普通外科学(医学高级)：肠疾病题库知识点

普通外科学（医学高级）：肠疾病题库知识点（题库版）

1、配伍题早期肠套叠的非手术疗法是0蛔虫性肠梗阻的非手术疗法是0单纯

性粘连性肠梗阻的非手术疗法是（）

A.颠簸疗法

B.钢剂灌肠复位

C.早期开始氧气疗法

D.口服植物油

E.单纯胃肠减压

正确答案:B,D,E

2、多选下列治疗肠梗阻的原则哪些是错误的0

A.单纯性肠梗阻，保守治疗无效时，应手术治疗

B.凡绞窄性肠梗阻，均应尽快进行手术治疗

C.凡麻痹性肠梗阻均应保守治疗

D.凡机械性肠梗阻，均应手术治疗

E.术后早期发生的粘连性肠梗阻，一般多采用非手术治疗

正确答案：C,D,E

3、问答题男性病人，61岁，四个月来不明原因排黏液脓血便，不成形。每天

4〜6次，量不多。近2〜3天来感到腹胀。体检：T37.8℃,Bp96/58mmllg,P90

次/分，消瘦面容，腹部隆起，无腹肌紧张，压痛但无反跳痛，左下腹可扪及一

固定的质硬包块，肠鸣音亢进，移动性浊音阴性，血白细胞10.5X10/L,腹部

平片提示结肠胀气。试述诊断及诊断依据、进一•步检查项目及治疗原贝J。

正确答案：最可能的诊断是乙状结肠癌伴不全性肠梗阻。诊断依据是：

①65岁老年女性；

②症状：半年来不明原因排黏液脓血便，不成形，每天4〜6次，量不多，近

2〜3天来感到腹胀；

③体征:T:37.8℃,BP:12.7/7.7kPa（95/58mmHg）,P:92次/分,消瘦面容，腹

部隆起，左下腹可扪及一固定的质硬包块，腹部有压痛，但无腹膜刺激征，肠

鸣音亢进，移动性浊音阴性；

④血白细胞10.5X10/L,腹部平片提示结肠胀气。

进一步检查项目有：

①纤维结肠镜灯发现病灶并取活检以明确诊断；

②X线钢剂灌肠检查；

③B超检查可了解有无肝转移等；

④必要时可行CT扫描协助诊断；

⑤检测血CEA,同时作血常规、血型、尿常规等检查。

治疗原则包括：

①积极地进行胃肠减压，纠正水电解质紊乱及酸碱失衡；

②切除肿瘤所在肠段，远端封闭，近端造口。二期手术根据病变情况行肠切除

吻合，造口还纳；

③对肿瘤已不能切除者，行姑息性结肠造口。/L,腹部平片提示结肠胀气。

4、单选根据结直肠癌改良Dukes分期标准，B1期是指()

A.癌肿局限于粘膜层

B.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移

C.癌肿穿透肌层而无淋巴结

D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移

E.癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移

正确答案：B

5、单选乙状结肠扭转的临床特点应除外().

A.多见于男性老年人

B.常有习惯性便秘

C.以往可有多次腹痛发作经排便、排气后缓解

D.腹胀不明显且呕吐不明显

E.低压灌肠.往往不足500ml便不能再灌下

正确答案：D

参考解析：乙状结肠扭转的临床表现除腹部绞痛外，还有明显的腹胀，而呕吐

一般不明显。

6、判断题盲肠不属于大肠的一部分。()

正确答案：错

7、多选关于家族性腺瘤性息肉病，下列哪些是不正确的()

A.对癌变肠段的处理同大肠癌根治术

B.是常染色体显性遗传病

C.腺瘤可满布所有结、直肠粘膜

D.不会发生癌变

E.常在青春发育期出现结、直肠腺瘤

正确答案：A,D

8、单选有关急性肠系膜上动脉栓塞，以下哪项是错误的()o

A.早期可出现休克现象

B.腹痛剧烈，但药物常可以缓解

C.多有冠心病或房颤史

D.频繁呕吐

E.早期即表现出明显的腹膜刺激征

正确答案：B

9、单选Meckel憩室位于()

A.十二指肠

B.空肠上段

C.空肠下段

D.回肠上段

E.回肠末段

正确答案：E

10、多选急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪些是正确的()

A.真性红细胞增多症

B.腹腔内感染

C.门脉高压症

D.心房纤颤

E.口服避孕药

正确答案：A,B,C,E

11、单选以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻()

A.膨胀突出的孤立肠神不改变位置

B.腹痛由阵发性发展为持续性

C.扩张肠段呈阶梯性排列

D.血性呕吐物或血便

E.有明显腹膜刺激征

正确答案：C

12、单选下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是()o

A.腹痛发作急骤，起始即为持续性腹痛，早期可出现休克

B.腹膜炎体征

C.均匀腹胀

D.出现血便.呕吐物、穿刺液可呈血性

E.腹部X线见孤立扩大的肠襟

正确答案：C

参考解析：有下列表现者，考虑绞窄性肠梗阻的可能：①起病急骤，起始即为

持续性剧烈腹痛，或在阵发加重之间仍有持续性疼痛；②呕吐频繁，呕吐物或

穿刺液、肛门排出物、胃肠减压抽出物为血性物；③早期出现休克，抗休克治

疗不见好转；④腹膜刺激征明显；⑤腹部不对称，此为闭祥性肠梗阻的特征，

易发生绞窄；⑥腹部X线显示孤立胀大的肠襟，不随时间而改变。

13、单选老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到0

A.嵌顿性腹外疝

B.粘连所致的肠梗阻

C.蛔虫团所致的肠梗阻

D.小肠扭转

E.肿瘤所致的肠梗阻

正确答案：E

14、填空题肠梗阻的治疗原则是和o

正确答案：矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱、解族梗阻

B.结肠癌

C.蛔虫团肠梗阻

D.肠系膜血管栓塞

E.粘连性肠梗阻

正确答案：A,B,D

22、多选患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d,伴

呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体

征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压疝，

未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音(-)，肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，

腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠神充气扩张，但不明显。此时的

处理原则包括(提示患者血压有下降趋势，脉搏加快，一般情况加重。)()

A.抗休克治疗

B.密切观察，加强支持治疗

C.立即急诊手术治疗

D.应用氧气(或钢剂)灌肠复位

E.应用大剂量生长抑素治疗

F.继续保守治疗\待生命体征平稳后考虑手术治疗

正确答案：A,C

23、单选需要紧急手术的肠梗阻是()o

A.麻痹性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.肠痉挛

D.肠蛔虫堵塞

E.肠扭转

正确答案：E

24、单选男性，80岁。晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不

伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直

肠指检阴性。首先考虑的诊断是()o

A.乙状结肠扭转

B.左半结肠肿瘤

C.小肠扭转

D.肠套叠

E.肠系膜血管栓塞

正确答案：A

25、单选应考虑有肠梗阻可能的是()o

A.阵发性上腹部疼痛伴畏寒发热

B.阵发性腹痛并放射至腰背部

C.上腹痛伴有呕吐

D.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进

E.腹肌紧张及反跳痛

正确答案：D

26、单选女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为()

A.纤维结肠镜

B.B超

C.X线钢剂灌肠

D.直肠指诊

E.便常规

正确答案：0

27、多选引起肠梗阻的原因，可根据病人的年龄来推断，下列说法哪些正确

0

A.2岁以内小儿，肠套叠多见

B.蛔虫团致的梗阻常发生于儿童

C.新生婴儿以肠道先天性畸形为多见

D.肿瘤是引起老年人肠梗阻的原因

E.老年人则以粪块堵塞常见

正确答案：A,B,C,D,E

28、单选女性，60岁。腹痛、呕吐及肛门停止排气排便3天。查体：腹胀可

见肠型，全腹有压痛。腹部X线片：肠管扩大，可见多个液平面。应选何种治

疗()。

A.胃肠减压

B.抗生素治疗

C.积极进行中药治疗

D.择期手术

E.急诊剖腹探查

正确答案：E

29、单选治疗肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是()

A.应用抗生素治疗

B.行肠排列手术

0.胃肠减压、纠正水、电解质失调

D.手术分离所有粘连

E.应用解痉药物

正确答案：C

30、单选男性，68岁，因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞

痛，当时病人脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出

现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎

B.横结肠癌

C.急性盲肠憩室炎

D.急性阑尾炎并穿孔

E.肠系膜上动脉栓塞

正确答案：E

31、多选常出现排便习惯改变的疾病是哪些()

A.小肠平滑肌瘤

B.直肠癌

C.胃癌

D.内痔

E.结肠癌

正确答案：B,E

32、单选男性，60岁。因下腹部隐痛月余就诊，低热纳差，腹泻，既往有结

核病史。查体：贫血貌，右下腹可触及包块，压痛明显。实验室检查：WBC10X

10/L,中性粒细胞0.75%,ESR25mm/ho腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平

段，领灌肠示盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充填。应诊断为()

A.阑尾周围脓肿

B.回盲部结核

C.克罗恩病

D.盲肠癌

E.盲肠憩室炎

正确答案：D

33、配伍题低位肠梗阻。幽门梗阻()肠扭转()

A.胆汁性呕吐

B.粪性呕吐

C.血性呕吐

D.呕吐宿食伴酸臭味

E.喷射性呕吐

正确答案：B,D,C

34、填空题回肠的特点是管壁—、管径—、血管—、颜色较—、血

管弓―、直血管—、有—淋巴结。

正确答案：薄、细、少、浅、多、短、集合

35、单选关于良性间皮细胞瘤的描述，正确的是()o

A.可出现血性腹腔积液

B.无血性腹腔积液

C.即使肿瘤局限，手术效果也不佳

D.早期出现腹腔积液

E.腹腔化疗效果良好

正确答案：A

36、单选？男性，74岁，腹痛、腹胀、呕吐2天，近2个月来反复腹胀，大便秘

结，有时带有黏液，但无血液。查体：体温36C,脉搏80次/分，血压

100/80inmHg,腹胀明显，未见肠型，腹壁软，左下腹可扪及斜形包块，质韧，

压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象：WBC9.5X10/Lo

在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml便不能再灌入。此病人的诊断是()

A.横结肠息肉

B.乙状结肠扭转

C.横结肠癌

D.乙状结肠癌

E.肠套叠

正确答案：B

37、单选小肠腺癌最多见的部位是()o

A.十二指肠

B.空肠上段

C.空肠下段

D.回肠上段

E.回肠末端

正确答案：A

38、单选关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，下列哪项是不正确的()o

A.出现腹膜刺激征

B.腹痛持续加重，无缓解

C.吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失或减弱

E.腹部X线检查见膨胀肠神位置形状随体位和时间而改变

正确答案：E

参考解析：绞窄性肠梗阻因病变肠神血液循环障碍而致炎症，失去活力，坏

死，可以出现腹部疼痛持续加重，肠鸣音减弱或消失，腹膜刺激征，肠黏膜坏

死出血而呕吐血性液体。肠扭转等绞窄性闭神肠梗阻腹部X线检查可见孤立胀

大的肠神，不因时间、体位而改变位置。故本题E并非绞窄性肠梗阻的特点。

39、单选男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2

年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院

检查:llbl3.2g/L,WBC11X109/Lo首选的治疗方案是().

A.胃肠减压、补液及抗生素治疗

B.应用镇吐及止痛、解痉治疗

C.急诊开腹探查手术

D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能

E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

正确答案：A

40、单选下列哪项检查最有利于鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻()

A.红细胞、血红蛋白的测定

B.电解质的测定

C.红细胞压积

D.白细胞计数

E.呕吐物及粪便隐血试验

正确答案：E

41、单选有关肠梗阻的叙述，下列哪项是正确的()o

A.切口疝常是引起肠梗阻的原因

B.肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机

C.X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断

D.急性结肠完全梗阻为闭祥性肠梗阻，易引起肠绞窄

E.急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人

正确答案：D

42、单选2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧

腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性黏液。大便镜

检：RBC(+++)/HP,WBC0〜2个/HP,蛔虫卵0〜3个/HP。首先考虑的诊断是()

A.痢疾

B.蛔虫性肠梗阻

C.肠系膜淋巴结炎

D.肠套叠

E.直肠肿瘤

正确答案：D

43、单选急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍

难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项()

A.解痉、止痛

B.禁食、胃肠减压

C.应用大剂量有效抗生素

D.立即进行剖腹探查

E.补液，纠正脱水、酸中毒

正确答案：D

44、名词解释肠息肉病

正确答案：肠息肉病：指在肠道广泛出现多于100颗息肉，并有其特殊临床表

现，有的还有其他部位的病变。

45、单选28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶

心、呕吐，肛门排气消失。腹部检查见全腹膨胀。未见蠕动波，肠鸣音消失，

腹部压痛，轻度反跳痛。腹平片示小肠及大肠均有充气及液平面，据此拟诊断

为()

A.急性机械性不完全性低位小肠梗阻

B.急性机械性不完全性高位小肠梗阻

C.急性不完全性结肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.急性完全性机械性小肠梗阻

正确答案：D

46、单选诊断肠梗阻最主要的根据是0

A.呕吐

B.腹胀

C腹痛

D.排便、排气减少或停止

E.X线见多数气液面及胀气肠伴

正确答案：E

47、单选克罗恩病最常累及部位是()o

A.回肠

B.右半结肠

C.回肠末段

D.空肠

E.乙状结肠与直肠

正确答案：c

参考解加：克罗恩病可累及整个消化道，但最常见于回肠末段。

48、多选关于结肠癌的描述，正确的是()

A.腹痛是早期症状之一

B.左侧结肠癌的便秘、腹泻、便血较显著

C.右侧结肠癌可以急性完全性肠梗阻为首发症状

D.排便习惯与粪便性状的改变常为最早出现的症状

E.肠梗阻一般属于结肠癌的晚期症状

正确答案：A,B,D,E

49、单选Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是

()O

A.异位胃黏膜

B.异位甲状腺

C.异位十二指肠黏膜

D.异位胰膜

E.异位结肠黏膜

正确答案：A

50、多选下列哪些是绞窄性肠梗阻的临床表现()

A.持续剧痛无缓解

B.肠鸣音消失或极微弱

C.吐血性或棕褐色液体

D.出现腹膜刺激征

E.X线显示膨胀突出的孤立肠伴，其位置随时间而改变

正确答案：A,B,C,D

51、单选溃疡型肠结核的主要症状是()o

A.慢性腹部隐痛式绞痛

B.午后低热

C.盗汗

D.黏液便

E.脓血便

正确答案：A

52、配伍题肠粘连、绞窄性腹外疝及小肠扭转所致的肠梗阻多见于0肠道畸

形所致的肠梗阻多见于()肿瘤、乙状结肠扭转及粪块堵塞所致的肠梗阻多见于

0

A.老年人

B.青壮年

C.2岁以内小儿

D.3岁以上儿童

E.新生儿

正确答案：B,E,A

53、单选下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术0

A.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

B.升结肠癌

C.降结肠癌

D.肿瘤＞10cm

E.直肠癌

正确答案：D

54、单选诊断肠梗阻最重要的依据是()

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.停止排便排气

E.X线见多个气液平面及胀气肠襟

正确答案：E

55、多选下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的()

A.腹肌紧张

B.腹壁静脉曲张

C.腹式呼吸减弱或消失

D.全腹压痛及反跳痛

E.肠鸣音减弱或消失

正确答案：A,C,D,E

56、多选患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d,伴

呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体

征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压疝，

未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音(-)，肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，

腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠神充气扩张，但不明显。对该患

者疾病性质的诊断，必须明确的问题包括().

A.是否合并严重感染

B.是机械性还是动力性梗阻

C.是单纯性还是绞窄性梗阻

D.是否合并水、电解质、酸碱平衡紊乱

E.是完全性还是不完全性梗阻

F.引起梗阻的原因；是否存在肠梗阻;是高位还是低位梗阻

正确答案：B,C,E,F

57、单选克罗恩病最常见的并发症是()o

A.癌变

B.形成瘦管及复发

C.穿孔性腹膜炎

D.出血

E.以上都不是

正确答案：B

58、单选绞窄性肠梗阻的腹痛特点是()o

A.阵发性绞痛

B.持续性钝病

C.持续性剧痛

D.放射性腹痛

E.持续性隐痛，阵发性胀痛

正确答案：C

参考解析：若腹痛的间歇期不断缩短变成持续性剧痛，应警惕可能是绞窄性肠

梗阻的表现，因病变肠神血液循环障碍而致炎症，失去活力，坏死，可以出现

腹部疼痛持续加重。

59、填空题肠梗阻多见于儿童。老年人以_______所致肠梗阻最为多

见。

正确答案：蛔虫性、肠肿瘤

60、单选肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为()o

A.肠蠕动增加

B.肠内容物的发酵

C.细菌繁殖

D.血运弥散

E.吞入咽下的气体

正确答案：E

参考解析-：梗阻以上部位的肠腔内大量积气(70%为吞咽下的气体，30舟为血液

弥散、内容物腐败发酵产生)、积液(主要为胆汁，胃、胰、肠液等)，肠内

压升高，肠管扩张，腹部膨胀。

61、单选急性肠系膜上动脉出口处栓塞，坏死的肠段包括()o

A.全部小肠

B.远端小肠及右半结肠

C.屈氏韧带以下的小肠

D.右半结肠

E.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠

正确答案：E

62、单选机械性肠梗阻，腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗

阻的可能()

A.近端肠段扩张，远端肠腔未见气体

B.扩张肠段呈梯形排列

C.扩张肠段粘膜呈鱼刺状

D.孤立肠段扩张且较固定

E.以上都不是

正确答案：D

63、单选男性，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦。查体：面色苍白，腹

软，右侧腹部可触及一约5cmX4cm大小肿块，较硬伴压痛，则该患者可能为()

A.右半结肠癌

B.克罗恩病

C.肠结核

D.阿米巴肠病

E.溃疡性结肠炎

正确答案：A

64、单选女性，55岁，腹痛腹胀停止排便排气2天，3年前有胃大剖切除术

史，初步诊断为()

A.急性阑尾炎

B.溃疡性结肠炎

C.消化道穿孔

D.粘连性肠梗阻

E.急性胆囊炎

正确答案：D

65、单选2岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，曾见呕吐物中有蛔

虫。腹痛时，右上腹可触及一包块，伴有轻压痛，右骼窝空虚，肠鸣音亢进。

病后大便2次，为果酱样，蛔虫卵(+)。腹部B超检查示“靶形征”。首先考虑

的诊断是()

A.蛔虫性肠梗阻

B.小肠扭转

C.肠道畸形

D.肠套叠

E.肠蛔虫病

正确答案：D

66、单选高位肠梗阻的腹胀是()o

A.遍及全腹

B.以腹部周围较显著

C.腹部隆起不均匀

D.多不明显

E.多位于脐周

正确答案：0

67、单选下列哪项不是引起机械肠梗阻的原因()o

A.肠管扭转

B.肿瘤

C.肠道闭锁

D.铅中毒

E.嵌顿疝

正确答案：D

68、单选结肠癌的好发部位，最多见为()

A.盲肠

B.升结肠

0.横结肠

D.降结肠

E.乙状结肠

正确答案：E

69、多选男性，52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年，4天前

出现腹痛、腹胀，伴呕吐，肛门停止排气、排便，经检查诊断为肠梗阻，目前

需要判断()o

A.梗阻部位

B.梗阻原因

C.梗阻程度

D.是否绞窄

E.梗阻发生的速度

正确答案：A,B,C,D,E

70、单选男，35岁，前年因右侧腹股沟疝嵌顿肠坏死而施行手术，今日上午

突觉全腹痛，呕吐多次，腹胀，右下腹明显压痛，肠鸣音亢进，无排气排便，

排尿1次，色正常，体温37.5℃,白细胞13X10/L,血淀粉酶

150U/dl(Somogyi法)，其诊断为()

A.急性阑尾炎

B.粘连性肠梗阻

C.伤寒肠穿孔

D.急性胰腺炎

E.乙状结肠扭转

正确答案：B

71、单选患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致，发现近端肠管

充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用()O

A.横结肠造屡，二期肠切除吻合

B.左半结肠切除，一期吻合

C.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造痿

D.肿瘤切除后近端造瘦，远端封闭

E.盲肠造瘦，二期左半结肠切除

正确答案：B

72、单选肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定()

A.梗阻的程度

B.梗阻的部位

C.梗阻的原因

D.梗阻的发生速度

E.梗阻是否引起肠绞窄

正确答案：E

73、单选？男，30岁，因间断便血6个月，门诊行预灌肠及纤维结肠镜证实：距

肛门16cm见直径为L0cm带蒂之结肠息肉，表面糜烂出血。

病理证实为腺瘤样息肉，但术后仍有小量便血，低热，下腹部不适，请选用合

理治疗方法()

A.勿需处理，随诊

B.腹部热敷

C.通便，口服消炎药

D.止痛，肌注止血药

E.消炎，止血，对症治疗

正确答案：E

74、单选结肠息肉中，癌变倾向最大的是()

A.管状腺瘤

B.绒毛状腺瘤

C.炎性息肉

D.幼年性息肉

E.血吸虫卵性息肉

正确答案：B

75、单选机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠

梗阻的可能()O

A.扩张肠段黏膜呈鱼刺状

B.扩张肠段呈梯形排列

C.近端肠段扩张，远端肠段未见气体

D.孤立肠段扩张且较固定

E.上述各点都不是

正确答案：D

76、单选关于肠梗阻，下列哪项是错误的()o

A.回肠梗阻属高位肠梗阻

B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻

C.如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻

D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻

正确答案：A

参考解析：高位梗阻(如空肠上段)，低位梗阻(如回肠末端和结肠)，另外

也可以通过X线判断：低位小肠梗阻，扩张的肠神在腹中部，呈〃阶梯状〃。

77、判断题空肠粘膜内有孤立淋巴结和集合淋巴结。()

正确答案：错

78、单选女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未

排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次

/分,血压90/60mmHg,腹饱满,右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧

张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L,最可能的诊断是()

A.绞窄性肠梗阻

B.宫外孕，输卵管妊娠破裂

C.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.十二指肠溃疡穿孔

正确答案：A

79、单选机械性肠梗阻出现阵发性绞痛是因为()o

A.肠痉挛

B.肠壁缺血

C.梗阻部位以上强烈肠蠕动

D.肠内容物淤滞

E.腹膜炎

正确答案：C

80、单选绞窄性回肠梗阻最易引起的酸碱平衡失调是()

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

正确答案：B

81、多选关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的0

A.可见肠型和蠕动波

B.单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛

C.肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断

D.绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛

E.蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块

正确答案：A,B,D,E

82、填空题肠腔堵塞或肠壁受压并不引起特殊的症状，肠壁_________，如炎

症、坏死等导致征和疼痛。梗阻肠管的是

引起阵发性绞痛的原因。

正确答案：缺血性病变、腹膜刺激、持续性、近侧、强烈蠕动收缩

83、单选急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的()

A.病原菌由外界直接进入腹腔

B.空腔脏器穿孔

C.腹腔器官炎症蔓延扩散

D.腹壁血栓性静脉炎

E.经血运

正确答案：D

84、单选?女，46岁，近两个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5〜

6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度

胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。

该病人应考虑为()

A.结肠息肉

B.乙状结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.慢性菌痢

E.过敏性肠炎

正确答案：B

85、单选病人便频，大便变形，首先应做()

A.直肠镜

B.乙状结肠镜

C.纤维结肠镜

D.领灌肠

E.直肠指诊

正确答案：E

86、多选肠套叠应当进行手术治疗的情况有()。

A.空气或钏剂灌肠复位不成功

B.病期超过3天

C.出现腹膜刺激征

D.肠坏死

E.肠穿孔

正确答案：A,C,D,E

87、单选男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停

止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣

音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是0

A.乙状结肠扭转

B.肠套叠

C.小肠扭转

D.左半结肠肿瘤

E.肠系膜血管栓塞

正确答案：A

88、单选婴儿肠套叠的三大典型症状是()o

A.腹痛、面色苍白、哭闹

B.腹痛、呕吐、血便

C.腹痛、肿物、血便

D.腹痛、呕吐、肿物

E.腹痛、肿物、哭闹

I£确答案：c

参考解肠套叠常见于小儿，其三大典型症状是腹痛、血便和腹部胪块。

89、单选腹部最易受损的空腔脏器是()

A.胃

B.小肠

C.结肠

D.直肠

E.十二指肠

正确答案：B

90、单选男性，68岁。阵发性腹痛、腹胀，肛门停止排气、排便1天。6年

前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。查体：腹胀明显，可见肠型，腹软，全

腹稍压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平

面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能().

A.麻痹性肠梗阻

B.高位小肠梗阻

C.低位小肠梗阻

D.结肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

正确答案：D

91、单选男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8