保健院值班与交接班制度

保健院值班与交接班制度值班人员必须具备对应岗位所需的执业资质，实习人员、进修人员、未取得独立执业资格的规培人员不得单独值守岗位，各科室每月底完成次月值班表排布，经科主任、护士长签字确认后报送医务科、护理部、行政办公室备案，值班表一经公布不得擅自调整，确因个人特殊情况需要调班的，需提前1天向科主任、护士长提交书面申请，明确代班人员的资质符合岗位值班要求，经审批同意后方可调整，未经审批私自调班的，双方均按脱岗处理，纳入个人月度绩效考核。值班期间必须全程坚守岗位，不得擅自离岗、串岗，严禁值班期间饮酒、参与棋牌娱乐、浏览无关网页、玩网络游戏或从事其他与工作无关的活动，工作手机必须24小时保持通讯畅通，调至铃响模式，不得漏接工作电话。临床科室一线值班医师每2小时至少巡查1次分管病区的所有住院患者，对急危重症患者、新入院24小时内患者、术后3天内患者、妊娠合并症高危产妇、新生儿重症监护室患儿要加密巡查频次，每30分钟巡查1次，随时记录病情变化，遇有自身无法独立处置的病情变化、医疗纠纷，第一时间向上级值班医师、科主任汇报，必要时申请跨科室会诊，不得拖延处置或隐瞒病情，导致不良事件发生。值班护士严格落实分级护理制度，按照护理级别要求定时巡视患者，准确核对并执行各项医嘱，规范开展护理操作，重点落实压疮、跌倒坠床、非计划拔管等风险预警防控措施，发现患者病情异常第一时间告知值班医师，配合完成抢救、转诊等处置工作，同步准确记录护理文书。院总值班由院领导、行政职能科室中层及以上工作人员轮流担任，值班时段为当日正常下班时间至次日正常上班时间，负责统筹处理非工作时段全院的医疗应急、行政协调、后勤保障、投诉接待、上级指令传达等各类事务，接到临床科室上报的紧急事件需10分钟内到达现场协调处置，无法当场解决的问题要第一时间向分管院长、主要领导汇报，全程详实记录事件处置过程，次日早交班时向相关科室、院领导反馈处置进展，跟踪后续整改落实。检验科、放射科、超声科、药房、输血科、消毒供应中心等医技辅助科室值班人员必须在岗在位，优先保障急诊患者的检查、检验、取药、供血需求，急诊检验报告出具时长不得超过30分钟，急诊影像报告出具时长不得超过1小时，特殊检查项目需提前向临床科室告知报告出具时限，不得推诿急诊患者的检查申请，遇有疑难检查检验结果要第一时间与临床值班医师沟通，必要时请上级医师复核后再出具报告。后勤保障值班人员值班期间要重点巡查全院水电、供氧、消防、电梯、信息系统的运行状态，接到故障报修需15分钟内到达现场处置，无法立即修复的要采取临时保障措施，同步上报总值班协调解决，不得影响临床正常诊疗工作开展。各科室实行三班交接制度，早交班时间为每日上午8点，午交班时间为当日12点，晚交班时间为当日18点，交接班必须在医生办公室或护士站集中开展，所有交班人员、接班人员必须全数到场，不得无故缺席。交班人员需在交班前完成所有值班期间的诊疗文书、护理记录书写，核对当日医嘱执行情况、检查检验结果签收情况，整理好值班期间的各类登记台账，提前梳理需重点交接的事项。交班时值班医师首先通报病区当日患者出入院、转科、转院、死亡总体情况，逐一对急危重症患者、新入院患者、术前待术患者、术后当日患者、出现特殊病情变化患者的诊断、病情进展、已采取的处置措施、后续诊疗注意事项、待完成的诊疗工作进行详细说明，对病情极不稳定的患者要到床边开展床头交接，对接管医师当面说明注意事项。值班护士随后通报病区患者护理总体情况，重点对危重患者、一级护理患者、压疮高危患者、跌倒坠床高危患者、留置管路患者的生命体征、皮肤状态、管路固定通畅情况、护理措施落实情况、特殊用药执行情况、剩余输注药量进行逐项交接，对行动不便、意识不清的患者要到床头核对患者身份、皮肤状态、管路情况。毒麻精神药品、急救药品、急救设备、贵重耗材需交接双方逐一清点核对，毒麻精神药品要核对药品数量、批号、使用登记记录，确保账物完全相符，急救设备要逐一开机测试，确认设备运行正常、配套耗材齐全、电量充足，处于完好备用状态，发现药品缺失、设备故障的要立即登记上报，接班人员签字确认前出现的问题由交班人员负责，签字确认后出现的问题由接班人员负责。院总值班交接在每日上午8点于行政办公室开展，交班人员要将值班期间接到的投诉建议、医疗应急事件、后勤故障处置情况、上级部门通知、外来人员来访等所有事项逐项登记在总值班记录本上，向接班人员详细说明事件处置进度、后续需要跟进的事项，双方核对所有登记内容无误后共同签字确认。遇有批量伤员救治、突发公共卫生事件处置、急危重症患者抢救正在进行时，不得开展交接班，交班人员要继续留在岗位配合完成抢救处置工作，待患者病情平稳、抢救工作告一段落后，再逐项向接班人员交代清楚处置过程、后续注意事项，接班人员要主动配合开展抢救辅助工作，不得借交接班推诿责任。确因紧急抢救工作没时间完成相关文书记录的，交班人员要向接班人员详细说明事件经过，在抢救结束后6小时内据实补记所有诊疗、护理记录，不得出现漏记、错记内容。值班期间收到的外院会诊函、上级部门检查通知、患者特殊诉