2026年护理三基三严第3季度考核试题及答案

2026年护理三基三严第3季度考核试题及答案1.成人男性血红蛋白正常参考值范围是A.100～140g/LB.120～160g/LC.110～150g/LD.130～170g/L答案：B2.静脉输液时，造成溶液不滴的原因不包括下列哪项A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：C3.洗胃时每次灌入的洗胃液量应为A.100～200mlB.300～500mlC.600～800mlD.800～1000ml答案：B4.成人心肺复苏胸外按压的深度应为A.3～4cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cm答案：C5.无菌盘铺好后的有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：A6.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器答案：C7.成人鼻饲时胃管插入的适宜深度是A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm答案：C8.马斯洛将人的基本需要分为五个层次，其中最低层次的需要是A.生理需要B.安全需要C.爱与归属需要D.尊重需要E.自我实现需要答案：A9.发生急性溶血反应，最早出现的临床表现是A.寒战、高热、腰背部剧痛B.黄疸、血红蛋白尿C.少尿、无尿D.瘙痒、皮疹E.呼吸急促、血压下降答案：A10.成人脉搏短绌正确的测量方法是A.先测脉率，再测心率，各测1分钟B.先测心率，再测脉率，各测1分钟C.一人测心率，一人测脉率，同时测量1分钟D.一人测心率，一人测脉率，各测1分钟后取平均值答案：C1.下列属于抢救药品“五定”管理内容的是A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE2.压疮分期中，深部组织损伤期的临床表现包括A.局部皮肤完整，出现紫色或褐红色颜色改变B.局部可有疼痛、硬结C.表皮出现开放性水疱D.溃疡形成，筋膜肌肉外露E.损伤深达关节腔答案：AB3.护理记录单书写符合要求的有A.体温、脉搏、呼吸、血压按规范测量后准确记录B.客观记录患者症状、体征、病情变化及采取的护理措施、护理效果C.记录及时、真实，不得涂改、伪造D.使用规范医学术语，内容简明扼要E.每班必须小结，每日必须总结答案：ABCD4.胸外心脏按压的有效指标包括A.可扪及大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上B.末梢循环改善，口唇、皮肤发绀转为红润C.瞳孔缩小，出现对光反射D.自主呼吸恢复E.昏迷程度变浅，出现反射或躁动答案：ABCDE5.下列属于一级护理适用对象的有A.病情趋向稳定的重症患者B.术后需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能变化的患者E.病情稳定，生活完全自理的慢性病患者答案：ABCD1.为乙肝病毒携带者进行护理操作时，不需要采取标准预防措施。答案：×2.测量血压时，肱动脉位置高于心脏水平时，测得的血压值偏低。答案：√3.成人心肺复苏胸外按压的频率为100～120次/分。答案：√4.成人24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。答案：√5.输血前只需一名护士核对患者信息、血制品信息即可输注。答案：×6.进行无菌操作时，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。答案：√1.以口腔温度为例，体温过高的临床分级为：低热______，中等热______，高热______，超高热______。答案：37.3～38.0℃；38.1～39.0℃；39.1～41.0℃；41.0℃以上2.三查八对中三查指______、______、______；八对指对______、______、______、______、______、______、______、______。答案：操作前查；操作中查；操作后查；床号；姓名；药名；浓度；剂量；用法；用药时间；药品有效期3.医院感染暴发指医疗机构或其科室患者中，短时间内发生______例以上同种同源感染病例的现象。答案：34.正常成人安静状态下，脉搏正常范围为______次/分，呼吸正常范围为______次/分。答案：60～100；16～205.休克患者体位宜采取______，即头胸部抬高10～20°，下肢抬高______。答案：中凹卧位；20～30°1.简述青霉素过敏性休克的抢救措施。答案：（1）立即停止青霉素输注，就地抢救，第一时间通知医生。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，若症状未缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险期。（3）给予高流量氧气吸入，纠正缺氧，保持呼吸道通畅，若出现呼吸抑制，立即行人工呼吸，遵医嘱肌注呼吸兴奋剂，必要时配合医生行气管插管或气管切开。（4）遵医嘱应用抗过敏、抗休克药物，静脉注射地塞米松5～10mg，或氢化可的松200～400mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注，血压较低时遵医嘱应用多巴胺、间羟胺等升压药物维持循环稳定。（5）遵医嘱纠正酸中毒。（6）发生心搏骤停者，立即启动心肺复苏术。（7）密切观察患者生命体征、意识状态、尿量及病情变化，做好护理记录，患者未脱离危险前不宜随意搬动。2.简述静脉输液发生静脉炎的原因及护理措施。答案：原因：（1）长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较大的导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；（2）输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。护理措施：（1）停止在此部位静脉输液，将患肢抬高、制动；（2）局部用50%硫酸镁溶液或95%乙醇溶液湿热敷，每日2次，每次20分钟；（3）超短波理疗，每日1次，每次15～20分钟；（4）如合并感染，遵医嘱应用抗生素治疗。患者，女性，72岁，因“股骨颈骨折”入院，入院后第二天在全身麻醉下行髋关节置换术，术后返回病房，留置伤口引流管1根，留置导尿管，医嘱给予一级护理，禁食禁水，静脉补液治疗。术后第三天患者出现呼吸困难，体温38.9℃，右侧小腿肿胀疼痛，腓肠肌压痛明显，D-二聚体显著升高，疑为下肢深静脉血栓形成。请问：（1）该患者发生下肢深静脉血栓的高危因素有哪些？（2）发生下肢深静脉血栓后的护理要点有哪些？答案：（1）高危因素：患者年龄较大，手术创伤大，术后长期卧床活动减少，血液处于高凝状态，下肢静脉血流缓慢，容易形成血栓。（2）护理要点：①急性期嘱患者绝对卧床休息1～2周，抬高患肢20～30cm，禁止对患肢进行按摩、热敷，避免活动，防止血栓脱落造成肺栓塞。②严密观察患者生命体征变化，尤其注意观察有无突发呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等肺栓塞表现，一旦