2025年孕产妇健康管理试题及参考答案

2025年孕产妇健康管理试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》要求，孕产妇健康管理服务的覆盖对象为辖区内（）A.户籍孕产妇B.常住孕产妇C.居住半年以上的户籍及非户籍孕产妇D.妊娠12周以上的所有孕产妇2.孕早期健康管理要求在妊娠（）周前为孕妇建立《母子健康手册》，并开展第一次产前检查A.6+0B.13+6C.12+0D.14+63.孕早期必查的感染性疾病筛查项目不包括（）A.乙型肝炎病毒表面抗原B.梅毒螺旋体抗体C.人类免疫缺陷病毒抗体D.甲型肝炎病毒IgM抗体4.按照2024年发布的《孕前和孕期保健指南（2024修订版）》，无高危因素的孕妇整个孕期至少应当接受（）次产前检查A.8B.9C.11D.135.妊娠中期唐氏综合征血清学筛查的适宜孕周为（）A.11~13+6周B.15~20+6周C.18~24周D.20~24周6.孕妇血压测量结果符合以下哪项可诊断为妊娠期高血压（）A.妊娠20周后首次出现收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg，尿蛋白阴性B.妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，尿蛋白阴性C.妊娠16周后首次出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，尿蛋白阳性D.妊娠16周后首次出现收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg，尿蛋白阳性7.妊娠24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），诊断妊娠期糖尿病的阈值为（）A.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，服糖后2小时≥8.5mmol/LB.空腹≥5.3mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，服糖后2小时≥8.5mmol/LC.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥11.1mmol/L，服糖后2小时≥8.5mmol/LD.空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，服糖后2小时≥7.8mmol/L8.孕产妇健康管理中，高危妊娠首次评估后应当在（）内完成专案管理标识及分级转诊A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时9.产后访视的规定时间为（）A.产妇出院后3日内、产后14天、产后28天B.产妇出院后7日内、产后14天、产后30天C.产妇出院后3日内、产后21天、产后42天D.产妇出院后7日内、产后21天、产后42天10.产后42天健康检查的内容不包括（）A.产妇盆底功能评估B.新生儿生长发育监测C.产妇避孕指导D.新生儿疫苗补种评估11.以下哪项属于孕产妇健康管理服务的红色预警高危因素（）A.年龄≥35岁B.瘢痕子宫再次妊娠C.妊娠合并先天性心脏病心功能Ⅱ级D.双胎妊娠12.按照国家妇幼健康项目要求，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作中，为乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿免费接种乙肝免疫球蛋白的剂量为（）A.100IUB.200IUC.10μgD.20μg13.孕中期胎儿系统超声筛查的适宜孕周为（）A.18~22周B.20~24周C.22~26周D.24~28周14.孕产妇缺铁性贫血的诊断标准为（）A.血红蛋白<110g/L，血清铁蛋白<20μg/LB.血红蛋白<110g/L，血清铁蛋白<15μg/LC.血红蛋白<100g/L，血清铁蛋白<20μg/LD.血红蛋白<100g/L，血清铁蛋白<15μg/L15.基层医疗卫生机构对随访中发现的妊娠风险橙色预警孕妇，至少应当每（）随访1次，直至转诊到上级医疗机构A.3天B.1周C.2周D.3周二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.孕早期健康管理中，对孕妇开展健康教育的核心内容包括（）A.孕期营养和生活方式指导B.避免接触有毒有害物质和致畸因素C.补充叶酸至妊娠12周D.孕早期禁止性生活的必要性E.产前筛查和产前诊断的告知2.以下属于孕产妇健康管理服务免费项目的有（）A.第一次产前检查的血常规、尿常规检测B.孕中期唐氏综合征血清学筛查C.产后访视服务D.产后42天盆底功能康复治疗E.艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断相关检测3.妊娠风险筛查阳性的孕妇，应当根据风险等级实行分类管理，分级包括（）A.绿色（低风险）B.黄色（一般风险）C.橙色（较高风险）D.红色（高风险）E.紫色（传染病特殊风险）4.产后访视时对产妇的评估内容包括（）A.体温、脉搏、血压等生命体征B.子宫复旧及恶露情况C.会阴或腹部伤口愈合情况D.母乳喂养情况E.产后抑郁筛查5.以下哪些情况需要在2周内转诊至上级医疗机构进行产前诊断（）A.唐氏综合征血清学筛查高风险B.超声筛查发现胎儿可疑结构异常C.孕妇年龄≥40岁D.不良孕产史（既往胎儿畸形、不明原因流产等）E.妊娠合并糖尿病血糖控制不满意6.孕晚期健康管理的重点内容包括（）A.胎动计数指导及自我监测B.分娩前准备及临产征兆识别C.妊娠期并发症筛查（如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病）D.胎儿生长发育评估E.母乳喂养宣教7.孕产妇健康管理档案要求的“三一致”是指（）A.纸质档案记录与电子系统录入一致B.《母子健康手册》记录与档案记录一致C.医疗机构产前检查记录与社区随访记录一致D.随访服务记录与实际服务情况一致E.产后访视记录与新生儿访视记录一致8.以下属于妊娠期禁用或慎用的药物有（）A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药B.利巴韦林C.青霉素类抗生素D.异维A酸E.对乙酰氨基酚9.产后抑郁筛查的常用工具及阳性判断标准正确的有（）A.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），总分≥13分提示阳性B.患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9），总分≥10分提示阳性C.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），总分≥10分提示阳性D.患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9），总分≥13分提示阳性E.产后抑郁筛查阳性者应当立即转诊至精神卫生专业机构10.关于孕产妇健康管理服务的考核指标，表述正确的有（）A.早孕建册率=辖区内妊娠13周前建册人数/辖区内同期活产数×100%B.产后访视率=辖区内产后28天内接受过产后访视的产妇人数/辖区内同期活产数×100%C.孕产妇系统管理率=辖区内按要求接受全程健康管理的产妇人数/辖区内同期活产数×100%D.高危妊娠管理率=辖区内高危妊娠产妇人数/辖区内同期活产数×100%E.孕产妇死亡率=辖区内当年孕产妇死亡人数/辖区内同期活产数×10万/10万三、判断题（每题1分，共10分）1.流动人口孕产妇不属于本地基本公共卫生服务孕产妇健康管理的服务对象。（）2.妊娠12周前孕妇出现少量阴道流血，均应当直接转诊至上级医疗机构，无需基层机构处理。（）3.为孕妇建立《母子健康手册》时，应当同时记录孕妇的基础血压、体重、孕前体重等基础信息。（）4.妊娠晚期孕妇胎动计数每小时少于3次，或12小时少于10次，提示胎儿可能存在宫内缺氧，需立即转诊。（）5.乙肝表面抗原阳性的产妇禁止进行母乳喂养。（）6.基层医疗卫生机构可以为妊娠36周以上的低风险孕妇提供常规产前检查服务。（）7.产后42天健康检查若发现产妇盆底肌力下降，应当直接建议其手术治疗。（）8.孕妇BMI≥28kg/m²属于妊娠风险黄色预警因素。（）9.对妊娠风险紫色预警的孕妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理。（）10.孕产妇健康管理服务的所有记录应当至少保存至产后3年。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1某社区卫生服务中心接诊一名孕妇，32岁，G2P1，既往2021年因“臀位”行剖宫产术，本次妊娠12+2周来院要求建册。测量血压135/82mmHg，孕前体重72kg，身高160cm，本次妊娠无明显恶心呕吐等不适，自诉偶尔有下腹坠胀。请回答以下问题：（1）该孕妇本次妊娠的妊娠风险等级是什么？说明判定依据。（2）为该孕妇建立《母子健康手册》时，需要完成哪些必查项目？（3）针对该孕妇的情况，应当开展哪些健康教育和管理指导？案例2产妇李某，28岁，G1P1，足月顺产一3200g男婴，出院后第2天社区卫生服务中心上门开展产后访视。询问病史：产妇自诉乳头疼痛，每次哺乳时疼痛明显，乳汁分泌量中等，婴儿每次吸吮10分钟左右就停止，2小时左右哭闹要再次哺乳。查体：产妇体温37.2℃，双侧乳头有破溃，无明显红肿渗液，子宫底位于脐下2横指，恶露量中等，无异味，会阴Ⅰ度裂伤愈合良好。婴儿体重3080g，吃奶、大小便正常。请回答以下问题：（1）该产妇目前存在的主要健康问题是什么？（2）针对该产妇的乳头问题，应当给予哪些护理指导？（3）本次访视还需要完成哪些核心工作？一、单项选择题1.C2.B3.D4.C5.B6.B7.A8.B9.A10.D11.C12.A13.B14.A15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABDE7.ABD8.ABD9.ABE10.ABCE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、案例分析题案例1参考答案（1）妊娠风险等级为黄色（一般风险）。判定依据：①既往剖宫产史（瘢痕子宫），属于黄色预警范畴；②本次血压135/82mmHg为正常高值，未达到妊娠期高血压诊断标准；③BMI计算：孕前BMI=72kg/(1.6m)²=28.125kg/m²，属于肥胖，符合黄色预警因素；④偶发下腹坠胀无其他异常表现，暂未达到橙色及以上风险等级。（2）必查项目包括：①体格检查：测量身高、体重、BMI、血压、心率，心肺听诊，妇科检查；②实验室检查：血常规、尿常规、血型（ABO+Rh）、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体、甲状腺功能筛查；③超声检查：确定宫内妊娠及孕周，核对预产期，观察胎儿颈项透明层（NT）厚度。（3）健康教育和管理指导：①生活方式指导：合理控制孕期体重增长，整个孕期体重增长建议控制在7~11.5kg，指导低油低糖、高膳食纤维饮食，每日中等强度运动30分钟（无禁忌情况下）；②孕期监测指导：告知瘢痕子宫妊娠相关风险，指导定期监测血压，若出现腹痛、阴道流血等不适立即就诊；③产检指导：告知15~20+6周行唐氏筛查，20~24周行胎儿系统超声筛查，孕晚期重点监测子宫瘢痕厚度，提前确定分娩方式；④叶酸补充指导：继续补充叶酸至妊娠12周，可换用复合维生素维持至哺乳期。案例2参考答案（1）主要健康问题：①乳头皲裂，与哺乳姿势不正确相关；②婴儿体重生理性下降，目前下降幅度为（3200-3080）/3200=3.75%，处于正常范围，但吸吮时间短、哺乳频次高提示可能存在有效吸吮不足。（2）乳头皲裂护理指导：①哺乳姿势纠正：指导产妇采用摇篮式或橄榄球式哺乳姿势，确保婴儿含接时包含乳头和大部分乳晕，下颌贴紧乳房，吸吮时面颊部饱满，避免仅含接乳头；②乳头护理：哺乳后挤出少量乳汁涂于乳头和乳晕表面，自然晾干，避免使用肥皂、酒精等刺激性物品清洁乳头；破溃严重时可暂停患侧哺乳24小时，用吸奶器吸出乳汁喂养婴儿，局部涂抹羊毛脂乳膏促进愈合，每次哺乳前温水清洁干净；③哺乳频次调整：指导按需哺乳，每次吸吮时间控制在15~20分钟，避免长时间含接造成乳头损伤。（3）本次访视核心工作：①产妇评估：详细询问睡眠、饮食、大小便情况，完善产后抑郁筛查，