2025年医学寄生虫学期末考试试题(附答案)

2025年医学寄生虫学期末考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.人体感染间日疟原虫后，导致复发的主要原因是（）A.红内期疟原虫未被完全清除B.子孢子休眠子激活C.配子体持续存在D.输血感染残留虫体2.日本血吸虫的中间宿主是（）A.钉螺B.扁卷螺C.川卷螺D.豆螺3.溶组织内阿米巴的致病阶段是（）A.包囊B.滋养体C.裂殖体D.配子体4.钩虫幼虫在人体内移行时，最易引起的症状是（）A.咳嗽、痰中带血B.腹泻C.肝脾肿大D.贫血5.猪带绦虫成虫的头节形态特征是（）A.球形，有顶突和小钩B.方形，无顶突C.指状，有吸盘无小钩D.梨形，有口腹吸盘6.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生于人体的（）A.红细胞B.巨噬细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞7.旋毛虫的感染阶段是（）A.虫卵B.杆状蚴C.囊包幼虫D.丝状蚴8.阴道毛滴虫的传播途径主要是（）A.经口感染B.经皮肤感染C.性接触传播D.虫媒传播9.细粒棘球绦虫的终宿主是（）A.人B.牛C.犬D.羊10.疟原虫红内期裂体增殖的周期，间日疟为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.36-48小时11.蛔虫引起的最严重并发症是（）A.胆道蛔虫症B.肠梗阻C.肠穿孔D.阑尾炎12.华支睾吸虫的感染方式是（）A.生食或半生食淡水鱼、虾B.生食或半生食溪蟹、蝲蛄C.接触疫水D.吸入含虫卵的空气13.弓形虫的终宿主是（）A.猫科动物B.犬科动物C.人D.鼠类14.鞭虫的主要寄生部位是（）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.盲肠15.疥螨的致病机制主要是（）A.机械损伤与分泌物刺激B.释放毒素C.夺取营养D.破坏组织细胞16.马来丝虫的主要中间宿主是（）A.中华按蚊B.致倦库蚊C.白纹伊蚊D.微小按蚊17.蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段是（）A.滋养体B.包囊C.裂殖体D.配子体18.曼氏迭宫绦虫的感染阶段不包括（）A.裂头蚴B.原尾蚴C.囊尾蚴D.虫卵19.隐孢子虫的主要寄生部位是（）A.小肠上皮细胞B.结肠黏膜C.胆管上皮D.肺泡上皮20.蠕形螨的感染方式主要是（）A.接触传播B.经口感染C.虫媒传播D.输血感染二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.可引起人体脑部病变的寄生虫有（）A.溶组织内阿米巴B.弓形虫C.猪囊尾蚴D.疟原虫2.以虫卵作为主要致病阶段的寄生虫是（）A.日本血吸虫B.蛔虫C.华支睾吸虫D.肺吸虫3.属于生物源性蠕虫的是（）A.钩虫B.丝虫C.旋毛虫D.蛲虫4.疟原虫的致病阶段包括（）A.红外期裂殖体B.红内期裂殖体C.配子体D.子孢子5.可通过粪便检查确诊的寄生虫病有（）A.阿米巴痢疾B.蛔虫病C.血吸虫病D.丝虫病6.人既可作为中间宿主又可作为终宿主的寄生虫是（）A.弓形虫B.猪带绦虫C.细粒棘球绦虫D.旋毛虫7.引起人体贫血的寄生虫有（）A.钩虫B.疟原虫C.杜氏利什曼原虫D.鞭虫8.医学节肢动物的防制原则包括（）A.环境防制B.化学防制C.生物防制D.遗传防制9.需在中间宿主体内发育的寄生虫有（）A.疟原虫B.肝吸虫C.蛲虫D.丝虫10.可能通过输血传播的寄生虫是（）A.疟原虫B.弓形虫C.杜氏利什曼原虫D.隐孢子虫三、填空题（每空1分，共20分）1.疟原虫的生活史需要两个宿主，其中终宿主是________，中间宿主是________。2.日本血吸虫的感染阶段是________，侵入人体的途径是________。3.溶组织内阿米巴的包囊分为________和________两种，其中具有感染性的是________。4.钩虫的成虫主要寄生于人体的________，其致病的主要症状是________。5.猪带绦虫的成虫寄生于人体的________，幼虫（囊尾蚴）寄生于人体的________等组织。6.杜氏利什曼原虫的传播媒介是________，其无鞭毛体在人体内的寄生部位是________。7.丝虫的微丝蚴具有夜现周期性，班氏丝虫微丝蚴在外周血中出现的高峰时间是________，马来丝虫是________。8.华支睾吸虫的第一中间宿主是________，第二中间宿主是________。9.弓形虫的感染阶段包括________、________、________和________。10.疥螨的寄生部位主要是人体________的皮肤，其诊断方法常用________。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述蛔虫与钩虫生活史的主要异同点。2.列举疟原虫红内期发育的过程及其与疟疾发作的关系。3.简述日本血吸虫虫卵肉芽肿的形成机制及对机体的影响。4.比较溶组织内阿米巴与蓝氏贾第鞭毛虫的致病特点及实验室诊断方法。5.简述包虫病的流行特征及主要防治措施。五、论述题（每题10分，共20分）1.某患者因长期发热、肝脾肿大、贫血入院，外周血涂片未检出疟原虫，骨髓穿刺涂片发现大量无鞭毛体。请结合寄生虫学知识分析可能的病原体、诊断依据及治疗原则。2.近年来，我国部分地区食源性寄生虫病（如肝吸虫病、肺吸虫病）发病率呈上升趋势。请从寄生虫生活史、传播途径及防控策略角度分析其原因，并提出针对性的防控措施。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.A6.B7.C8.C9.C10.B11.C12.A13.A14.D15.A16.A17.B18.C19.A20.A二、多项选择题1.ABCD2.AD3.BC4.BC5.ABC6.AB7.AB8.ABCD9.ABD10.ABC三、填空题1.按蚊；人2.尾蚴；皮肤接触疫水3.单核包囊；四核包囊；四核包囊4.小肠；贫血（或缺铁性贫血）5.小肠；皮下、肌肉、脑、眼6.白蛉；巨噬细胞7.22:00-2:00；20:00-24:008.豆螺；淡水鱼、虾9.包囊；假包囊；卵囊；滋养体10.薄嫩（如指缝、腕屈侧等）；皮肤刮拭法四、简答题1.异同点：（1）相同点：均为土源性蠕虫，虫卵需在外界发育为感染期（蛔虫为感染期虫卵，钩虫为丝状蚴）；成虫均寄生于小肠；生活史均无需中间宿主。（2）不同点：感染途径不同（蛔虫经口，钩虫经皮肤）；幼虫移行路径不同（蛔虫经肝、肺，钩虫经肺但无需肝）；致病主要阶段不同（蛔虫成虫致病为主，钩虫幼虫（钩蚴性皮炎）和成虫（贫血）均重要）。2.红内期发育过程：滋养体→裂殖体→裂殖子。关系：裂殖体成熟后释放裂殖子，同时破坏红细胞，释放代谢产物、虫体碎片等致热原，刺激单核-巨噬细胞产生内源性致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，引起疟疾发作（寒战、高热、出汗退热）。发作周期与红内期裂体增殖周期一致（间日疟48小时，三日疟72小时）。3.形成机制：血吸虫虫卵内毛蚴分泌可溶性虫卵抗原（SEA），刺激T细胞产生细胞因子（如IL-2、IFN-γ），吸引巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等聚集，形成以虫卵为中心的肉芽肿。影响：有利方面是局限虫卵扩散，促进虫卵破坏和吸收；不利方面是肉芽肿纤维化可导致肝纤维化、门脉高压（肝脾肿大、腹水）及肠壁增厚等。4.致病特点：溶组织内阿米巴主要侵犯结肠黏膜（形成溃疡，引起阿米巴痢疾），也可经血行播散至肝、肺、脑（阿米巴脓肿）；蓝氏贾第鞭毛虫主要寄生小肠，引起脂肪泻、腹痛（贾第虫病），免疫低下者症状重。诊断方法：溶组织内阿米巴：粪便生理盐水涂片查滋养体（急性）、碘液涂片查包囊（慢性），或抗原检测、PCR；蓝氏贾第鞭毛虫：粪便直接涂片查滋养体或包囊，十二指肠引流液检查（阳性率高），抗原检测。5.流行特征：主要分布于畜牧地区（如西北、西南），与犬、羊等动物接触密切有关；人群普遍易感，农牧民、兽医高发；虫卵污染环境（水、土壤）是主要传播源。防治措施：加强犬类管理（定期驱虫）；禁止用病畜内脏喂犬；加强肉类检疫；普及卫生教育（不喝生水、不徒手接触犬粪）；治疗患者（首选阿苯达唑）。五、论述题1.分析：（1）可能病原体：杜氏利什曼原虫（引起黑热病）。（2）诊断依据：长期发热、肝脾肿大、贫血符合黑热病典型症状；骨髓涂片查见无鞭毛体（利杜体）是确诊依据（外周血涂片因原虫主要存在于巨噬细胞内，阳性率低）。（3）治疗原则：病原治疗（首选葡萄糖酸锑钠，抗锑者用两性霉素B或米替福新）；支持治疗（纠正贫血、预防继发感染）；控制传播（治疗患者、灭白蛉、管理病犬）。2.原因分析：（1）生活史与传播途径：肝吸虫（华支睾吸虫）需经淡水螺（第一中间宿主）→淡水鱼/虾（第二中间宿主）→人（终宿主）；肺吸虫（并殖吸虫）需经川卷螺→溪蟹/蝲蛄→人。感染主要因生食/半生食含囊蚴的鱼、虾或蟹类。（2）发病率上升因素：餐饮文化多元化（如刺身、醉虾流行）；养殖水域污染导致中间宿主扩散；群众对食源性寄生