内部培训执业医师资格《临床执业医师》题库及下载答案

内部培训执业医师资格《临床执业医师》题

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第I部分单选题（50题）

1.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30

年，检查:右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的治

疗方法是

A：手术复位并行疝囊高位结扎

B：手术复位并行无张力疝修补

C：试行手法复位

D：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

答案：C

2.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：20分钟

B：60分钟

C：1分钟

D：5分钟

答案：D

3.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体：颈部

及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性

分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%~97%,并伴有异型淋巴

细胞。后者于发病第4“5d开始出现，第7~10d达高峰，多数超过

白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：慢性淋巴细胞白血病

B：传染性单核细胞增多症

C：急性淋巴细胞白血病

1）：恶性淋巴瘤

答案：B

4.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛剌，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：周围型肺癌

B：细支气管肺泡癌

C：肺脓肿

1）：肺癌（中央型）

答案：A

5.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，

很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：个性特征作用的观点

B：社会对个体影响的观点

C：情绪因素作用的观点

I）：认知评价的观点

答案：A

6.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：神经性厌食症

B：原发性甲状腺功能减退症

C：腺垂体功能减退症

I）：肾上腺皮质功能减退症

答案：C

7.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧面部表情肌瘫痪

B：张口时下颌偏向左侧

C：左侧角膜反射消失

I）：左侧面部感觉障碍

答案：A

8.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：精氨酸

B：亮氨酸

C：苯丙氨酸

I）：赖氨酸

答案：C

9.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者

会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。

对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A：乙医院和李某

B：甲医院和李某

C：李某

1）：乙医院

答案：A

10.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体：对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：帕金森病

B：进行性脊髓萎缩症

C：亚急性脊髓联合变性

D：脊髓血管病

答案：A

11.下列哪一项不能为机体提供能量

A：维生素类

B：脂肪类

C：淀粉类

I）：糖类

答案：A

12.脾大最显著的血液系统疾病是

A：ALL

B：AMLL

C：AML

1）：CML

答案：D

13.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提不下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺结核

B：肺炎

C：支气管扩张症

I）：肺脓肿

答案：D

14.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：病毒性心肌炎

B：慢性贫血

C：主动脉瓣关闭不全

1）：甲状腺功能亢进症

答案：A

15.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：尽早为婴儿添加辅食

B：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

C：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

I）：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

答案：A

16.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：腰痛+发热

B：下腰部压痛+血白细胞升高

C：附睾肿大+血小板升高

I）：附睾肿大+血白细胞升高

答案：D

17.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性普通型细菌性痢疾

B：慢性细菌性痢疾急性发作

C：急性肠胃炎

I）：急性轻型细菌性痢疾

答案：A

18.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐的未见异常，血清总胆红素189mmol/L（10mg/dl）,

其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为

A：生理性黄疸

B：败血症

C：新生儿ABO溶血病

I）：胆道闭锁

答案：A

19.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，

伴臭味。最可能的诊断是

A：急性阑尾炎穿孔

B：结核性腹膜炎

C：绞窄性肠梗阻

1）：胃十二指肠穿孔

答案：C

20.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

C：升高血钙浓度，降低血磷浓度

I）：升高血钙、血钾浓度

答案：C

21.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5，C,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

B：小肠黏膜苍白、水肿

C：基本病变是小血管炎

1）：主要病变在淋巴结和胸腺

答案：A

22.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查:神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mlliHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常

呼吸,双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救

的最重要处理是

A：给氧、镇静、止痛治疗

B：行气管插管、人工控制呼吸

C：静脉输液治疗

1）：加压包扎，迅速消除反常呼吸

答案：D

23.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：减慢房室传导

B：降低浦肯野纤维的自律性

C：直接降低心房的兴奋性

I）：缩短心房有效不应期

答案：A

24.主动-被动型的医患关系主要用于

A：慢性感染患者

B：康复期治疗患者

C：严重昏迷的患者

D：焦虑障碍患者

答案：C

25.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172nlmol/L,诊断应考虑

为

A：急进型肾炎

B：急性肾炎

C：慢性肾炎急性发作

I）：流行性出血热

答案：A

26.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、5、10点

B：3、7、11点

C：3、7、9点

1）：1、5、9点

答案：B

27.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：显性感染

B：机会性感染

C：潜伏性感染

I）：隐性感染

答案：C

28.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即清宫

B：按摩子宫

C：输血

1）：立即抗感染

答案：A

29.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：肿瘤细胞高度异形

B：没有肿瘤间质成分

C：出血坏死明显

I）：高度水肿的绒毛

答案：D

30.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘植入

B：胎盘残留

C：胎盘嵌顿

D：胎盘粘连

答案：C

31.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：乳腺癌

B：结肠直肠癌

C：碘缺乏病

D：类风湿关节炎

答案：C

32.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸频率增快

B：呼吸费力伴呼气延长

C：呼吸困难与发堀

I）：神经精神症状

答案：C

33.正常血钙浓度为

A：2.15~2.75mmol/L

B：2.25~2.75mmol/L

C：2.25^2.65mmol/L

I）：2.22277mmol/L

答案：B

34.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：1、6二磷酸果糖

B：2、6-二磷酸果糖

C：6-磷酸果糖

1）：1-磷酸葡萄糖

答案：B

35.关于献血法的规定错误的是

A：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

B：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

C：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

D：血站对采集的血液必须进行检测

答案：B

36.男，28岁。车祸后急诊入院。查体：BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：坠积性肺炎

B：神经损伤

C：休克

1）：骨髓炎

答案：C

37.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：痛风关节炎

B：骨关节炎

C：骨关节结核

I）：化脓性关节炎

答案：B

38.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：24小时内

B：15日内

C：30日内

I）：48小时内

答案：D

39.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/lOOmmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾盂肾炎

B：急进性肾小球肾炎

C：肾病综合征

I）：急性肾小球肾炎

答案：D

40.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：十二指肠低张造影

B：PTC

C：核素肝扫描

I）：ERCP

答案：D

41.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

B：使牛奶不含活菌

C：杀灭牛奶中的所有微生物

1）：杀死牛奶中的病原菌

答案：D

42.下述关于外科感染的特点错误的是

A：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

B：特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见

C：对炎症的过度反应可引起SIRS

I）：严重外科感染可发展为MODS

答案:B

43.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血液胆碱酯酶活力

B：血电解质

C：血气分析

I）：尿中磷分解产物检测

答案：A

44.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只能在实验室中完成

B：只在有目的的一定控制条件下进行

C：只记录生物学指标

I）：只能以人为被研究对象

答案：B

45.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：社会对个体影响的观点

C：认知评价的观点

I）：个性特征作用的观点

答案：D

46.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：尘