老年人健康管理中的营养指导试题库及答案

老年人健康管理中的营养指导试题库及答案1.老年人生理代谢特点中，基础代谢率较青年人下降A.5%-10%B.10%-15%C.15%-20%D.20%-25%答案：C解析：老年人随着年龄增长，肌量减少，器官功能衰退，基础代谢率相较于青年人下降15%-20%，因此本题选择C。2.健康老年人蛋白质推荐摄入量，按每日每公斤体重计算，应为A.0.8-1.0gB.1.0-1.2gC.1.2-1.5gD.1.5-2.0g答案：B解析：老年人蛋白质合成能力降低，蛋白质利用率下降，需要保证充足蛋白质摄入，《中国居民膳食指南（2022）》推荐健康老年人每日每公斤体重摄入蛋白质1.0-1.2g，存在消化吸收不良、慢性消耗性疾病的老年人可增加至1.2-1.5g，因此本题选择B。3.老年人每日膳食纤维的推荐摄入量为A.15gB.20gC.25-30gD.35-40g答案：C解析：膳食纤维可促进肠道蠕动，预防老年人便秘，还可调节血糖血脂，降低结直肠癌发病风险，《中国居民膳食指南》推荐所有成年人（包括老年人）每日膳食纤维摄入量为25-30g，鼓励老年人通过全谷物、新鲜蔬果摄入充足膳食纤维，因此本题选择C。4.心肾功能正常的老年人，每日适宜的直接饮水量（除去饮食中含有的水分）为A.1000-1200mlB.1200-1500mlC.1500-1700mlD.1700-2000ml答案：C解析：老年人渴觉中枢敏感性下降，缺水时不容易产生口渴感，更容易发生脱水，因此需要主动饮水，心肾功能正常的老年人每日推荐直接饮水量为1500-1700ml，建议少量多次饮用，因此本题选择C。5.患有高血压的老年人，每日食盐摄入量应不超过A.3gB.5gC.6gD.8g答案：B解析：高盐摄入是高血压发生发展的核心危险因素之一，还会加重老年人肾脏负担，《中国高血压防治指南（2023版）》推荐高血压患者每日食盐摄入量不超过5g，老年高血压患者更需严格控盐，因此本题选择B。1.老年人常见的营养相关问题包括A.肌肉衰减综合征B.骨质疏松C.缺铁性贫血D.体重过轻或过重E.血糖血脂异常答案：ABCDE解析：老年人由于器官功能衰退、进食能力下降、代谢调节能力减弱，容易出现多种营养相关问题，包括肌量流失导致的肌肉衰减综合征，钙、维生素D缺乏导致的骨质疏松，铁摄入不足、吸收障碍导致的缺铁性贫血，能量摄入失衡导致的体重过轻或过重，糖脂代谢紊乱导致的血糖血脂异常，因此全部选项正确。2.老年人群营养指导的基本原则包括A.少量多餐，食物清淡易消化B.保证充足优质蛋白质摄入C.主动足量饮水，配合规律户外活动D.食物多样，均衡营养E.维持适宜体重，预防慢性病答案：ABCDE解析：《中国老年人膳食指南》明确提出老年营养的核心原则为：食物多样，谷类为主；保证充足优质蛋白质摄入；少量多餐，食物制作细软易消化；主动足量饮水，适应老年人渴觉减退的生理特点；结合个人身体状况保持规律户外活动；维持适宜体重，预防营养相关慢性病，因此全部选项正确。3.关于老年人补钙，下列说法正确的是A.中国50岁以上老年人每日钙推荐摄入量为1000mgB.优先通过膳食补充钙，首选奶类食物C.乳糖不耐受的老年人可选择低乳糖奶或酸奶D.膳食摄入不足时，可遵医嘱补充钙剂和维生素DE.补钙越多越好，大剂量补钙可更好预防骨质疏松答案：ABCD解析：中国营养学会推荐50岁以上老年人每日钙的推荐摄入量为1000mg，膳食补充是首选方式，奶类含钙量高且吸收率好，是补钙的最佳食物来源，乳糖不耐受的老年人可选择低乳糖奶或发酵后的酸奶，减少乳糖不耐受反应，膳食摄入达不到推荐量的老年人，可在医生指导下补充钙剂，同时补充维生素D促进钙吸收，过量补钙会增加肾结石、血管钙化的发生风险，并非越多越好，因此E选项错误，本题选择ABCD。4.患有2型糖尿病的老年人，下列营养指导正确的是A.优先选择升糖指数较低的食物B.控制总能量，避免过度节食导致体重快速下降C.保证充足优质蛋白质，优先选择瘦肉、鱼虾、大豆类D.增加全谷物摄入，限制添加糖摄入E.为了控制血糖，严格不吃主食答案：ABCD解析：老年糖尿病患者需要控制总能量维持适宜体重，优先选择升糖指数低的食物帮助平稳血糖，要保证充足蛋白质摄入，增加全谷物、新鲜蔬菜的摄入，限制添加糖、精制糖的摄入，不提倡严格不吃主食，完全不吃主食会导致能量不足，诱发酮症、肌肉流失等问题，反而不利于血糖控制和身体健康，因此E选项错误，本题选择ABCD。1.老年人基础代谢率下降，能量需要量减少，因此应该相应降低蛋白质的摄入比例。（）答案：错误解析：老年人虽然能量需要量随年龄增长、活动量减少而降低，但由于蛋白质合成能力下降、利用率降低，肌蛋白分解加速，因此需要提高蛋白质的摄入比例，保证充足蛋白质供应，预防肌肉衰减，因此该说法错误。2.老年人预防骨质疏松，只需要补钙，不需要额外补充维生素D。（）答案：错误解析：老年人皮肤合成维生素D的能力仅为青年人的1/3左右，且多数老年人户外活动较少，容易出现维生素D缺乏，维生素D可促进肠道钙吸收，促进骨形成，因此补钙的同时需要补充维生素D，该说法错误。3.老年人味觉减退，喜欢吃重口味食物，可以通过多放酱油、酱菜来提味，不会影响健康。（）答案：错误解析：酱油、黄酱、腌制酱菜、加工肉制品中都含有大量隐形盐，多放此类调味品会导致盐摄入严重超标，升高血压，增加肾脏负担，因此老年人控盐不仅要减少烹饪用盐，还要控制隐形盐的摄入，该说法错误。4.老年人越瘦越健康，体重轻可以降低慢性病的发生风险。（）答案：错误解析：老年人维持适宜体重才有利于健康，体重过轻会增加营养不良、肌肉衰减、感染、跌倒的发生风险，全因死亡率反而高于体重正常或轻度超重的老年人，我国推荐老年人BMI适宜范围为20-26.9kg/㎡，因此该说法错误。案例分析：某72岁女性，身高155cm，体重58kg，有12年2型糖尿病病史，血糖控制尚可，平时活动量少，近半年经常便秘，自觉上楼腿软，走路容易累，体检提示骨量减少，白蛋白34g/L（正常值35-55g/L），血压正常。请回答以下问题：（1）该老人存在哪些营养相关风险？答案：①年龄增长加上活动量不足，白蛋白偏低、腿软无力，存在肌肉衰减综合征的营养风险；②有糖尿病病史，活动量少，BMI为24.1kg/㎡，属于超重，存在能量过剩、血糖波动的风险；③体检提示骨量减少，存在钙和维生素D摄入不足、骨质疏松进展的风险；④膳食纤维摄入不足，存在便秘问题。（2）给出该老人具体的营养指导方案：答案：①能量：每日推荐总能量1600-1800kcal，维持当前体重或缓慢减重0.5-1kg/月即可，避免快速减重加重肌肉流失；②蛋白质：每日每公斤体重摄入1.2-1.5g蛋白质，总蛋白质约70-87g，一半以上为优质蛋白质，具体安排为：每日喝300ml无糖酸奶或低脂牛奶，1个鸡蛋，1两瘦牛肉或蒸鱼，1两北豆腐，可在上午加餐增加1个鸡蛋，下午加餐增加一小杯无糖酸奶，少量多餐提高蛋白质利用率，预防肌肉衰减；③碳水化合物：选择低升糖指数的碳水，每日主食大概4-5两，其中1/3-1/2为全谷物，比如燕麦、糙米、玉米，避免精制糖、甜糕点、甜饮料，搭配充足蔬菜，每日吃一斤以上新鲜蔬菜，其中深色蔬菜占一半以上，补充膳食纤维改善便秘，同时延缓血糖上升；④矿物质和维生素：每日钙摄入推荐1000mg，膳食补充不足的话，遵医嘱补充钙剂和维生素D，改善骨量减少的问题，控盐每日不超过5g，不需要过度限盐，血压正常也避免隐形盐摄入