2026年《金匮要略》试题及答案

2026年《金匮要略》试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.痉病篇中“太阳病，发热无汗，反恶寒者”，其病名为（）A.刚痉B.柔痉C.风痉D.湿痉答案：A2.《百合狐惑阴阳毒病脉证治》中，百合病“意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行”的病机是（）A.心肺阴虚内热B.肝脾不和C.痰热扰心D.脾胃虚弱答案：A3.疟病篇“阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕”描述的是（）A.温疟B.瘅疟C.牝疟D.疟母答案：B4.中风历节病篇中，“邪在于络”的临床表现是（）A.肌肤不仁B.即重不胜C.舌即难言，口吐涎D.关节疼痛答案：A5.血痹虚劳病篇中，“男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”的“脉大”主（）A.阴虚阳浮B.气虚不固C.血虚失养D.阳虚寒盛答案：A6.肺痿肺痈咳嗽上气病篇中，“大逆上气，咽喉不利，止逆下气”的主方是（）A.射干麻黄汤B.麦门冬汤C.皂荚丸D.泽漆汤答案：B7.胸痹心痛短气病篇中，“胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心”，治用（）A.栝蒌薤白白酒汤B.栝蒌薤白半夏汤C.枳实薤白桂枝汤D.人参汤答案：C8.腹满寒疝宿食病篇中，“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实”出自（）A.《素问》B.《难经》C.《金匮要略》D.《伤寒论》答案：C9.痰饮咳嗽病篇中，“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”的主方是（）A.苓桂术甘汤B.甘遂半夏汤C.己椒苈黄丸D.小半夏加茯苓汤答案：A10.消渴小便不利淋病篇中，“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”的主方是（）A.白虎加人参汤B.肾气丸C.猪苓汤D.文蛤散答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.痉湿暍病篇中，“太阳病，其证备，身体强，______，脉反沉迟”，治用栝蒌桂枝汤。答案：几几然2.百合病“百脉一宗，______”，其治法以______为主。答案：悉致其病；养阴清热3.疟病篇中，“疟多寒者，名曰______”，治用______。答案：牝疟；蜀漆散4.中风历节病篇中，“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐”，治用______。答案：桂枝芍药知母汤5.血痹虚劳病篇中，“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥”，治用______。答案：小建中汤6.肺痿病的基本病机是______，肺痈的基本病机是______。答案：肺气虚冷或虚热灼肺；热毒瘀结，血败肉腐7.胸痹“阳微阴弦”的“阳微”指______，“阴弦”指______。答案：上焦阳气不足；阴寒痰饮内盛8.腹满病中，“按之痛者为实，当______；不痛者为虚，当______”。答案：下之；温之9.痰饮病分类中，“水走肠间，沥沥有声”为______；“水停胁下，咳唾引痛”为______。答案：痰饮；悬饮10.黄疸病篇中，“黄家所得，从______得之”，其治疗总则为______。答案：湿；但利其小便三、简答题（每题8分，共40分）1.简述《金匮要略》中湿病的分类及治疗原则。答：湿病分为外湿与内湿，外湿又分湿痹、风湿。湿痹以“关节疼痛而烦，脉沉而细”为特征，治以温经散寒除湿，方如麻黄加术汤（寒湿在表）；风湿以“一身尽疼，发热，日晡所剧”为特征，治以祛风胜湿，方如麻杏苡甘汤（风湿在表，湿邪偏盛）或防己黄芪汤（风湿表虚）。内湿多与脾虚相关，治以健脾化湿，如茵陈五苓散（湿郁发黄）。总治则为“微发其汗”（外湿）与健脾利湿（内湿），避免大汗伤阳或过燥伤阴。2.试述虚劳病“阴阳两虚”的临床表现及代表方剂。答：虚劳阴阳两虚可见遗精、腰酸、少腹弦急、目眩、脱发、脉虚芤迟（阳气虚）与手足心热、咽干口燥（阴血虚）并见。如“男子失精，女子梦交”（阴阳失调，心肾不交），治用桂枝加龙骨牡蛎汤，方中桂枝、生姜温通心阳，芍药、甘草酸甘化阴，龙骨、牡蛎潜镇固涩，调和阴阳，交通心肾；又如“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利”（肾阴阳两虚），治用肾气丸，干地黄、山茱萸、山药滋阴补肾，附子、桂枝温补肾阳，阴中求阳，阳中求阴。3.比较肺痿与肺痈的鉴别要点。答：①病因：肺痿多因久病咳喘、误治伤津（如汗出、呕吐、消渴）导致肺虚，或虚热灼肺；肺痈因外感风热或痰热内蕴，热毒瘀结于肺。②症状：肺痿以咳吐浊唾涎沫（质稀量多或质稠量少）、短气、咽干为主，无腥臭脓痰；肺痈以发热、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭脓血痰为主，甚则吐如米粥。③病机：肺痿属虚（虚热或虚寒），肺叶痿弱不用；肺痈属实（热毒瘀结），肺叶化脓成痈。④预后：肺痿病程长，难愈；肺痈早期可愈，脓成后易伤正。4.解释胸痹“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数”的病机及主方。答：病机为上焦阳气不足（寸口脉沉迟），阴寒痰浊上乘（关上小紧数），胸阳痹阻，气机不畅，故见胸背痛、短气；肺失宣降则喘息咳唾。主方为栝蒌薤白白酒汤，方中栝蒌化痰宽胸，薤白通阳散结，白酒行气活血，共奏通阳散结、豁痰下气之功，使胸阳得宣，痰浊得化，痹阻得通。5.试述《金匮要略》中“肝着”的临床表现、病机及治法。答：临床表现为“其人常欲蹈其胸上”（喜按压胸部），胸胁痞闷不舒，甚则胸痛彻背；病机为肝失疏泄，气血郁滞，着而不行（“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热”）；治法为行气活血，通阳散结，主方旋覆花汤（旋覆花下气散结，葱管通阳，新绛活血），使气血流通，肝气得疏则诸症自除。四、论述题（每题20分，共40分）1.结合《金匮要略》原文，论述血痹与虚劳的关系及治疗特点。答：血痹与虚劳均属虚损性疾病，二者关系密切。血痹因“尊荣人骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风”（卫虚风袭，血行不畅），症见“身体不仁，如风痹状”，其本质为气血不足，外邪痹阻；虚劳因“五劳七伤六极”（过度劳伤、饮食不节、情志失调）导致阴阳气血虚损，症见“男子面色薄，脉极虚芤迟”“腰痛，少腹拘急，小便不利”等。二者联系：血痹可因虚劳气血不足而诱发（“夫尊荣人，骨弱肌肤盛”即虚劳体质），虚劳亦可因血痹日久不愈，气血运行受阻而加重。治疗特点：血痹轻证用针刺引动阳气（“针引阳气”），重证用黄芪桂枝五物汤（黄芪益气固表，桂枝温通阳气，芍药和营，生姜、大枣调和营卫），以益气和营、温经通痹；虚劳治疗强调“虚则补之”，但注重阴阳双补、脏腑兼顾：①甘温扶阳（小建中汤“建立中气”，调和阴阳）；②补肾填精（肾气丸“阴中求阳”，治肾阴阳两虚）；③固涩敛精（桂枝加龙骨牡蛎汤调和阴阳，潜镇固涩）；④养血润燥（酸枣仁汤养血安神，治虚烦不眠）。二者均重视调和营卫、顾护中气，体现“治虚劳以调阴阳为要，治血痹以通气血为先”的特色。2.以“痰饮咳嗽”为例，论述《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”的理论内涵及临床应用。答：“病痰饮者，当以温药和之”是痰饮病的核心治则，内涵包括：①温化阳气：痰饮本质为“阳不化阴”，水液停聚，故需温阳气以化阴饮（“温药”可振奋脾肾阳气，脾阳健则水湿运，肾阳旺则水液化）；②调和脏腑：痰饮涉及肺、脾、肾三脏，温药可调和三焦气化（温脾以运湿，温肾以化气，温肺以行水）；③“和之”非专事温补，而是温而不燥、补而不滞，佐以行消开导（如苓桂术甘汤中茯苓淡渗、白术健脾，桂枝温阳，甘草和中，温化与淡渗结合）。临床应用举例：①痰饮（脾阳不足）：“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”用苓桂术甘汤（桂枝温脾通阳，白术健脾燥湿，茯苓淡渗利水，甘草调和）；②悬饮（水停胁下）：“脉沉而弦，胸胁疼痛”用十枣汤（甘遂、大戟、芫花逐水，大枣顾护脾胃，温下与扶正结合）；③溢饮（水泛肌表）：“身体疼重，无汗”用大青龙汤（麻黄、桂枝发汗解表，石膏清郁热，温散与清热并用）；④支饮（饮