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文档简介

一、共识概况1.发热定义(2026版标准)·核心标准：肛温≥38.0℃(最准，反映核心体温);耳温≥38.0℃、腋温/口温≥37.6℃也可判定发热。·特殊情况：腋温/口温37.6~<38.0℃需持续观察1小时，持续1小时2.体温测量规范·肛温适用：不明原因低热、反复低热、疑似伪装热、不配合测腋温/口·急性(≤1周):感染性为主，呼吸道病毒感染最常见。·>1周不明原因：特殊感染、非感染性疾病(风湿免疫、肿瘤)。6.病情严重度分级(红绿灯)·绿区(低危):精神好、呼吸平稳、皮肤正常、尿量正常→居家护理。·黄区(中危):精神差、呼吸急促、心动过速、口唇干燥、尿量减少→·红区(高危):意识不清、呼吸费力、皮肤花纹、体温≥41℃、惊厥→1.退热药使用(唯一推荐：对乙酰氨基酚、布洛芬)·用药时机：肛温≥38.2℃,或发热伴不适、情绪低落；≥2月龄可用对乙酰氨基酚，≥6月龄可用布洛芬。·剂量：对乙酰氨基酚10~15mg/kg,间隔4~6h,24h≤4次；布洛芬5~10mg/kg,间隔6~8h,24h≤4次。·剂型：首选口服滴剂/混悬液；<3岁优选滴剂(浓度高、体积小)。2.特殊疾病退热药选择3.用药禁忌与注意·不推荐交替用药(仅持续不适时可短期交替，遵医嘱)。·禁用糖皮质激素退热(掩盖病情、抑制免疫)。·热性惊厥史：体温>38.0℃积极退热；体温<38.0℃不预防用药。·疫苗后发热：不提前用药预防；≥2月龄发热不适时再用。4.止痉与抗菌/抗病毒药·热性惊厥：发作>5min用止痉药(地西泮、咪达唑仑);1~3min短暂·5min内呕吐：补服；15~30min呕吐：酌情补服；30min后呕吐：不·高热不退：联用退热贴、温水擦浴(禁用酒精擦浴);>39℃持续48h2.呼吸道感染护理·<6岁慎服镇咳药；>6月龄用生理盐水洗鼻缓解鼻塞。·1岁以上：蜂蜜水缓解咳嗽(<1岁禁用)。3.胃肠炎护理4.热性惊厥家庭处理·不掐人中、不撬牙关、不按压肢体；发作·饮食：少食多餐，流质/半流质(粥、烂面、鸡汤),

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