临床医学综合：消化系统考试题库二

临床医学综合：消化系统考试题库二

1、单选男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能

正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能

的诊断为O

A.肝性脑病IV期

B.肝性脑病m期

C.肝性脑病II期

D.肝性脑病I期

E.亚临床肝性脑病

正确答案：C

2、单选关于应激性溃疡的描述，不正确的是()

A.多发生于胃，也可累及食管

B.一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡却不会穿透胃壁全层

C.最明显的症状是呕血、柏油样便

D.可发生大出血

E.可发生于十二指肠

正确答案：B

3、单选阿米巴原虫是沿何途径进入肝内，形成阿米巴肝脓肿的()

A.肝静脉

B.肝动脉

C.胆道

D.淋巴道

E.门静脉属支

正确答案：E

4、单选诊断上消化道出血病因的首选检查方法是()

A.胃肠钢餐检查

B.选择性动脉造影

C.胃镜检查

D.肝功能试验

E.小肠镜检查淀粉酶

正确答案：0

5、单选阑尾残株炎所致的肠梗阻是()

A.动力性肠梗阻

B.粘连性肠梗阻

C.单纯性肠梗阻

D.肠扭转

E.绞窄性肠梗阻

正确答案：C

参考解析：此知识点有争议。有人认为选B,其实B、C都正确。单纯性肠梗

阻：只是肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍；阑尾残株炎导致腹部炎症粘

连，所以为粘连性肠梗阻；但C似乎更加正确。

6、单选克罗恩病典型的表现不包括()

A.受累肠段弥漫性充血水肿伴糜烂

B.病变呈节段性分布

C.纵行溃疡

D.裂隙样溃疡

E.铺路石样改变

正确答案：A

7、单选患者女.42岁。近1个月来大便次数增多，有肛门坠张感及里急后

重，大便变细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且

呈进行性加重。首先应进行的检查是()

A.直肠指检

B.钢灌肠检查

C.腹部CT

D.直(乙状结)肠镜检

E.MRI

正确答案：A

8、单项选择题下列关于肠破裂的叙述错误的是()

A.十二指肠破裂的发生率最高

B.十二指肠破裂多发生在第二、三段

C.十二指肠破裂发生在腹腔内部可早期引起腹膜炎

D.小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合

E.直肠破裂可行乙状结肠双管造瘦，2〜3个月后处理

正确答案：A

9、单选女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月。大便10余次/日。体

温波动在38.0C〜39.5C,广谱抗生素治疗1周后症状无好转。结肠镜检查

示：全结肠弥漫性充血、糜烂，伴溃疡形成。首选的治疗是()

A.应用免疫抑制剂

B.应用糖皮质激素

C.更换抗生素

D.应用硫嗖噂吟

E.应用柳氮磺毗咤

正确答案：B

10、单选不适合外科急诊内镜检查的是()

A.上消化道出血

B.下消化道出血

C.梗阻性黄疸

D.贲门癌

E.多种炎性急腹痛

正确答案：E

11、单选有助于诊断肝性脑病血液化验指标是()

A.球蛋白

B.丙氨酸氨基转移酶

C.白蛋白

D.血小板计数

E.血氨

正确答案：E

12、单选第7、8肋闭合性骨折、肝破裂，脉搏106次/分，血压

90/60mmllg.血红蛋白90g/L,急需的治疗是()

A.吸氧、输血、观察

B.抗休克，病情好转后手术

C.抗休克同时开腹手术

D.先抗休克2〜3小时木好转，一面抗休克，一面手术

E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

正确答案：c

13、单定消化性溃疡合并上消化道大出血的特点，不正确的是()

A.定有呕血

B.定有黑便

C.呕血常为咖啡色

D.出血后疼痛减轻

E.出血后可有发热及氮质血症

正确答案：A

14、单选对H.pylori感染阳性的十二指肠球部溃疡患者为取得最佳治疗效

果应选用下述哪种药物组合()

A.西咪替丁+奥美拉嗖

B.奥美拉理+克拉霉素+阿莫西林

C.奥美拉理+硫糖铝

D.胶体次枸椽酸祕(CBS)+羟氨苇青霉素

E.西咪替丁+硫糖铝

正确答案：B

15、单选患者男，70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬

化病史7年。查体：肝肋下5cm,表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.原发性肝癌

B.枸椽酸例'钾

C.雷尼替丁

D.奥美拉嗖

E.硫糖铝

正确答案：D

21、配伍题诊断反流性食管炎最可靠的辅助检查是()诊断胃食管酸反流最

适用的辅助检查是()

A.食管压力测定

B.24小时食管pH监测

C.胸部X线片

D.食管酸滴注试验

E.胃镜及活检

正确答案:E,B

22、单选一中年妇女，腹股沟韧带下方突发肿块2小时，不大，疼痛明显，

如需手术，最常采用()

A.Halsted法

B.Bassini法

C.\Icvay法

D.Ferguson法

E.疝囊高位结扎法

正确答案：C

23、单选慢性胃炎的临床表现一般不包括()

A.恶心、呕吐

B.反酸、烧心

C.贫血

D.右季肋部痛

E.上腹部痛

正确答案：D

24、单选患者男，64岁。反复发作上腹部疼痛4年，近2天上腹绞痛，伴发

热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是()

A.B超

B.CT

C.MRI

D.PET

E.ERCP

正确答案：A

25、单选男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红

色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上

腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首选考虑的出血原因是()

A.胃癌

B.胃黏膜脱垂

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.消化性溃疡

E.急性糜烂性胃炎

正确答案：D

26、单选对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是()

A.腹水

B.白蛋白

C.血清电解质

D.凝血酶原时间

E.肝性脑病

正确答案：C

参考解析：判断肝硬化患者预后的指标常有腹水、白蛋白、凝血酶原时间、肝

性脑病等。

27、单选患者男，45岁。脾切除、小肠切除吻合术后第4天，己排气，头

痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绢，体温39.6C,脉搏108次/分，

血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛无反跳痛

肌紧张。肠鸣音3次/分。最有可能出现异常的是()

A.白细胞计数

B.尿常规检查

C.立位腹部透视

D.腹部超声检查

E.血清钾离子

正确答案：A

28、单选女，26岁，低热，腹泻3个月，近1周阵发性脐周痛。查体：右下

腹稍隆起，可触及4cmX5cm肿块，不易推动。化验：ESR60mm/h,PPD皮试硬

结直径为18mm。最可能的疾病是()

A.结核性腹膜炎

B.盲肠癌

C.右侧卵巢囊肿

D.阑尾周围脓肿

E.阑尾类癌

正确答案：A

29、单选男性，50岁。发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续

性，腹泻黏液血便