2026年副高职称妇产科学护理试题及答案

2026年副高职称妇产科学护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.初产妇，孕39⁺²周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。此时最主要的护理措施是A.指导产妇正确使用腹压B.立即行剖宫产术C.准备产钳助产D.观察羊水颜色答案：A2.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），此时首要的护理措施是A.静脉滴注硫酸镁B.快速静脉滴注甘露醇C.立即终止妊娠D.左侧卧位休息答案：A（硫酸镁为解痉首选药物，需先控制抽搐风险）3.关于产后出血的定义，正确的是A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后2小时内出血量≥400mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后24小时内出血量≥300ml答案：A4.某孕妇孕28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为妊娠期糖尿病，其饮食控制的关键是A.严格限制碳水化合物摄入B.保证每日总热量中蛋白质占50%C.少量多餐，控制餐后1小时血糖≤7.8mmol/LD.夜间加餐以单纯葡萄糖为主答案：C5.先兆早产孕妇使用利托君抑制宫缩时，最需警惕的不良反应是A.恶心呕吐B.心率增快（＞120次/分）C.头痛头晕D.皮肤瘙痒答案：B（β受体激动剂可致心率加快，严重时诱发心衰）6.宫颈癌根治术后留置尿管的时间通常为A.1-2天B.3-5天C.7-14天D.15-20天答案：C（需充分恢复膀胱功能，避免尿潴留）7.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色的时间点是A.出生后1分钟B.出生后5分钟C.出生后10分钟D.清理呼吸道后立即答案：A（Apgar评分在1分钟、5分钟各评估一次）8.产后抑郁症的核心症状不包括A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.自杀观念答案：D（核心症状为情绪、兴趣、精力下降，自杀观念为严重表现）9.异位妊娠患者保守治疗期间，最关键的观察指标是A.腹痛程度B.血β-hCG水平C.阴道出血量D.生命体征答案：B（血β-hCG下降是判断保守治疗成功的核心指标）10.某产妇产后3天，乳汁分泌少，乳房胀痛明显但无红肿热痛。正确的护理措施是A.立即停止哺乳B.局部冷敷减轻胀痛C.指导频繁哺乳并正确含接D.口服退奶药物答案：C（早期乳汁淤积应通过频繁有效吸吮疏通）二、多项选择题（每题3分，共15分）1.妊娠合并心脏病患者妊娠期护理要点包括A.限制体力活动，避免过劳B.每日食盐摄入≤4-5gC.定期评估心功能分级D.孕36周后提前入院待产E.常规预防性使用抗生素答案：ABCD（预防性抗生素仅用于有感染高危因素者）2.关于新生儿黄疸的护理，正确的是A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸需监测胆红素变化C.蓝光治疗时需保护双眼及会阴部D.母乳性黄疸应立即停止母乳喂养E.严重高胆红素血症需警惕核黄疸答案：ABCE（母乳性黄疸可继续喂养，必要时暂停）3.外阴阴道假丝酵母菌病患者的健康教育内容包括A.穿紧身化纤内裤B.避免长期使用抗生素C.用2%-4%碳酸氢钠溶液坐浴D.性伴侣需同时治疗E.治疗期间禁止性生活答案：BCE（无需常规治疗性伴侣，除非有症状；应穿宽松棉质内裤）4.产后出血的高危因素包括A.巨大儿B.前置胎盘C.羊水过少D.多次人工流产史E.妊娠期高血压疾病答案：ABDE（羊水过多是高危因素，过少不是）5.妇科肿瘤患者化疗期间的护理措施正确的是A.每周监测血常规2-3次B.出现口腔溃疡时用0.9%氯化钠溶液漱口C.恶心呕吐时鼓励空腹服用化疗药D.静脉给药时注意观察有无外渗E.白细胞＜3.0×10⁹/L时需保护性隔离答案：ADE（口腔溃疡可用朵贝尔液；化疗药应餐后或与止吐药同服）三、案例分析题（共65分）（一）（20分）患者，女，28岁，孕34⁺³周，G2P0。主诉“头痛、视物模糊2天，血压升高1周”入院。查体：BP170/110mmHg，心率98次/分，双下肢水肿（+++）。实验室检查：尿蛋白（+++），血肌酐115μmol/L（正常＜97），血小板105×10⁹/L（正常100-300）。胎心监护：NST反应型，胎动良好。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）2.列出主要的护理诊断（至少3个）。（5分）3.简述目前的护理措施。（10分）答案：1.诊断：子痫前期（重度）。需鉴别：慢性高血压合并妊娠、慢性肾炎合并妊娠、妊娠期急性脂肪肝。2.护理诊断：①有子痫发作的危险（与血压过高、血管痉挛有关）；②体液过多（与水钠潴留、低蛋白血症有关）；③潜在并发症：胎盘早剥、急性肾损伤、胎儿生长受限；④知识缺乏（缺乏疾病相关知识）。3.护理措施：①绝对卧床，左侧卧位，减少刺激；②持续心电监护，每15-30分钟监测BP、P、R，观察头痛、视物模糊等自觉症状变化；③遵医嘱予硫酸镁解痉（首次负荷量4-5g，维持量1-2g/h），注意观察膝反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；④控制血压（目标收缩压140-155mmHg，舒张压90-105mmHg），首选拉贝洛尔或硝苯地平；⑤监测24小时尿蛋白、肝肾功能、血小板计数，警惕HELLP综合征；⑥胎儿监测：每日胎动计数，定期B超评估胎儿生长及脐血流；⑦心理护理，解释病情及治疗目的；⑧做好终止妊娠准备（如孕周≥34周，病情控制稳定可期待至37周，若病情加重需及时终止）。（二）（25分）产妇，32岁，G3P1，孕40⁺¹周，因“规律宫缩5小时”入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎膜未破，胎心145次/分。产程进展至8小时时，宫口开5cm，先露S-1，宫缩20秒/7-8分钟，强度弱。予缩宫素2.5U加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，调节滴速至宫缩30-40秒/3-4分钟。1小时后，产妇诉下腹部持续疼痛，烦躁不安，胎心100次/分，宫缩间歇期子宫不能完全放松，宫底达脐上2指，拒按。问题：1.该产妇目前出现了什么并发症？其发生原因是什么？（5分）2.列出紧急处理措施。（10分）3.简述后续护理要点。（10分）答案：1.并发症：子宫破裂先兆（或病理性缩复环）。原因：①缩宫素使用不当（滴速过快或敏感）导致过强宫缩；②产程停滞（原发性宫缩乏力）未及时评估头盆关系，可能存在头盆不称。2.紧急处理：①立即停用缩宫素；②左侧卧位，面罩吸氧（8-10L/min）；③静脉开放，急查血常规、凝血功能，备血；④抑制宫缩：予硫酸镁4g静脉推注（15-20分钟）或特布他林0.25mg皮下注射；⑤紧急评估胎儿情况：若胎心持续＜110次/分或晚期减速，立即做好剖宫产准备；⑥通知医生，准备手术器械及抢救物品。3.后续护理要点：①术后监测生命体征，每15-30分钟记录BP、P、R，观察切口渗血及宫缩情况；②子宫破裂修补术后需绝对卧床，保持导尿管通畅，观察尿量及颜色（警惕肾损伤）；③新生儿护理：评估有无窒息，必要时转NICU；④心理护理：缓解产妇及家属焦虑，解释病情进展；⑤预防感染：遵医嘱使用广谱抗生素，观察体温及恶露性状；⑥健康教育：指导产后42天复查，严格避孕2年，再次妊娠需提前评估子宫瘢痕情况。（三）（20分）患者，女，45岁，因“经量增多伴经期延长2年”入院。妇科检查：子宫如孕12周大小，表面凹凸不平，质硬。B超提示：多发性子宫肌瘤（最大直径7cm，位于子宫前壁）。血红蛋白85g/L，拟行腹腔镜下子宫次全切除术。问题：1.该患者术前存在的主要护理问题是什么？（5分）2.简述术前针对性护理措施。（7分）3.术后需重点观察哪些并发症？（8分）答案：1.主要护理问题：①活动无耐力（与长期月经过多导致贫血有关）；②营养失调：低于机体需要量（与铁摄入不足、丢失过多有关）；③焦虑（与担心手术效果及术后健康有关）；④知识缺乏（缺乏围手术期注意事项相关知识）。2.术前护理措施：①纠正贫血：指导进食高铁食物（如瘦肉、动物肝脏、菠菜），遵医嘱予铁剂（硫酸亚铁0.3gtid，同时服维生素C促进吸收），必要时输血（血红蛋白＜70g/L）；②肠道准备：术前1天流质饮食，口服聚乙二醇电解质散清洁肠道，术晨禁食禁饮；③阴道准备：术前3天予0.5%聚维酮碘溶液阴道冲洗，每日1次，术晨再次冲洗并消毒宫颈；④皮肤准备：清洁脐部（可用液体石蜡软化污垢），范围上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线；⑤心理护理：解释腹腔镜手术的优势（创伤小、恢复快），介绍成功案例缓解焦虑；⑥术前训练：指导深呼吸、有效咳嗽及床上排便方法。3.术后并发症观察：①出血：观察腹部切口渗血、阴道流血量（正常＜月经量），若＞50ml/h需警