2026年放射影像科考核试题（含答案）

2026年放射影像科考核试题（含答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.肺癌低剂量CT筛查中，推荐的病灶分析层厚为A.5mmB.3mmC.1.5mmD.1mm及以下答案：D2.神经根型颈椎病最常见的受累节段是A.C4-C5B.C5-C6C.C6-C7D.C7-T1答案：B3.根据AJCC第8版前列腺癌分期，MRI提示肿瘤侵犯前列腺包膜但未突破包膜，未累及精囊腺，病灶累及双侧前列腺叶，分期应为A.T1cB.T2cC.T3aD.T3b答案：B4.双能CT去骨技术成像，主要利用不同能量下哪类物质的X线衰减差异实现A.骨组织与软组织B.碘对比剂与水C.钙与尿酸D.软组织与水答案：A5.脑白质疏松症最典型的影像学表现是A.基底节区对称性低密度灶B.侧脑室周围半卵圆中心白质弥漫性T2WI高信号C.脑叶多发局灶性坏死灶D.脑干多发软化灶答案：B6.乳腺BI-RADS分类中，4a类病灶的恶性概率范围是A.＜2%B.2%~10%C.10%~50%D.50%~95%答案：B7.肝细胞癌TACE术后评估肿瘤活性，首选的影像学检查方法是A.超声造影B.增强CTC.增强MRID.DSA答案：C8.成人急性单纯疱疹病毒性脑炎最常见的受累部位是A.颞叶内侧、额叶底面B.顶叶皮质C.小脑半球D.脑干答案：A9.MRI诊断半月板撕裂中，半月板内异常高信号达关节面，提示为A.I度损伤B.II度损伤C.III度损伤D.半月板变性答案：C10.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压动脉硬化B.颅内动脉瘤破裂C.脑动静脉畸形破裂D.凝血功能异常答案：B11.原发性肝癌典型的增强模式是A.快进快出B.快进慢出C.慢进快出D.慢进慢出答案：A12.下列哪种钙化模式提示肺结节恶性概率最高A.弥漫性钙化B.爆米花样钙化C.中心性钙化D.偏心散在钙化答案：D13.PI-RADSv2.1评分系统用于哪种疾病的风险评估A.前列腺癌B.膀胱癌C.肾癌D.肝癌答案：A14.急性颅脑外伤患者首选的影像学检查是A.X线平片B.CT平扫C.MRI平扫D.脑血管造影答案：B15.骨肉瘤最特征性的影像学表现是A.骨质破坏B.软组织肿块C.骨膜反应D.肿瘤骨形成答案：D16.中央型肺癌是指肿瘤发生在A.肺段支气管以上B.肺叶支气管以上C.主支气管D.细支气管以上答案：A17.法洛四联症最主要的畸形改变是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉骑跨答案：C18.脑出血后哪一期在MRIT1WI和T2WI均呈高信号A.超急性期B.急性期C.亚急性期D.慢性期答案：C19.下列哪种病变不属于椎管内硬膜外占位性病变A.神经鞘瘤B.转移瘤C.硬膜外脓肿D.淋巴瘤答案：A20.冠状动脉CTA检查中，心率控制在多少以下图像质量更有保障A.100次/分B.90次/分C.80次/分D.70次/分答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肺结节恶性高危影像学特征包括A.直径＞8mm的部分实性结节B.结节边缘分叶、短毛刺C.随访过程中结节进行性增大、实性成分增加D.结节伴胸膜牵拉征答案：ABCD2.前列腺癌PI-RADSv2.1评分系统评估维度包括A.T2WIB.DWIC.DCE-MRID.T1WI答案：ABC3.MRI诊断半月板撕裂的常见假阳性原因包括A.半月板变性B.魔角效应C.运动伪影D.部分容积效应答案：ABCD4.原发性中枢神经系统淋巴瘤的典型影像学表现包括A.好发于幕上深部脑白质、脑室周围B.CT呈等或稍高密度，增强后明显均匀强化C.常表现为“缺口征”“握拳征”D.免疫功能正常患者囊变坏死少见答案：ABCD5.肝细胞癌的危险因素相关包括下列哪些病变A.乙型病毒性肝炎肝硬化B.酒精性肝硬化C.血色病D.肝腺瘤答案：ABCD6.放射防护的基本原则包括A.实践的正当性B.防护的最优化C.个人剂量限值D.距离防护原则答案：ABC7.急性胰腺炎的常见CT表现包括A.胰腺体积增大B.胰腺边缘模糊渗出C.胰周积液D.胰腺坏死区无强化答案：ABCD8.下列关于骨巨细胞瘤的描述正确的有A.好发于青少年骨骺未闭合者B.好发于长骨骨端偏心性溶骨性破坏C.典型表现为“肥皂泡样”改变D.属于交界性肿瘤答案：BCD9.主动脉夹层StanfordA型的定义不包括A.夹层仅累及升主动脉B.夹层累及降主动脉C.夹层起源于升主动脉，无论远端范围D.夹层起源于降主动脉答案：ABD10.消化道钡餐造影中，恶性溃疡的征象包括A.龛影位于胃轮廓内B.龛影边缘不整，有半月征C.黏膜皱襞中断破坏D.周围环堤宽窄不均答案：ABCD三、案例分析题（每题6分，共30分，不定项选择）案例1：患者男，65岁，吸烟40年，20支/日，因“反复咳嗽咳痰1月，痰中带血1周”入院，行胸部CT平扫+增强：右上肺近肺门区见3.2cm×2.8cm软组织肿块，边缘分叶、短毛刺，肿块包绕右上肺主支气管，伴右上肺不张，增强扫描肿块不均匀中度强化，纵隔同侧多发肿大淋巴结，最大短径1.8cm，右侧肺门淋巴结肿大，右侧胸腔少量积液。1.该患者最可能的诊断是A.右上肺肺结核B.右上肺中央型肺癌伴纵隔肺门淋巴结转移C.右上肺炎性假瘤D.纵隔淋巴瘤侵犯肺答案：B2.根据AJCC第8版肺癌TNM分期，该患者N分期为A.N1B.N2C.N3D.M1a答案：B3.该患者放化疗后随访评估疗效，首选的影像学检查是A.胸部X线平片B.胸部CT平扫C.胸部CT平扫+增强D.全身PET-CT答案：C案例2：患者女，52岁，既往高血压病史10年，血压控制不佳，因“突发头痛伴意识模糊2小时”入院，查体：BP185/110mmHg，脑膜刺激征阳性，头颅CT平扫见鞍上池、环池、双侧侧裂池广泛高密度影。1.该患者最可能的诊断是A.高血压性脑出血B.蛛网膜下腔出血C.大面积脑梗死D.病毒性脑炎答案：B2.明确该疾病病因的金标准影像学检查是A.头颅CTAB.头颅MRAC.DSAD.高场MRI平扫答案：C3.该病常见的并发症不包括A.脑血管痉挛B.脑积水C.癫痫D.脑萎缩答案：D案例3：患者男，58岁，体检超声发现肝右叶占位性病变，进一步行上腹部MRI增强检查：肝右叶见大小约4.5cm类圆形病灶，T1WI呈低信号，T2WI呈稍高信号，动脉期明显均匀强化，门脉期及延迟期强化程度明显下降，病灶边界清楚，可见包膜，既往乙肝肝硬化病史12年，AFP420ng/ml。1.该患者最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝腺瘤D.肝转移瘤答案：B2.该病变符合下列哪项增强特点A.快进快出B.快进慢出C.慢进快出D.渐进性强化答案：A3.若该患者病灶局限，未发现脉管侵犯及远处转移，首选治疗方案是A.手术切除B.TACEC.射频消融D.靶向治疗答案：A四、判断题（每题2分，共10分）1.乳腺X线摄影中，微小钙化是检出早期乳腺癌的重要征象，部分浸润性乳腺癌仅表现为微小钙化。答案：正确2.肝癌病灶内发现脂肪密度，可排除肝细胞癌诊断。答案：错误3.脊索瘤最好发于骶尾部，其次为颅底蝶枕区。答案：正确4.垂体微腺瘤是指直径小于10mm的垂体腺瘤，增强扫描早期微腺瘤呈相对高信号。答案：错误5.儿童急性阑尾炎超声检查可见阑尾增粗，直径大于6mm，壁增厚，周围渗出。答案：正确五、简答题（每题10分，共20分）1.简述星形细胞瘤的WHO分级及MRI影像学特点。答案：星形细胞瘤分为WHOI~IV级：①WHOI级（毛细胞型星形细胞瘤）：好发于儿童青少年，多位于小脑、下丘脑，多为囊性伴壁结节，边界清楚，强化不明显或仅壁结节强化，占位效应轻，生长缓慢；②WHOII级（低级别星形细胞瘤）：好发于青年大脑半球白质，T1WI低信号，T2WI高信号，信号多均匀，边界清楚，占位效应轻，一般无强化或仅轻度强化，出血坏死少见；③WHOIII级（间变性星形细胞瘤）：好发于中年，病灶信号不均匀，可见囊变，占位效应明显，呈明显不均匀强化，呈浸润性生长；④WHOIV级（胶质母细胞瘤）：好发于中老年大脑半球，肿瘤易出血、坏死、囊变，信号明显不均匀，强化呈不规则花环状，中线移位明显，常跨中线