普通外科学基础知识习题及答案四

普通外科学基础知识习题及答案（4）

A.口服为主

B.管饲为主

C.胃肠外营养

D.要素饮食

E.口服加胃肠外补充电解质

<1>.昏迷病人或不愿进食的病人，适宜的营养支持方式是

<2>.严重的烧伤和严重的感染病人，适宜的营养支持方式是

A.呼吸性酸中毒

B.复合型酸碱平衡失常

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

<3>,外科病人常见的酸碱平衡失调

<4>.肠梗阻病人剧烈呕吐，呼吸浅慢，手足搐搦，血清pH7.5,诊断为

A.尿比重>1.030,血细胞比容增加，补液后尿量无变化

B.尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍V400ml/d

C.尿比重>1.020,尿钠V20mmol/L

D.尿比重VI.040,尿钠>30mmol/L

E.每日尿量>800ml/d,尿比重VI.010,水肿减轻

<5>.急性肾衰竭少尿期

<6>.急性肾衰竭多尿期

<7>.肾前性肾衰竭

A.I类切口

B.II类切口

C.III类切口

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D.IV类切口

E.V类切口

<8>.肠梗阻坏死肠管切除术

<9>.胃大部切除<90>.甲状腺大部切除

A.血行转移

B.直接蔓延

C.淋巴转移

D.种植转移

E.胃肠道管腔内转移

<11>.直肠癌转移到肝

<12>.胃癌转移到盆腔

A.变形杆菌

B.类杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D,链球菌

E.白色念珠菌

<13>.拜、痈、急性骨#6炎常见致病菌

<14>,真菌性败血症常见致病菌

<15>.丹毒常见的致病菌

A.VCA-IGA

B,甲胎蛋白

C.碱性磷酸酶

D.癌胚抗原

E.乳酸脱氢酶

<16>.恶性淋巴瘤增高的是

<17>.鼻咽癌增高的是

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<18>.结肠癌增高的是

<19>.骨肉瘤血清增高的是

<20>.恶性畸胎瘤增高的是

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参考答案

<1>.答案：B

<2>.答案：C

<3>.答案：E

<4>.答案：D

解析：外科疾病如休克，肠梗阻，急性肾衰等易引起机体产酸增多，碱性物质丢

失过多，酸性物质排出障碍或摄入过多，导致血浆pH降低，碳酸氢根减少，出

现代谢性酸中毒。病人剧烈呕吐，胃酸丢失，pH升高，呼吸中枢兴奋性减低，

呼吸变慢，变浅，在碱性环境中钙的离子化程度减低，出现血钙降低而发生手足

搐搦，所以病人是出现了代谢性碱中毒。

<5>.答案:B

解析：少尿期：特点少尿或无尿，伴氮质血症，水过多（体重增加，水肿.岛血

压.脑水肿，稀释性红细胞比容降低），电解质紊乱（高血钾、低血钠、高血璘、

低血钙等），代谢性酸中毒，并可出现循环系统.神经系统.呼吸系统和血液系统

多系统受累的表现。

<6>.答案：E

解析：多尿期：尿量渐多或急剧增加，如24小时内尿量增加至800ml以上，

即多尿期开始；每日最多尿量可>3000ml,水肿减轻，氮质血症未消失，甚至轻

度升高，可伴水.电解质紊乱等表现。

<7>.答案：C

解析：肾前性肾衰竭具有以下特点：1.存在脱水.失血.休克.心衰的基础病因。

2.尿素氮/肌酊比值升高，这是由于两种代谢产物在肾脏排泄的机制不同所致。

3.尿量减少，尿比重升高，尿钠排泄减少。4.补液试验，具体方法为lh内给予5%

的葡萄糖注射液lOOOnl静脉滴注，观察2h若尿量增至40ml/h,提示为肾前性

肾衰竭。

<8>.答案：C

解析：切口只分为I、II、III类其他均为干扰项。肠梗阻坏死肠管切除术属于HI

类切口，是指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的

阑尾切除术，肠管坏死肠管切除术等。

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<9>.答案:B

解析：胃大部切除属于II类切口，是指可能污染的切口，手术史可能带有污染的

缝合切口。皮肤不容易彻底消毒的部位，6小时内的伤口经过清创术缝合.新缝

合切口再度切开者也属于此类。

<10>.答案：A

解析：甲状腺大部切除属于I类切口，指缝合的无菌切口。

<11>.答案：A

<12>.答案:D

<13>.答案：C

解析：用是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，大多为金葡菌感染，偶有

表皮葡萄球菌或其他致病感染。痈是多个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，

多由金葡菌感染所致°急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起的骨髓炎症称

为急性骨髓炎，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引

起败血症侵入骨髓所致。

。4>.答案：E

解析：真菌性败血症，常见致病菌是白色念珠菌，其余可是曲霉菌，隐球菌等。

<15>.答案：D

解析:丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感奥所致的急性化脓性炎症。

<16>.答案：E

解析：恶性淋巴瘤细胞代谢异常增强及肿瘤细胞坏死，可造成LDII释放入血增

加，故LDH增高。

<17>.答案：A

解析：鼻咽癌与EB病毒感染有关，故其相应抗体为阳性。

<18>.答案：D

解析：癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中，所以结肠癌增高的是癌如抗

原。

〈19〉.答案：C

解析：对骨肉瘤病人我们常采用血沉碱性磷酸酶微量元素分析铜锌比作为动态观

察指标。