内科住院医师：内科学必看题库知识点

内科住院医师：内科学必看题库知识点

1、多选慢性肾脏病血压控制的靶目标，以下正确的是0

A.CKD1-4期，BP<130/80mmllg

B.CKD1-4期，尿蛋白>lg/24H或糖尿病，BP<125/75mmHg

C.CKD5期，BP<140/90mmHg

D.CKD5期，BP<150/90mmHg

E.CKD1-4期，尿蛋白<lg/24H,BP<130/80imnHg

正确答案：B,C,E

2、—药加弓i起慢性间质性肾炎的近端小管重吸收功能异常是指：()

A.高渗尿

B.夜尿

C.低渗尿

D肾性糖尿

E.Fanconi综合征

正确答案：0

3、多选急性肾衰竭进入多尿期，可能出现的情况是()

A.脱水

B.血尿素氮及肌酢即可降至正常

C.低钾血症

D.上消化道出血

E.继发感染

正确答案：A,C,D,E

4、多选Addison病全身皮肤色素沉着与下列哪些物质分泌增多有关0

A.ACTH

B.黑素细胞刺激素

C.促脂素

D.胰高血糖素

E.甲状腺素

正确答案：A,B,C

5、单选产生ACTH的部位是()

A.神经垂体

B.腺垂体

C.下丘脑视上核、室旁核

D.垂体柄

E.垂体门静脉系统

正确答案：B

6、单选女性，35岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：饰170/100mmHg,血

钾2.8mmol/L0查肾素I、血管紧张素1、醛固酮t，CT示左肾上腺肿瘤。治

疗首选()

A.肿瘤切除

B.螺内酯

C.钙拮抗剂

D.ACEI类

E.氨苯蝶咤

正确答案：A

7、单选疝风患者需要控制摄入下列哪种食物()

A.番茄

B.猪小肠

C.黄瓜

D.杏仁

E.西瓜

正确答案：B

8、多选应用ACET类药物减少尿蛋白时以下哪些要求是合理的()

A.排除肾缺血

B.低盐饮食

C.优质低蛋白饮食

D.适当增加药物剂量

E.避开哺乳期正确答案：A,B,C,D,E

9、单选关于溃疡性结肠炎下列哪项是错误的()

A.本病常发生于20〜40岁之间

B.病变部位以直肠及乙状结肠最为多见

C.溃疡较深易引起穿孔

D.随病程延长结肠癌发病率增加

E.可伴有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑等

正确答案：C

10、单选对于骨性关节炎患者的康复治疗，下列说法错误的是()

A.医疗体操

B.关节保护

C.物埋因子治疗

D.心理治疗

E.增加每日运动量

正确答案：E

11、多选2型糖尿病，轻度肥胖，单用饮食治疗不满意时可0

A.继续饮食控制

B.胰岛素治疗

C.口服双胭类降糖药

D.口服磺麻类降糖药

E.运动疗法

正确答案：A,C,E

12、单选男性，30岁，上腹部间歇性疼痛3年余，冬春季节及天气变化时明

显，近一周来疼痛加剧，之后出现黑便、头晕、呕血。10年曾患无黄疸型肝

炎,HBsAg(-),查体：BP13/8Kpa,巩膜无黄染，上腹无压痛，肝脾未扪及。

最可能的诊断是()

A.肝炎后肝硬化

B.消化性溃疡并出血

C.急性糜烂性胃炎

D.原发性肝癌

E.食道贲门粘膜撕裂症

正确答案：B

13、单选女性，28岁，反复下腹痛、大便次数增多1年余，每周发作2-3

次，每次解黄色稀水样便2-3次，偶伴有粘液，排便后腹痛可缓解。患者一般

情况好，查体仅发现左下腹轻压痛，余无异常。最可能的诊断：()

A.急性肠炎

B.结肠癌

C.肠易激综合征

D.细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

正确答案：C

14、单选关于急性白血病的治疗原则哪点是错误的()

A.化学治疗是当前的主要治疗措施

B.支持疗法如感染、出血的防治可保证治疗顺利进行

C.需注意骨髓外白血病的防治

D.缓解诱导后体内白血病细胞下降到109以下时仍要进行巩固维持治疗

E.巩固维持治疗的时间约持续一年

正确答案：E

15、单选不属于造影剂肾病的发病机制的是()

A.重复大剂量造影检查

B.高渗所致肾缺血、缺氧

C.造影剂对肾小管的直接毒性作用

D.变态反应

E.肾小管内管型形成和肾小管堵塞

正确答案：A

16、单选IBS-C患者应使用哪种药物()

A.莫沙比利

B.匹维澳胺

C.奥美拉哇

D.654-2

E.益生菌

正确答案：A

17、单选男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg,

呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750somogyiU,下列哪项治疗不合适

()

A.胃肠减压

B.禁食

C.肌注阿托品

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.洛赛克静脉注射

正确答案：D

18、多选关于结节性甲状腺肿的叙述正确的是()

A.甲状腺滤泡过度扩大，大小差别显著

B.结节边界清楚，有完整包膜

C.结节内常有出血、坏死、纤维增生等改变

D.结节大小不等常为多个

E.病变后期滤泡上皮增生与复旧不一致，分布不均

正确答案：A,C,D,E

19、单选男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤

口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40X109,PT

延长8s,APTT延长15s,D二聚体＞20000ug/L；肝肾功能：BUN12mmol/L,

Ccrl90umol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50umol/L,IBil35umol/L,如考

虑患者目前合并DIC,则以下治疗中错误的是()

A.积极治疗肺部感染及原发病

B.肝素静滴

C.复方丹参静滴

D.输新鲜冰冻血浆

E.输注血小板悬液

正确答案：B

20、单选慢性肾炎急性发作的潜伏期一般短于()

A.数小时至数天

B.7-20天

C.5〃-7天

D.30-40天

E.60T20天

正确答案：C

21、多选有关食管癌的病因哪项是正确的()

A.含亚硝胺类多的食物是致食管癌的原因之一

B.长期不良的饮食习惯，如进食过烫的食物是致食管癌的原因之一

C.长期的胃食管反流病形成Barrett食管是食管腺癌的主要原因

D.食管癌的发生与遗传因素有一定的关系

E.各种因素导致癌基因的激活与抑癌基因的失活与食管癌的发生有一定的关系

正确答案：A,B,C,D,E

22、单选雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病()

A.风湿性关节炎

B.系统性硬化病

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.过敏性血管炎

正确答案：B

23、单选男性，60岁，工人，吸烟史40年，20支/日，慢性咳嗽咳痰病史20

年。1月前因受凉咳嗽咳痰加重，常有呛咳并痰中带血丝。体格检查：浅表淋巴

结不肿大，肺部叩诊清音，左中肺可闻及干罗音。经头抱菌素治疗效果欠佳。

胸片：双肺纹理增多，左肺中野有局限性透亮度增加。血常规：WBC10.0G/L,

GRAN%70%o为明确诊断，下一步首先做哪项检查()

A.血气分析

B.胸部CT

C.痰培养

D.痰涂片找抗酸杆菌

E.血沉

正确答案：B

24、单选以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助()

A.进行性贫血

B.体温的高度

C.血沉增快的程度

D.皮肤黏膜淤点和脾大

E.白细胞数量

正确答案：D

25、单选尿毒症患者最常见的死亡原因()

A.心律失常

B.心衰

C.感染

D.消化道出血

E.营养不良

正确答案：B

26、多选关于突眼与甲亢的关系，哪项正确()

A.有甲亢不一定有浸润突眼

B.甲亢越严重，突眼越明显

C.有浸润突眼一定同时有甲亢

D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系

E.突眼度常16mm正确答案：A,D

27、单选硫版类药物最严重的不良反应是()

A.过敏反应

B.甲状腺功能减退

C.粒细胞缺乏症

D肝炎

E.畸胎

正确答案：C

28、单选男性，68岁，有慢性间质性肾炎史多年，实验室检查提示酸中毒及

高钾血症严重，肾功能受损，如考虑为肾小管酸中毒，其尿液检查是()

A.尿镂离子减少,尿pH>5.5

B.尿镂离子正常,尿pH正常

C.尿钱离子减少,尿pH<6.0

D.尿筱离子正常,尿pHV5.5

E.尿镂离子增加，尿pH>6.0

正确答案：A

29、单选下列哪一项不能作为狼疮性肾炎的活动性指标()

A.间质炎症细胞浸润

B.存在〃白金耳〃现象

C.核破裂、苏木素小体

D.微血栓形成

E.肾小动脉壁玻璃样变性

正确答案：E

30、单选对于拟行血液透析的急性肾衰竭患者，最佳透析逋路模式是()

A.直接穿刺法

B.深静脉临时置管

C.移植物动静脉内瘦

D.移植物动静脉外疹

E.自体动静脉内屡

正确答案：B

31、多选鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的方法有()

A.不染色高倍油镜检查

B.红细胞活体染色检查

C.电镜扫描

D.尿沉渣相差显微镜检查

E.尿红细胞容积分布曲线正确答案：A,B,C,D,E

32、单选女性，31岁，右上腹疼痛半月余，伴有发热，腹泻，体温38-

39℃,查血WBC13.0X109/L,N86%,B超提示肝右叶混合性包快,直径约

5c叫AFP20ug/l,该患者如需进一步确诊，下述最可靠的方法是：()

A.肝穿刺活检

B.CT检查

C.肝放射性核素显影

D.X线肝血管造影

E.MR检查

正确答案：A

33、单选女性，45岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全26年，心房纤颤4年,

未用抗凝药，无高血压病史。lh前在工作时突然跌倒在地，左侧肢体乏力，最

可能的原因是：()

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑动脉硬化

D.脑梗塞

E.脑炎

正确答案：B

34、单选男性，65岁，2月前因心悸就诊行心电图检查提示频发室性早搏，

心脏彩超、心脏血管CTA均未见明显异常。给予胺碘酮治疗后症状好转。1月

前，患者开始出现干咳，伴气促，胸片检查示双下肺弥漫性网状阴影，最可能

情况是()

A.COPD

B.肺部感染

C.药物引起肺纤维化

D.心力衰竭

E.支气管哮喘

正确答案：C

35、多选急性痛风性关节炎的特点是()

A.起病急骤，多在夜间发病

B.下肢关节受累多于上肢

C.多为非对称性单关节炎

D.首次发作缓解后，通常1年内不会反复

E.急性发作不经治疗可自行缓解

正确答案：A,B,C,E

36、多选Fanconi综合征常出现以下哪些临床表现()

A.低氯性代谢性酸中毒

B.水肿

C.生长迟缓

D.高钙血症

E.骨畸形

正确答案：C,E

37、单选男性，56岁，反复左中腹部疼痛伴大便次数增多，每日稀烂便4-5

次，带粘液及少许血，拟诊该患者腹泻属于渗出性腹泻。为明确诊断，应首选

下列哪项检查()

A.结肠镜检查及活检

B.大便常规及培养

C.腹部X线钢剂灌肠

D.腹部B超

E.小肠吸收功能试验

正确答案：人

38、单选对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是()

A.20-30岁男性患者

B.非对称性下肢大关节炎症

C.炎性腰背痛

D.骨盆正位片或CT平扫

E.HLA-B27阳性

正确答案：D

39、多选某高血压患者，糖负荷后2h血糖29.8mmol/L,血TG3.3mniol/L,血

尿酸546umol/L,可以选用()

A.氯沙坦

B.氢氯睡嗪联合美托洛尔

C.卡托普利

D.硝苯地平

E.普秦洛尔(心得安)

正确答案：A,C

40、多选关于重度C0中毒表现的描述，正确的是0

A.血液COHb浓度高于50%

B.深昏迷，各种反射消失

C.肺水肿

D.去大脑皮层状态

E.心力衰竭正确答案：A,B,C,D,E

41、单选不属于慢作用抗风湿药的是()

A.甲氨蝶吟

B.环磷酰胺

C.肿瘤坏死因子

D.糖皮质激素

E.雷公藤总营

正确答案：D

42、单选女性，32岁，胎盘早剥，阴道大出血，全身皮肤广泛出血，血压

60/45mmHg,血小板42X10,纤维蛋白原进行性下降，PT延长12秒，3P试验阳

性。该患者诊断考虑为()

A.血友病

B.维生素K缺乏

C.过敏性紫瘢

D.特发性血小板减少性紫瘢

E.弥散性血管内凝血

正确答案：E

43、单选下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是()

A.甲亢术前准备和甲状腺危象

B.甲亢伴重度浸润性突眼

C.甲亢合并妊娠

D.甲亢性心脏病

E.甲亢术后复发

正确答案：A

44、多选处理高钙危象的方法包括()

A.静脉滴注糖皮质激素

B.静脉推注吠塞米

C.大量滴注生理盐水

D.静脉滴注二麟酸盐

E.25%的硫酸镁稀释后静脉滴注

正确答案：A,B,C,D

45、单选男性，40岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热、牙龈出血。

查体：重度贫血貌。肝肋下2cm,脾肋下刚触及。血常规WBC：2.6X109,11b：

55X109,PLT：40X109,网织红细胞0.3%,最有可能的诊断是：()

A.脾功能亢进

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.淋巴瘤

E.慢性病性贫血

正确答案：B

46、单选男性，74岁，心悸、气促3天。脉搏110次/分，心率140次/分，

不规则，心音强弱不等。心电图：P波消失，代之以f波，频率550次/分，QRS

波群时限0.10秒，R-R间期绝对不等。该例的诊断是()

A.紊乱性房性心动过速

B.非阵发性房室交界区性心动过速

C.心房颤动

D.自律性房性心动过速

E.室性心动过速

正确答案：C

47、单选男性，43岁，发热伴皮肤淤斑、面色苍白1月。查体：齿龈增生。

查全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原幼单核细胞占8596,过氧化物酶

(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制＞50%,。诊断是：()

A.急性淋巴细胞白血病L2型

B.急性非淋巴细胞白血病M5型

C.急性非淋巴细胞白血病M3型

D.急性非淋巴细胞白血病M6型

E.急性非淋巴细胞白血病Ml型

正确答案：B

48、多选缺血性心肌病的特点有()

A.心肌纤维化

B.心脏逐渐扩大，发生心力衰竭

C.冠状动脉多呈广泛而严重的粥样硬化

D.患者均有心绞痛或心肌梗死史

E.可出现各种心律失常

正确答案：A,B,C,E

49、多选下列贫血诊断标准不正确的是()

A.成年男性血红蛋白小于120X109

B.成年女性血红蛋白小于11Og/L

C.孕妇血红蛋白小于105g/L

D.6-14岁儿童小于110g/L

E.6月-6岁儿童小于110g/L正确答案:C,D

50、单选男性，58岁，以乏力、头晕半年余入院，查体示脾肿大。化验血常

规白细胞13X109,血红蛋白130g/L,血小板1200X109。骨髓示巨核细胞增生

为主。诊断最可能为()

A.慢性粒细胞白血病

B.原发性血小板增多症

C.急性粒细胞白血病

D.骨髓增生异常综合症

E.再生障碍性贫血

正确答案：B

51、单选男性，10岁，食新鲜蚕豆后发生黄疸及酱油色尿。最有诊断意义的

检查是()

A.红细胞渗透性试验

B.高铁血红蛋白还原'成验

C.血红蛋白电泳

D.抗人球蛋白试验

E.酸化溶血试验

正确答案：B

52、单选男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4

小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg,HR90次/分，律齐，双

肺底少量湿性罗音，ECG见V2"V5ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首

选以下哪项治疗方案()

A.静脉溶栓治疗

B.抗心绞痛、抗血小板治疗

C.低分子肝素赛氯匹定Aspirine

D.急性心肌梗死保守治疗

E.立即冠脉搭桥

正确答案：A

53、单选溃疡性结肠炎药物治疗首选()

A.地塞米松

B.环抱素

C.硫嘎口票吟

D.柳氮磺胺毗咤

E.氢化可的松

正确答案：D

54、多选下列哪些患者是具有哮喘相关死亡3危因素的患者()

A.过去一年2因为哮喘而住院或看急诊的患者

B.最近刚刚停用口服糖皮质激素的患者

C.对哮喘治疗计划不依从历史

D.每月使用沙丁胺醇超过1瓶

E.合并心理疾患

正确答案：A,B,C,D,E

55、单选铁粒幼细胞贫血()

A.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高

B.血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低

D.血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高

E.血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低

正确答案：D

56、多选男性，50岁，反复上腹痛10年，空腹明显，进食后可减轻。近2个

月原有腹痛加重，但规律消失，有体重减轻。查体发现左锁骨上淋巴结肿大。

以下哪些检查化验对诊断有意义()

A.血CEA

B.血AFP

C.电子胃镜

D.腹部CT

E.电子肠镜正确答案：A,C,D

57、多选临床上有皮质醇增多症表现，但血循环中ACTH减少，其病因可能是

0

A.垂体肿瘤

B.肾上腺肿瘤

C.异源性ACT1I综合征

D.长期口服泼尼松

E.肾上腺增生正确答案：B,D

58、单选急性单核细胞白血病()

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

B.Ph染色体阳性

C.过氧化物酶阳性

D,糖原染色阳性.

E.非特色性醋酶阳性，能被氟化钠抑制

正确答案：E

59、单选男性，45岁，3天前酗酒后突然寒战高热，体温39.5℃,伴右侧胸

痛，咳嗽，1天前痰量明显增多，胸片示右下大片状浓密阴影，边缘模糊，内有

空腔及液平，约2X2cm,考虑为〃吸入性肺脓肿〃，下哪项体征最符合是：()

A.右卜肺闻及十罗音

B.右下呼吸音明显减低

C.口唇疱疹、紫绢

D.杵状指

E.肺部叩诊右下呈浊音或实音

正确答案：E

60、单选有上腹间歇性隐痛，体检发现Virchow淋巴结肿大，提示转移癌可

能来源于()

A.胃

B.胰腺

C.胆囊

D.乳腺

E.肺

正确答案：A

61、单选女性，40岁，15小时前与家人争吵后自服有机磷农药(量不详)，

6小时出现恶心、呕吐，由家人急诊送至医院。入院后出现呼吸窘迫，伴头疝,

胸片提示两肺斑片状阴影，吸氧情况下血气分析PaO245nmiHg,PaC023CwiHg氧

合指数190,下列哪项措施是错误的()

A.应用解磷定

B.呼气末正压通气

C.应用阿托品

D.应用糖皮质激素

E.1小时内迅速补液800-1500ml

正确答案：E

62、单选女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：

()

A.甲亢

B.糖尿病

C.尿崩症

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾炎

正确答案：B

63、单选下列哪项是嗜倍细胞瘤最具特征性的临床表现()

A.持续性高血压

B.平时血压不高，阵发性血压骤升

C.直立性低血压

D.持续性高血压，阵发加剧

E.高血压和低血压交替出现

正确答案：B

64、单选凝血活酶的组成因子有()

A.XaVCa2血小板第三因子

B.XalUVniV

C.XaVIVO血小板第三因子

D.XaVIV血小板第三因子

E.XaVIVI血小板第三因子

正确答案：D

65、单选环磷酰胺静脉冲击治疗狼疮性肾炎的总量为()

A.6g

B.8g

C.lOg

D.12g

E.15g

正确答案：B

66、多选糖皮质激素治疗的机制有()

A.减少血小板抗体的生成及抗原抗体反应

B.抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏

C.改善毛细血管通透性

D.刺激骨髓造血

E.清除患者体内抗体正确答案：A,B,C,D

67、单选男性，30岁，高热、咳嗽、尿少2天入院。胸部X线提示右肺大叶

性肺炎。查体：T39.5℃,呼吸促，口唇发细，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿

性罗音，心率115次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血气分析检查：

Pa0260mmHg,PaCO230mmHg.拟诊重症肺炎。积极抗感染治疗后今晨开始出现气

促，查体：呼吸频率35次/分，两肺均可闻及湿性罗音。CT检查示双肺底重力

依赖部位出现对称实变影，原有实变影无扩大。最可能的诊断是()

A.急性左心衰

B.肺梗死

C.ARDS

D.合并新发感染

E.肺不张

正确答案：C

68、单选下述对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是()

A.雄激素、糖皮质激素

B.妊娠

C.肾病综合征、低蛋白血症

D肝炎、重症肝病

E.肺部感染

正确答案：E

69、单选G6PD缺乏症的发病机制为()

A.红细胞膜异常

B.遗传性红细胞酶缺乏

C.遗传性珠蛋白生成障碍

D.血红素异常

E.免疫介导

正确答案：B

70、单选关于缺铁性贫血正确的是()

A.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高

B.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低,总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常

D.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高

E.血清铁降低,总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低

正确答案：B

71、多选出现下列哪些情况则原发性醛固酮增多症的诊断可以成立。

A.高血压、低血钾

B.血、尿醛固酮高

C.肾素活性升高

D.血管紧张素II升高

E.螺内酯能纠正电解质紊乱并降低高血压

正确答案：A,B,E

72、多选胰腺外肿瘤可伴有低血糖症，常见于()

A.间皮瘤

B.纤维肉瘤

C.原发性肝癌

D.神经纤维肉瘤

E.肾上腺癌正确答案：A,B,C,D

73、多选男性，33岁。面色苍白6月，发热2天。查体：贫血貌。咽充血，

心肺腹未见异常。血常规WBC：1.3X109,lib：55g/L,PLT：120X109.经骨穿

及活检诊断为骨髓增生异常综合征，原始细胞占骨髓有核细胞15%。该患者治疗

包括()

A.化疗

B.抗感染

C.输红细胞

D.输白细胞

E.糖皮质激素

正确答案：A,B,C

74、多选下列哪些是腺垂体功能减退症患者的实验室检查结果0

A.雌二醇水平降低

B.24小时尿17羟皮质类固醇及游离皮质醇排量减少

C.血清总T4、游离T4均降低，总T3、游离T3壬常

D.FSH、LH、TSH、ACTH、GH、PRL均减少

E.血清总T4、游离T4均升高，总T3、游离T3壬常

正确答案：A,B,C,D

75、多选下列哪些病原菌属于院内感染常见耐药菌0

A.MRSA

B.ESBL

C.VRE

D.\IRCNS

E.铜绿假单胞菌

正确答案：A,B,C,D,E

76、多选自身免疫性溶血性贫血可能会继发丁下列哪些疾病0

A.系统性红斑狼疮

B.淋巴瘤

C.慢性淋巴细胞白血病

D.类风湿性关节炎

E.缺铁性贫血

正确答案：A,B,C,D

77、单选急性左心衰竭时应选用下列哪种利尿剂（）

A.双氢克尿塞

B.氨苯蝶咤

C.映塞米

D.安体舒通

E.阿米洛利

正确答案：C

78、单选他汀类药物对何种高脂血症难以生效（）

A.杂合子家族性高脂血症

B.IIa型高脂血症

C.IIb型高脂血症

D.纯合子家族性高脂血症

E.【II型高脂血症

正确答案：D

79、单选女性，12岁，面色苍白1年，发热伴皮下出血7天，血常规示：

WBC1.2X109,中性粒细胞30.5除HGB67X109,PLT13X109。多次骨穿结果示

骨髓稀释，有核细胞减少。为明确诊断，应进行的检查是：（）

A.Coombs试验

B.全身骨现象

C.骨髓活检

D.酸溶血试验

E.染色体分析

正确答案：C

80、多选男性，23岁，咳嗽、呼吸困难3天，胸部X线提示右肺炎症并胸腔

积液，查体体征可包括：()

A.右胸肋间隙变窄

B.气管向健侧移位

C.右胸叩诊浊音

D.右胸呼吸动度减弱

E.右肺呼吸音减弱正确答案：B,C,D,E

81、单选可同时引发肾病综合征的药物多见于()

A.非俗体类药物

B.青霉素

C.头抱类抗生素

D.口奎诺酮类

E.环抱素A

正确答案：A

82、单选凡急性肾衰竭己达透析指征者，应及时透析治疗A.大肠杆菌()

B.变形杆菌

C.克雷白杆菌

D.产气杆菌

E.沙雷杆菌

正确答案：A

83、单选男性，45岁，5年前肺结核病史，间断服用抗结核药物治疗，近1

月出现咳嗽、咳痰，X线胸片示：右上肺3cm球型病灶，其内有1cm的空洞，最

可能的诊断是()

A.浸润型肺结核

B.空洞型肺结核

C.继发型肺结核

D.结核球

E.结核性胸膜炎

正确答案：C

84、单选非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用()

A.B阻滞剂

B.曝嗪利尿剂

C.钙拮抗剂

D.血管紧张素n受体阻滞剂

E.ACE抑制剂

正确答案：C

85、单选1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是()

A.发病年龄

B.病情

C.体重

D.糖尿病家族史

E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向

正确答案：E

86、单选关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见()

A.甲状旁腺增生

B.甲状旁腺腺瘤

C.甲状旁腺腺癌

D.MEN1

E.MEN2

正确答案：B

87、多选吸入性肺脓肿的好发部位为()

A.下叶外基底段

B.左舌叶

C.下叶背段

D.下叶前基底段

E.上叶后段正确答案：C,E

88、单选男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤

口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L,PLT40X109,PT

延长8s,APTT延长15s,D二聚体＞20000ug/L；肝肾功能：BUN12mmol/L,

Ccrl90nmol/L,ALT80U/L,AST70U/L,TBil50umol/L,IBil35umol/L,如考

虑目前合并DIC,则以下治疗中最适当的是()

A.肝素静滴

B.低分子肝素皮下注射

C.护肝治疗

D.输新鲜冰冻血浆

E.血浆置换

正确答案：D

89、单选微血管病性溶血性贫血()

A.血友病

B.过敏性紫瘢

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.血栓性血小板减少性紫瘢

E.弥散性血管内凝血

正确答案：D

90、多选女性，31岁，反复下腹痛、腹胀、便秘、失眠、抑郁1年，每3-4

天排便1次，大便量少、干结，偶伴黏液便，排便后症状有所缓解。工作紧张

时加重。患者一般情况好，查体无明显阳性体征。结肠镜检查结果无异常，拟

诊肠易激综合征，可给予哪些处理()

A.进食高纤维食物

B.养成定时大便习惯

C.双歧杆菌制剂

D.使用泻药

E.抗抑郁药物

正确答案：A,B,C,D,E

91、单选女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：

Bpl80/100mmHg,血钾2.6mmol/L。查肾素I、血管紧张素I、醛固酮f,CT示

左肾上腺肿瘤。诊断考虑：()

A.特醛症

B.醛固酮瘤

C.Cushing踪合征

D.嗜铭细胞瘤

E.原发性高血压

正确答案：B

92、单选下列哪项与肝硬化腹水无关()

A.醛固酮

B.白蛋白

C.甲胎蛋白

D.淋巴液

E.门脉高压

正确答案：C

93、单选糖昔酶抑制剂最常见不良反应是()

A.低血糖症

B.腹泻和腹胀

C.下肢浮肿

D.乳酸性酸中毒

E.充血性心力衰竭

正确答案：B

94、单选右心衰的病埋基础是()

A.肺循环淤血

B.肺静脉压力升高

C.体循环瘀血

D.门静脉压力升高

E.以上均不是

正确答案：C

95、单选女性，30岁。间断心悸、胸闷、头晕2年，时有黑朦现象，本次因

晕厥一次就诊。心电图示QT间期0.80s,T波宽大，U波明显，诊断为QT间期

综合征，推测其晕厥原因是：()

A.三度房室传导阻滞

B.窦性静止

C：后阵发性室性心动过速

D.尖端扭转型室性心动过速

E.房室折返性心动过速

正确答案：D

96、单选哪种激素是由腺垂体合成()

A.CRF

B.ADH

C.LRH

D.ACT11

E.SS

正确答案：0

97、多选关于Crohn病，下列哪项是正确的()

A.病变多见于末段回肠和邻近结肠

B.常有粘液脓血便

C.并发症以肠梗阻最常见

D.病变呈连续性分布

E.病变肠段之间粘膜外观正常正确答案：A,C,E

98、单选关于呼吸衰竭的治疗，错误的是()

A.保持呼吸道通畅是最基本的治疗

B.氧分压保持60mmHg以上

C.在气道通畅的情况下方可考虑使用呼吸兴奋剂

D.气道分泌物过多者多采用无创正压通气

E.有创人工气道长期存在容易并发VAP

正确答案：D

99、多选下列哪些结构具备对呼吸的调节作用()

A.小脑

B.延髓

C.胸内感受器

D.脑桥

E.大脑皮层

正确答案：B,C,D,E

io。、单选：骨胎活£提示〃骨髓脂肪化〃，常见于下列哪种疾病()

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.急性失血后贫血

正确答案：C

10k单选女性，35岁，反复咳嗽、咳痰5年，胸部CT提示双侧肺支气管扩

张病变，病程中反复出现咯血，拟行手术治疗，应先进行：()

A.肺功能好的一侧

B.左侧

C.右侧

D.病重一侧

E.病轻一侧

正确答案：D

102、单选患者，男，51岁。单纯大量蛋白尿，经激素治疗6周后，尿蛋白转

阴，但治疗第7周时出现肾功能的异常和尿蛋白的反跳，下述肾脏疾病尿检结

果中何种管型是最具有代表性的()

A.急性链球菌感染后肾炎

B.非IgA系膜增生性肾小球肾炎

C.IgA肾炎

D.急进性肾炎

E.膜性肾病

正确答案：E

103、单选有关风湿病补体检测，下列哪项是错误的()

A.测定血清总补体(C1I50)、C3和C4有助于对SLE的诊断

B.测定血清总补体(CH50)、C3和C4有助于对SLE和血管炎活动性和治疗后疗

效反应的判断

C.CH50的降低提示免疫反应引起的，或遗传性个别补体成分缺乏或低下

D.在SLE时，CH50的降低往往提示伴有C3或C4的低下

E.除SLE外，其他结缔组织病不出现补体水平降低

正确答案：E

104、单选男性，55岁，因〃反复颜面、双下肢浮肿1年余〃入院。查体：血压

158/92mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音阳性,双卜肢凹陷性浮肿。血生化检

查：肌酊62umol/L,白蛋白36g/L,血钾3.74mmol/L。尿常规：红细胞+/HP,

蛋白+++。24小时尿蛋白定量5354mg。自身抗体、空腹血糖及OGTT试验均

未见异常。患者诊断可能性最大的是()

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.原发性高血压肾损害

E.糖尿病肾病

正确答案：A

105、单选系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病都可出现()

A.斑贴试验阳性

B.雷诺氏征

C.划痕试验阳性

D.尼氏征阳性

E.醛缩酶

正确答案：B

106、单选在心力衰竭治疗中，除洋地黄外，下面哪种药物有增强心肌收缩力

的作用()

A.多巴胺

B.速尿

C.硝普钠

D.硝苯地平

E.氯沙坦

正确答案：A

107、单选下列属于原发性骨质疏松的是()

A.老年性骨质疏松

B.特发性骨质疏松

C.性腺功能减退导致的骨质疏松

D.甲亢导致的骨质疏松

E.Cushing综合征导致的骨质疏松

正确答案：A

108、单选女性，50岁，体型肥胖，双膝痛1年，开始时上下楼疼痛明显，症

状逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，化验：ESR25mm/h,为控制病情进展并

缓解疼痛，应选择的治疗是()

A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎

B.膝关节腔内注射透明质酸

C.口服非铅体抗炎药

D.长期埋疗、对症治疗

E.卧床休息，减少活动

正确答案：B

109、单选内分泌疾病激素替代治疗原则是()

A.服药至青春期可停药

B.症状缓解即可停药

C.女病人妊娠哺乳期应停药

D.患有其他急性病时停药

E.终生服药

正确答案：E

110、多选内分泌疾病功能亢进的原因包括()

A.内分泌肿瘤

B.多内分泌腺瘤1型、2A型、2B型

C.异位内分泌综合症

D.激素代谢异常

E.医源性内分泌紊乱正确答案：A,B,C,D,E

11k多选下面哪些因素与IgA肾病预后有关0

A.年龄

B.性别

C.蛋白尿

D.血尿

E.高血压正确答案：A,C,D,E

112、多选下列哪些药物适宜于肥厚性梗阻性心肌病的治疗()

A.倍它乐可

B.安体舒通

C.硫氮嗖酮

D.维拉帕米

E.洋地黄

正确答案：A,B,C,D

113、多选男性，50岁，因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊，10年前曾患乙

肝，3年前曾患戊肝，既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年，在疫区工

作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化，问那些因素可能是该病人患病

的病因()

A.乙肝病史

B.戊肝病史

C.长期大量饮酒史

D.血吸虫接触史

E.SARS病史

正确答案：A,C,D

114、单选Grave?s病患者服用他巴理出现下列何项是停药指征()

A.胃肠道反应

B.肝肿大

C.头昏、乏力

D.突眼加重

E.中性粒细胞小于1.5X109

正确答案：E

115、多选ANCA阳性小血管炎肾损害常见表现()

A.急性肾炎综合征

B.急进性肾炎综合征

C.慢性肾炎

D.急性肾衰竭

E.Faconi综合征正确答案：A,B,D

116、单选急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是：()

A.应用升压药物

B.大量使用有效抗生素

C.补充血容量

D.纠正水、电解质平衡紊乱

E.解除胆道梗阻，通畅引流正确答案：E

117、单选患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞

疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉

挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变

直。本患者可初步诊断为()

A.寰枢关节紊乱

B.椎动脉供血不足

C.椎动脉型颈椎病

D.落枕

E.颈型颈椎病

正确答案：D

118,单选右心衰竭较早出现的症状体征是()

A.眼睑水肿

B.腹水、胸水

C.肝颈静脉回流征阳性

D.肝大

E.踝部水肿

正确答案：C

119、多选女性，67岁，严重肺部感染、呼吸衰竭，1天前出现痰中带血、全

身皮肤散在淤斑、血尿。查血小板进行性卜降，如考虑其目前合并DIC,则以卜

哪项有助于诊断()

A.纤维蛋白原进行性下降

B.纤维蛋白原65g/L

C.FDP40mg/L

D.D二聚体升高

E.PT延长5s正确答案：A,B,C,D,E

120、单选关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的()

A.体内的钙绝大部分贮存在骨骼中

B.血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强

C.高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症

D.外科病人常见高钙血症

E.治疗低钙血症可用10%的葡萄糖酸钙10〜20ml静脉推注

正确答案：D

121、单:三发性甲状旁腺功能亢进症是指。

A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症

B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症

C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤

D.继发性甲状旁腺功能亢进症

E.原发性甲状旁腺功能亢进症

正确答案：C

122、单选Cushing综合征中最常见的是()

A.肾上腺皮质腺瘤

B.Cushing病

C.肾上腺皮质腺癌

D.异位ACTH综合征

E.不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生

正确答案：B

123、多选男性，70岁。反复咳嗽、咳痰16生，活动后气促6年，诊断为慢

性阻塞性肺疾病。患者自述近3年来消瘦，活动能力较前明显减退，夜间睡眠

差，时有心慌症状。下列关于COPD对全身系统的影响的描述，正确的是0

A.骨骼肌功能不良多见

B.心血管疾病的风险较正常患者明显增加

C.呼吸功增加

D.营养异常与热量摄取减少、基础代谢率增高有关

E.对造血系统及神经系统一般无影响

正确答案：A,B,C,D

124、单选青年女性，关节痛伴面部蝶形红斑，最可能的诊断是()

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.强直性脊柱炎

正确答案：C

125、单选对急性心肌梗死患者下列哪种药物不能用于解除疼痛治疗()

A.硝酸甘油

B.钙拮抗剂

C.B-受体阻滞剂

D.吗啡

E.可待因

正确答案：E

126、%选良性小动脉性肾硬化症最可能的尿常规表现是()

A.Pro3,RBC3,SG1.025

B.Pro,RBC3,SGI.020

C.Pro,RBC-,SGI.015

D.Pro3,RBC-,SGI.030

E.Pro2,RBC,SGI.030

正确答案：C

127、多选IgA肾病病理类型可表现为()

A.局灶增生性肾炎

B.系膜增生性肾炎

C.肾小球局灶硬化

D.新月体肾炎

E.硬化性肾小球肾炎正确答案：A,B,C,D,E

128、单选男性，22岁，突发右胸痛、呼吸困难2小时，X线检查示右侧气

胸，肺压缩40队近半年患者已有2次类似情况，目前处理上首先考虑的是()

A.吸氧、镇痛，保守治疗

B.胸腔穿刺抽气

C.胸腔闭式引流

D.开胸手术

E.胸腔镜下手术

正确答案：C

129、单选肾静脉血栓()

A.单侧肾萎缩

B.双侧肾萎缩

C.单侧肾增大

D.双侧肾增大

E.单侧肾积水

正确答案：c

130、单选贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊

断是()

A.溶血性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

正确答案：C

13k单选女性，36岁，昨因精神因素饮高度白酒1瓶，随后昏睡。今晨家人

发现后遂送至医院。住院后发现患者解黑便1次约300ml,测血压

120/80mmHg,心率70次/分，对于黑便的处理，以下最重要的是()

A.代血浆

B.止血敏

C.纳洛酮

D.氨甲环酸

E.洛赛克

正确答案：E

132、单选女性，21岁，水肿，尿少2周，肾活检示微小病变型肾病，其尿液

及血压改变最符合()

A.尿蛋白2,红细胞2,尿比重L018,血压180八02mmHg

B.尿蛋白4：,红细胞。:1/HP,尿比重L018,血压120/75mmHg

C.尿蛋白291.红细胞2-h-,尿比重1.009,血压180/105mmHg

D.尿蛋白，红细胞5/HP,尿比重1.019,血压130/75mmHg

E.尿蛋白3,红细胞3,尿比重L024,血压190/1此mmHg

正确答案：B

133、多选男性，30岁，咳嗽、气促、高热3天，胸部X线提示左肺炎症并大

量胸腔积液，下列治疗正确包括：()

A.胸腔闭式引流

B.胸腔穿刺抽液

C.抗生素治疗

D.痰培养及药敏

E.手术治疗

正确答案：A,B,C,D

134、单选下列关于糖尿病肾病病变的论还，哪项是错误的()

A.常合并有糖尿病视网膜病变

B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因

C.不累及2型糖尿病患者

D.临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾功能衰竭

E.治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素

正确答案：C

135、单选系统性红斑狼疮患者的以下何种皮肤损害可遗留疤痕：()

A.水肿性红斑

B.颈部红斑

C.皮下瘀斑

D.盘状红斑

E.尊麻疹

正确答案：D

136、单选女性，48岁，诊断为多发性骨髓瘤，最近患者出现头晕、眩晕、眼

花、耳鸣、冠状动脉供血不足的表现，血常规：白细胞12X109,血红蛋白

U0g/L血小板102X109,考虑为：()

A.高血压脑病

B.短暂性脑缺血发作

C.高白细胞血症

D.高黏滞综合症

E.急性冠脉综合症

正确答案：D

137、单选妊娠即将分娩妇女，患右下肺炎，高热、血压下降80/40mmHg,全

身皮肤黏膜严重出血，粪隐血，四肢及躯干呈大片状淤斑。化验：血红蛋白

80g/L,白细胞12X109,血小板进行性下降，最低30X109,PT20秒(正常对照

13秒)。APTT56秒(正常对照31秒)。3P(-)o血D-二聚体：5120(),纤

维蛋白原测定L4g/L,外周血涂片中盔形及三角形红细胞占7%,出血原因为

()

A.特发性血小板减少性紫瘢(急性型)

B.DIC

C.再生障碍性贫血(急性型)

D.肝功能损害凝血障碍

E.以上都不是

正确答案：B

138、多选患者，男，40岁，因肾病综合征入院，经检查发现合并肾静脉血栓

形成，下列哪些因素与肾静脉血栓形成有关()

A.免疫复合物损伤

B.低血容量

C.高脂血症

D.大量抗凝因子去失

E.体内合成凝血因子增加

正确答案：B,C,D,E

139、单选原发性肾小球肾炎的病理分型中不包括下列哪一项()

A.局灶性节段性病变

B.轻微病变性肾小球肾炎

C.硬化性肾小球肾炎

D.新月体性肾小球肾炎

E.薄基底膜肾病

正确答案：E

140、单选下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考

意工:（）

A.图血压

B.水肿

C.血尿

D.贫血

E.以上都无参考意义

正确答案：E

14k多选女性，26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检：神清，消瘦，颈

静脉卧位充盈，心尖部n收缩期吹风样杂音：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻

压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm,边钝，质地中等，触痛（），移动性浊音（）,

双下肢无水肿。ALT56U/L,总胆汁酸8umol/L,尿蛋蛋白（）。以下对于诊断

有帮助的检查是：（）

A.胸片

B.腹腔镜

C.PPD试验

D.抗结核抗体

E.腹腔穿刺抽液化验

正确答案：A,B,C,D,E

142、单:‘男服，’14最有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕

吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是（）

A.高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.急性肾炎

D.急性胰腺炎

E.乳酸酸中毒

正确答案：B

143、单选男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3

月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54/

min,心尖部n〜in级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力n〜

in级，腱反射减弱.便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是o

A.腹部B型超声波

B.消化道造影

C.T3、T4

D.HCG

E.结核菌素试验

正确答案：C

144、单选类风湿关节炎基本病理改变为()

A.类风湿结节

B.滑膜炎

C.免疫复合物沉积

D.骨赘形成

E.血管炎

正确答案：B

145、单选DIC治疗中月二素使用的指征有()

A.消耗性低凝期

B.DIC早期(高凝期)

C.一周前有大咯血

D.蛇毒所致D1C

E.纤溶亢进

正确答案：B

146、单选女性，57岁。因血糖增高8年，纳差3年就诊。查体：血压

150/80mmHg,双下肢轻度水肿。血生化：空腹血糖13.7mmol/L,餐后两小时血

糖18.3mmol/L,血肌酢260mmol/L,血白蛋白32.Ig/L,糖化血红蛋白9.9%；

血肌酊清除率25.5ml/min。错误的治疗方案()

A.二甲双胭片

B.格列喳酮

C.尿毒清

D.氯沙坦

E贝那普利

正确答案：A

147、多选男性，24岁，因〃双下肢浮肿2年余〃入院。查体：血压

138/78mmHg,眼睑浮肿,腹部移动性浊音(+),双下肢凹陷性浮肿。尿常

规：红细胞/HP,蛋白+++。患者还需要进行哪些辅助检查()

A.24小时尿蛋白定量

B.肾穿刺活检

C.血清白蛋白测定

D.血肌酊测定

E.肾脏超声检查正确答案：A,B,C,D,E

148、多选男性，70岁。反复咳嗽，咳痰20位，活动后气促7年。2天前受

凉后咳嗽、咳痰症状加重入院。查体：口唇稍发组。双肺散在哮鸣音，可闻及

少量湿性罗音。心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血常规

WBC11.0G/L,GRAN%79%O考虑为C0PD急性加重,下列处理正确的是()

A.口服泼尼松30-40mg,连续7-10天后逐渐减量停药

B.应用支气管舒张剂氨茶碱

C.应用抗生素

D.口服奥美拉噗

E.静脉使用盐酸氨浸索

正确答案：A,B,C,D,E

149、单选男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb68g/L,诊断为缺铁性贫血,

不会出现下列哪项表现O

A.皮肤干燥

B.口腔炎、舌炎

C.异食癖

D.共济失调或步态不稳

E.烦躁易怒

正确答案：D

150、单选关于IgA下述哪项是正确的()

A.二聚体IgA结合抗原的亲合力，高于单体IgA

B.单体IgA主要存在于血清中

C.slgA是膜局部免疫的最重要因素

D.slgA具有免疫排除功能

E.以上均正确

正确答案：E

15k单选痛风患者最常出现的生化异常是()

A.尿尿酸减少

B.尿尿酸增多

C.高尿酸血症

D.尿素氮升高

E.高脂血症

正确答案：C

152、单选2型糖尿病的特点()

A.可以慢性并发症为首发症状

B.患者不需胰岛素治疗

C.中老年患者多见，从不发生酮症

D.仅饮食控制及运动锻炼即可

E.胰岛功能正常

正确答案：A

153、单选下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是()

A.中年女性多见

B.甲状腺肿大或甲状腺萎缩

C.又称自身免疫性甲状腺炎

D.甲状腺功能检查呈所谓〃分离现象〃

E.TGAb与TPOAb常明显上升

正确答案：D

154、单选关于蛋白尿的叙述，不正确的是()

A.24小时蛋白尿持续＞150mg为蛋白尿

B.体位性蛋白尿尿蛋白一般Vlg/d

C.肾小管性蛋白尿尿蛋白一般V2g/d

D.重金属中毒时常出现肾小管性蛋白尿

E.以上都不是

正确答案：E

155、单选慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物是()

A.羟基服

B.6-硫基喋吟

C.糖皮质激素

D.环磷酰胺

E.放射性核素32磷

正确答案：A

156、多包心绞痛发作时阳性体征可有()

A.血压升高

B.心率增快

C.颈静脉怒张

D.心尖部S4

E.心尖部收缩期杂音随缺血消失而消退

正确答案：A,B,D,E

157、单选男性，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光,

2周来复视，T、T正常，最可能的诊断是：()

A.Graves病

B.眶后肿瘤

C.甲状腺功能正常的Graves眼病

D.颅内占位病变

E.以上都不是

正确答案：C

158、单选肥胖症的定义()

A.实际体重〉理想体重10%

B.实际的体重2理想体重10%

C.实际体重＞理想体重20%

D.实际体重2理想体重20%

E.体内储积的脂肪的量2理想体重20%

正确答案：E

159、单选有关糖尿病的诊断正确的是()

A.空腹血糖不一定升高

B.所有患者都需行糖耐量试验诊断

C.尿糖检查一定阳性

D.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

E.第一次测定静脉血浆血糖值大于10mmol/L,即可诊断

正确答案：A

160、单选男性，16岁，反复牙龈出血，发现颈部包块2周。查体：全身浅表

淋巴结多处肿大，肝脾肿大。查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查：

原始淋巴细胞比例：70%,PAS染色强阳性，POX阴性，红系及巨核系均受抑

制。此患者诱导缓解最基本的方案是：()

A.长春新碱强的松

B.长春新碱柔红霉素

C.阿糖胞甘柔红霉素

D.阿糖胞甘强的松

E.米托恩酿阿糖胞甘

正确答案：A

16k单选男性，30岁，呕咖啡样物100ml,后剧烈上腹部疼痛，肺肝界叩不

出，全腹有压痛及反跳痛，最可诊断为：()

A.急性糜烂性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡并发穿孔

D.胃粘膜脱垂

E.消化性溃疡并发上消化道出血

正确答案：C

162、单选女性，43岁,HbsAgHbeAgHbcAb阳性,ALT106IU/1,AST200U,

AFP106ug/l,为排除该患者原发性肝癌，应先进行哪项检查：()

A.肝血管造影

B.B超或CT

C.HBV-DNA检测

D.血清蛋白检测

E.血清CEA检测

正确答案：B

163、单选男性，40岁。因刺激性干咳1月来诊。胸片检查发现右下叶肺不

张。行纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。关

于治疗措施方面哪项是不适当的()

A.化学治疗

B.手术切除或手术后加用化学治疗

C.化学治疗基础上联合放射治疗

D.生物靶向治疗

E.配合免疫治疗或中医中药治疗

正确答案：B

164、单选属于窒息性毒物的是()

A.强酸

B.一氧化碳

C.四氯化碳

D.阿托品

E.重金属

正确答案：B

165、多选重型再障首先出现的症状是()

A.发热

B.出血

C.感染

D.贫血

E.心力衰竭正确答案：A,B,C,D

166、单选嗜铭细胞瘤伴急性左心衰首选使用药物是()

A.西地兰

B.氨茶碱

C.速尿

D.酚妥拉明和美托洛尔

E.硝普钠

正确答案：D

167、单选哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要检查()

A.关节液检查

B.肝肾功能检查

C.血清自身抗体

D.血清补体

E.X线平片

正确答案：C

168、单选垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛()

A.>0.1cm

B.>0.5cm

C.>1cm

D.>2cm

E.>3cm

正确答案：C

169、单选确诊干燥综合症必须含有的条目是()

A.下唇腺活检(+)

B.腮腺照影(+)

C.ANA(+)

D.RF(+)

E.角膜染色(+)

正确答案：A

170、单选女性，30岁，疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、精神抑郁、便秘、闭

经半年，甲状腺肿大。下列哪项检查的诊断价值最大()

A.血常规

B.血清TSH、FT3、FT4

C.血清TT4、TT3

D.131碘摄取率

E.血清TPOAb和TgAb

正确答案：B

17k单选女性，25岁，头晕、乏力2月，阴道大量出血10天。皮肤多发瘀

斑。查血常规：WBC6.8X109,Hb54g/LoPLT：10X109。凝血功能：PT延长

9s,APTT延长10s,D二聚体＞20000ug/L。骨髓细胞学检查诊断为AML-M3,

该患者合并有()

A.肿瘤溶解综合症

B.中枢神经系统白血病

C.DIC

D.休克

E.肝功能不良

正确答案：c

172、多:下列哪些是1型糖尿病的特点0

A.起病年龄早，起病急

B.发病主要与病毒感染、自身免疫有关

C.主要病变是胰岛B细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足

D.易发生酮症

E.胰岛素治疗过程中有〃蜜月期〃

正确答案：A,B,C,D,E

173、单选关于慢性肾炎的治疗，下列哪项不正确()

A.积极控制高血压

B.限制食物中蛋白质摄入量

C.应用抗血小板药物

D.常规应用糖皮质激素和细胞毒药物

E.以上都不是

正确答案：A

174、多选符合特发性血小板减少性紫瘢的描述是()

A.以先天性血小板减少为特点的疾病

B.以免疫介导的血小板破坏为特点的疾病

C.常见脾肿大

D.骨髓巨核细胞发育成熟正常

E.血小板生存时间缩短正确答案：B,E

175、单选对Cushing综合征的病因和定位诊断没有帮助的是()

A.血ACTH测定

B.大剂量地塞米松抑制试验

C.肾上腺CT或MRI

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.垂体CT或MRI

正确答案：0

176、多选毒物经肝脏代谢后，其毒物毒性()

A.所有毒物毒性降低

B.大部分毒物毒性降低

C.少数毒性反而增加

D.有机磷杀虫药一般氧化后毒性降低

E.有机磷杀虫剂-一般氧化后毒性反而增强正确答案：B,C,E

177、单选男性，45岁，因足部外伤住院，入院后给予抗感染治疗\今晨起后

无明显诱因突发呼吸困难伴剧烈胸痛.查体：口唇发绡，双肺可闻及干湿啰

音，100次/分，P2>A2。心电图示：电轴右偏，I导联S波深，III导联Q波显著

和T波倒置，ST段压低。最可能的确诊断是：()

A.急性心肌梗塞

B.感染加重

C.肺血栓栓塞症

D.心律失常

E.急性心包炎

正确答案：0

178、单选女性，30岁，血压210/120mmHg,上腹部血管杂音，疑为肾血管

性高血压，下列哪一项检查对诊断最有意义()

A.腹部B超

B.测定24小时尿儿苯酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸

C.肾动脉造影

D.超声心动图

E.静脉肾盂造影

正确答案：C

179、单选能抑制甲状腺激素释放和合成的药物：()

A.甲亢平

B.他巴噗

C.丙基硫氧口密咤

D.复方碘溶液

E.阿替洛尔

正确答案：D

180、多选风心病二尖瓣狭窄伴严重右心衰竭，下列哪些临床表现不会减轻()

A.下肢水肿

B.肝肿大压痛

C.颈静脉曲张

D.颈静脉曲张

E.呼吸困难正确答案：A,B,C,D

181、单选属于化脓性关节炎的临床特点有()

A.关节痛好发于四肢近端小关节，多关节受累，对称性指、趾关节肿胀呈梭形

畸形，伴晨僵，类风湿因子阳性

B.关节囊液细菌培养为阳性，但无尿酸盐结晶

C.常累及远端的指(趾)关节、掌指关节、踢趾关节，非对称性关节炎，X线片

上见末节指(趾)远端呈铅笔尖或帽状

D.关节囊液中可见尿酸盐结晶，X线片上见凿孔样、虫蚀样骨质缺损

E.四肢大关节受累，呈游走性肿痛，很少出现关节畸形

正确答案