颅内肿瘤习题（含答案）

颅内肿瘤习题及答案

A1型题

1.下列颅内肿瘤的组织学分类，错误的是（）

A.神经上皮组织肿瘤、脑（脊）膜肿瘤

B.脑神经及脊神经肿瘤、淋巴瘤和造血系统肿瘤

C.生殖细胞肿瘤、囊肿及肿瘤样变、鞍区肿瘤

D.分泌神经介质肿瘤

E.局部侵犯性肿瘤、转移性肿瘤、未分类肿瘤

2.以下对颅内肿瘤的发病特点中，不正确的是（）

A.髓母细胞瘤、室管膜瘤、颅咽管瘤和畸胎瘤为＜10岁者的好发高峰

B.儿童及少年以颅后窝及中线部位的肿瘤为多

C.成年者多为胶质细胞瘤、脑膜瘤、垂体痛、听神经瘤和转移瘤

D.脑膜瘤发生率最高，其次是神经上皮性肿瘤，第三位为垂体瘤

E.幕上、幕下肿瘤的比率约为2:1

3.下列对颅内肿瘤发生部位的描述中，错误的是（）

A.发生部位与肿瘤类型有着明显的关系

B.大脑半球发生脑肿瘤机会少，胶质瘤发生于灰质内，部分侵及白质

C.转移瘤可发生于颅内各个部分，以两侧大脑半球居多

D.脑膜瘤常于蛛网膜颗粒分布部位，垂体瘤于鞍部，听神经瘤于脑桥小脑角

E.临床可根据肿瘤部位推测肿瘤类型

4.以下选项中，那项不符合颅内肿瘤的特征性临床表现（）

A.头昏、意识障碍、视盘萎缩三大主症

B.鞍区肿瘤表现为内分泌功能紊乱和视力视野改变

C.松果体区肿瘤表现为颅内压增高，上视障碍、瞳孔对光反射迟钝

D.颅后窝肿瘤表现为共济失调，交叉性麻痹，脑积水和颅内压增高

E.大脑半球肿瘤表现为精神症状、癫痫、感觉障碍、运动障碍、失语症和视野缺

损

5.诊断颅内肿瘤，必须要做到的是（）

A.定类型、定直径和定分期

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B.定起源、定形态和定数量

C.定向、定位和定性

D.定类型、定直径和定数量

E.定类型、定形态和定数量

6.以下检查，最有助于对颅内肿瘤进行定位和定性诊断的是（）

A.X线检查，包括头颅平片、脑室脑池造影、脑血管造影

B.电子计算机断层扫描（CT）

C.脑电图（EEG）、脑电地形图（BEAM）和脑电诱发电位

D.正电子发射断层扫描（PET）

E.磁共振成像（MRI）

7.以下疾病中，不需与颅内肿瘤进行鉴别诊断的是（）

A.脑脓肿

B.脑结核瘤

C.脑内异物

D.慢性硬膜下血肿或高血压性脑出血

E.脑寄生虫病

8.下列选项中，哪项不是颅内肿瘤的治疗方式（）

A.肿瘤切除术

B.鞘内穿刺注射术

C.内减压术

D.外减压术

E.脑脊液分流术

9.下列对星形细胞瘤特点的描述中，错误的是（）

A.胶质瘤中最常见的类型

B.成人多见于额、瓢、顶叶；儿童多见于小脑半球

C.恶性程度高，进展快

D.肿瘤呈灰红色鱼肉状，质软，边界不清，部分可呈囊性变

E.由成熟的星形细胞构成，病理分为原浆型、纤维型和肥胖细胞型

10.有关星形细胞瘤的临床特征，下列错误的是（）

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A.起病缓慢

B.肿瘤邻近皮质可出现掘痫，位于额叶者可出现精神运动性发作

C.累及睇月氐体与双侧额叶则出现精神症状

D.侵犯小脑蚓部出现同侧肢体共济失调

E.晚期出现颅内压增高症状与体征

11.星形细胞瘤的治疗以手术切除为主，下列对其的表述中，不正确的是（）

A.手术切除范围以不产生偏瘫、失语，能最大限度切除病灶为目的

B.对非功能区肿瘤可连同脑叶一并切除

C.术后常规放疗或化疗、免疫治疗

D.肿瘤复发者仍可考虑再次手术

E.预后好

1，下列对脑膜瘤流行病学和生物学特性的描述中，错误的是（）

A.呈球形或半球形，分叶或结节状，多有包膜，与周围分界明显

B.顾名思义，脑膜瘤起源于硬脑膜

C.瘤细胞有大量雌激素受体，女性高于男性，表明其发生与雌激素有关

D.血供多源于颈外和颈内动脉（或基底动脉），具有“双重供血”特点

E.病理学分为成纤维型、内皮型、砂粒型等多种类型

13.以下选项中，哪项不是脑膜瘤的临床表现特点（）

A.生长快，病史短

B.慢性颅内压增高症状，癫痫发生率高，尤其是幕上脑膜瘤

C.海绵窦综合征（第III、IV、V、VI对脑神经）

D.岩尖综合征（第HT对脑神经）

E.桥小脑角综合征（第V〜XII对脑神经）

14.以下疾病中，不需与脑膜瘤进行鉴别诊断的是（）

A.结节性胶质瘤

B.转移瘤

C.垂体腺瘤

D.慢性硬膜下血肿

E.听神经瘤和颅咽管瘤

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15.以下Simpson脑膜缩手术切除的分级标准中，不正确的是（）

A.0级：全切除肿瘤、附着硬脑膜及“尾征”、受累骨质

B.I级：肉眼切除肿瘤、受累的硬脑膜、静脉窦和颅骨

C.H级：肉眼切除肿瘤，电凝烧灼受累的硬脑膜、静脉窦和颅骨

D.IH级：肿瘤部分切除、受累的硬脑膜、静脉窦和颅骨

E.IV级：肿瘤部分切除；V级：仅做开颅减压或肿瘤活检

16.下列对脑膜瘤起源部位的描述中，错误的是（）

A.凸面脑膜瘤位于大脑或小脑半球；矢状窦旁脑膜瘤起源于矢状窦旁的窦脑摸角

B.大脑镰脑膜瘤附着于大脑镰被大脑皮质覆盖；蝶骨翼脑膜瘤内侧型起源于前床

突

C.鞍上脑膜瘤起源于鞍结节、前床突、鞍月爵和蝶骨平台

D.嗅沟脑膜瘤起源于前颅底中线部位：斜坡和岩斜脑膜瘤起源于颅底斜坡和岩骨

斜坡区

E.脑室内脑膜瘤主要生长在第三脑室和第四脑室之间

17.下列对多形性胶质母细胞瘤生物学特性的描述中，错误的是（）

A.肿瘤起源于白质，好发于大脑半球

B.按Kernohan分类属胶质细胞瘤I级,恶性程度低,预后好

C.呈浸润性生长，常侵犯多个脑叶，形态不规则

D.瘤体酱红色，质软呈胶冻状，血运丰富，常见坏死区

E.细胞呈梭形、多核，异型性明显，多中心生长，邻近有卫星病灶

18.下列对多形性胶质母细胞瘤临床特点的描述中，不正确的是（）

A.病程长，颅内压增高症状出现晚

B.常伴偏瘫、失语和/或癫痫发作

C.头颅CT与MRI显示病变广泛伴有囊变和坏死，多有不均一强化

D.手术治疗为主，全切困难

E.术后必须辅助放疗、化疗或免疫治疗

19.有关少突胶质细胞瘤的特点，下列错误的是（）

A.多发生额叶，其次为顶叶、颗极

B.由少突胶质细胞形成，有钙化灶，胞质少而透明，条索状排列

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C.生长快，病程短，颅内压增高出现早

D.CT可见点状或片状钙化，MRI显示瘤体边界清楚，不均匀强化

E.以手术为主，辅以放疗利化疗可以延长生存期

20.下列室管膜瘤的特点，不正确的是（）

A.起源于脑室室管膜上皮

B.肿瘤的3/4位于幕上，1/4位于幕下

C.可侵入白质，质地均匀呈灰白细节状

D.位于第四脑室颅压增高出现早

E.位于侧脑室出现三偏征、肢体感觉、运动障碍

21.以下选项中，哪项穴是室管膜瘤的临床表现（）

A.颅内压增高出现早，头位改变可出现头痛、呕吐、眼球震颤，甚至意识丧失

R.“二偏征”

C.肢体感觉障碍

D.步态不稳

E.运动障碍

22.以下对脉络丛乳头状瘤特点的描述中，错误的是（）

A.起源于脉络膜上皮细胞

B.常发生于第四脑室和侧脑室三角部、第三脑室次之

C.较早出现颅内压增高表现

D.伴有小脑和脑干症状

E.治疗以放疗为主

23.下列对髓母细胞瘤特点的描述中，错误的是（）

A.起源于小脑蚓部或后髓帆的原始胚胎残存细胞

B.恶性程度低，病程长

C.边界比较清楚，富含血管细胞呈紫红色，质地脆

D.典型的病理特征被称为“纤维心菊形团”结构

E.呈浸润性生长，常侵入硬脑膜并沿蛛网膜下腔种植播散

24.以下选项中，哪项大是髓母细胞瘤的临床表现（）

A.头痛、呕吐、视神经盘水肿

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B.躯干性共济失调，身体平衡障碍，步态不稳

C.癫痫、精神运动性发作、精神症状

D.压迫第四脑室，引起梗阻性脑积水

E.闭目难立征阳性

25.关于髓母细胞瘤的治疗、下列选项不正确的是（）

A.以手术治疗为主

B.术中尽量切除肿瘤

C.通过手术打通脑脊液循环通路

D.肿瘤难以切除，须行第三脑室造痰术

E.对化疗敏感，术后优先采取化疗

26.垂体瘤根据苏木精.伊红染色，按细胞的嗜色性进行分类。下列分类不正确的

是（）

A.嗜伊红性细胞腺瘤

B.嗜酸性细胞腺瘤

C.嗜碱性细胞腺瘤

D.嫌色性细胞瘤

E.混合性细胞瘤

27.目前，对垂体瘤的分类采取形态学（组织化学知电镜）和功能学（内分泌和临

床表现）相结合的方法。下列分类错误的是（）

A.泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤

B.促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺激素腺瘤

C.促甲状腺素细胞腺瘤

D.多分泌功能细胞腺瘤、无内分泌功能细胞腺瘤

E.分泌神经介质细胞腺瘤

28.垂体瘤按肿瘤直径的大小分类，下列正确的是（）

A.微腺痛＜0.6cm、小腺瘤＜1.0cm、大腺瘤＞4.0cm

B.小腺瘤＜1.0cm、大腺州＞1.0cm、大腺瘤＞2cm

C.微腺瘤＜0.5cm、小腺瘤＜1.0cm、口大腺瘤＞3.0cm

D.微腺瘤＜0.8cm、大腺瘤2.0cm〜3.0cm、巨大腺瘤〉3.0cm

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E.微腺瘤＜1.0cm、大腺瘤1.0cm〜4.0cm、巨大腺瘤＞4.0cm

29.下列垂体瘤激素分泌过多综合征的临床表现中，错误的是（）

A.PRL瘤表现为女性闭经、泌乳、不育；男性性欲减退、阳痿、毛发稀少等

B.GH瘤表现为生长过速、巨人症，成年期肢端肥大症

C.ACTH瘤表现为满月脸、水牛背、闭经、性欲减退、高血压等

D.TSH瘤表现为垂体促甲状腺激素分泌减少，甲状腺功能减退

E.无内分泌功能细胞腺瘤：颅压增高、视交叉压迫或伴垂体功能低下症状

30.以下选项中，哪项不是垂体瘤压迫周围组织的临床表现（）

A.局部颅内压增高出现头痛

B.压迫视交叉出现视力减退、视野缺损

C.海绵窦综合征：压迫第III、IV、VI对脑神经，上睑下垂、眼外肌麻痹和复视

D.下丘脑综合征：尿崩症、睡眠饮食异常、体温调节障碍、性格改变

E.垂体卒中：瘤体内出血坏死，剧烈头痛、视力减退、定向力障碍、昏迷

31.下列选项中，哪项不属于垂体瘤实验室检查的范畴（）

A.腺垂体功能：GH、PRL、ACTH、TSH、FSH和LH激素

B.相应靶腺激素测定:PTF和T3、T4激素

C.内分泌功能：血糖、胃肠道和腺相关激素

D.视力、视野

E.肿瘤标志物

32、手术治疗垂体微腺瘤可经蝶窦入路，而＞10mm者则需经颅手术。以下选项

中，哪项不是经颅手术的指征（）

A.肿瘤向鞍上生长，视神经交叉受压，下丘脑及第三脑室受压引起脑积水者

B.正规化疗一疗程，肿瘤未缩小者

C.肿瘤向鞍前生长达到前颅凹额底者

D.放射治疗效果不满意或恶化者

E.有功能或无功能性腺瘤产生临床垂体功能亢进或减退者

33.下列对颅咽管瘤的概述中，不正确的是（）

A.起源于胚胎期Rathke囊残留的上皮细胞

B.是儿童鞍区最常见的良性肿瘤

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C.多发生在鞍区或第三脑室

D.常累及第三脑室、垂体柄、灰结节、视交叉等下丘脑重要结构

E.肿瘤易于全切除

34.以下选项中，哪项天是颅咽管瘤的组织学分型（）

A.釉质表皮型

B.鳞状表皮型

C.混合型

D.釉质表皮型、鳞状表皮型及混合型

E.内皮型

35.以下选项中，哪项不是颅咽管瘤Yasargil的解剖学分型（）

A.鞍内型、鞍上型、鞍内鞍上型

B.第二脑室内型

C.第三脑室室内室外型

D.混合型

E.特殊型

36.以下选项中，哪项天是颅咽管瘤的临床表现（）

A.听力障碍，头昏与眩晕，共济失调和眼球震颤

B.生长发育迟缓，性功能障碍，多饮多尿或尿崩症

C.视力下降和视野缩小

D.颅内压增高症状

E.CT或MRI检查肿瘤边界清，有钙化和囊变，强化明显

37.颅咽管瘤术后不会发生的并发症是（）

A.下丘脑损伤

B.共济失调

C.术后血肿

D.继发性脑积水或化学性脑膜炎

E.癫痫

38.下列对表皮样囊肿生物学特性和临床特点的描述中，不正确的是（）

A.起源于残余胚胎上皮母细胞，又称胆脂瘤或珍珠瘤，多见于20〜40岁者

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B.好发于桥小脑角区，其次是鞍区、颅中窝和脑室内

C.肿瘤灰褐色，质地不均，呈半透明胶冻状富含黏液，血供丰富

D.CT或MRI检查可见低密度病灶，密度低于脑脊液，边界清楚，无强化

E.肿瘤缺少血供，易于切除

39.皮样囊肿也称皮样痛，有关其临床特点，以下不正确的是（）

A.多见于儿童，好发于脑中线部位硬膜外、硬膜下或脑内、颅后窝

B.小脑蚓部最常见，其次是鞍区和脑室内

C.外观呈豆腐渣样，混有毛发和其他皮肤附件

D.临床表现主要为颅内压增高和局灶性症状

E.CT检查高密度肿物，周边不强化：MRI在TWI和TWI均为低信号

40.下列对脊索瘤生物学特点与病理特征的描述中，错误的是（）

A.起源于胚胎中胚层残留脊索组织的低度恶性肿瘤

B.呈快速生长，位置表浅，破坏性小

C.位于硬膜外，可累及脑干及多组脑神经和椎基底动脉

D.呈灰褐色、质地不均、呈半透明胶冻状富含黏液，血供丰窗

E.多边形囊泡细胞，胞质丰富呈空泡状，细胞核形态小而规则，分裂象少见

41.下列脊索瘤影像学检查的表现特点，不正确的是（）

A.颅底X线平片可见颅底骨质破坏，以斜坡破坏最常见，部分肿瘤可钙化

B.颅底CT见边界不清肿块影，形态不规则、分上或结节状，广泛溶骨性骨质破

坏

C.MRI见颅底肿块影，骨质广泛受侵，TiWI低信号，T2WI较高信号或混杂信号

D.DSA检查清晰显示颈内动脉、基底动脉主干与肿瘤的关系

E.颅脑CT见低密度灶，少数呈等密度或稍高密度影，强化后不均匀增强或环形

增强

42.以下选项中、哪项不是脊索瘤的临床表现（）

A.进行性缓慢头痛，复视、共济失调、垂体功能低下

B.吞咽困难、饮水呛咳、构音不良

C.视物模糊、步态不稳、面瘫

D.头痛、呕吐、视神经盘水肿

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E.眼睑下垂、眼球运动受限、眼震

43.有关脊索瘤外科治疗的手术入路，下列错误的是（）

A.经枕部入路

B.LeFortl和扩大LeFortl入路

C.经蝶或经蝶筛入路

D.经额底入路或颁部入路

E.经额题、颍下联合入路

44.下列对听神经瘤的概述中，不正确的是（）

A.起源于听神经鞘的良性肿瘤，临床以CPA症状和颅内压增高为主要表现

B.早期听神经刺激症状，肿瘤生长引起三叉神经、脑干、小脑及后组脑神经症状

C.典型的CPA症状和内耳道扩大者，可确诊

D.多发于听神经前庭支，少数在耳蜗支，多数单侧性，少数双侧性

E.也可起源于外胚层，由神经稍膜发展而来，包膜不完整，呈扁平状

45.以下选项中，哪项不是听神经瘤的临床表现（）

A.听力障碍：单侧耳鸣与听力下降，继之出现耳聋

B.颅内压降低症状

C.小脑症状与体征：共济失调和眼球震颤

D.邻近脑神经受损表现：忠侧面部麻木、疼痛或感觉减退，周围性而瘫

E.前庭症状：头昏与眩晕

46.以下听神经瘤的诊断性检查中，错误的是（）

A.脑干听觉诱发电位检查（BAEP）：V波延迟或缺失

B.神经放射学内听道照片：内听道扩大表现

C.音叉试验Rinnetest阳性，Weber偏患侧，Schwabachtest延长

D.CT见桥小脑角区病变，部分有囊性变，实质部分强化明显

在低信号、等信号或低等混杂信号,高信号，部分囊变

E.MRITiWIT2WI

47.有关听神经瘤的外科治疗，下列选项错误的是（）

A.对＜3cm或术后残存者行Y刀治疗，术前有脑积水者先行脑室外引流

B.手术入路根据情况可采取经乙状窦后入路、经顷中窝入路和经迷路入路

C.手术原则：为保护脑干及血供、面神经和听神经功能，可不必全切肿瘤

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D.手术并发症主要是面神经损伤、三叉神经与后组脑神经损伤

E.术中注意保护小脑前下动脉与后下动脉，是减少脑干损害引起死亡的重要

措施

48.下列选项中，哪项天是颅内生殖细胞肿瘤的临床表现（）

A.颅内压增高

B.肌张力下降

C.Parinaud综合征

D.内分泌紊乱

E.性早熟

49.关于颅内生殖细胞肿瘤的病理类型，不正确的是（）

A.表皮样囊肿

B.生殖细胞瘤

C.畸胎瘤及恶性畸胎瘤

D.内皮窦瘤

E.绒毛膜上皮癌

50.下列颅内生殖细胞肿瘤的治疗措施中，错误的是（）

A.手术、放疗、化疗综合治疗措施

B.手术根据情况施行切除术、分流术或立体定向活检

C.全脑脊髓轴放疗

D.手术及放疗后复发者，必须化疗

E.鞘内注射治疗

51.脑干肿瘤是脑干的常见疾病，约占所有颅内肿瘤的3%,其中最多见的是］）

A.海绵状血管瘤

B.血管网状细胞瘤

C.转移瘤

D.星形细胞瘤

E.胶质母细胞瘤

52.依据脑干肿瘤的生长方式，下列不属于脑干肿瘤类型的是（）

A.弥漫型

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B.局灶型

C.内生型

D.外生型

E.延脊髓型

53.以下选项中，哪项大是脑干肿瘤的临床表现（）

A.颅内压增高

B.Weber综合征：眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤

C.Foville综合征：患侧面神经麻痹、患侧水平性凝神麻痹及对侧偏瘫

D.Wallenberg综合征：交叉性感觉障碍，患侧软腭麻痹、构音及吞咽障碍

E.Parinauds综合征：两眼同向上视不能、两侧瞳孔散大或不等大、光反应消失

54.下列对颅内淋巴瘤的概述中，错误的是（）

A.包括原发性中枢神经系统（CNS）淋巴瘤和侵入CNS的继发性淋巴瘤

B.好发于幕上大脑半球、基底神经节、脑室周围白质和小脑蚓部

C.局灶性病变单发或多发，边界不清，周围水肿，可沿蛛网膜下腔或血管间隙播

散

D.原发性CNS淋巴瘤病程短，临床表现与病灶部位及弥漫性脑水肿有关

E.对放射治疗不敏感

55.以下原发性颅内淋巳瘤的检查结果中，不可能出现的是（）

A.血常规检查淋巴细胞比例明显增高

B.脑脊液检查蛋白含量和细胞计数增高，糖含量降低，部分可检出肿瘤细胞

C.X线检查肿瘤多呈现出钙化灶

D.CT检查多表现高密度或等密度病灶，实质性，周围水肿明显

E.MRI检查对病变范围显示更清晰

56.下列疾病中，不需与颅内淋巳瘤鉴别的是（）

A.脑膜瘤

B.转移瘤

C.胶质母细胞瘤

D.颅内血肿

E.脑脓肿

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57.下列颅内血管网织细胞瘤的特点中，错误的是（）

A.起源于内胚叶细胞的残余组织，与遗传因素无关

B.与视网膜血管网状细胞瘤，肾、胰腺囊肿并发，称VHL病

C.多数位于颅后窝小脑半球，呈囊性或实质性

D.囊性无包膜，边界清，囊液黄绿色，实质性瘤体大，鲜红色，血供丰富

E.由毛细血管网及网状内皮细胞组成，细胞内含分泌颗粒，能产生红细胞生成素

58.以下选项中，哪项不是颅内血管网状细胞缩的临床表现（）

A.颅内压增高症状

B.步态不稳，眼球震颤，听力下降和第IX-XI对脑神经麻痹

C.呼吸肌麻痹，呼吸困难

D.精神症状、共济失调、癫痫、运动性失语、尿失禁

F纣细胞增多症

59.下列选项中，不属于血管网织细胞瘤病理类型的是（）

A.毛细血管型

B.内皮型

C.混合型

D.网织细胞型

E.海绵型

60.以下血管网织细胞病的治疗方式中，不可采取的是（）

A.单纯介入治疗

B.囊性瘤先穿刺抽液、再切除肿瘤

C.实质瘤从肿瘤边缘分离切断供血动脉后，完整切除肿瘤

D.术前栓塞供血动脉减少术中出血

E.不能切除的病灶行y刀治疔

61.以下选项中，哪项天是颅内转移瘤的转移途径（）

A.血流转移

B.直接侵入

C.蛛网膜下腔转移

D.淋巴系统转移

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E.直接种植转移

62.颅内转移瘤的病理特点中，下列不正确的是（）

A.肺癌脑转移最常见

B.多见于脑实质内，多分布在大脑中动脉供血区

C.可单发或多发，多发者常见

D.镜下肿瘤细胞与原发病灶常不一致

E.分为结节型和弥漫型

63.以下颅内转移瘤的临床表现中，错误的是（）

A.在原发瘤的任何时间表现出症状和体征

B.精神症状，脑膜刺激征

C.颅内压增高、局灶性神经功能损害表现

D.CT和MRI检查有助诊断

E.一般预后较好

64.下列化疗药物中，最常用于脑胶质瘤且效果较好的是（）

A.长春新碱

B.甲氨蝶吟

C.顺粕

D.亚硝基服类（卡氮芥）

E.氟尿喑吸

65.下列神经上皮性肿瘤中，对放射治疗最敏感的是（）

A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.松果体细胞瘤

E.少枝胶质细胞瘤

66.多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过（）

A.6个月

B.7个月

C.8个月

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D.9个月

E.10个月

67.不随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤是（）

A.髓母细胞瘤

B.室管膜瘤

C.松果体细胞瘤

D.多形性胶质母细胞瘤

E.血管网织细胞瘤

68.下列肿瘤中，来自脑神经元的是（）

A.神经纤维瘤和神经节细胞瘤

B.神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤

C.成神经细胞瘤和神经胶质瘤

D.神经胶质瘤和神经节细胞瘤

E.神经纤维瘤和神经胶质瘤

69.侧脑室内脑膜瘤多起源于（）

A.脑室内膜脉络丛组织

B.室管膜细胞

C.脑室内血管

D.毛细血管网

E.网状内皮细胞

70.侧脑室内脑膜瘤多位于（）

A.侧脑室体部

B.侧脑室尾部

C.侧脑室三角部

D.侧脑室头部

E.侧脑室颐角

71.儿童鞍区最常见的肿瘤是（）

A.畸胎瘤

B.表皮样瘤

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C.颅咽管瘤

D.垂体瘤

E.生殖细胞瘤

72.最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是（）

A.脑膜瘤

B.上皮样样瘤

C.三叉神经鞘瘤

D.脊索瘤

E.听神经鞘瘤

73.以下选项中，哪项大是松果体区生殖细胞瘤的临床表现（）

A.脑积水

B.听力障碍

C.共济失调

D.性发育迟缓

E.上视困难

74.颅内血管网织细胞瘤为（）

A.海绵状血管瘤

B.血管内皮性肿瘤

C.真性血管性肿瘤

D.假性血管性肿瘤

E.毛细血管性肿瘤

75.颅内原发性淋巴瘤的临床表现中，不会出现的是（）

A.病程长，症状轻，预后好

B.头痛、呕吐

C.轻偏瘫

D.视盘水肿

E.精神症状

76.颅内转移瘤（又称脑转移瘤）系指原发于身体其他部位的肿瘤细胞转移至颅

内，占颅内肿瘤的10%〜15%。最常见的转移瘤来自（）

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A.泌尿生殖系肿瘤

B.黑色素瘤

C.肺癌

D.消化道肿瘤

E.乳腺癌

77.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区（）

A.大脑丽动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.基底动脉

E.颈外动脉

A2型题

1.患者男，50岁，左侧肢体乏力，逐渐出现头痛和语言笨拙6个月。查体：眼底

视盘水肿。左上，下肢肌力4级，左下肢病理征（+）,CT检查：可见颅内一低密

度病灶，周围无水肿，增强后无强化。最可能的诊断是（）

A.脑脓肿

B.星形细胞瘤

C.脑出血

D.脑膜瘤

E.脑棘球坳病

2.患者男，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前痫发作1次。发作后左侧肢体瘫痪，

12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘水肿，左

侧偏身感觉障碍，左下肢病理征（）oMRI检查：见右题顶有一形态不规则混

杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。最

可能的诊断是（）

A.转移瘤

B.低级别胶质瘤

C.高级别胶质瘤

第17页共37页

D.脑脓肿

E.恶性淋巴瘤

3.患者男，47岁。头痛发病，病程4个月。入院前出现左侧肢体无力和呕吐。查

体：意识清，眼底视盘水肿，左上下肢肌力4级、健反射活跃，病理征（+）。CT

检查：右顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线

结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形、边界清晰、周围无水肿。

最可能的诊断是（）

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.脑脓肿

D.脑出血

F.脑梗死

4.患者女，30岁。右侧肢体乏力、伴头痛和语言笨拙6个月。查体：眼底视盘水

肿。右上、下肢肌力4级，左下肢病理征（+）。CT检查可见颅内一低密度病灶，

周围无水肿、增强后不均匀强化，临床诊断为星形细胞瘤，术后复查CT肿瘤缩

小65%o疗效评价为（）

A.显效

B.有效

C.微效

D.无变化

E.治愈

5.患者男、52岁。头痛、言语不清1个月，加重伴烦躁、频繁呕吐2天，查体:

生命体征不平稳，头部MRI检查，左侧顺叶大片低密度影，有明显占位效应。最

可能的诊断是（）

A.脑中心疝

B.枕骨大孔疝

C.小脑幕切迹上疝

D.小脑幕切迹疝

E.大脑镰疝

第18页共37页

6.患者女，43岁，头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月。查体：神志清醒。视力:

左眼前数指，右眼大致正常：眼底：左视盘边缘清，色淡、右视盘边缘不清、乳

头隆起。最可能的诊断是（）

A.视神经炎

B.多发性硬化

C.颅前窝肿瘤

D.枕叶肿瘤

E.颅后窝肿瘤

7.患者女，52岁。左眼视力减退，合并突眼半年。查体：左眼TV、VI神经麻痹，

角膜反射消失。CT及MRI检查：考虑为蝶骨峰内侧型脑膜瘤，直径约3cm,为

了诊治的需要还可进行的检查是（）

A.头颅正侧位X线平片

B.蝶鞍断层X线摄影

C.脑血管造影

D.视觉诱发电位

E.磁共振血管成像检查（MRA）

8.患者男.52岁。双眼视物不清7个月。查体：神志清。视力：左眼前指动，右眼

前数指。眼底检查：双视盘边缘清，色淡。为明确诊断，首先要进行的检查是1）

A.视觉诱发电位

B.脑电图

C.脑脊液免疫球蛋白

D.头部CT或MRI

E.视野

9.患者女，25岁。木婚，闭经溢乳半年。既往体健。影像学及内分泌学检查符合

泌乳素（PRL）微腺瘤诊断标准。拟行手术治疗。手术入路宜选择（）

A.开颅经额底入路肿瘤切除

B.开颅经翼点入路肿瘤切除

C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除

D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除

第19页共37页

E.双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除

10.患者男，40岁，临床诊断肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除术后3个月，临床症

状无明显缓解。MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng/ml。此时，宜采用

的治疗是（）

A.经蝶再次手术

B.开颅再次手术

C.放疗

D.化疗

E.化疗+放疗

11.患者女，46岁。左眼视力减退半年。CT和MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约

4cmo行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即

采取的措施是（）

A.送ICU监护

B.加大脱水药剂量

C.应用止血药

D.开颅探查

E.头颅CT检查，明确原因

12.患者男，30岁。右侧三叉神经痛4年，曾两次行三叉神经封闭术，但效果不

佳。近3个月来又出现患侧耳鸣。头颅CT检查发现右侧脑桥小脑角区有一直径

约3cm低密度占位，轮廓清楚，形状不规则。最可能的诊断是（）

A.三叉神经鞘瘤

B.听神经瘤

C.脑膜瘤

D.表皮样囊肿

E.畸胎瘤

13.患者男，50岁。左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周。定位诊断考虑

病变在（）

A.鞍区

B.左小脑脑桥角

第20页共37页

C.左侧脑桥

D.左侧延髓

E.左侧海绵窦

14.患者男，38岁。右耳听力下降1年。CT检查发现右侧小脑脑桥角区类圆形占

位病变，增强扫描病灶呈均一强化，右侧内听道^大。最可能的诊断是（）

A.听神经悄鞘

B.三叉神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D.胶质瘤

E.表皮样囊肿

15.患者男，40岁。右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降，右侧

咀嚼力弱.CT检查见右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一

强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是（）

A.听神经鞘瘤

B.三叉神经销瘤

C.脑膜瘤

D.胶质瘤

E.表皮样囊肿

16.患者男，47岁。左则面部痛并右侧题肌萎缩14个月。头颅MRI检查发现左

侧颅中、后窝哑铃形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，脑干听觉诱发电位正

常。最可能的诊断是（：）

A.听神经鞘瘤

B.三叉神经鞘瘤

C.脑膜瘤

D.胶质瘤

E.海绵状血管瘤

17.患者男，60岁。突发头痛、恶心、呕吐，伴左侧肢体活动欠灵活2周。1年前

曾行右肺上叶恶性肿瘤切除术。根据患者情况，最可能的诊断是（）

A.缺血性脑血管病

第21页共37页

B.肺癌脑转移

C.高血压危象

D.慢性硬膜下血肿

E.胶质细胞瘤

18.患者女，60岁。癫痫发作3周，头疼、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力6

天。无发热，大小便正常。2年前曾行右乳腺癌切除术。CT检查显示左额大片低

密度影，有明显占位效应。最可能的诊断是（）

A.脑转移瘤

B.脑胶质瘤

C.脑梗死

D.脑膜瘤

F.脑炎

19.患儿男，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，步态不稳，向右侧偏斜，族水

呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬

高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。

头颅CT检查：颅后窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方

移位，四脑室偏移。最可能的诊断是（）

A.脊索痛

B.脑膜瘤

C.神经鞘瘤

D.巨大型动脉瘤

E.颅咽管瘤

20.患者男，38岁，右则肢体无力、言语不清4个月。入院时意识清。颅脑MRI

检查提示右题顶占位，中线移位不显著。在术前准备中，患者突发剧烈头痛，颈

强直，右侧肢体肌力0级，意识障碍。第一步处置最重要的是（）

A.急诊行肿瘤切除

B.急诊头颅CT检查

C.增加甘露醇剂量

D.检查有无其他并发症

第22页共37页

E.择期手术

A3/A4型题

（1〜3题共用题干）

患者男，60岁。头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天。查体：生命体

征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

1.最可能的诊断是（）

A.脑中心疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑幕切迹上疝

D.枕骨大孔疝

F.大脑镰疝

2.最有效的治疗措施为（）

A.高压灌肠

B.使用脱水药

C.腰穿放脑脊液

D.给予镇静、止痛药

E.脑室穿刺引流

3.脑脊液快速流出后患者突然昏迷.双瞳散大，光反应迟钝。最可能的原因是［）

A.肿瘤卒中

B.穿刺损伤

C.小脑幕切迹疝

D.休克

E.低颅压

（4〜5题共用题干）

患者男，48岁。双眼视力进行性减退1年。查体：双眼视力眼前数指。CT及MRI

检查考虑为鞍结节脑膜瘤，直径约5cm。

4.首选的治疗方法为（）

A.化疗

第23页共37页

B.放疗

C.开颅肿瘤切除术

D.化疗肿瘤缩小后手术

E.放疗肿瘤缩小后手术

5.术后12小时患者出现意识障碍，此时应立即采取的措施为（）

A.ICU监护

B.调整脱水药的剂量

C.防止掘痫发作

D.床头抬局15°

E.头颅CT检查，明确原因

（6〜10题共用题干）

患者男.36岁一头痛头昏a个月，左耳鸣、耳聋1个月.查体：视盘水肿，角膜

反射迟钝。左听力下降，神经性耳聋。左侧面部浅感觉正常。无面瘫。四肢肌力、

肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上、下肢共济失调，往左侧倾倒，

Romberg征（+）（»

6.最可能的定位诊断在（）

A.左侧小脑

B.枕部

C.脑干

D.左侧脑桥小脑角

E.右侧脑桥小脑角

7.X线检查示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是（）

A.三叉神经鞘瘤

B.脑膜瘤

C.听神经鞘瘤

D.胶质瘤

E.表皮样瘤

8.CT检查符合诊断的影像学特征是（）

A.病灶边界清，第四脑室受压。增强可见明显强化，强化区内混有低密度

第24页共37页

B.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利

C.病灶边界清，低密度病灶，无强化

D.累及颅中、后窝，呈哑铃状，岩骨尖受压变短,鞍旁骨质破坏

E.混杂密度，无强化

9.本病最常见的症状是（）

A.耳聋

B.额枕部疼痛

C.共济失调

D.面部疼痛，面瘫

E.头昏眩晕

10.本病术后最常见的并发症是（）

A.神经性角膜炎

B.周围性面瘫

C.中枢性面瘫

D.吞咽困难

E.饮水呛咳

（11〜15题共用题干）

患者男，52岁。头痛头昏1个月，加重伴左侧肢体乏力、癫痫发作1周。查体：

视盘水肿，左侧肢体肌力V级。头颅MRI显示右侧额叶病变广泛伴有囊变和坏

死，囊壁不均一强化。

11.最可能的诊断是（）

A.多形性胶质母细胞瘤

B.脑膜瘤

C.转移瘤

D.脑脓肿

E.室管膜瘤

12.此类肿瘤的生物学特性，下列正确的是（）

A.好发于20〜40岁人群

B.按Kernohan分类属胶质细胞瘤团级，恶性程度最低的一种，预后好

第25页共37页

C.肿瘤起源于灰质

D.瘤体呈苗红色，质软呈胶冻状，血运不丰富

E.细胞呈梭形、多核，异型性明显，血管丰富，呈多中心生长，邻近有卫星病灶

13.此类肿瘤的临床特点，下列选项的正确是（）

A.病程长，颅内压增高症状出现晚

B.无偏瘫、失语和/或癫痫发作

C.头颅CT与MRI显示病变局限、均一强化

D.手术易于全切

E.术后必须辅助放疗、化疗或免疫治疗

14.最佳的治疗方式是（）

A.化疗肿瘤缩小后手术，术后辅助放疗

B.开颅手术，术后辅助放疗或化疗

C.放疗肿瘤缩小后手术，术后辅助化疗

D.放疗+化疗

E.放疗+化疗+免疫治疗

15.该患者术后最常见的并发症是（）

A.左侧偏瘫

B.失语

C.中枢性面瘫

D.吞咽困难

E.饮水呛咳

（16〜18题共用题干）

患者男，42岁。性欲减退3年，加重伴视力下降1年。查体：血压200/100mmHg,

向心性肥胖、满月脸、水牛背，双题侧偏盲。头顷MRI显示鞍内及鞍上占位性

病变，大小约2.5cm。

16.最可能的诊断是（）

A.PRL瘤

B.GH瘤

C.ACTH瘤

第26页共37页

D.TSH瘤

E.FSH/LH瘤

17.按肿瘤的直径大小分类，属于（）

A.微腺瘤

B.大腺瘤

C.巨大腺瘤

D.小腺瘤

E.中腺瘤

18.首选的治疗方法为（）

A.化疗一个疗程再手术

B.放疗

C.开颅肿瘤切除术

D.化疗+放疗

E.放疗一个疗程再手术

B型题

（1〜5题共用备选答案）

A.星形细胞瘤

B.室管膜细胞瘤

C.髓母细胞瘤

D.胶质母细胞瘤

E.少突胶质细胞瘤

1.在神经上皮性肿瘤中最多见的是（）

2.在神经上皮性肿瘤中其次的是（）

3.好发于小脑蚓部的肿瘤是（）

4.对放疗最为敏感的颅内肿瘤是（）

5.CT检查常见钙化的是（）

（6〜10题共用备选答案）

A.表皮样囊肿

第27页共37页

B.颅咽管瘤

C.脑膜瘤

D.垂体瘤

E.脊索瘤

6.好发部位和蛛网膜纤毛分布平行的是（）

7.颅内压增高，视力、视野障碍，下丘脑功能障碍及内分泌功能亢进的是（）

8.起源于胚胎第2周出现Rathke袋的是（）

9.肿瘤多发生在颅底，可沿脑池及蛛网膜下隙扩展的是（）

10.长期头痛，有多条脑神经受累症状，颅底骨质破坏及钙化的是（）

（11〜13题共用备选答案）

A.听神经瘤

B.生殖细胞肿瘤

C.髓母细胞瘤

D.脑干肿瘤

E.颅内原发性淋巴瘤

11.具有交叉性麻痹症状的是（）

12.具有颅内压增高、Parinaud综合征、内分泌紊乱的是（）

13.具有典型CPA综合征和内耳道扩大的是（）

（14〜16题共用备选答案）

A.髓母细胞瘤

B.生殖细胞肿瘤

C.颅内转移瘤

D.血管网织细胞瘤

E.颅内原发性淋巴瘤

14.颅内压增高，合并轻瘫或精神障碍，外周血淋巴细胞比例增高的是（）

15.颅内真性血管性肿瘤，可导致红细胞增多的是（）

16.常多发，按病理特点可分为结节型和弥漫型的是（）

（17〜19题共用备选答案）

A.肿瘤局限于颅底单个腔隙，瘤体小，症状轻微甚至无症状

第28页共37页

B.瘤体较大，侵犯2个甚至多个颅底解剖腔隙，有相应的症状

C.肿瘤广泛浸润颅底多个腔隙，症状明显

D.肿瘤侵犯两个腔隙，囊性或实体瘤，症状出现早

E.瘤体压迫神经组织，出现症状多

17.脊索瘤国型，表现为（）

18.脊索瘤团型，表现为（）

19.脊索瘤团型，表现为（）

（20〜22题共用备选答案）

A.位于内听道内，常伴有内听道扩大

B.起源于听神经近端，靠近脑干

C.位于听神经远端靠近内听道出口处

D.位于听神经远端

E.靠近内听道入口处

20.神经瘤管内型,是指肿瘤（）

21.神经瘤内侧型，是指肿瘤（）

22.神经瘤外侧型，是指肿瘤（）

（23〜26题共用备选答案）

A.肿瘤直径Vlcm

B.肿瘤直径1〜3cm

C.肿瘤直径3〜4cm

D.肿瘤直径＞4cm

E.肿瘤直径2〜3cm

23.小型听神经肿瘤是指（）

24.中型听神经肿瘤是指（）

25.大型听神经肿瘤是指（）

26.巨大型听神经肿瘤是指（）

案例分析题

患者男，23岁。发作性四肢抽搐6个月，加重伴头痛、呕吐2周，半年前无诱

因出现突发意识不清、四肢抽搐、持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任

第29页共37页

何不适，此后每隔1〜2个月发作1次，症状同前，曾服药治疗（药名和剂量不

详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2〜3天即发作1次，

醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：生命体征平稳，意识

清楚。双侧视盘轻度水肿。神经系统检查无明显异常。

MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效

应。

提问1：最可能的诊断是（）

A.脑脓肿

B.脑膜瘤

C.炎性肉芽肿

D.脑胶质瘤

F.神经鞘膜瘤

F.血管网织细胞瘤

提问2：下列检查项目中，有助于对本病进行确诊和决策治疗的是（）

A.CTA脑灌注成像

B.X线摄片

C.TCD

D.EEG

E.DSA

F.CT平扫加增强

提问3：根据作出的临床诊断，首选的治疗方案是（）

A.抗感染治疗

B.颅骨钻孔病变穿刺引流术

C.脱水治疔

D.激素治疗

E.开颅病灶切除术

F.抗癫痫治疗

提示：治疗后第1天MRI增强扫描，提示肿瘤缩小90%。

提问4：疗效评价符合下列选项中的（）

第30页共37页

A.显效

B.有效

C.微效

D.治愈

E.无变化

F.恶化

提问5:还应采取的治疗措施是（）

A.化疗

B.支持治疗

C.免疫治疗

D.化疗+放疗

F.放疗

F.抗癫痫治疗

提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。

提问6：按Karnofsky评分，患者的评分应为（）

A.100分

B.90分

C.80分

D.70分

E.60分

F.50分

参考答案

第31页共37页

Al型题

1.D2.D3.B4.A5.C6.E7.C8.B9.C10.D11.E12.B13.A

14.D15.D16.E17.B18.A19.C20.B21.D22.E23.B24.C25.

E26.A27.E28.E29.D30.A31.E32.B33.E34.E35.D36.A

37.B38.C39.E40.B41.E42.D43.A44.E45.B46.C47.C48.B

49.A50.E51.D52.C53.B54.E55.C56.D57.A58.C59.B60.

A61.E62.D63.E64.D65.C66.C67.E68.B69.A70.C71.C72.

D73.D74.C75.A76.C77.B

A2型题

1.B2.C3.A4.B5.D6.C7.C8.D9.D10.C11.E12.D13.B

14.A15.B16.B17.B18.A19.D20.B

A3/A4型题

1.D2.E3.C4.C5.E6.D7.C8.A9.A10.B11.A12.E13.E

14.B15.A16.C17.B18.C

B型题

1.A2.D3.C4.C5.E6.C7.D8.B9.A10.E11.D12.B13.A

14.E15.D16.C17.A18.B19.C20.A21.B22.C23.A24.B25.

C26.D

案例分析题

提问1：D

提问2:A、F

提问3：C、E、F

提问4:A

提问5：D、F

提问6:D

答案解析

Al型题

2.D颅内肿瘤发生率最高的是神经上皮性肿瘤，其次为脑膜瘤，第三位为垂

体瘤，然后是神经鞘痛和神经纤维瘤、先天性肿瘤、转移瘤和血管性肿瘤等。神

第32页共37页

经上皮性肿瘤中发生率最高的是星形细胞瘤，以下依次为胶质母细胞瘤、髓母细

胞瘤、室管膜瘤、少突胶质细胞瘤、松果体肿瘤和神经元肿瘤。故选项D不正确。

3.B大脑半球发生脑肿瘤机会最多，其次为蝶鞍、鞍区周围、脑桥小脑角、

小脑、脑室及脑干。大脑半球的胶质瘤占全部胶质瘤的51.4%,额叶最多，其次

为颍叶和顶叶。大脑半球的胶质瘤主要发生于白质内，部分侵及灰质，很少侵及

脑膜。

4.A颅内肿瘤的临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状和体征两大部

分。肿瘤体积的不断增大，占据颅腔空间，导致脑脊液循环障碍，当超过其代偿

能力时出现颅内压增高的症状，主要表现为头痛、呕吐和视神经盘水肿，即“颅

内压增高的三主症”。

9.C星形细胞瘤的恶性程度较低，没有明显包膜，在脑白质内浸润性生长，

多数生长缓慢.好发于21〜50岁，男性＞女性。

10.D小脑蚓部受累时出现肌张力减退及躯干和下肢共济失调，小脑半球受侵

出现同侧肢体共济失调。

11.E星形细胞瘤的预后与肿瘤级别、手术切除情况和术后综合治疗有密切

的关系，因其易复发，预后相对较差。

12.B脑膜瘤起源于静脉窦附近的蛛网膜内皮细胞，而脑室内和松果体区脑

膜瘤则起源于脉络丛内皮细胞，绝大多数呈膨胀性生长，脑膜瘤占颅内肿瘤的

13.4%〜22.0%,女性高于男性，比例为1.4〜2.8:1。

15.DSimpson脑膜瘤手术切除分级标准中的团级应为：肉眼切除肿瘤，未处

理受累的硬脑膜、静脉窦和颅骨。故选项D不正确。

16.E脑室内脑膜瘤占脑膜瘤的2.5%〜6.3%,大多位于侧脑室，主要生长在

侧脑室三角部，第三脑室偶见，第四脑室罕见。主要临床表现是局部压迫及梗阻

性脑积水而出现的神经系统症状与体征。

17.B多形性胶质母细胞瘤按Kernohan分类属胶质细胞瘤回〜IV级，是恶性

程度最高的一种，预后很差。

18.A多形性胶质母细胞瘤的临床特点是：病程短，往往在3个月内，较早

出现头痛、呕吐、视盘水肿等颅内压增高症状，常伴偏瘫、失语和/或癫痫发作。

19.C少突胶质细胞瘤(oligodendroglioma)约占胶质瘤的7%,多见于30~

第33页共37页

50岁之间。肿瘤生长缓慢，病程长，多以局灶性癫痫为首发症状，颅内压增高出

现晚。

20.B室管膜瘤(ependymoma)占胶质瘤的19%左右，瘤体多位于侧脑室或

第四脑室内，常见钙化。头颅CT和MRI可清楚地显示肿瘤大小、形态和与周围

结构的关系。手术治疗为首选，应尽量将肿瘤全切，对存在脑脊液循环通路梗阻

者须行分流术，术后必须以放疗与化疗，对残存病灶可采取立体定向放疗，肿瘤

全切除者预后较好。

22.E脉络从乳头状缩(chorondsplexuspapillomn)的治疗与室管膜瘤相似，

术中需细心剥离肿缩并电凝切断与脉络丛相连的蒂部，肿瘤可完全切除，对难于

全切或恶性者需要综合治疗。

23.B髓母细胞缩是儿童常见的颅内肿瘤，约占儿童颅内肿瘤的10%肿瘤高

度恶性，病程平均约4个月0

25.E髓母细胞瘤对放疗敏感，术后常规进行全脑和脊髓轴放疗，并辅助化

疗，有利于延长术后生存期。

腺瘤占垂体腺瘤的。由于分泌过多，增高，临床表

29.DTSH1%TSHT3>T4

现甲亢症状。如基础代谢率增高，神经兴奋性增强，甲状腺增大，突眼症。

33.E颅咽管瘤因其常累及第三脑室、垂体柄、灰结节、视交叉等下丘脑的重

要结构，仝切除术的速度高，术后并发症多，手术死亡率高，仝切除是防止肿瘤

复发、提高疗效的重要手段。

35.D根据颅咽管痛的不同扩展部位，按Yasargil的解剖学分型可将其分为6

型：鞍内型、鞍上型、鞍内鞍上型、第三脑室内型、第三脑室室内室外型和特殊

型.鞍内型是指肿瘤发生在鞍内；鞍上型肿瘤位于鞍之上，可向鞍上、鞍旁、鞍后

及三脑室等方向发展；第三脑室内型肿瘤位于第三脑室内，伴有侧脑室扩大；室

内室外型肿瘤起源丁鞍区，向后上发展而突入笫三脑室内，或起源丁室内，然后

突入至鞍区；特殊型是指颅咽管瘤可突入额、颍叶或桥小脑角，无选项D这样的

分型。

38.C表皮样囊肿常呈不规则结节状，表面光滑而有珍珠样光泽，边界清楚，

缺少血供。囊内容物为灰白色脱屑表皮和胆固醇结晶组成。选项C为脊索瘤的肉

眼病理所见。

第34页共37页

39.E皮样囊肿CT扫描显示略低密度或混杂密度肿物，周边可强化。MRI在

和均为高信号。

TiWIT2WI

40.B脊索瘤占颅内肿瘤的0.13%〜0.67%,肿瘤呈缓慢的侵袭性生长，常起

自斜坡中线部位，呈缓慢浸润性生长，可侵入鞍旁或鞍上、鼻腔或咽后壁，也可

向颅后窝生长，累及一侧桥小脑角，或沿中线向后发展压迫脑干。因其位置深在

且对颅底重要神经结构广泛侵犯，脊索瘤的治疗一直是神经外科的难题之一。

44.E听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，是常见的颅内肿

瘤之一，多见于30〜50岁成年人。占颅内肿瘤的7%〜12%,占桥小脑角肿瘤的

80%〜95%。桥小脑角综合征（CPA）的特点：①病变部位：脑桥小脑角；②常

见病因：听神经瘤、胆脂瘤、胶质瘤、桥小脑角脑膜瘤或蛛网膜炎、蛛网膜囊肿、

结核性脑膜炎、血管畸形和动脉瘤；③受累脑神经：V、VII、VIII,有时伴VI、IX、

XI：④临床表现：持续性耳鸣、眩曼、眼球震颤和平衡功能障碍：患侧周围性面

瘫；面部感觉缺失、疼痛、同侧角膜反射减弱和消失；可有颅高压症状，同侧小

脑共济失调及对侧轻偏瘫和偏身感觉障碍，及VI、IX、X脑神经受累症状。

47.C听神经瘤的手