颅脑脊柱外科三基三严试题

颅脑脊柱外科三基三严试题

L我国男性病人中最常见的恶性肿瘤是（）

A.肺癌

B.前列腺癌

C.肝癌

D.胃癌（正确答案）

E.大肠癌

2.老年人因切割伤造成无名指端缺损，且有骨质外露，处理应选择（）

A.拉拢皮肤直接缝合

B.中厚皮片移植

C.带蒂皮瓣移植

D.缩短指骨缝合皮肤W）

E.断指再植

3,治疗破伤风的中心环节是（）

A.处理伤口

B.大量破伤风抗毒素的应用

C.控制痉挛一

D.纠正水、电解质紊乱

E,预防并发症

4.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的（）

A.对仍有血液供应的皮肤，只切除1〜2mm的污染区

B.若皮肤剥离面广，应将表面皮肤切开，显露皮下创腔或隧道

C,彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱

D.彻底清除大小游离碎骨片（正确冷£）

E.保留与骨膜和软组织有联系的小骨片

5.治疗下肢急性丹毒，首选抗生素是（）

A.四环素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.氯霉素

E.青霉素（正确答案）

6.等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）

A.高血钾

B.高氯性酸中毒（正确答案）

C.低氯性碱中毒

D.低钾性碱中毒

E.血钠过高

7.一位病人经测定C02CP1,pH],[HC03力，该病人有（）

A.代谢性碱中毒

B,呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒（正确答案）

D.呼吸性酸中毒

E.混合型碱中毒

8.高血钾最常见的病因是（）

A・急性肾衰竭多尿期

B.急性肠梗阻

C.长期应用利尿药

D.长期应用皮质激素

E.挤压伤（严重）（正确答案）

9.酸碱平衡的调节主要（）

A.以呼吸系统调节为主

B.肾脏功能调节为主

C.以血液缓冲系统调节为主

D.靠以上三者共同作用（正确答案）

E.靠抗利尿激素与醛固酮的作用

10.全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.平卧头偏一侧I正确答案）

E.头低脚高位

1L关于等渗性缺水的补液原见，下列哪项是错误的（）

A.先给含钠液体

B.可给高渗氯化钠溶液

C.可给平衡盐溶液

D.可给等渗氯化钠溶液

E.必须先补足血容量

12.用物理方法杀灭细菌称（）

A.消毒法

B.抗菌术

C火菌术（」

D.无菌术

E,隔离术

13.深部脓肿的特点是（）

A.局部波动感明显

B.全身中毒症状不明显

C.局部仅有红肿现象，但无压痛

D.局部红肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液——；）

E.局部红、肿、热、痛明显

14.造成休克死亡的三大原因是（）

A,心、脑、肾功能衰竭

B.心、肺、肾功能衰竭（正确答案）

C.心、肝、肾功能衰竭

D.肝、肺、肾功能衰竭

E,心、肝、肺功能衰竭

15.在手外伤的处理中，下列哪项是错误的（）

A.指骨骨折及脱位需复位及固定

B.创缘皮肤应尽量保留

C.清创应彻底

D.创口张力过大，应将皮肤拉拢缝合创面，

E.术后手部应固定于功能位

16.关于低渗性缺水的症状，下列哪项是错误的（）

A,疲乏、头晕

B.手足麻木

C.血压下降

D.直立性晕倒

E.常有口渴（正确答案）

17.代谢性酸中毒时（）

A.呼吸浅快

B,呼吸深大（正确答案）

C.对呼吸无影响

D.钾离子进入细胞内

E.尿液呈碱性

19.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输给下列何种液体（）

A.5%葡葡糖注射液200~300mL

B.0.45%氯化钠注射液200~300mL

C10%葡萄糖注射液200~300mL

D.5%氯化钠注射液200~300mL

E.0.9%氯化钠注射液200~300mL

20.胆道完全梗阻常排出（）

A.柏油样便

B.陶土色便正林存

C.果酱样便

D.暗红色便

E.鲜红色便

21.枕骨大孔疝临床表现中最危急的是（）

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.早期突发呼吸骤停（正确答案）

D.颈项强直

E.意识障碍

22.25cm持物锻浸泡消毒时，容器内消毒液的高度是

A.9cm

B.13cm（正确答案）

C.15cm

D.17cm

E.19cm

23.给鼻饲病员更换胃管，要求（）

A,每天更换，晚上拔管，次展插管

B.每周更换，晚上拔管,次晨插管。

C.每周更换，上午拔管，晚上插管

D.每天更换，上午拔管，晚上插管

E.每天更换，上午拔管，次晨贵管

24.

患者，女性，33岁，头部被撞伤2h,主诉头痛并伴有恶心、呕吐。可防止患者颅内

压骤然增高的措施是（）

A.呼吸道通畅

B.用力咳嗽

C.高位灌肠

D.用力排便

E.大量补液

25.腹部CT应于检查前多少分钟口服泛影葡胺

A.90分钟

B10分钟

C.30分钟（正确答案）

D5分钟

E.60分钟

26.T型引流管拔除指征是（）

A.引流管通畅，胆汁颜色正常

B.黄疸逐日消退，无发热、腹胀

C引流胆汁量逐日减少

D.大便颜色正常，食欲好转

E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化（正确答案）

27.常规尿标本采集中，若测定尿比重应留取尿量（）

A.5ml

B.10ml

C.30ml

D.50ml

E.100mL

28.腹部叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体至少达（）

A.500ml

B.300ml

C.200ml

D.800ml

E.1000mlE确答案）

29.

患者，男，30岁，因脑挫裂伤昏迷不醒，但压迫眶上神经时有皱眉反应，其意识障

碍程度（）

A.反应迟钝

B.神志淡漠

C,嗜唾

D.浅昏迷（正确答案）

E.深昏迷

30.大量不保留灌肠常用灌肠液为（）

A.0.1%~0.2%肥皂水溶液和生理盐水广确”H

B,50%硫酸镁溶液和生理盐水

C.0.1%~0.2%肥皂水溶液和液状石蜡

D.50%硫酸镁溶液和和液状石蜡

E.0.1%〜0.2%肥皂水溶液和50%硫酸镁溶液

3LT型管引出胆汁浑浊，应如何处理（）

A.考虑是否有结石残留或胆管炎症未控制，通知医生及时处理

B.考虑是否有胆管下端梗阻

C用无菌生理盐水进行冲洗

D.给其更换引流袋

E,用抗生素进行冲洗

32.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为（）

A.酗酒

B.暴饮暴食

C.胰管结石

D.胆道疾病（正确答案）

E.感染

33.腹外疝的发病因素中最重要的是（）

A,妊娠

B.长期便秘

C慢性咳嗽

D.排尿困难

E腹壁强度降低■答

34.最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是

A.肝细胞再生

B.肝细胞变性坏死（正确答案）

C.炎症细胞浸润

D.肝实质细胞蛋白合成功能障碍

E.结缔组织增生

35.低钾血症患者在补钾时尿量必须超过

A,5mL/h

B.10mL/h

C.20mL/h

D.30mL/h正确答:

E.40mL/h

36.大量不保留灌肠忌用于（）

A.习惯性便秘

B.某些手术检查或分娩作准备

C.中暑

D.巨结肠患者

E.急腹症答案）

37.高位肠梗阻呕吐的特点是

A.出现迟，次数多，量少

B.出现早，次数少，量少

C出现早，次数多，量少（正确答案）

D.出现早，次数多，量多

E.出现迟，次数少，量多

38.食管静脉曲张大出血伴休克应首选（）

A.输血

B.升压

C.止血

D.补充液体（正确答案）

E.人工冬眠

39.脑室穿刺引流术后一般每日引流脑脊液量不超过

A.100mL

B.200mL

C.300mL

D.400mL

E.500mL

40.发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的

A.使用高渗脱水药

B.脑室穿刺引流

C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量

D.颅压监护

E.改变体位（I；

41.抑制胃酸药作用最强的药物是（）

A.H2受体拮抗剂

B.抗胆碱能药物

C.丙谷胺

D.质子泵阻滞剂（正确答窠）

E.前列腺素E

42.癫痫大发作最具特征的表现是

A,发作性偏瘫

B.发作性肢体麻木

C,发作性意识障碍

D.发作性头痛

E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍川

43.下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征

A.剧烈头痛

B,呕吐

C.脑膜刺激征阳性

D.脑脊液为均匀的血性液体

E.意识障碍।

44.发生脑脊液鼻漏最常见的是

A.自发性

B.非外伤性

C.原发性

D.外伤性（正确答案）

E.先天性

45.诊断小儿重度脱水的主要依据是

A.眼眶及前冈门凹陷

B.精神萎靡、烦躁不安

C.出现休克症状（正确?

D.哭时少泪及尿量减少

E,口唇黏膜干燥，皮肤苍白

46.下列哪项最能表现溃疡病的特征（）

A.恶心呕吐

B,腹胀暧气

C.出汗心悸

D.上腹节律性痛（正确答案）

E.明显反酸

47.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示

A.丘脑出血

B.脑疝形成

C.脑室出血

D.血流入蛛网膜下腔

E,中脑出血

48.幽门梗阻严重呕吐时引起的电解质酸碱平衡紊乱是（）

A.高钾代谢性酸中毒

B,低钾性碱中毒

C.低氯低钾性碱中毒（正确答案）

D.低氯高钾性酸中毒

E.低氯性碱中毒

49.成人颅高压的主要X线征象是

A.头颅增大

B.囱门增宽

C.颅缝分离

D.脑回压迹增多

E蝶鞍萎缩脱钙■答

50.

男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，尿少。1日前突然剧烈头痛

,呕吐，全身抽搐，意识不清°BP

170/1WmmHg,尿常规尿白（++）,RBC（+++）/HP,可见红细胞管型。最可能

的诊断是（）

A.高血压并发高血压脑病

B.颅内占位性病变

C.慢性肾炎并发尿毒症脑病

D.急性肾炎并发高血压脑病（正―）

E.癫痫发作

51.

男性，22岁，血压19/12kPa,大置尿蛋白，血浆清蛋白25g/L。下列何种疾病可能

性大（）

A.隐匿性肾炎

B.高血压肾小动脉硬化

C.急性肾炎

D.肾病综合征（正确答案）

E.慢性肾炎

52.常用于反映肾小球谑过率功能的指标是0

A.血肌酊正确答案）

B.尿渗量

C,尿蛋白

D.昼夜尿比重

E,尿。2微球蛋白

53.给男患者导尿，提起阴茎成60。可使（）

A.尿道三个狭窄部消失

B.膀胱颈部肌肉松弛

C.耻骨下弯消失

D.耻骨前弯消失川武答案）

E.耻骨下弯和耻骨前弯均消失

54.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是

A.内生肌酊清除率加

B.血肌酎

C,血尿素氮

D.血尿酸

E.尿肌酢

55.肾病综合征诊断标准是（）

A.尿蛋白超过3.5g/d,血浆蛋白低于25g/L

B,尿蛋白超过30g/d,血浆蛋白低于28g/L

C.尿蛋白超过3.5g/d,血浆蛋白低于30g/L—条）

D.尿蛋白超过3.5g/d,血浆蛋白低于35g/L

E.尿蛋白超过4.0g/d,血浆蛋白低于35g/L

56.血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（）

A.流行性出血热

B.肾结核

C肾肿瘤

D.肾小球肾炎（正确答案）

E.感染性心内膜炎

57.尿毒症最常见的病因是（）

A.原发性高血压

B,慢性肾小球肾炎（正确答案）

C.慢性肾盂肾炎

D.肾动脉硬化

E.红斑狼疮性肾炎

58.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野有多少个红细胞

AJ-2个

B.2个

C.3个以上（正确答案）

D.5个

E.10个以上

60.护士注意甲状腺切除术后病人发音和吞咽情况是为了评估有无（）

A.伤口出血

B.神经损伤（正确答案）

C.麻醉清醒

D.气管塌陷

E.痰液阻塞

61.

患者，女性，63岁，糖尿病病史15年，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随

及意识不清。首要的护理措施（）

A.加大胰岛素剂量

B.加用格列本腺

C.静脉注射50%葡萄糖溶液倾"案）

D.静脉注射碳酸氢钠溶液

E.应用呼吸兴奋剂

62.甲状腺术后并发甲状腺危象多发生于术后（）

A.A12小时

B.12-36小时（正确?'♦

C.36・72小时

D.4-5天

E.6-7天

63.结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（）

A.系统性红斑狼疮।

B.系统性进行性硬化症

C.皮肌炎

D.结节性多动脉炎

E干燥综合征

64.

患者，男，18岁。患1型糖尿病多年，因感冒，体温39c食欲减退、恶心呕吐及腹

痛而入院。该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2U,患者自述注射胰岛素

后4~5小时有头晕、心慌、出汗、软弱无力感。应首先考虑（）

A.过敏反应

B.应心律失常

C自主神经功能紊乱

D.低血糖（正确答案）

E.周围神经炎

65.单纯性甲状腺肿最常见的原因是（）

A.缺碘（I上确等）

B,桥本甲状腺炎后

C.碘过多

D.药物性甲状腺功能减退

E.先天性缺陷

66.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现

A,体重下降

B.易激动

C.多食善饥

D.月经量增多（正确答案）

E.疲乏无力

67.糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见（）

A.自主神经

B.第in对脑神经

C.脊髓神经根

D.周围神经L

E.脊髓前角

68.关于2型糖尿病，下列叙述正确的是（）

A,主要与免疫、环境因素有关

B.主要见于年轻人

C.胰岛素绝对缺乏

D.有家族性发病倾向

E.依赖胰岛素治疗

69.垂体肿瘤最常见的是（）

A.促性腺激素瘤

B,催乳素瘤

C.促甲状腺激素瘤

D.生长激素分泌细胞瘤

E.无功能瘤

70.II型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是（）

A.<30%~35%（正确答案）

B.<50%

C.35%~40%

D.>50%

E.纯氧

71.肺泡气体交换的主要部位（）

A.I肺泡细胞

B.n肺泡细胞

c.支气管上皮细胞

D,肺泡内皮细胞

E.支气管粘膜

72.护理咯血窒息病人的第一步骤是

A,解除呼吸道阻塞川

B.加压给氧

C,使用呼吸兴奋剂

D.输血

E.口对口人工呼吸

73.

患者，男性，65岁，呼吸由浅慢逐渐加快，加深，后又逐渐变浅，变慢，以至暂停

,数秒后又重复上述呼吸状态°该患者的呼吸方式为（）

A.潮式呼吸（正确答案）

B,间断呼吸

C.波动性呼吸

D.叹息样呼吸

E.深大呼吸

74.代谢性酸中毒典型的临床表现是（）

A,呼吸深快，呼气时有酮味（正确答案）

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.心率加快，血压升高

D.感觉迟钝，神志不清

E,心率减慢，血压下降

75.患者，女，60岁。左肺痰多，护士为其做体位引流，其正确的卧位是（）

A.左侧卧位（正确答案）

B,右侧卧位

C.平卧位

D,头低足高位

76.II型呼衰是指：（）

A.PaO2<60mmHg,PaCO2<40mmHg

B.PaO2V55mmHg,PaCO2>30mmHg

C.PaO2<50mmHg,PaCO2>20mmHg

D.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgr，疗

77.前胸壁计数肋骨的重要体表标志是

A,胸骨上窝

B,胸骨角（正确答案）

C.胸骨柄

D.剑突

E.胸骨下角

78.肺炎链球菌肺炎在一段时向内痰呈（）。

A.黑色

B.黄色

C.粉红色

D.铁锈色：心7与

E.绿色

79.代谢性酸中毒常见的原因是（）

A.肺气肿、哮喘

B,肠瘦、肠梗阻（正确答案）

C.低钾血症

D.急性胃扩张

E.持续胃肠减压

80.肺结核病人比较常见的心理护理诊断是

A.精神困扰

B.自尊紊乱

C.有孤独的危险（正确；

D.情景性自尊低下

E,绝望

81.肺结核大咯血病人护理措施不妥的是

A.暂禁食

B.绝对静卧休息

C.心理安慰

D.屏气以止血（正确答案）

E.消除病人紧张情绪

82.II型呼吸衰竭动脉血气分析的特点为（）

A.PaO2<60mmhg,PaCO2>60mmhg

B.PaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhg

C.Pa02<50mmhg,PaC02>60mmhg

D.Pa02<60mmhg,PaC02>50mmhg

,PaCO2>55mmhg

83.代谢性酸中毒常伴有0

A.低钠血症

B,身钠血症

C.低钾血症

D.高钾血症（正确答案）

E.低氯血症

84.采集血气分析标本的方法，下列哪项不正确（）

A.选用2mL干燥注射器

B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒

C.在严格无菌操作下抽动脉血2mL左右

D.拔出针头后立即送检（正确答案）

E.抽血后立即用软木塞封闭针头

85.肺炎球菌肺炎患者坡具特征性的症状是

A.寒战、高热

B.胸痛

C.咳嗽

D.呼吸困难

E.咳铁锈色痰

86.肺结核病人最常见的全身症状是

A.发热（正确答案）

B.体重降低

C.全身乏力

D.食欲减退

E.盗汗

87.肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（）

A.胸痛

B,咳嗽

C.咯血

D.烦躁不安

E.呼吸困难（।‘杏案）

88.

患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息25年，2年前出现逐渐加重的呼吸困难

,诊断为慢阻肺，今日患者解大便后突然出现发蛆、呼吸极度困难，此时应给予的

氧疗措施为（）

A.低流量、低浓度间歇吸氧

B.低流量、高浓度持续吸氧

C,高流量、高浓度间歇吸氧

D.低流量、低浓度持续吸氧（正济衿案）

E,高流量、低浓度持续吸氧

89.

患者，男，63岁，气管插管术后3天，呼吸机辅助呼吸，护理在吸痰时发现吸痰管

只能插入20cM,此时应采取的措施是（）

A.分析原因

B.立即更换吸痰管

C.气管插管内注入少量生理盐水，继续吸痰

D.环甲膜穿刺

E.拔除气管插管（正确答案）

90.呼气末正压通气的作用有（）

A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤

B,增加肺内分流，提高动脉氧分压

C.增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差

D.提高肺顺应性，增加功能残气量（工确答案）

E.降低呼吸作功，增加心排血量

91.患者马先生，原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绢，今日咳嗽加剧，突然

发生右侧胸痛，约30min后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音

消失6该变化是（）

A,自发性气胸（正确答案）

B.肋间神经痛

C.胸腔