2026年多重耐药菌及三管院感防控相关知识试题（含答案）

2026年多重耐药菌及三管院感防控相关知识试题（含答案）一、单选题1.以下哪种细菌不属于常见的多重耐药菌（MDR）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.肺炎链球菌C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）答案：B。肺炎链球菌一般不属于常见的多重耐药菌，而MRSA、CRE、MRAB都是临床上常见的多重耐药菌。2.多重耐药菌患者采取的隔离措施是：A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C。对于多重耐药菌患者，主要是通过接触传播，所以采取标准预防+接触隔离措施。3.接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴：A.无菌手套B.清洁手套C.双层手套D.无需戴手套答案：A。在接触上述情况时，为防止感染，应戴无菌手套。4.以下关于“三管”的描述，错误的是：A.气管插管属于“三管”之一B.导尿管属于“三管”之一C.动静脉导管属于“三管”之一D.胃管属于“三管”之一答案：D。“三管”通常指气管插管、导尿管、动静脉导管，胃管不属于“三管”范畴。5.预防导尿管相关尿路感染，集尿袋应：A.每周更换一次B.每天更换一次C.每2天更换一次D.每3天更换一次答案：A。一般集尿袋应每周更换一次，以降低感染风险。6.为预防气管插管相关肺炎，应将患者床头抬高：A.15°20°B.20°25°C.30°45°D.45°60°答案：C。将患者床头抬高30°45°可减少胃液反流误吸，预防气管插管相关肺炎。7.多重耐药菌感染患者的医疗废物应：A.放入黄色垃圾袋，按感染性废物处理B.放入黑色垃圾袋，按生活垃圾处理C.放入红色垃圾袋，按特殊废物处理D.放入蓝色垃圾袋，按可回收物处理答案：A。多重耐药菌感染患者的医疗废物属于感染性废物，应放入黄色垃圾袋处理。8.对多重耐药菌感染患者使用过的医疗器械、器具应：A.先消毒，后清洗，再灭菌B.先清洗，后消毒，再灭菌C.先灭菌，后清洗，再消毒D.直接丢弃答案：A。对于使用过的医疗器械、器具，应先消毒以杀灭病原体，再清洗去除污垢，最后灭菌达到无菌状态。9.以下哪项不是预防动静脉导管相关血流感染的措施？A.严格遵守无菌技术操作规程B.定期更换穿刺部位敷料C.尽量使用股静脉置管D.保持导管连接端口的清洁答案：C。股静脉置管感染风险相对较高，应尽量避免使用，而严格遵守无菌技术操作规程、定期更换穿刺部位敷料、保持导管连接端口清洁都是预防动静脉导管相关血流感染的重要措施。10.发现多重耐药菌感染患者后，应在多长时间内进行上报？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C。发现多重耐药菌感染患者后，应在24小时内进行上报。二、多选题1.多重耐药菌感染的危险因素包括：A.长期使用广谱抗生素B.入住重症监护病房C.留置各种管道D.免疫功能低下答案：ABCD。长期使用广谱抗生素可导致菌群失调，增加耐药菌产生；入住重症监护病房患者病情重、交叉感染机会多；留置各种管道破坏了人体的防御屏障；免疫功能低下患者自身抵抗力差，这些都是多重耐药菌感染的危险因素。2.预防“三管”相关感染的措施有：A.严格掌握置管指征B.加强手卫生C.定期更换导管D.保持管道通畅答案：ABCD。严格掌握置管指征可减少不必要的置管；加强手卫生能减少病原体传播；定期更换导管可降低感染风险；保持管道通畅可防止积液滋生细菌。3.对多重耐药菌感染患者应采取的护理措施包括：A.尽量安排单间隔离B.限制探视人员C.进行诊疗护理操作时，先处理多重耐药菌感染患者D.患者出院后，对病室进行终末消毒答案：ABD。尽量安排单间隔离可减少交叉感染；限制探视人员可降低感染传播风险；患者出院后对病室进行终末消毒可杀灭残留病原体。而进行诊疗护理操作时，应先处理非感染患者，再处理感染患者，防止交叉感染。4.以下关于多重耐药菌监测的说法，正确的是：A.定期对重点部门进行目标性监测B.对所有患者进行常规筛查C.及时发现和报告多重耐药菌感染病例D.分析多重耐药菌的流行趋势答案：ACD。定期对重点部门进行目标性监测可及时发现耐药菌的存在；及时发现和报告感染病例有助于采取防控措施；分析流行趋势可指导防控策略的制定。对所有患者进行常规筛查不现实，一般是对重点人群进行筛查。5.预防气管插管相关肺炎的措施包括：A.加强口腔护理B.保持气管导管通畅C.避免不必要的重复插管D.监测气囊压力答案：ABCD。加强口腔护理可减少口腔细菌定植；保持气管导管通畅可防止痰液堵塞；避免不必要的重复插管可减少感染机会；监测气囊压力可防止气管黏膜损伤，这些都是预防气管插管相关肺炎的措施。三、判断题1.多重耐药菌是指对3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（）答案：正确。这是多重耐药菌的定义。2.只要患者感染了多重耐药菌，就必须立即进行隔离。（）答案：错误。对于定植而非感染且无传播风险的患者，不一定需要立即隔离。3.为预防导尿管相关尿路感染，应常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗。（）答案：错误。常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗易导致耐药菌产生，不推荐常规使用。4.接触多重耐药菌感染患者前后，应使用速干手消毒剂进行手卫生。（）答案：正确。速干手消毒剂能有效杀灭手部病原体，接触患者前后进行手卫生可防止交叉感染。5.对于多重耐药菌感染患者使用过的被服，应先消毒后清洗。（）答案：正确。先消毒可杀灭病原体，再清洗能保证被服的清洁。四、简答题1.简述多重耐药菌感染的防控措施。答：多重耐药菌感染的防控措施主要包括：加强监测：定期对重点部门进行目标性监测，及时发现和报告多重耐药菌感染病例，分析流行趋势。隔离措施：尽量将多重耐药菌感染患者或定植患者安排在单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间，隔离房间应设置隔离标识。手卫生：接触患者前后、进行诊疗护理操作前后等都应严格执行手卫生，可使用速干手消毒剂或流动水洗手。医疗器械及物品管理：对患者使用过的医疗器械、器具应先消毒，后清洗，再灭菌；患者的物品应专人专用，不能专人专用的物品应在每次使用后进行清洁消毒。环境清洁消毒：加强病房环境的清洁消毒，每天对物体表面、地面等进行清洁消毒，出现污染时应及时进行消毒处理。抗菌药物管理：严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用广谱抗菌药物，根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。人员培训：加强医务人员对多重耐药菌感染防控知识的培训，提高防控意识和技能。限制探视：限制探视人员，探视者应采取相应的防护措施，如戴口罩、手套等。2.简述预防“三管”相关感染的要点。答：预防“三管”相关感染的要点如下：气管插管相关肺炎：严格掌握气管插管指征，避免不必要的插管。加强口腔护理，至少每24小时进行一次口腔清洁。将患者床头抬高30°45°，防止胃液反流误吸。保持气管导管通畅，及时清除气道分泌物。避免不必要的重复插管，减少感染机会。监测气囊压力，保持在2530cmH₂O。导尿管相关尿路感染：严格掌握导尿指征，尽量缩短留置导尿管的时间。严格遵守无菌技术操作规程进行导尿操作。保持导尿管通畅，避免扭曲、受压。集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液逆流，每周更换一次集尿袋。保持会阴部清洁，每天进行会阴护理。不常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗。动静脉导管