2026年护理三基理论考核(老年常见疾病及护理试题)及答案

2026年护理三基理论考核(老年常见疾病及护理试题)及答案1.下列关于老年高血压特点的描述，错误的是（）A.收缩压升高、脉压增大多见B.体位性低血压发生率高C.血压波动小，昼夜节律规整多见D.症状不典型，常隐匿发病答案：C解析：老年高血压患者血管弹性下降，压力感受器敏感性减退，血压波动大，常出现昼夜节律异常，非杓型甚至反杓型血压多见，因此C选项描述错误。2.82岁男性，既往诊断阿尔茨海默病，目前进食时经常发生呛咳，最容易继发哪种并发症（）A.上消化道出血B.吸入性肺炎C.急性胰腺炎D.肺栓塞答案：B解析：阿尔茨海默病老年患者中枢神经系统退行性病变，吞咽反射减退，呛咳后食物、口腔分泌物误吸入肺，最易引发吸入性肺炎，也是阿尔茨海默病老年患者常见的致死并发症之一。3.老年2型糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸酸中毒D.低血糖昏迷答案：B解析：老年2型糖尿病患者多为非胰岛素依赖型，常因感染、突然停药、摄入过多高糖食物等诱因诱发高渗高血糖综合征，该病相比糖尿病酮症酸中毒，更常见于老年人群，且病死率更高。4.老年男性发生良性前列腺增生，最早出现的症状是（）A.进行性排尿困难B.急性尿潴留C.尿频，尤其夜尿增多D.无痛性血尿答案：C解析：良性前列腺增生早期，增生的前列腺充血刺激会引起排尿次数增多，夜尿增多为最早出现的症状，进行性排尿困难是该病最典型的进展期症状。5.老年人预防跌倒，下列护理措施错误的是（）A.浴室安装扶手、防滑垫B.对于起夜频繁的老人，可将便器放在床边C.要求老年人日常减少活动，24小时卧床休息避免外伤D.衣物合身，穿防滑软底鞋答案：C解析：长期卧床会导致老年人肌肉进行性萎缩、平衡功能减退、骨量流失加快，反而会增加跌倒以及其他并发症的发生风险，应鼓励老年人根据身体情况进行适度活动，增强肌力，因此C选项错误。6.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的指征是，静息状态下动脉血氧分压低于（）A.55mmHgB.65mmHgC.70mmHgD.80mmHg答案：A解析：根据COPD诊治指南，老年稳定期COPD患者长期家庭氧疗的指征为PaO2≤55mmHg或脉搏血氧饱和度SaO2≤88%，因此选A。7.老年骨质疏松症患者发生脆性骨折最常见的部位是（）A.肱骨近端B.髋部C.椎体D.桡骨远端答案：C解析：胸腰椎椎体是老年骨质疏松患者脆性骨折最常见的发生部位，很多患者甚至无明显外伤就可出现椎体压缩性骨折，髋部骨折后1年内病死率可达20%~30%，危害最大。1.老年糖尿病患者发生低血糖的危害远大于轻度高血糖，因此临床控制血糖时需适当放宽血糖控制目标。（）答案：√解析：老年糖尿病患者对低血糖的感知能力减退，自主神经调节能力差，严重低血糖可诱发急性心肌梗死、脑梗死等严重心脑血管意外，甚至直接危及生命，因此需根据老年人年龄、并发症情况适当放宽血糖控制目标，优先避免低血糖发生。2.老年股骨颈骨折患者，只要身体条件耐受手术，应尽早进行手术治疗，术后早期开展康复锻炼。（）答案：√解析：老年人股骨颈骨折后长期卧床，会快速出现压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等严重并发症，死亡率高，身体条件允许的情况下尽早手术、早期离床活动，可显著降低并发症发生率，改善患者预后。3.良性前列腺增生引发急性尿潴留时，应先使用药物解痉观察，无法排尿再行导尿处理。（）答案：×解析：前列腺增生引发急性尿潴留时，膀胱高度充盈会引发严重不适，甚至损伤膀胱功能，需立即行留置导尿引流尿液，解除梗阻。1.老年骨质疏松症的护理要点正确的有（）A.鼓励老年人每日外出晒太阳15~30分钟，促进维生素D合成B.指导老年人进行适度的负重运动，如散步、打太极，延缓骨量丢失C.每日补充元素钙1000~1200mg，同时补充活性维生素D促进钙吸收D.避免弯腰提重物、快速转身等动作，降低骨折发生风险答案：ABCD解析：以上四项均为老年骨质疏松症的正确护理措施，晒太阳可帮助内源性维生素D合成，适度负重运动可刺激骨组织保持骨密度，合理补充钙和维生素D是基础治疗，避免危险动作可有效预防脆性骨折。2.下列属于阿尔茨海默病中期患者典型临床表现的有（）A.近记忆障碍明显，远期记忆也逐渐受损，无法回忆自己的出生年月、家人姓名B.出现失语、失用、失认，无法说出常用物品的名称，不会自己穿衣C.完全生活不能自理，大小便失禁，完全依赖照料者照顾D.性格改变明显，可出现幻觉、妄想、攻击倾向等精神行为异常答案：ABD解析：阿尔茨海默病分为轻、中、重三期，重度期才会出现完全生活不能自理、大小便失禁，完全依赖他人照料，中期患者仍保留部分基本生活能力，因此C选项不入选，正确答案为ABD。3.老年脑梗死恢复期康复护理的内容包括（）A.肢体功能障碍者，从被动运动开始，逐步过渡到主动运动、平衡训练B.合并言语障碍者，尽早开展个体化言语训练，从单字、单词开始练习C.合并吞咽障碍者，指导进行吞咽功能训练，优先选择稠厚半流质食物，避免误吸D.鼓励患者主动参与训练，树立康复信心，避免长期卧床不动答案：ABCD解析：以上四项均为老年脑梗死恢复期的正确康复护理要点，发病后早期规范康复可有效改善患者神经功能缺损程度，提高日后生活自理能力。4.老年心绞痛相比青年人，发作特点的不同之处包括（）A.疼痛部位不典型，可表现为牙痛、腹痛、肩背部疼痛B.疼痛症状不明显，常仅表现为胸闷、乏力、气短，无明显心前区疼痛C.诱因多为劳累、情绪激动、饱食D.多合并多系统基础疾病，发病后更易进展为心肌梗死答案：ABD解析：劳累、情绪激动、饱食诱发心绞痛，是老年与青年心绞痛共同的常见诱因，不属于二者的差异点；老年人心痛阈值升高，心绞痛发作往往不典型，疼痛部位和症状都不典型，且基础疾病多，并发症更多，更易进展为心肌梗死，因此正确答案为ABD。患者，男性，78岁，因“反复头晕10年，加重伴胸闷3天”入院，既往有高血压病史20年，2型糖尿病病史12年，平时不规律服用氨氯地平降压，偶尔忘记服药，血压平时波动在150~180/70~95mmHg，入院查体：平卧位血压168/76mmHg，改为站立位后3分钟测量血压为142/60mmHg，空腹血糖8.9mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，入院诊断：老年原发性高血压，2型糖尿病，体位性低血压。请回答以下问题：1.列出该患者目前存在的至少4项护理问题。2.针对该患者的体位性低血压，应采取哪些护理措施？答案：1.该患者的护理问题包括：①有受伤的风险：与血压波动大、体位性低血压引发头晕黑蒙易跌倒有关；②知识缺乏：与患者不了解高血压、糖尿病的自我管理知识，对疾病重视不足有关；③用药依从性差：与老年人记忆力减退、健康认知不足有关；④潜在并发症：高血压急症、脑卒中、冠心病、低血糖、糖尿病周围神经病变等；⑤舒适受损：与头晕、胸闷症状有关。（答出任意4项即可）2.体位性低血压的护理措施：①指导患者改变体位时遵循“三步法”：平卧30秒后坐起，坐起30秒后站立，站立30秒后再开始行走，避免动作过快；②避免长时间站立，尤其在服用降压药物后的2小时内，避免久站；③避免餐后立刻进行活动，避免泡