智能化系统竣工验收资料

（项目名称）

项目名称：_________

建设单位：

施工单位：_________

验收资料目录

工程竣工验收申请表................................................

竣工验收表........................................................

工程竣工图登记表..................................................

工程动工申请报告..................................................

工程施工组织设计、施工方案........................................

工程设备及重要材料进场............................................

监理检查记录......................................................

合格证登记表......................................................

隐蔽工程验收记录单................................................

设备开箱检查记录..................................................

设计变更洽商记录..................................................

工程检测计量器具一览表............................................

施工现场质量管理检查记录..........................................

安全和功能检查资料核查及重要功能抽查记录.........................

观感质量检查验收记录..............................................

培训登记表........................................................

设备移送清单......................................................

工程竣工验收申请表

工程名称工程地址

构造类型

建设单位

/层数

勘察单位建筑面积

设计单位开工日期年月日

监理单位完成日期年月日

施工单位合同工期

项目内容施工单位自检情况

完毕工程设计和

良好

合同商定的状况

技术档案和施工

完整

竣管理资料

工

重要设备、线材

条齐全

及辅材资料

件

具施工安全评价书

有

工程款支付状况良好

工程质量保修书

监督部门责令整

沿问题的执行状良好

况

已完毕设计和合同商定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性

原则，特申请办理工程竣工验罢手续。

项目经理:

（施工单位盖章）

公司技术负责人：

法定代表人：年月日

监理（建设）单位意见:

总监理工程师（建设单位专业技术位责人）签名:年月日

竣工验收表

工工程名称工程地址

程竣工日期建筑面积

概工程验收范畴

况建设单位施工单位

验

收

内

容

竣

由____________________承建的_____________________________项目，经我方验收

确认，该工程质量符合合同规定。详情如下：

工

（1）系统设备（含洽商变更）品牌、型号、数量、外观和技术性能经检查符合国

验

家及行业原则，满足合同规定，竣工资料完整。

收

（2）系统运营一切正常，符合国家行业原则、设计及验收规范及合同规定，符合

七-甲方规定，施工方已完全履行本工程合同商定的责任和义务。

:J、

（3）工程验收通过。

见

备

注

签建设方盖章：施工方盖章：

字

栏建设方签字：施工方签字：

工程竣工图登记表

填表日期：年月日

工程建设

设计单位

名称单位

施工建筑构造类型/

单位面积层数

序号图别图号图纸内容张数阐明

1弱施XGZX-SN001弱电监控系统图1

2弱施XGZX-SN0D2弱电管线平面图

3弱施XGZX-SN003线缆分布平面图1

4弱施XGZX-SN004光纤分布平面图1

5弱施XGZX-SN0D5光纤熔接示意图1

6弱施XGZX-SN0D6光纤敷设示意图1

7弱施XGZX-SN007防雷地网分布图1

8弱施XGZX-SN008控制台设备大样图1

9弱施XGZX-SN0D9弱电集中箱尺寸图1

阐明：需提供图纸类型涉及管线图、

10••••••平面图、系统图、点位图、设备安装

大样图等所有图纸.

总计10

负责人：施工员：填表人:

工程动工申请报告

工程名称

建设单位施工单位

监理单位设计单位

构造类型/层数/工程地址

预算造价万元合同工期申请动工日期年月日

资料与文件具备情况

施工组织设计或施工方案审批状况己编审完毕

施工图纸会审（会审时间）己于6月22日会审

现场“三通一平”及临时设施满足施工状况“三通一平”及临时设施已满足施工规定

重要材料、施工机械设备贯彻状况己贯彻

办理施工许可证该项目不必办理

工程基线、标高复核状况已复核完毕

备经自查，现场管理架构、质量管理制度完善，施工合同已签订，设计交底，会审已按程序进行，

注施工组织设计已编审，施工场地满足动工条件。

审查意见：审查意见：

中监建

报理（盖章）设

单单项目监理机构：单

位（盖章）位位

项目经理：总监理工程师：项目负责人：

年月日年月日年月日

工程施工组织设计、施工方案

（对外可选）

工程名称：_________________________________________________________________________

工程地点：_________________________________________________________________________

施工单位：

编制单位：_________________________________________________________________________

编制人：___________________________________________________________________________

编制日期：年月日

审批负责人：_______________________________________________________________________

审批日期：年月曰

工程设备及重要材料进场

监理检查记录

工程名称

安装单位项目经理（负责人）

序检查

名称规格型号数M质量证明文献名称检查日期

号结论

1智能高速球机DS-2AF1-614X6合珞证

一•体化红外防水摄

2DS-2CC172P-IR530合珞证

像机

31路视频光端机OVR-JGZ-1V-T/R18合珞证

1路视频光端机带

4OVR-JGZ-lVId-T/R6合得证

数据

52路视频光端机0VR-JGZ-2V-T/R6合珞证

6视频光端机机架OVR-4U2合珞证

16路嵌入式硬盘录

7DS-8016HF-S3合珞证

像机

8箱设用DS-1003K1合珞证

917'专业液晶监视器ML171合珞证

1042'专业液晶监视器ML42F1合珞证

11视频矩阵BL-D2150S-48-61合珞证

12矩阵键盘BL-D20781合珞证

134分8视频分派器BL-D408V1合珞证

1416分32视频分派器EL-D1632V2合珞证

15互换机TL-SF1008+1合珞证

专业工长i施工员）材料管理员

安装单位检查

评估成果

项目专业质量检查员：年月日

监理（建设）单位

验收结论专业监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

合格证登记表

工程名称

安装单位

（监控设备）智能高速球机、一体红外防水摄像机、嵌入式16路数字硬盘

设备名称录象机、17寸专用液晶监视器、42寸专用液晶监视器、视频矩阵主机、视

频分派器、视频光端机

合格证登记表

工程名称

安装单位

（线材）电源线RVV2*1.5、RVV2*1.0、视频线SYV75-5-128、SYV75-3-96

设备名称

通讯线RVV2*L0、光纤

隐蔽工程验收记录单

工程验收施工

名称范畴单位

检质量情况与否

验收项目质量情况

查12345678910合格

项

1

目2

评

3

估

4

5

检

验

状

况

检

验

数

量

验收单位

施工单位

现场负责人综合部智能化

验收入：验收人：验收人：验收人：

□期：U期：日期：□期：

设备开箱检查记录

工程名称

项目经理

安装单位

（负责人）

监控球机、红外摄像机、视频光端机、嵌入式硬

设备名称施工图号弱施

盘录像机、视频矩阵、液晶监视器、视频分派器

生产厂名海康威视、光视达康、美电贝尔出厂编号

DS-2AF1-614X.DS-2CC172P-IR5、OVR-JGZTV-T/R、DS-80161IF-S.ML17.ML42I\

规格型号

BL-D2150S-48-6.BL-D408V.BLD-1632V

包装状况：

经检查包装良好，无损坏状况。

阐明书、合格证、装箱单等检查：

经检查阐明书、合格证、装箱单等完整，无缺损状况。

设备外观检查（损伤、损坏、锈蚀状况，配件与否齐全）：

经检查，该设备外观完好无损，零配件齐全。

随箱附零配件、工具检查记录：（按装箱单检查）

经检查，随箱零配件、工具规格、数量同装箱单一致，完好无损。

对设备缺陷的解决意见：

无缺陷

备注：

生产厂家

（供应商）

检查成果

代表：年月日

安装单位

检查成果检资人：

专业工长（施工员）：年月日

监理（建设）

单位检查意见

专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

设计变更洽商记录

日期：年月日第号

工程名称变更（洽商）工程部位

图号变更（洽商）重要因素建设方需求变更

1、市场整体监控方案：考虑市场处在雷区及弱电系统防雷的需要，监控系统传播干线

由模拟传播干线系统改为光纤传播方案；

2、建设方规定:市场管理办公室增长光纤联网实现远程浏览、监控、回放等功能：

3、建设方规定:宿舍楼一侧的监控球机安装方式由壁挂式改为监控立杆安装；

4、建设方规定:市场监控中心机房增长视频矩阵实现视频图像监视大屏幕自由切换等

变功能。

更

内

容

［洽

商

事

项］

意见：意见：意见：意见：

建施监设

设工理计

单（公奉）单（公章）单（公一）单（公章）

位位位位

项目负责人：技术负责人：总监理工程师：项目负责人：

项目经理:经办人:

工程检测计量器具一览表

工程名称

安装单位

序号计量器具名称型号检定合格证有效期检测用途

填表人：项目专业质量检查员：项目质量技术负责人：

年月日年月日年月日

系统工程检测调试记录

工程名称

所属不分部（系统）/分项

（子系统）工程名称

根据GB50339的条目

检测调试部位、区、段

安装单位项目经理（负责人）

施工执行原则名称及编号

检

测

调1、视频监控系统防备范畴、防备功能、设备运营与否达到设计规定；

试2、监控中心系统记录的质量及保存时间与否达到设计规定：

内3、系统功能检测：监控高速球机调焦、变倍、图像切换：图像质量、清晰度、抗

容干扰能力：

及4、整体功能测试：系统监控范畴、现场设备的接入率及完好率：矩阵主机切换、

其控制、编程、记录、回放功能：监控主机死机记录、图像显示和记录速度、图像质

它量、对前端设备控制功能、远程联网功能等；

方

法

、

过

程

记

录

检

查

调

满足设计规定，功能达标。

试

结

果

专业丁长（通T员）施丁班组长

检测调试人员

安装单位检

查评估成果

专业质量检查员：年月日

监理（建设）

单位

验收结论专业监理工程师

（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

施工现场质量管理检查记录

（可选）

工程名称施工许可证

建设单位项目负责人

设计单位项目负责人

监理单位总监理工程师

项目经理需

施工单位

序号项目内容

评比奖罚制度、质量安全例会制度、交接

1现场质量管理制度

检查制度

管理人员岗位责任制；质量奖罚制度：技

2质量责任制

术交底制

3重要专业工程操作上岗证书证件齐全、有效

4分包方资质与对分包单位的管理制度无分包

5施工图审查状况已审查

6地质勘察资料无

7施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计已审批

8施工技术原则各技术原则均齐全

工程质量检查制度；抽检项目、施工、原

9工程质量检查制度

材料检查

10现场材料、设备寄存与管理有现场材料、设备寄存与管理制度、措施

11

12

检查结论：

施工现场质量管理制度齐全、完整、能保证工程质量。

总监理工程师：

（建设单位项目负责人）

年月日

系统工程质量控制资料核查记录

（可选）

工程名称

所属子分部（系统）/分项

（子系统）工程名称

总包单位项目经理（负责人）

安装单位项目经理（负责人）

序

资料名称份数核查意见核查人

号

1工程合同、技术文献1齐全

2竣工图及有关技术文献1齐全

3图纸会审记录、工程洽商文献、设计变更文献1齐全

4材料设备出厂合格证1齐全

5进场设备及重要材料检查记录1齐全

6工程检测计量器具登记表1齐全

7系统工程检测调试记录（报告）1齐全

8系统试运营记录（报告）1齐全

9安全和功能资料检查及重要功能抽查记录1齐全

10观感质量检查验收记录1齐全

11分项（子系统）质量验收记录1齐全

12系统技术、操作和维护手册1齐全

13系统管理、操作人员培训记录1齐全

14

15

16

17

18

安装单位检

查评估成果

项目质量技术负责人：

项目经理（负责人）：年月日

监理（建设）

单位

专业监理工程师

验收结论

（建设单位项目专业技术负责人）：年月日

系统试运营记录

工程名称

所属子分部（系统）/

分项（子系统）工程名称

系统所在部位、区、段市场内监控点位及监控中心

试运营日期由1月1日至1月20日试运营负责人

安装单位项目经理（负责人）

施工执行原则名称及编号GB50339-

记录时间试运营状况及备注值班人（记录）

（至少每班记录一次）（体现系统正常/不正常，故障状况及排除修复状况等）签名

年月日时分

1月1日08：00系统运营正常

1月2口08：00系统运营正常

1月3口08：00系统运营正常

1月4日08：00系统运营正常

1月5H08：00系统运营正常

1月6H08：00系统运营正常

1月7日08：00系统运营正常

1月8日08：0017'液晶监视器蓝屏，TCL厂家技术员修复

1月9日08：00系统运营正常

1月10日08：00系统运营正常

1月11日08：()0系统运营正常

1月12日08：00系统运营正常

1月13日08：00系统运营正常

1月14日08：00系统运营正常

1月15口08：00系统运营正常

1月16日08：00系统运营正常

1月17R08：00系统运营正常

1月18R08：00系统运营正常

1月19日08：00系统运营正常

1月20日08：00系统运营正常

专业工长（施工员）施工班组长

安装单位检查检测调试人员

评估成果

项目专业质量检查员：年月E|

监理（建设）

单位

验收结论专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月三

系统工程

安全和功能检查资料核查及重要功能抽查记录

工程名称

所属子分部（系统）/分项

（子系统）工程名称

总包单位项目经理（负责人）

安装单位项目经理（负责人）

序资料核查

安全和功能目录抽查成果核查（抽查）人

号份数意见

安全防备系统产品合格证、检

11

测报告

2系统工程检测调试记录1

核

查

抽

查

结项目质量技术负贡人：专业监理工程师：

果项目经理（负责人）：（建设单位项目专业技术负责人）

年月日年月日

工程

观感质量检查验收记录

工程名称

所属子分部（系统）/分项

（子系统）工程名称

总包单位项目经理（负责人）

安装单位项目经理（负责人）

序质量评价汇总记录

检查项目抽查百分数/抽查部位、区、段

号好一般差

1智能高速球机市场出入口、车场、宿舍楼、市场屠宰场

2•体化红外阴水摄像机市场内商铺外街道

3前端摄像机设备箱前端摄像机每个点位一种

4摄像机支架前端摄像机每个点位一种

5监控立杆宿舍楼、市场办公室一侧道路、屠宰场后山

6光缆接续盒富华路一侧商铺外

7设备集中箱市场内各街道一-侧

8嵌入式硬盘录像机市场监控室

9专业液晶监视器17'市场监控室

10专业液晶监视器42'市场监控室

11光端机及机架市场监控室

12视频矩阵市场监控室

13视频分派器市场监控室

14光纤收发器市场监控室、市场办公室2F

15:联操作台市场监控室

16电源配电箱市场监控室

观感质量验收综合意见合格

安装单位监理（建设）单位

项目质量技术负责人：

项目经理（负责人）：（建设单位项目专业技术负责人）

年月日年月日

分项（子系统）工程质量验收记录

工程名称

验收部位、区、段

安装单位项目经理（负责人）

施工执行原则名称及编号

安装单位

监理（建设）

序号检查批部位、区、段检查评估

单位验收意见

意见

1例：监控系统合格批准验收

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

质量控制资料齐全批准验收

安全和功能自检记录（检测报告）齐全批准验收

观感质昼验收好批准验收

验收结论本（子系统）工程于年月日经各方一致批准通过验收.

安装单位监理（建设）单位

项目质量技术负责人：专业监理工程师

项目经理（负责人）：（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日年月日

系统工程验收有关项目结论汇总表

工程名称

所属子分部（系统）/分项

（子系统）工程名称

系统所在部位、区、段

安装单位项目经理（负责人）

结论

项目不通备注签名

通过

过

工程量完毕及质量控制验收验收入：年月日

系统检测验收