临床概要外科模拟考试题及答案

临床概要外科模拟考试题及答案

1、男，19岁。1小时前被刺伤左胸，急诊血压80/50mniHg,心率120次

/分，伤口不断有血液流出，快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后，血

压仍未见改善。积极的抢救措施应该是诊（）

A、纠正休克

B、心电图检查，排除心脏疾患

C、缝合伤口，加压包扎

D、体外心脏按压，增加心搏出量

E、继续输血补液，立即准备开胸探查止血

答案：E

2、最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是（）

A、小细胞癌

B、鳞状细胞癌

C、腺鳞癌

D、肉瘤样癌

E、乳头状腺癌

答案：A

3、若患者急诊查体血压60/40nimllg,心率150次/分。首先应进行的处

理是（）

A、应用大剂量抗生素

B、立即补充血容量

C、切开复位内固定

D、右大腿夹板固定

E、探查血管神经

答案：B

4、以下不属于张力性气胸临床表现的是（）

A、纵隔明显向患侧移位

B、患侧胸膜腔压力升高

C、重度呼吸困难

D、发生皮下气肿

E、患侧肺萎陷，健侧肺扩张受限

答案：A

5、引起患者浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体征的最可能原因是（）

A、枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝

C、左侧动眼神经麻痹

D、左侧视

答案：B

6、男性,30岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，其紧急处理措

施是（）

A、迅速将肠管还纳于腹腔

B、用消毒棉垫加压包扎

C、用人块等渗盐水纱布覆盖，腹带包孔

D、用凡士林纱布覆盖，腹带包扎

E、敞开伤口，送手术室处理

答案：C

7、男,30岁。由高处跌落，引起骨盆骨折及股骨干开放性骨折,伤大量出血。

现场急救治疗首先应进行（）

A、抗休克

B、右下肢临时固定

C、清创缝合

D、加压包扎止血

E、骨折复位

答案：D

8、男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道

出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是（）

A、睾丸损伤

B、尿道球部外伤

C、膀脱破裂

D、耻骨骨折

E、后尿道外伤

答案：B

9、胆总管结石（：

A、胆总管结石

B、壶腹癌

C、胰头癌

D、胆囊炎

E、肝门部肿瘤

答案：C

10、〃肺癌患者出现〃杵状指〃提示（）〃

A、肿瘤恶性程度高

B、肿瘤类型为小细胞癌

C、肿瘤类型为鳞癌

D、肿瘤己经扩散转移

E、肿瘤出现非转移性胸外表现

答案：E

11、男，35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,

伴阵发性绞痛，井有频繁呕吐，无肛门排气。病情急剧加重并昏倒。查

体:T35.6T,P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢发回甘，全身冷汗。全腹

肌紧张，有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病

最主要的病理生理改变是（）

A、细胞外液容量迅速减少

B、心输出量低，外周阻力高

C、左

答案：A

12、女,73岁。突发腹痛伴寒战高热5天，巩膜黄染2天。查

体:T39.P104次/分,R22次/分，BP100/72nmHgo上腹肌紧张，压痛、反

跳痛（十）,肝脾未触及,肠鸣音2〜3次/分。血WBC16X109/L,NO.79,

ALT60U/L,AST55U/L,TBil69umol/L,DBil61umol/L,血、尿淀粉酶正常范

围。最适宜的急症手术是（）

A、胆总管探查,T

B、胆囊切除术

C、手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻

D、胰腺坏死组织清除，腹腔引流术

E、胆囊造瘦术

答案：A

13、该患者半小时后被收入病房，患者呼吸困难，轻度发绡，右胸部皮下

气肿明显加重。胸部X线片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌

水平可见液平面。正规处理是（）

A、立即输血

B、准备行手术探查

C、伤口清创并行胸腔闭式引流

D、用注射器穿刺排气

E、继续观察

答案：C

14、鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是（）

A、血气分析

B、血红蛋白测定

C、血白细胞计数

D、尿常规检查

E、呕吐物隐血试验

答案：E

15、开放性颅脑损伤最基本的处理原则是（：

A、应用激素

B、应用镇静剂

C、清除颅内深部挫伤脑组织

D、及时应用血管才张剂

E、清创后严密修补缝合硬脑膜

答案：E

16、球部尿道外伤后最有特征性的症状是（：

A、初始血尿

B、终末血尿

C、全程血尿

D、尿道溢血

E、会阴部肿痛

答案：D

17、男,35岁。腹腔镜胆囊切除术后5天，腹胀伴皮肤黄染、粪便呈陶土

样1天。查体:T36.5C,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜黄染,

双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移

动性浊音（-）o最可能的原因是（）

A、胃损伤

B、结肠肝曲损伤

C、胆囊管残端漏

D、十二指肠损伤

E、胆总管损伤

答案：E

18、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（）

A、外伤史

B、腹痛程度

C、腹膜刺激征轻重

D、有无移动性浊音

E、腹腔穿刺液性状

答案：E

19、不符合张力性气胸病理生理改变的是（：

A、严重皮下及纵隔气肿

B、血压下降、脉速

C、肺破口形成活瓣

D、纵隔摆动

E、患侧肺萎陷，纵隔向健侧移位

答案：D

20、诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）

A、阵发性腹部绞痛

B、X

C、有气过水音和金属音

D、频繁呕吐，呕吐物为胃肠液

E、腹肌紧张，有压痛和反跳痛

答案：E

21、急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是（）

A、盲肠后位

B、盆位

C、盲肠外位

D、回肠前位

E、回肠后位

答案：B

22、该患者首先考虑的诊断是（）

A、食管炎

B、食管憩室

C、食管癌

D、食管平滑肌瘤

E、贲门失弛缓症

答案：C

23、引起急性胆囊炎的常见病因是（）

A、胆道蛔虫进入胆囊

B、胆囊息肉继发感染

C、胆囊结石堵塞胆囊管

D、胰腺炎致胰液反流

E、胆总管下端梗阻

答案：C

24、Charcot三联征是指（）

A、腹痛、黄疸、发热

B、黄疸、胆囊肿大、陶土色大便

C、腹痛、寒战高热、黄疸

D、畏寒、发热、黄疸

E、腹痛、黄疸、沐克

答案：C

25、男性，20岁。右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉闻85次/分,

胸廓挤压征阳性，胸部X线片示右肺压缩5%o最适当的处理是（）

A、胸膜腔穿刺抽气

B、胸腔闭式引流

C、镇痛观察

D、输液

E、吸氧

答案：C

26、最可能的诊断是（）

A、急性硬脑膜外血肿

B、急性硬脑膜下血肿

C、脑挫裂伤伴脑内血肿

D、脑震荡

E、外伤性脑积水

答案：C

27、急性单纯性阑尾炎时，最不符合临床表现的是（）

A、局部腹肌紧张

B、脐周疼痛

C、白细胞计数轻度升高

D、右下腹局限性压痛

E、有低热表现

答案：A

28、下而哪种血尿应考虑肾、输尿管结石？（）

A、无痛性血尿

B、终末血尿

C、活动后血尿

D、初期血尿

E、严重血尿伴血块

答案：C

29、震荡的临床表现不包括（）

A、意识障碍不超过

B、意识障碍期肌腱反射消失

C、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D、逆行性遗忘

E、腰穿脑脊液红细胞

答案：E

30、急性阑尾炎患者，出现寒战、高热及巩膜黄染，最可能的情况是（）

A、阑尾坏疽穿孔

B、阑尾类癌

C、形成阑尾周围脓肿

D、门静脉炎

E、盲肠后位阑尾

答案：D

31、男,63岁。突发腹痛，停止排气排便1天。既往曾因十二指肠溃疡行

胃大部切除术。查体：T37.8度，P100次/分,BP100/80mmIlg,全腹压痛，反

跳痛（+）。立即拍摄腹部X线片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出It性

液体。该患者下一步首选的处理是（）

A、立即肛管排气

B、快速补液，扩容

C、立即手术探查

D、全消化道

E、严密观察病情

答案：C

32、单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是：）

A、持续性绞痛

B、持续性胀痛

C、持续性隐痛

D、间歇性隐痛

E、阵发性绞痛

答案：E

33、对诊断最有价值的检查方法是（）

A、胃液测定酸度

B、查胃液脱落细胞

C、纤维胃镜检查

D、四环素荧光试脸

E、CT

答案：C

34、应采取的有效治疗措施是（）

A、急诊行颈椎牵引术

B、应用抗生素

C、急诊行血肿清除减压术

D、立即应用降颅压药物

E、立即收入病房，观察生命体征变化

答案：C

35、活动后左腰部绞痛，伴肉眼血尿恶心、呕吐。首先考虑的疾病是（）

A、泌尿系结石

B、慢性肾炎

C、泌尿系肿瘤

D、肾脏自发性破裂

E、肾结核

答案：A

36、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）

A、5〜8

B、腋前线与腋中线第

C、腋中线第

D、8

E、腋中线与腋后线之间第

答案：E

37、早期中心型肺癌的常见症状是（）

A、高热、胸痛

B、声嘶

C、上肢及颜面部肿胀

D、咳嗽、咯血

E、胸闷、呼吸困难

答案：D

38、最可能出现的电解质酸碱失衡是（）

A、高氯高钾酸中毒

B、高氯高钾碱中毒

C、低氯低钾酸中毒

D、低氯低钾碱中毒

E、高氯低钾碱中毒

答案：D

39、治疗损伤的首要原则。

A、抗感染

B、纠正水电解质紊乱

C、补充血容量

D、抢救生命

E、抗休克治疗

答案：D

40、男，28岁头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，

右耳道流出血性液体。诊断应为（）

A、脑震荡、颅前窝骨折

B、脑挫伤、颅中窝骨折

C、脑震荡、颅后窝骨折

D、脑挫伤、颅前窝骨折

E、脑震荡、颅中窝骨折

答案：B

41、男,21岁。右侧频部受击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏

迷，伴右侧瞳孔放大，左侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是（）

A、脑干损伤

B、右侧脑挫伤

C、右侧急性硬脑膜外血肿

D、右侧急性硬脑膜下血肿

答案：D

42、男,40岁。突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。

最可能的疾病是（）

A、胆石病

B、急性胆囊炎

C、上尿路结石

D、急性阑尾炎

E、肾盂肾炎

答案：C

43、肺癌普查首选的检查方法是（）

A、胸部

B、超

C、胸部

D、支气管镜

E、胸部

1\肿瘤标志物检测

答案：D

44、原发性肝癌早期转移途径为（）

A、肺内转移

B、淋巴转移

C、直接浸润转移

D、骨转移

E、肝内进行转移

答案：E

45、急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是（）

A、呼吸衰竭

B、感染

C、体液丧失

D、毒素中毒

E、休克

答案：C

46、若有继发性腹膜炎，最多见的致病菌是（）

A、厌氧菌

B、大肠埃希菌

C、变形杆菌

D、溶血性链球菌

E、肺炎双球菌

答案：B

47、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主（；

A、手术切除

B、化学疗法

C、放射疗法

D、生物疗法

E、中医疗法

答案：A

48、影响骨折愈合的全身因素是（）

A、年龄

B、发热

C、休克

D、体重

E、肥胖

答案：A

49、创伤治疗中优先抢救的急症。

A、心搏骤停

B、窒息

C、大出血

D、开放性气胸

E、以上均是

答案：E

50、男性,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。

医师查体时，让患者仰卧，使右髓和右股屈曲，然后医师向内旋转其下肢，引

起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置（）

A、位于右上腹部

B、在右下腹麦氏点深面

C、靠近闭孔内肌

D、位于腰大肌前方

E、靠近脐部

答案：C

51、急性胆囊炎的典型体征是（）

A、上腹部有压痛和反跳痛

B、Grey-Turner

C^Murphy

D、肝浊音界缩小

E^McBurney

答案：C

52、女,60岁。上腹胀痛伴恶心呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。

查体:T38.3℃,P120次/分，BP150/90mmH&全腹压痛（+）,右下腹明显，有

肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0xl09/L,NO.88o

右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml,镜检脓细胞（++）。最可能的诊断是（）

A、重症急性胰腺炎

B、阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

C、绞窄性肠梗阻

D、消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

E、伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎

答案：B

53、泌尿系结石血尿特点是（）

A、无痛性全程肉眼血尿

B、终末血尿伴膀胱刺激征

C、初始血尿

D、疼痛伴血尿

E、血红蛋白尿

答案：D

54、胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征的是（）

A、胆总管有扩张

B、曾有梗阻性黄疸史

C、胆囊水肿

D、术中胆管造影示胆管结石

E、胆总管触到结石

答案：C

55、治疗损伤的首要原则。

A、抗感染

B、纠正水电解质紊乱

C、补充血容量

D、抢救生命

E、抗休克治疗

答案：D

56、男,25岁。晨起觉脐周疼痛，伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛，不能

忍受。查体:T38.0℃,BP110/80mniHg,右下腹肌紧张，压痛反跳痛阳性。该患

者最可能的诊断是（）

A、十二指肠溃疡穿孔

B、肠系膜上动脉埃塞

C、急性肠梗阻

D、急性阑尾炎

E、急性胆囊炎

答案：D

57、男性患者后尿道外伤，针对尿道不全撕裂最常用的早期处理是（）

A、尿外渗引流术

B、耻骨上高位膀胱造瘦术

C、留置导尿管

D、经会阴尿道修补

E、尿道端端吻合术

答案：C

58、健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应

首先进行的检查是（）

A、定期复查胸部

B、支气管镜

C、痰细胞学

D、胸部

E、经皮穿刺活检

答案：E

59、头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）

A、8

B、12

C、16

D、20

E、24

答案：E

60、男，50岁。胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛，腹胀，无肛门排气,

生命体征平稳。最可能的原因是（）

A、吻合口炎

B、腹腔内血肿形成

C、肠系膜血管缺血性疾病

D、肠扭转

E、手术后肠蠕动功能失调

答案：E

61、男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。体检:

腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声。腹部X线片见腹中部扩张，小

肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气。可能的诊断是（）

A、麻痹性肠梗阻

B、低位小肠梗阻

C、高位小肠梗阻

D、坏死性小肠炎

E、乙状结肠扭转

答案：B

62、女，22岁。左额部被刀划伤12小时就诊。查体：左额部有3cm长

伤口，深及骨膜，有血痂，伤口周边无红肿。宜采取的处理方法是（）

A、清创后二期缝合

B、清创后一期缝合

C、清创后放置橡胶片引流

D、伤口敷料覆盖

E、局部应用抗生素

答案：B

63、男，38岁。健康体检胸部X线片发现右肺上叶后段直径约2cm高密

度结节影，边界欠清楚。查体：T36.5C,P72次/分，双肺呼吸音清，未闻及

干、湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是（）

A、MR1

B、支气管镜

C、胸部

D、PET-CT

E、肺相关肿瘤标志物

答案：B

64、关于胸腔闭式引流的描述，正确的是（：

A、拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管

B、气胸插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙

C、引流管深入胸腔

D、闭式引流要保证胸腔内气、液体克服

E、每日要观察导管是否通畅与引流的质和量

答案：E

65、［假设信息］该患者术后10天，排便、排尿频繁，伴里急后重感。

体温38.5℃,直肠指诊在直肠前壁触及有波动感的包块，触痛明显。最主要的

治疗方法是

A、充分引流

B、热水坐浴

C、应用抗生素

D、物理透热

E、温盐水灌肠

答案：A

66、女,50岁。进餐后右上腹痛8小时，疼痛向右肩背部放射，伴恶心呕

吐。查体:T38.59C,P100次/分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血

WBC15X10℃/Lo最可能的诊断是（）

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、胃溃疡穿孔

E、右肾结石

答案：C

67、外伤性腹膜后巨大血肿易发生（）

A、单纯性肠梗阻

B、绞窄性肠梗阻

C、痉挛性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、机械性肠梗阻

答案：D

68、关于上肢骨折临床愈合标准，不正确的叙述是（）

A、局部无压痛

B、X

C、局部无异常活动

D、拆除外固定后上肢平举

E、局部无纵向叩痛

答案：D

69、不属于骨折治疗原则的做法是（）

A、手法复位小夹板固定

B、手术复位钢板内固定炼

C、促进骨折愈合药物治疗

D、指导患者做肌肉舒缩锻炼

E、骨折复位后施以管型石膏

答案：C

70、支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（：

A、内脏小神经

B、第

C、第

D、内脏大神经

E、第

答案：A

71、损伤性骨化最常见于（）

A、腕关节

B、肘关节

C、髓关节

D、膝关节

E、肩关节

答案：B

72、女，55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月，呈进行性加重，伴乏

力、食欲不振。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，BP120/80nimIIg,

双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律80次/分，心律齐，腹部膨隆，

腹软，未触及包块，肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设

计手术方案，最有意义的检查方法是（）

A、上消化道钢剂造影

B、腹部

C、腹部增强

D、ERCP

E、腹部

F、超

答案：C

73、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机制是（）

A、胸壁软化，反常呼吸

B、肺组织挫伤，通气受阻

C、肺泡间质水肿，换气受阻

D、患侧肺釜陷,纵隔向健侧移位

E、严重皮下气肿，肺内气体流失

答案：D

74、肱骨中下1/3骨折最可能导致（）

A、槎神经损伤

B、坠积性肺炎

C、尺动脉损伤

D、缺血性骨坏死

E、创伤性关节炎

答案：A

75、男性,2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时

来诊。查体:腹肌软，脐右上方触及肿块，有压痛，右下腹触诊有空虚感。首

选检查方法是（）

A、腹部

B、超

C、空气或钮剂灌肠

D、腹部

E、腹部磁共振

F、腹腔穿刺

答案：B

76、最常见的大肠梗阻的原因是（）

A、结肠扭转

B、肠粘连

C、结肠憩室

D、克罗恩病

E、结肠癌

答案：E

77、肾盂和输尿管交界处结石长径12mm,肾轻度积水，结石远端无梗阻，首

选的治疗方法是（）

A、腹腔镜下手术取石

B、体外冲击波碎石

C、开放手术取石

D、经输尿管镜碎石

E、经皮肾镜碎石

答案：B

78、闭合性肋骨骨折的一般处理原则，错误的是（）

A、提早下地活动

B、多根多处肋骨骨折做肋骨固定

C、酌情使用镇痛、镇静剂

D、使用抗生素控制感染

E、鼓励患者咳嗽、排痰

答案：D

79、阑尾残株炎所致的肠梗阻是（）

A、动力性肠梗阻

B、粘连性肠梗阻

C、单纯性肠梗阻

D、肠扭转

E、粪石梗阻

答案：B

80、男，28岁。车祸后胸痛、呼吸困难40分钟。曾咳出少量血痰，无

恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无意识障碍。查体：P118次/分，R22次/分，

BP90/60mmlIgo气管右偏，左侧胸壁皮肤淤青，无皮下气肿，左侧4、5、7肋

骨触痛明显，可触及骨擦感，左胸叩诊鼓音，呼吸音减弱，心律齐，未闻及心

脏杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。四肢活动尚可，病理反射未引出。

辅助检查：Hbl00g/L,RBC3.2X1012/L。胸部X线片示左侧4、5、7肋骨骨折,

左侧气胸，肺组织压缩约70%,左侧胸腔中等量积液。根据患者目前病情推断,

最有可能合并存在的情况是（）

A、连枷胸

B、张力性气胸

C、创伤性窒息

D、血胸

E、肺爆震伤

答案：D

81、男，62岁。进行性吞咽困难2月余。既往体健。查体：T36.5C,

P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHgo浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音

清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛。上消化道X

线钢剂造影：食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是

（）

A、胸部增强

B、PET-CT

C、食管拉网细胞学检查

D、胃镜

E、食管

F、超

答案：D

82、有关挫伤的描述，下列哪项是错误的。

A、钝物打击所致的一种损伤

B、局部肿胀，有压痛

C、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤

D、严重者可有局部皮肤破损

E、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整

答案：D

83、男，73岁。右上肺癌根治术后第5天突发高热，胸腔闭式引流管内

持续大量气体溢出。胸部X线片示：右侧液气胸。最可能的原因是（）

A、食管破裂

B、支气管胸膜搂

C、肺边缘漏气

D、自发性气胸

E、肺大泡破裂

答案：B

84、男,42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小

时饮白酒300ml,并进食较多油腻食物。查体:右上腹有压痛及反跳痛。最有

诊断价值的检查是（：

A、尿淀粉酶

B、腹部

C、超

D、胃镜

E、血淀粉酶

F、腹部

答案：B

85、Charcot三联征最常出现于（）

A、胰头或乏特壶腹癌

B、胆囊结石

C、肝内胆管结石

D、胆总管结石

E、肝门部胆管癌

答案：D

86、成人股骨干骨折，并有足背及胫动脉搏动细弱。其首选的治疗方法是

（）

A、下肢皮牵引

B、下肢骨牵引

C、切开复位内固定

D、手法复位夹板外固定

E、手法复位石膏外固定

答案：C

87、患儿，男，1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1

天。查体:面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扪及腊肠

样肿块，右下腹空虚。最佳的处理为（）

A、空气灌肠

B、钥剂灌肠

C、结肠镜检杳

D、急诊手术

E、抗感染治疗

答案：D

88、男,50岁，车祸致左小腿骨折，断端外露，活动性出血。查体:体温

36.6℃o脉搏96次/分，血压140/80mmHlg,心率96次/分，双肺呼吸音清晰,

未闻及干、湿啰音，腹软，无压痛。现场急救，行小夹板外固定的目的是（）

A、利于手术复位

B、防止休克

C、减少出血

D、预防脂肪栓塞

E、防止搬运中加重损伤

答案：E

89、男,32岁。会阴部骑跨伤5小时。随后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能

自行排尿。生命体征稳定阴囊肿大、青紫。该患者适宜的处理方法是（）

A、抗感染

B、经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗

C、膀胱造瘦

D、导尿

E、应用止血药

答案：B

90、男，20岁，因车祸撞伤右上腹部，其表现有腹腔内出血症状，同时伴

有明显的腹膜刺激症，应首先考虑：（）

A、脾破裂

B、肝破裂

C、肾破裂

D、胃破裂

E、胆囊破裂

答案：B

91、关于颅骨骨拧的叙述，下列哪项不正确？（）

A、骨折线跨过硬脑膜中动脉沟时须防硬膜外血肿的发生

B、运动区部位的凹陷性骨折禁忌手术复位

C、颅底骨折有脑脊液耳、鼻漏时禁忌堵塞耳、鼻道

D、颅底骨折属内开放性颅脑损伤

E、颅盖骨骨折的诊断主要依靠

答案：B

92、男，73岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3〜4个月，近2-

3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与

呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。对明确诊断最有

价值的检查是（）

A、心肌坏死标志物

B、动脉血气分析

C、胸部X线片

D、D-二聚体

E、超声心动图

答案：C

93、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）

A、疼痛，呼吸运动减弱

B、胸壁软化，反常呼吸

C、咳嗽，血痰

D、严重皮下气肿

E、出血，休克

答案：B

94、对诊断最有价值的检查是（）

A、胸部

B、食管吞钢

C、食管拉网

D、纤维食管镜+活检

E、纵隔

答案：D

95、骨折的急救处理不包括（）

A、止血、包扎

B、心肺复苏

C、骨折固定

D、内脏脱出复位

E、气管插管

答案：D

96、女,45岁。右上腹痛2天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，

呕吐胃内容物1次。查体:T37.39C,BP130/80mnHg,右上腹压痛（+）,Msphy

征阳性。血WBC14.lxlO%/L,NO.82o进一步检查首选（）

A、腹部

B、超

C、腹部

D、立位腹部

E、磁共振

F、ERCP

答案：A

97、眩患者左侧瞳孔散大的原因是（）

A、动眼神经受剌激

B、动眼神经麻痹

C、动眼神经核功能丧失

D、眼神经受损

E、面神经受损

答案：B

98、男，40岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明