度震荡C.采血后立即注入试管D.将血液从针头沿试管壁注入E.采血后带针头注入试管6.下列哪项属于医疗事故A.在紧急情况下，为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.因患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的C.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的D.无过错输血感染造成不良后果的E.因医方违反诊疗规范，造成患者人身损害的7.临床上最常见的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷8.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是A.易激动B.心悸C.多食消瘦D.突眼E.甲状腺肿大9.关于压疮的预防措施，下列哪项是错误的A.鼓励患者经常翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用石膏、绷带时，衬垫应平整、松软D.翻身时避免拖、拉、推等动作E.骨隆突处可垫气圈10.留取24小时尿标本作糖定量检查，应加入的防腐剂是A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.稀盐酸E.碳酸锂11.治疗急性胰腺炎时，禁用吗啡的原因是A.吗啡可引起呼吸抑制B.吗啡可导致成瘾C.吗啡可引起Oddi括约肌痉挛D.吗啡可加重恶心呕吐E.吗啡可收缩血管12.下列哪种心律失常最严重，需立即处理A.窦性心动过速B.房性早搏C.室性早搏D.心室颤动E.房室传导阻滞13.有关无菌技术的操作原则，下列哪项是错误的A.操作前半小时停止清扫地面B.操作者衣帽穿戴整齐，口罩遮住口鼻C.无菌物品取出后未被污染可放回无菌区D.无菌物品疑有污染不可使用E.一套无菌物品只供一位患者使用14.慢性肾炎患者饮食原则应为A.高蛋白、高脂肪B.低蛋白、低盐C.高蛋白、低盐D.低蛋白、高脂肪E.高糖、高蛋白15.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素16.下列哪种情况不宜进行保留灌肠A.慢性细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.高热患者降温D.睡前给药E.镇静催眠17.成人男性血红蛋白的正常参考值为A.100～120g/LB.120～160g/LC.110～150g/LD.170～200g/LE.90～110g/L18.关于热疗的应用目的，下列哪项是错误的A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.适用于急性腹痛诊断未明时E.保暖19.临床上测量体温，最常用的方法是A.口腔测温B.腋下测温C.直肠测温D.耳蜗测温E.额部测温20.洋地黄中毒最常见的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏（二联律）C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓E.心房颤动21.肝硬化患者出现腹水，最主要的机制是A.门静脉高压B.低蛋白血症C.继发性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.淋巴液生成过多22.下列哪种疾病患者需进行呼吸道隔离A.肺炎B.肺结核C.破伤风D.伤寒E.痢疾23.静脉输液过程中，患者出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应考虑A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.空气栓塞E.静脉炎24.关于“护理诊断”描述正确的是A.是医生对疾病的诊断B.是关于生理、心理、社会健康状态的判断C.随病情变化而相对稳定D.一个护理诊断只能针对一个健康问题E.护理诊断的名称必须使用医疗术语25.大面积烧伤患者补液时，调节补液量及速度的最简单、可靠的指标是A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.精神状态26.预防破伤风最有效的方法是A.彻底清创B.注射TATC.应用抗生素D.注射破伤风类毒素E.避免创伤27.下列哪种体位适用于十二指肠引流术A.仰卧位B.侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位E.截石位28.采集粪便标本查阿米巴原虫时，应采取的措施是A.标本需加温B.标本需加防腐剂C.取不同部位的粪便D.立即送检E.留取全部粪便29.关于原发性高血压，最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.脑血管意外C.肾衰竭D.心肌梗死E.心律失常30.护士执业注册的有效期为A.1年B.3年C.5年D.10年E.终身31.对休克患者采取的护理措施中，不妥的是A.取中凹卧位B.吸氧C.建立静脉通道D.热敷腹部E.记录尿量32.胃溃疡的疼痛节律特点是A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.缓解-疼痛-进食D.进食-缓解-疼痛E.无规律33.下列哪种药物是治疗支气管哮喘的首选吸入药物A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.茶碱类D.抗胆碱能药物E.白三烯调节剂34.护理昏迷患者时，特别重要的是A.口腔护理B.防止压疮C.保持呼吸道通畅D.防止坠床E.预防感染35.关于要素饮食，下列哪项是错误的A.是一种化学精制食物B.含有人体所需的全部营养素C.不需要消化液即可吸收D.口服或管饲E.适用于消化功能正常的患者36.采集血培养标本的最佳时间是A.发热高峰时B.发热前C.任何时间D.应用抗生素后E.空腹时37.肾上腺皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要作用机制是A.抗过敏B.免疫抑制C.抗炎D.抗休克E.抗病毒38.下列哪种食物属于低嘌呤饮食，适用于痛风患者A.动物内脏B.鱼虾C.鸡蛋D.豆腐E.浓肉汤39.护理评估中收集资料的主要来源是A.患者B.家属C.医生D.护士E.病历40.关于氧气吸入疗法，下列哪项是错误的A.氧气筒应放阴凉处B.氧气筒距火炉至少1米C.挂“禁火”标志D.先调节流量再使用E.停用时先关流量开关再拔管41.甲状腺功能亢进症患者的饮食护理，应除外A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高脂肪E.避免刺激性食物42.下列哪种检查是诊断冠心病的金标准A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.放射性核素检查E.运动负荷试验43.护士在执行口头医嘱时，下列哪项是错误的A.一般情况下不执行口头医嘱B.抢救时可以执行C.执行前需复述一遍D.执行后不需记录E.抢救结束后需补写医嘱44.关于消毒灭菌的概念，下列哪项是正确的A.消毒是指杀灭一切微生物B.灭菌是指杀灭致病微生物C.灭菌比消毒要求高D.物理消毒灭菌法效果不如化学法E.煮沸消毒法可杀灭芽胞45.下列哪种情况不宜使用热水袋保暖A.老年人B.昏迷患者C.婴幼儿D.腹痛未确诊者E.休克患者46.糖尿病患者最常见的急性并发症是A.酮症酸中毒B.高渗性昏迷C.感染D.低血糖E.糖尿病肾病47.关于基础代谢率（BMR）的测定公式，正确的是A.BMR=脉率+收缩压舒张压111B.BMR=脉率+舒张压收缩压111C.BMR=脉率+收缩压+舒张压111D.BMR=(脉率+脉压)111E.BMR=(脉率脉压)11148.下列哪种体位适用于胎膜早破的孕妇A.仰卧位B.侧卧位C.头低足高位D.去枕平卧位E.膝胸位49.护理操作中，防止交叉感染的最重要措施是A.严格执行无菌操作B.认真洗手C.穿隔离衣D.戴口罩E.环境消毒50.关于尿潴留的护理，下列哪项是错误的A.提供隐蔽的排尿环境B.让患者听流水声C.热敷下腹部D.立即行导尿术E.针灸二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）51.患者，男，45岁。因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、触痛。应考虑A.切口裂开B.切口感染C.腹腔脓肿D.肺部感染E.吸收热52.患者，女，28岁。因“甲状腺功能亢进症”入院。患者情绪激动，易怒，双眼突出。护士在护理时，应特别注意A.休息与睡眠B.饮食护理C.眼部护理D.病情观察E.心理护理53.患者，男，65岁。因“脑出血”入院。患者昏迷，咳嗽反射减弱。护理该患者时，预防肺部并发症的关键措施是A.定时翻身拍背B.雾化吸入C.应用抗生素D.口腔护理E.补充营养54.患者，女，30岁。因“风心病、二尖瓣狭窄”入院。患者出现端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。应立即采取的护理措施是A.吸氧B.强心C.利尿D.扩血管E.止血55.患者，男，50岁。因“上消化道出血”入院。患者出现黑便，血压90/60mmHg，心率110次/分。此时最主要的护理措施是A.立即手术治疗B.快速补液输血C.口服止血药D.绝对卧床休息E.冰盐水洗胃56.患者，女，20岁。因“急性肾小球肾炎”入院。患者眼睑水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞满视野。此时应首先采取的护理措施是A.卧床休息B.低盐饮食C.利尿降压D.预防感染E.记录尿量57.患者，男，40岁。因“左下肢静脉曲张”入院，行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后护士指导患者使用弹力绷带，其目的是A.止血B.促进回流C.防止感染D.固定敷料E.减轻疼痛58.患者，女，35岁。因“葡萄胎”入院，行清宫术。术后护士告知患者需避孕的时间是A.1个月B.3个月C.6个月D.1年E.2年59.患者，男，70岁。因“前列腺增生”入院，行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后第3天，患者出现烦躁不安、恶心、抽搐。应首先考虑A.低钠血症B.高钾血症C.尿潴留D.出血E.感染60.患者，女，25岁。因“右下腹疼痛”入院。查体：麦氏点压痛、反跳痛。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎E.右侧输尿管结石61.患者，男，30岁。因“车祸致头部外伤”入院。患者意识不清，喷射性呕吐。首要的急救措施是A.应用脱水剂B.应用抗生素C.手术治疗D.吸氧E.止血62.患者，女，58岁。因“糖尿病”入院。护士在进行健康教育时，告知患者控制饮食的关键是控制A.蛋白质摄入B.脂肪摄入C.碳水化合物摄入D.维生素摄入E.纤维素摄入63.患者，男，55岁。因“肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。患者突然出现呕吐鲜红色血液约800ml。此时护士应立即配合医生进行的抢救措施是A.三腔二囊管压迫止血B.应用生长抑素C.紧急输血D.口服冰盐水E.内镜下止血64.患者，女，40岁。因“系统性红斑狼疮”入院。患者面部有蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡。护士在口腔护理时应选用的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液B.1%～4%碳酸氢钠溶液C.1%～3%过氧化氢溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.朵贝尔溶液65.患者，男，60岁。因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院。患者呼吸困难，发绀。护士为患者进行氧疗时，氧流量应调节为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/minE.9～10L/min66.患者，女，26岁。初产妇，妊娠39周，临产。宫缩规律，胎膜已破，宫口开大2cm。护士采取的护理措施中，错误的是A.听胎心音B.测血压C.鼓励产妇下床活动D.灌肠E.记录宫缩67.患者，男，20岁。因“大叶性肺炎”入院。患者高热，咳嗽，咳铁锈色痰。首选的抗生素是A.青霉素B.链霉素C.红霉素D.头孢菌素E.庆大霉素68.患者，女，50岁。因“乳腺癌”入院，行乳腺癌根治术。术后患侧上肢功能锻炼中，下列哪项是错误的A.术后24小时内可活动手指和腕部B.术后3～5天可活动肘部C.术后1周可进行肩部活动D.术后10天可进行上肢外展运动E.术后1个月内禁止患肢负重69.患者，男，45岁。因“夜间突发胸骨后压榨性疼痛”入院。心电图示ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.主动脉夹层E.肥厚型心肌病70.患者，女，30岁。因“妊娠期高血压疾病”入院，子痫前期重度。患者头痛剧烈，伴视物模糊。首选的治疗药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼苯达嗪E.甘露醇71.患者，男，8岁。因“先天性心脏病”入院，行室间隔缺损修补术。术后返回ICU，监测血压85/50mmHg，心率140次/分，中心静脉压2cmH2O。应考虑A.血容量不足B.心功能不全C.心包填塞D.肺水肿E.急性肾衰竭72.患者，女，65岁。因“股骨颈骨折”入院，行人工全髋关节置换术。术后患肢应保持的体位是A.外展中立位B.内收中立位C.外展内旋位D.内收外旋位E.伸直位73.患者，男，50岁。因“肝癌”入院。患者食欲不振，肝区疼痛。查体：肝大质硬，表面不平，腹水征阳性。下列护理措施中，哪项最重要A.心理护理B.饮食护理C.止痛D.限制水钠摄入E.预防感染74.患者，女，38岁。因“尿频、尿急、尿痛”入院。尿常规：白细胞满视野。诊断为急性膀胱炎。多饮水的主要目的是A.补充水分B.降低体温C.冲洗尿路D.缓解尿频E.促进排毒75.患者，男，30岁。因“有机磷农药中毒”入院。患者流涎、大汗淋漓、瞳孔缩小、肌肉颤动。首选的解毒药物是A.阿托品B.解磷定C.地塞米松D.呋塞米E.利多卡因76.患者，女，28岁。因“产后高热”入院。体温39.5℃，下腹疼痛，恶露有臭味。最可能的诊断是A.急性乳腺炎B.产褥感染C.上呼吸道感染D.急性盆腔炎E.膀胱炎77.患者，男，60岁。因“慢性支气管炎、肺气肿”入院。今晨出现意识模糊，躁动。血气分析：PaO250mmHg，PaCO280mmHg。应给予A.高浓度吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.间歇吸氧D.高压氧舱E.纯氧吸入78.患者，女，45岁。因“子宫肌瘤”入院，行全子宫切除术。术后护理中，为促进肠蠕动恢复，最早可采取的措施是A.腹部热敷B.肛管排气C.鼓励患者早期下床活动D.肌注新斯的明E.甘油灌肠79.患者，男，25岁。因“左小腿外伤”入院。查体：左小腿红肿热痛，边界不清。应首先采取的措施是A.切开引流B.应用抗生素C.局部热敷D.抬高患肢E.外敷药物80.患者，女，32岁。因“特发性血小板减少性紫癜”入院。皮肤黏膜广泛瘀点瘀斑。血小板计数20×10^9/L。首要的护理措施是A.卧床休息B.高蛋白饮食C.观察出血情况D.预防感染E.心理护理81.患者，男，50岁。因“胆石症”入院。患者在晚餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐。护士应首先A.应用止痛剂B.应用抗生素C.禁饮食、胃肠减压D.物理降温E.补充液体82.患者，女，24岁。因“溺水”被救出。患者意识不清，呼吸心跳停止。现场急救的首要步骤是A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.呼叫120E.针刺人中83.患者，男，70岁。因“前列腺增生”导致急性尿潴留。已行导尿术，首次放尿不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml84.患者，女，40岁。因“类风湿关节炎”入院。双手指间关节肿胀、疼痛、晨僵。为缓解晨僵，最重要的护理措施是A.局部热敷B.按摩C.保暖D.功能锻炼E.睡前抬高患肢85.患者，男，35岁。因“高空坠落致腰椎骨折”入院。患者双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。最重要的护理措施是A.预防压疮B.预防感染C.预防关节僵硬D.促进神经功能恢复E.生活护理86.患者，女，28岁。因“绒毛膜癌”入院，行化疗。患者出现恶心、呕吐、脱发。护士应采取的护理措施属于A.预防并发症B.减轻化疗副作用C.保护静脉D.心理护理E.饮食护理87.患者，男，55岁。因“肝硬化失代偿期”入院。患者出现肝性脑病前驱期表现。饮食护理应严格限制A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.钠盐88.患者，女，30岁。因“不孕症”入院，行输卵管通液术。术后应禁止性生活的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.1个月89.患者，男，40岁。因“急性化脓性腹膜炎”入院。术后放置腹腔引流管。护理措施中，错误的是A.妥善固定B.保持通畅C.观察引流液性质D.每天更换引流袋E.拔管前夹管观察90.患者，女，22岁。因“焦虑症”入院。患者坐立不安，来回踱步。护士应采取的沟通技巧是A.倾听B.沉默C.引导话题D.重复E.阐释三、A3型题（共用题干单选题）(91～93题共用题干)患者，男，65岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，近期出现呼吸困难加重，伴发绀。诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）、Ⅱ型呼吸衰竭”。91.为该患者吸氧时，氧浓度和氧流量应为A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min92.该患者采取的吸氧方式是A.鼻塞法B.面罩法C.氧气帐法D.头罩法E.单侧鼻导管法93.护士巡视病房时，发现患者烦躁不安，心率增快，球结膜充血。应警惕A.气道堵塞B.肺性脑病C.心力衰竭D.休克E.消化道出血(94～96题共用题干)患者，女，30岁。因“右侧乳腺癌”入院，行乳腺癌改良根治术。术后伤口引流管持续负压吸引。94.术后为预防皮下积液，皮瓣下引流管一般保留A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.10～14天E.15天95.术后指导患者进行患侧上肢功能锻炼，下列哪项不正确A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后3天进行肘部活动C.术后5天进行肩部活动D.术后7天进行上肢外展运动E.术后10天进行上肢提拉运动96.术后护士观察皮瓣情况，若发现皮瓣发白、温度低，提示A.皮瓣下出血B.皮瓣下积液C.皮瓣感染D.皮瓣坏死E.静脉回流受阻(97～99题共用题干)患者，男，45岁。因“车祸致脾破裂”入院。患者面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，血压80/50mmHg。97.该患者目前处于休克的哪一期A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克晚期D.微循环扩张期E.DIC期98.对该患者采取的首要急救措施是A.应用血管活性药物B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用抗生素E.紧急手术99.在抢救过程中，护士需密切观察尿量，若尿量达到每小时多少毫升，提示休克好转A.15mlB.20mlC.25mlD.30mlE.35ml(100～102题共用题干)初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时，宫口开全2小时，胎头拨露，胎心140次/分。100.此时产妇最主要的护理诊断是A.焦虑B.疼痛C.有感染的危险D.有受伤的危险E.组织灌注量改变101.护士应指导产妇如何配合分娩A.宫缩时屏气用力B.宫缩间歇期屏气用力C.宫缩时张口哈气D.宫缩间歇期深呼吸E.持续屏气用力102.胎儿娩出后，护士首先进行的处理是A.断脐B.清理呼吸道C.擦干全身D.刺激啼哭E.Apgar评分四、A4型题（病历串型最佳选择题）(103～106题共用题干)患者，男，50岁。因“反复上腹痛3年，加重伴黑便1天”入院。患者有十二指肠溃疡病史。查体：P100次/分，BP90/60mmHg，上腹部压痛。103.该患者目前最可能的诊断是A.胃溃疡出血B.十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血E.应激性溃疡出血104.估计该患者的出血量约为A.<100mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～1000mlE.>1000ml105.此时对该患者采取的护理措施中，哪项最重要A.立即建立静脉通道B.准备三腔二囊管C.绝对卧床休息D.冰盐水洗胃E.心理护理106.经治疗后患者出血停止，病情稳定。饮食护理原则是A.禁食B.温凉流质饮食C.少渣半流质饮食D.软食E.普食(107～110题共用题干)患者，女，65岁。因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：BP160/90mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级。107.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑栓塞108.为明确诊断，首选的检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑脊液检查D.脑血管造影E.脑电图109.治疗原则不包括A.控制血压B.溶栓治疗C.抗凝治疗D.脑保护治疗E.立即手术治疗110.急性期护理措施中，错误的是A.绝对卧床休息B.头部抬高15°～30°C.禁食24小时D.保持呼吸道通畅E.观察瞳孔变化(111～113题共用题干)患儿，男，10个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R60次/分，P160次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及细湿啰音，心率快，心音低钝，肝肋下3cm。111.该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管哮喘D.急性喉炎E.脓胸112.该患儿首优的护理诊断是A.体温过高B.活动无耐力C.心输出量减少D.气体交换受损E.清理呼吸道无效113.对该患儿的护理措施，错误的是A.保持呼吸道通畅B.吸氧C.减慢输液速度D.镇静、止咳E.应用洋地黄类药物，注意观察心率五、B型题（共用备选答案单选题）(114～117题共用备选答案)A.过氧乙酸B.乙醇C.戊二醛D.氯己定E.煮沸法114.穿透力强，可用于内镜消毒的是115.常用于皮肤消毒的是116.属于高效灭菌剂的是117.属于中效消毒剂的是(118～121题共用备选答案)A.鲜红色B.暗红色C.柏油样黑便D.陶土色E.果酱样118.上消化道出血表现为119.胆道完全梗阻表现为120.阿米巴痢疾表现为121.痔疮出血表现为(122～125题共用备选答案)A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低盐饮食D.低脂肪饮食E.少渣饮食122.肝硬化腹水患者应采用123.慢性肾炎患者应采用124.胆囊炎患者应采用125.消化性溃疡患者应采用(126～129题共用备选答案)A.呼吸深大B.呼吸浅慢C.叹气样呼吸D.潮式呼吸E.间断呼吸126.酸中毒表现为127.巴比妥类药物中毒表现为128.临终前表现为129.神经衰弱表现为(130～133题共用备选答案)A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.头低足高位130.急性肺水肿患者应采取131.腹腔穿刺术后应采取132.胎膜早破患者应采取133.休克患者应采取(134～137题共用备选答案)A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症E.代谢性酸中毒134.手足搐搦见于135.腱反射减弱、腹胀见于136.T波高尖见于137.反常性酸性尿见于(138～140题共用备选答案)A.静脉推注B.静脉滴注C.肌内注射D.皮下注射E.皮内注射138.青霉素过敏性休克时，肾上腺素应采用的给药途径是139.链霉素过敏试验采用的给药途径是140.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射首次采用的给药途径是答案与解析1.【答案】B【解析】在沟通技巧中，倾听是最重要的，它能让患者感受到被尊重和理解，是建立良好护患关系的基础。2.【答案】B【解析】磺胺类药物在尿中溶解度低，易析出结晶，导致尿路损伤，故服用后需多饮水，并同服碳酸氢钠以碱化尿液。3.【答案】D【解析】评价不仅发生在护理程序的最后一个步骤，而且贯穿于护理工作的全过程，以便及时发现问题并调整计划。仅在出院时评价是不够的。4.【答案】A【解析】阻塞性肺气肿的特征性症状是逐渐加重的呼吸困难，早期仅在劳动时出现，后逐渐加重，甚至休息时也有。5.【答案】E【解析】采血后带针头注入试管容易造成红细胞破坏，导致溶血。应先拔下针头，将血液沿试管壁缓慢注入。6.【答案】E【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。其他选项属于医疗意外或不可抗力。7.【答案】A【解析】发热反应是临床上最常见的输血反应，多由致热原引起。8.【答案】D【解析】突眼是甲状腺功能亢进症最具特征性的临床表现，分为单纯性突眼和浸润性突眼。9.【答案】E【解析】气圈虽可减轻局部受压，但使受压部位周围血液循环不畅，且易造成新的损伤，目前不主张使用气圈，推荐使用翻身床、气垫床等。10.【答案】C【解析】甲苯可抑制细菌生长，常用于尿蛋白、尿糖等定量检查，防止尿液变质。11.【答案】C【解析】吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，导致胆道排空受阻，加重胰腺炎病情，故禁用。12.【答案】D【解析】心室颤动是最严重的心律失常，会导致心脏泵血功能丧失，引起心源性猝死，需立即进行电除颤和心肺复苏。13.【答案】C【解析】无菌物品一经取出，即使未被使用，也绝不可放回无菌容器内，以防污染。14.【答案】B【解析】慢性肾炎患者应给予低蛋白、低盐饮食，以减轻肾脏负担，减轻水肿和高血压。15.【答案】C【解析】肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌。16.【答案】C【解析】保留灌肠主要用于镇静、催眠及治疗肠道感染。高热患者降温通常采用大量不保留灌肠。17.【答案】B【解析】成年男性血红蛋白正常参考值为120～160g/L，女性为110～150g/L。18.【答案】D【解析】热疗可减轻疼痛，促进炎症消散，但未明确诊断的急性腹痛禁用热疗，以免掩盖病情，延误诊治。19.【答案】B【解析】腋下测温是最常用的方法，因其安全、方便，不易发生交叉感染。20.【答案】B【解析】洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏，常呈二联律。21.【答案】B【解析】肝硬化患者出现腹水，最主要的机制是低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，液体外渗。门静脉高压也是重要因素，但低蛋白血症是根本原因之一。22.【答案】B【解析】肺结核通过呼吸道飞沫传播，需进行呼吸道隔离。23.【答案】C【解析】胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰是急性肺水肿（循环负荷过重反应）的典型表现。24.【答案】B【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断。25.【答案】C【解析】尿量是反映肾脏灌注情况和休克纠正情况的简单、可靠指标。成人尿量稳定在30ml/h以上时，表示休克纠正。26.【答案】D【解析】注射破伤风类毒素进行主动免疫是预防破伤风最有效、最可靠的方法。27.【答案】C【解析】十二指肠引流术时，患者采取头低足高位，利用重力作用使胆汁流出。28.【答案】A【解析】阿米巴原虫在低温下失去活力，故采集标本后应注意保温，立即送检。29.【答案】B【解析】脑血管意外是原发性高血压最常见的死亡原因。30.【答案】C【解析】护士执业注册有效期为5年。31.【答案】D【解析】休克患者应保暖，但不宜热敷腹部，因为腹部热敷会使内脏血管扩张，加重休克。32.【答案】A【解析】胃溃疡的疼痛节律特点是进食-疼痛-缓解；十二指肠溃疡的疼痛节律特点是疼痛-进食-缓解。33.【答案】B【解析】β2受体激动剂是治疗支气管哮喘急性发作的首选吸入药物，能迅速缓解支气管痉挛。34.【答案】C【解析】昏迷患者咳嗽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚，保持呼吸道通畅是预防肺部感染和窒息的关键。35.【答案】E【解析】要素饮食适用于消化功能严重障碍、不能经口摄取足够营养的患者。消化功能正常的患者无需使用要素饮食。36.【答案】A【解析】血培养标本最好在寒战或发热高峰时采集，此时细菌在血液中浓度最高，阳性率高。37.【答案】B【解析】肾上腺皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要作用机制是免疫抑制和抗炎作用。38.【答案】C【解析】鸡蛋属于低嘌呤食物，适合痛风患者食用。动物内脏、鱼虾、浓肉汤属于高嘌呤食物。39.【答案】A【解析】患者本人是护理评估中资料的主要来源。40.【答案】E【解析】停用氧气时，应先拔出鼻导管，再关闭流量开关，以免一旦关错开关导致大量氧气突然冲入呼吸道损伤肺部。41.【答案】D【解析】甲亢患者代谢率高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，但应避免高脂肪食物，因为高脂肪不易消化且不提供快速能量。42.【答案】C【解析】冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可直接观察冠状动脉狭窄情况。43.【答案】D【解析】执行口头医嘱后，必须及时补写医嘱，以确保医疗记录的完整性和准确性。44.【答案】C【解析】灭菌是指杀灭一切微生物（包括芽胞），消毒是指杀灭致病微生物。灭菌的要求比消毒高。45.【答案】D【解析】未确诊的急腹症患者禁用热疗，以免掩盖病情。其他情况如老年人、昏迷、婴幼儿休克患者在使用热疗时需特别注意防止烫伤，但并非绝对禁忌。46.【答案】A【解析】酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，多见于1型糖尿病。47.【答案】D【解析】基础代谢率（BMR）测定公式：BMR=(脉率+脉压)111。48.【答案】C【解析】胎膜早破的孕妇应采取头低足高位，以防止脐带脱垂。49.【答案】B【解析】认真洗手是预防交叉感染最简单、最有效、最重要的措施。50.【答案】D【解析】尿潴留患者应先采取诱导排尿（如听流水声、热敷、针灸等），无效时再行导尿术，不应立即导尿。51.【答案】B【解析】术后3天体温升高，同时伴有切口红肿、触痛，是切口感染的典型表现。52.【答案】C【解析】甲亢患者突眼，眼睑闭合不全，易导致角膜干燥、溃疡，故眼部护理特别重要。53.【答案】A【解析】定时翻身拍背是预防昏迷患者肺部并发症（如坠积性肺炎）的关键措施。54.【答案】A【解析】急性左心衰竭患者出现咳粉红色泡沫痰，应立即给予高流量吸氧，并在湿化瓶中加入20%～30%乙醇以降低肺泡内泡沫的表面张力。55.【答案】B【解析】上消化道出血伴休克表现（血压低、心率快），首要措施是补充血容量，快速补液输血。56.【答案】A【解析】急性肾小球肾炎起病急，有水肿、高血压，首要护理措施是卧床休息，以减轻心脏和肾脏负担。57.【答案】B【解析】大隐静脉剥脱术后使用弹力绷带，目的是促进静脉回流，减轻肿胀。58.【答案】D【解析】葡萄胎患者术后应严格避孕1年，以免再次妊娠诱发恶变。59.【答案】A【解析】TURP综合征（经尿道前列腺电切术综合征）主要因大量冲洗液被吸收引起稀释性低钠血症，表现为烦躁、恶心、抽搐。60.【答案】B【解析】右下腹麦氏点压痛、反跳痛是急性阑尾炎的典型体征。61.【答案】A【解析】脑外伤患者出现意识障碍、喷射性呕吐，提示颅内压增高，首要急救措施是应用脱水剂降低颅内压。62.【答案】C【解析】糖尿病饮食控制的关键是控制碳水化合物（主食）的摄入量。63.【答案】A【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血量大，首选三腔二囊管压迫止血，止血效果迅速。64.【答案】B【解析】系统性红斑狼疮患者有口腔溃疡，常用1%～4%碳酸氢钠溶液漱口，以抑制真菌生长。65.【答案】A【解析】COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，应给予低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）持续吸氧，以防加重二氧化碳潴留。66.【答案】D【解析】初产妇宫口开大2cm，胎膜已破，禁忌灌肠，以防脐带脱垂或感染。67.【答案】A【解析】大叶性肺炎（肺炎球菌肺炎）首选抗生素为青霉素。68.【答案】D【解析】乳腺癌根治术后1周内肩部制动，术后10天可进行上肢外展运动，但需循序渐进，过早大幅度外展可能影响皮瓣愈合。69.【答案】B【解析】胸骨后压榨性疼痛，心电图ST段弓背向上抬高，是急性心肌梗死的典型表现。70.【答案】A【解析】硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病（子痫）的首选药物，具有解痉、镇静、降压作用。71.【答案】A【解析】血压低、心率快、中心静脉压低，提示血容量不足。72.【答案】A【解析】人工全髋关节置换术后，患肢应保持外展中立位，防止髋关节脱位。73.【答案】C【解析】肝癌晚期患者肝区疼痛剧烈，止痛护理最重要，以提高生存质量。74.【答案】C【解析】急性膀胱炎患者多饮水，起到冲洗尿路、排出细菌和炎性分泌物的作用。75.【答案】A【解析】有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状（流涎、大汗、瞳孔缩小）和烟碱样症状（肌颤），首选抗胆碱药阿托品解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌。76.【答案】B【解析】产后高热、恶露有臭味，提示产褥感染。77.【答案】B【解析】COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症），应给予低浓度、低流量持续吸氧。78.【答案】C【解析】术后早期下床活动是促进肠蠕动恢复、预防肠粘连及血栓形成的最有效措施。79.【答案】D【解析】左小腿红肿热痛边界不清，提示蜂窝织炎。应抬高患肢以促进回流，减轻肿胀。80.【答案】A【答案】血小板极低，有严重出血风险，首要措施是卧床休息，减少活动，防止外伤。81.【答案】C【答案】胆石症发作时，应禁饮食、胃肠减压，减轻胆道负担和腹胀。82.【答案】A【解析】溺水急救的首要步骤是清理呼吸道，保持呼吸道通畅，这是进行人工呼吸和心脏按压的前提。83.【答案】C【解析】急性尿潴留导尿时，首次放尿不应超过1000ml，以防腹内压骤降引起虚脱或血尿。84.【答案】D【解析】晨僵是类风湿关节炎的典型症状，进行关节功能锻炼可缓解晨僵，防止关节僵硬。85.【答案】A【解析】截瘫患者长期卧床，最易发生压疮，预防压疮是首要的护理措施。86.【答案】B【解析】化疗患者出现恶心、呕吐、脱发，护士采取的护理措施属于减轻化疗副作用。87.【答案】A【解析】肝性脑病患者应严格限制蛋白质摄入，减少氨的产生。88.【答案】B【解析】输卵管通液术后应禁止性生活2周，以防感染。89.【答案】E【解析】腹腔引流管拔管前一般不需要夹管观察，除非有特殊需要（如胆道T管引流）。90.【答案】B【解析】焦虑症患者坐立不安，护士可采取沉默的技巧，陪伴患者，让患者宣泄情绪。91.【答案】A【解析】COPD伴Ⅱ型呼衰吸氧原则：低浓度（25%～29%）、低流量（1～2L/min）。92.【答案】A【解析】长期家庭氧疗多采用鼻塞法，简单舒适。93.【答案】B【解析】患者出现烦躁不安、心率增快、球结膜充血，提示缺氧和二氧化碳潴留加重，警惕肺性脑病。94.【答案】B【解析】乳腺癌术后皮瓣下引流管一般保留3～4天，至每日引流量<15ml可拔管。95.【答案】C【解析】术后5天肩部活动过早，易影响皮瓣愈合，应术后1周开始肩部活动。96.【答案】D【解析】皮瓣发白、温度低，提示动脉供血不足，可能导致皮瓣坏死。97.【答案】B【解析】患者面色苍白