【不良事件】1例关节镜下韧带重建术中止血带相关性皮肤损伤的护理原因分析与对策_第1页
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文档简介

报告1例在关节镜下行右膝关节后十字韧带修补+外侧副韧带重建术中发生止血带相关性皮肤损伤的病例。患者男性，40岁，手术时长6小时15分钟，术毕发现右大腿止血带部位出现2cm×2cm皮肤一、病例介绍患者李二，男，40岁，因右膝关节后十字韧带破裂、外侧副韧带损伤，于2026年3月19日在全身麻醉下行关节镜下右膝关节后十字韧带破裂修补术+外侧副韧带重建术。术前巡回护士已在止血带使21:00对止血带进行放气减压。手术历时6小时15分钟，于21:05损伴水泡，评估面积约2cm×2cm。巡回护士立即报告手术医师，遵二、原因分析(一)手术时间过长，止血带持续压迫时间较久本例手术复杂、操作精细，总时长超过6小时，属于高风险长时(二)术中减压频次不足，压力管理不够精细化(三)皮肤保护措施未能满足超长手术需求术前虽常规使用止血带内衬垫，但对于超过4小时的手术，普通(四)术中皮肤观察受限，监测不够及时(五)高风险手术护理预警机制不够完善矩形止血带矩形止血带绑绳气囊轮廓止血带双囊止血带三、护理对策(一)严格控制止血带使用时长，规范定时减压每60分钟放气5～10分钟，确保肢体组织恢复血流，减轻局部缺血损伤。手术时间超过4小时，需由护理组长进行风险再评估。(二)强化皮肤保护，实施分层防护策略(三)优化止血带压力管理，实现个体化设置(四)加强术中皮

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