2026年突发公共卫生事件实践技能考试题及答案

2026年突发公共卫生事件实践技能考试题及答案1.操作题：某区2026年3月报告1例输入性新型冠状病毒变异株XAY.2感染重症病例，你作为辖区疾控中心应急队员，需进入定点医院隔离病房开展病例流行病学调查，请完整演示二级防护装备穿脱流程，操作结束后回答2个问题：①二级防护适用场景有哪些？②脱卸防护装备每一步都需要进行手消毒，手消毒的揉搓时长要求是多少？参考答案：穿二级防护装备流程：①手卫生，采用七步洗手法揉搓至少15秒后擦干；②戴一次性帽子，完全包裹头发，无鬓角、碎发外露；③戴N95及以上级别的颗粒物防护口罩，双手按压鼻夹贴合面部轮廓，做气密性检查：双手捂住口罩快速呼气，口罩边缘无漏气，吸气时口罩轻度塌陷即为合格；④穿内层一次性隔离衣，拉链拉至下巴处，袖口完全包裹手腕；⑤戴内层一次性医用手套，手套边缘完全覆盖隔离衣袖口，拉扯确认无滑脱；⑥穿防护服，先检查有效期及完整性，拉开拉链后先穿下半身再穿上半身，戴好防护服配套帽子，拉上拉链并粘贴密封条，确保所有开口处完全密封，防护服完全覆盖内层隔离衣；⑦戴护目镜/防护面屏，检查完整性后调整松紧度，完全覆盖眼部及面部，无暴露缝隙；⑧穿一次性防水靴套，靴套上缘完全覆盖防护服裤腿，必要时用胶带加固；⑨戴外层一次性医用手套，手套边缘完全覆盖防护服袖口，做抬手、握拳动作确认活动不受限、无滑脱。脱二级防护装备流程：①进入第一脱卸区，手消毒；②摘除护目镜/防护面屏，双手捏住后方系带从上往下摘除，放入医疗废物桶，全程避免触碰面屏外侧污染面，手消毒；③解开防护服拉链、撕掉密封条，双手抓住防护服帽子内侧从上往下翻脱，边脱边卷将防护服污染面朝内包裹，连同靴套一同脱下放入医疗废物桶，手消毒；④脱外层手套，双手捏住手套外侧边缘翻转脱下放入医疗废物桶，手消毒；⑤进入第二脱卸区，手消毒；⑥摘除防护服内层帽子，手消毒；⑦脱内层隔离衣，从内向外翻脱，污染面朝内放入医疗废物桶，手消毒；⑧脱内层手套，翻转脱下放入医疗废物桶，手消毒；⑨摘N95口罩，双手捏住后方系带，先解下方系带再解上方系带，前倾身体将口罩摘下放入医疗废物桶，全程避免触碰口罩外侧，手消毒；⑩摘一次性帽子，手指伸进帽子内侧从后往前翻转摘下放入医疗废物桶，再次进行七步洗手法完成手卫生。问题答案：①二级防护适用场景：接触疑似或确诊呼吸道传染病病例、进入传染病隔离留观室、隔离病房、隔离病区的工作人员；接触从病例身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病例尸体的工作人员；转运疑似或确诊传染病病例的医务人员和司机。②手消毒揉搓时长不少于15秒。2.案例分析题：2026年7月12日18时，某县疾控中心接到辖区镇卫生院报告：该镇中心小学自7月10日起陆续有学生出现发热、咽痛、腮腺肿大症状，截至7月12日17时累计报告27例，所有病例均为该校1-6年级学生，无教职工发病，最近1周学校未组织集体外出活动，学校食堂为统一供餐。请你作为现场处置队员完成以下问题作答：①你初步判断该起突发公共卫生事件最可能的疾病是什么？诊断依据有哪些？②请列出该起事件的核心调查步骤？③请制定针对性的防控措施？参考答案：①最可能的疾病为流行性腮腺炎。诊断依据：a.流行病学特征：病例集中在未成年学生群体，符合流行性腮腺炎高发人群特点，发病时间集中在3天内，存在共同暴露可能，流行性腮腺炎潜伏期8-30天、平均18天，与首发病例到后续病例的时间间隔匹配；b.临床表现：所有病例均出现发热、咽痛、腮腺肿大的流行性腮腺炎典型症状，无集体性腹痛、腹泻等消化道症状，可基本排除食源性疾病暴发；c.无教职工发病，符合流行性腮腺炎在未完成疫苗接种的未成年人群中高发的特征。②核心调查步骤：a.核实病例诊断：赴卫生院查阅就诊病例的病历、实验室检查结果，对所有报告病例逐一开展个案流调，按照《流行性腮腺炎诊断标准》（WS270-2020）明确病例定义，统计确诊、疑似病例数量；b.溯源调查：核实首发病例发病时间、发病前14天活动史、接触史，排查是否有校外流行性腮腺炎病例接触史，梳理所有病例的发病时间、班级、居住分布，绘制流行曲线、开展三间分布分析，判断传播模式；c.学校相关信息调查：统计该校学生含腮腺炎成分疫苗的接种率，排查未接种、未全程接种人群规模，核查学校晨午检、因病缺勤追踪、日常消毒通风等制度的落实情况；d.实验室检测：采集病例咽拭子、急性期血清标本，开展腮腺炎病毒核酸检测、腮腺炎病毒IgM抗体检测，明确病原。③防控措施：a.病例管理：所有确诊、疑似病例立即落实居家或住院隔离，隔离至腮腺肿大完全消退后3天且不少于发病后14天，隔离期满持医疗机构开具的复学证明方可返校；b.密接管理：对病例的同班同学、共同居住人员、同宿舍人员开展14天医学观察，每日监测体温及相关症状，出现异常立即就诊，观察期间不得参加聚集性活动；c.学校防控：严格落实晨午检制度，每日排查所有师生健康状况，发现异常立即送诊上报；每日对教室、食堂、宿舍等重点场所通风3次以上，每次不少于30分钟，每日用有效氯500mg/L的含氯消毒剂对门把手、课桌椅、餐具等高频接触物体表面擦拭消毒；暂停举办夏令营、集体聚餐等各类聚集性活动；d.疫苗补种：对该校未完成2剂次含腮腺炎成分疫苗接种的学生，在知情同意前提下开展查漏补种；e.健康宣教：面向学生及家长普及流行性腮腺炎防控知识，引导养成勤洗手、不共用个人物品、公共场所佩戴口罩的卫生习惯，出现相关症状第一时间上报就诊。3.应急处置题：2026年5月，某化工园区发生有毒气体泄漏事件，短时间内造成周边3个自然村共12名村民出现头晕、恶心、呕吐、呼吸道刺激症状，你作为疾控中心应急队员赶赴现场处置，请回答以下问题：①现场处置的个人防护等级如何选择？②你需要优先采集哪些标本开展实验室检测？③该起事件的突发公共卫生事件分级属于哪一级？判定依据是什么？④你需要对暴露人群开展哪些健康干预措施？参考答案：①个人防护等级选择：进入有毒气体泄漏核心污染区的工作人员采用A级防护，配备正压式空气呼吸器、全封闭防化学腐蚀防护服、防化学腐蚀手套和靴套；进入缓冲区的工作人员采用B级防护，配备正压式空气呼吸器、防化学腐蚀分体防护服、防化学腐蚀手套和靴套；进入清洁区的工作人员采用C级防护，配备KN95及以上级别防护口罩、普通防护服、一次性手套、护目镜。②优先采集标本：a.环境标本：在泄漏核心区、缓冲区、周边居民区分别采集空气标本，检测有毒气体种类及浓度；采集受污染的土壤、周边水体标本，检测有毒物质含量；b.生物标本：采集病例静脉血、呼出气、尿液标本，检测有毒物质及其代谢产物含量，同步开展血常规、肝肾功能、心肌酶等常规指标检测，评估健康损害程度。③属于一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）。判定依据：根据《国家突发公共卫生事件应急预案》，一次事件出现10人以上、30人以下中毒，无死亡病例的，属于一般突发公共卫生事件，本次事件共造成12人出现中毒相关症状，无死亡病例，符合Ⅳ级事件判定标准。④健康干预措施：a.紧急疏散：立即将泄漏点周边500米范围内所有居民转移至临时安置点，远离污染区域，待多轮环境检测确认有毒气体浓度降至安全阈值以下后，方可允许居民返回；b.病例救治：配合医疗机构对所有出现症状的病例开展对症支持治疗，重点监测老人、儿童、孕妇、有基础疾病的重症高危人群健康状况，必要时转上级医院救治；c.健康监测：对所有暴露人群开展为期7天的健康监测，每日登记健康状况，出现头晕、恶心、呼吸困难等症状立即安排就诊；d.健康教育：面向周边居民开展有毒气体中毒防控知识宣传，告知不要私自返回污染区域，出现相关症状第一时间上报，及时回应公众关切、消除恐慌情绪；e.食品安全监测：对周边村庄的饮用水、种植的农产品开展污染物含量检测，确认符合安全标准后方可饮用、食用。4.采样操作题：2026年9月，某高校发生一起诺如病毒感染暴发疫情，累计报告42例呕吐、腹泻病例，你需要采集病例标本开展病原检测，请演示诺如病毒标本采集流程，并回答问题：①诺如病毒暴发疫情应至少采集多少例病例的标本？②标本采集后如需常温运输，不能超过多长时间？参考答案：采集流程：①采样前准备：备齐无菌便盒、无菌拭子、病毒保存管、4℃冷藏箱、二级防护装备、采样登记表、手消毒用品；②个人防护：穿戴一次性帽子、N95口罩、防护服、一次性手套、护目镜、靴套，落实二级防护要求；③标本采集：a.粪便标本：嘱病例排便于干净便盒内，用无菌拭子挑取5g左右（约拇指盖大小）的新鲜粪便标本，放入含3ml病毒保存液的采样管中，拧紧管盖，标注病例姓名、采样日期、标本编号；b.肛拭子标本：针对无法自主排便的病例，将无菌拭子用生理盐水湿润后，插入肛门3-5cm处旋转一周后取出，放入含3ml病毒保存液的采样管中，拧紧管盖并做好标记；c.呕吐物标本：若病例有新鲜呕吐物，用无菌拭子挑取5g左右呕吐物标本，放入病毒保存管中做好标记；④标本暂存：采集后的标本立即放入4℃冷藏箱暂存，避免反复冻融；⑤采样后处置：所有医疗废物放入双层医