内部培训执业医师资格《临床执业医师》题库附参考答案38

内部培训执业医师资格《临床执业医师》精

品题库附参考答案（模拟题）

第I部分单选题（50题）

1.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸费力伴呼气延长

B：神经精神症状

C：呼吸频率增快

D：呼吸困难与发给

答案：D

2.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹

泻，排黏液便，无脓血，锹灌肠检查可见肠猥。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：血沉

B：结肠镜检查

C：血常规

D：粪便潜血试验

答案：B

3.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害

所采取的措施，下述有误的是

A：积极化解纠纷

B：加强安全保卫措施

C：加强临床风险管理

D：推行感动服务

答案：C

4.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：腺垂体功能减退症

B：神经性厌食症

C：原发性甲状腺功能减退症

D：肾上腺皮质功能减退症

答案：A

5.正常血钙浓度为

A：2.15"2.75mmol/L

B：2.25^2.65mmol/L

C：2.25~2.75mmol/L

D：2.22^2.77mmol/L

答案：C

6.下列哪一项不能先机体提供能量

A：淀粉类

B：脂肪类

C：维生素类

D：糖类

答案：C

7.男性,28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：食管癌

B：慢性胃炎

C：消化性溃疡合并幽门梗阻

D：胃癌

答案：C

8.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。

查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，伴臭

味。最可能的诊断是

A：结核性腹膜炎

B：急性阑尾炎穿孔

C：绞窄性肠梗阻

D：胃十二指肠穿孔

答案：C

9.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚，

直径广3cm,首选的治疗方法是

A：抗感染治疗

B：胆囊切除

C：体外震波碎石治疗

D：溶石治疗

答案：B

10.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会拍手

B：会自己坐起来

C：会骑三轮车

D：会弯腰拾东西

答案：C

11.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A：减慢房室传导

B：缩短心房有效不应期

C：降低浦肯野纤维的自律性

D：直接降低心房的兴奋性

答案：A

12.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：大单核细胞

B：尘细胞

C：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

D：组织细胞

答案：C

13.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：尿中磷分解产物险测

B：血气分析

C：血电解质

D：血液胆碱酯酶活力

答案：D

14.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子。型，该男婴最可能的诊断为

A：胆道闭锁

B：败血症

C：新生儿ABO溶血病

D：生理性黄疸

答案：D

15.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

B：尽早为婴儿添加植食

C：对新生儿进行访现，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

D：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

答案：B

16.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：肺癌（中央型）

B：肺脓肿

C：周围型肺癌

D：细支气管肺泡癌

答案：C

17.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素

B：维生素PP

C：核黄素

D：钙

答案：A

18.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：附睾肿大+血白细胞升高

B：下腰部压痛+血白细胞升高

C：附睾肿大+血小板升高

D：腰痛+发热

答案：A

19.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cmX2cm紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：高度水肿的绒毛

B：肿瘤细胞高度异形

C：出血坏死明显

D：没有肿瘤间质成分

答案：A

20.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面

皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了

A：尺神经

B：肌皮神经

C：正中神经

D:腋神经

答案：D

21.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、5、10点

B：1、5、9点

C：3、7、11点

D：3、7、9点

答案：C

22.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体:神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右助下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：强心剂

B：利尿剂

C：抗生素

D：心血管扩张剂

答案：C

23.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG（+）,胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1）首选处理应为

A：刮宫术

B：后穹隆穿刺术

C：子宫全切术

D：以化学药物治疗为主

答案：D

24.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分，血压

120/80mmIIgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：急性化脓性胆管炎

B：胆总管结石

C：胆囊结石

D：胰腺癌

答案：D

25.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：赖氨酸

B：苯丙氨酸

C:精氨酸

D：亮氨酸

答案：B

26.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：做好思想工作

B：广义心理治疗

C：有效的安慰剂

D：集体心理治疗

答案：B

27.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cni,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行疝囊高位结扎

B：手术复位并行无张力疝修补

C：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

D：试行手法复位

答案：D

28.男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mn】ol/L,诊断应考虑

为

A：急进型肾炎

B：急性肾炎

C：流行性出血热

D：慢性肾炎急性发作

答案：A

29.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：耐心倾听，正确弓导

B：精诚团结，密切协作

C：平等相待，廉洁奉公

D：积极进取，保证安全

答案：B

30.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

M：Hb80g/L,MCV108f1,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：粪隐血试验

B：尿Rous试验

C:血清铁、铁蛋白测定

D：血清叶酸、维生素B12测定

答案：D

31.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：慢性贫血

B：主动脉瓣关闭不全

C：甲状腺功能亢进症

D：病毒性心肌炎

答案：D

32.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙、血钾浓度

B：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

C:升高血钙浓度，降低血磷浓度

D：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

答案：C

33.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发细、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：空气栓塞

B：脂肪栓塞

C：血栓形成

D：羊水栓塞

答案：D

34.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查:增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>10机1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述王确的是

A：加速期，对原来的治疗无效

B：急变期，可维持几个月到数年

C：慢性期，脾脏肿大

D：急变期，出现髓外原始细胞浸润

答案：A

35.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好

意地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑,整天闭门不出，拨110电

话要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：偏执性精神病

B：躁狂抑郁症

C：精神分裂症

D：反应性精神病

答案：C

36.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：ERCP

B：PTC

C：核素肝扫描

D：十二指肠低张造影

答案：A

37.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/1001TunHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：急进型肾炎

C：慢性肾炎急性发昨

D：流行性出血热

答案：B

38.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：脑桥基底部

B：内囊后肢

C:中脑

D：丘脑底部

答案：A

39.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：神经性厌食症

D：腺垂体功能减退症

答案：D

40.下述关于外科感染的特点错误的是

A：特异性感染以破与风多见，结核病相对少见

B：严重外科感染可发展为MODS

C：对炎症的过度反应可引起SIRS

D：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

答案：A

41.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体:左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规F常。最可能的诊断是

A：乳腺增生症

B：炎性乳腺癌

C：乳房结核

D：急性乳腺炎

答案：B

42.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：类风湿因子阳性具有诊断价值

B：RA最基本病理变化是滑膜炎

C：发病和免疫反应有关

D：血中类风湿因子是IgM抗体

答案：D

43.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：化脓性关节炎

B：骨关节结核

C：骨关节炎

D：痛风关节炎

答案:C

44.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60喧97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4、5d开始出现，第710d达高峰，多数超过

10婷20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：急性淋巴细胞白血病

B：慢性淋巴细胞白血病

C：恶性淋巴瘤

D：传染性单核细胞虐多症

答案：D

45.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：肺炎衣原体

B：沙眼衣原体鼠亚种

C：沙眼衣原体沙眼亚种

D：鹦鹉热衣原体

答案：C

46.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：30日内

B：15日内

C：48小时内

I）：24小时内

答案:C

47.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐