内部培训执业医师资格《临床执业医师》题库附答案

内部培训执业医师资格《临床执业医师》题

库附答案

第I部分单选题（50题）

1.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流

血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG（+）,胸片见右肺有

1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1）首选处理应为

A：后穹隆穿刺术

B：以化学药物治疗为主

C：子宫全切术

D：刮宫术

答案：B

2.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞显

著增多，可见各阶段粒组胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生明

显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10%。1）入院后

患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于哪

期，关于该期叙述正确的是

A：急变期，出现髓外原始细胞浸润

B：慢性期，脾脏肿大

C：急变期，可维持几个月到数年

D：加速期，对原来的治疗无效

答案：D

3.男，68岁，因胃溃疡出血行毕【式胃大部切除术。术后第6天,有肛门

排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃型,

无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原因

是

A：远端空肠梗阻

B：残胃蠕动功能障碍

C：吻合口水肿

D：近端空肠逆流

答案：B

4.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/lOOmmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：流行性出血热

B：急进型肾炎

C：急性肾炎

D：慢性肾炎急性发作

答案：B

5.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：有效的安慰剂

B：做好思想工作

C：集体心理治疗

D：广义心理治疗

答案：D

6.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：慢性细菌性痢疾急性发作

B：急性肠胃炎

C：急性普通型细菌性痢疾

1）：急性轻型细菌性痢疾

答案：C

7.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：赖氨酸

B：精氨酸

C：苯丙氨酸

I）：亮氨酸

答案：C

8.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：按摩子宫

B：立即抗感染

C：立即清宫

I）：输血

答案：C

9.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮

肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A：肌皮神经

B：尺神经

C：正中神经

D：腋神经

答案：D

10.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余”，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：社会对个体影响的现点

B：认知评价的观点

C：个性特征作用的观点

1）：情绪因素作用的观点

答案：C

11.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即清宫

B：立即抗感染

C：按摩子宫

I）：输血

答案:A

12.下述关于外科感染的特点错误的是

A：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

B：对炎症的过度反应可引起SIRS

C：严重外科感染可发展为MODS

I）：特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见

答案：D

13.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCVl08fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,PH95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清叶酸、维生素M2测定

B：粪隐血试验

C：血清铁、铁蛋白测定

D：尿Rous试验

答案：A

14.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：利尿剂

C：抗生素

I）：强心剂

答案：C

15.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸费力伴呼气延长

B：神经精神症状

C：呼吸频率增快

1）：呼吸困难与发给

答案：D

16.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体：T39.5℃,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：主要病变在淋巴结和胸腺

B：基本病变是小血管炎

C：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

D：小肠黏膜苍白、水肿

答案：C

17.主动-被动型的医患关系主要用于

A：慢性感染患者

B：焦虑障碍患者

C：康复期治疗患者

1）：严重昏迷的患者

答案：D

18.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：PTC

B：核素肝扫描

C：ERCP

I）：十二指肠低张造影

答案：C

19.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：鹦鹉热衣原体

B：沙眼衣原体鼠亚种

C：沙眼衣原体沙眼亚和

I）：肺炎衣原体

答案：C

20.下列哪一项不能为机体提供能量

A：糖类

B：维生素类

C：淀粉类

1）:脂肪类

答案：B

21.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

B：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

C：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册（卡），定期对其进行健康检查

D：尽早为婴儿添加辅食

答案：D

22.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：脑桥基底部

B：丘脑底部

C：中脑

I）：内囊后肢

答案：A

23.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，

最有可能的诊断是

A：肺栓塞

B：心绞痛

C：胸膜炎

I）：自发性气胸

答案：D

24.统计推断的内容是

A：计算标准化率

B：检验统计上的“假设”

C：计算样本率

I）：计算样本均值

答案：B

25.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：加强临床风险管理

B：加强安全保卫措施

C：积极化解纠纷

I）：推行感动服务

答案：A

26.男，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史

30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cmX6cm,嵌顿疝，皮肤无红肿，首选的

治疗方法是

A：手术复位并行疝囊高位结扎

B：手术复位并行尢张力疝修补

C：手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

1）：试行手法复位

答案：D

27.女,25岁。妊娠37周，G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，

无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突

然出现呼吸困难、发绡、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A：羊水栓塞

B：血栓形成

C：空气栓塞

1）：脂肪栓塞

答案：A

28.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：尿中磷分解产物检测

B：血液胆碱酯酶活力

C：血气分析

1）：血电解质

答案：B

29.脾大最显著的血液系统疾病是

A：CML

B：AML

C：AMLL

I）：ALL

答案：A

30.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、7、11点

B：3、5、10点

C：1、5、9点

I）：3、7、9点

答案：A

31.正常血钙浓度为

A：2.25^2.75mmol/L

B：2.22^2.77mmol/L

C：2.15~2.75mmol/L

1）：2.25^2.65mmol/L

答案：A

32.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：耐心倾听，正确引导

B：积极进取，保证安全

C：平等相待，廉洁奉公

I）：精诚团结，密切协作

答案：D

33.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白,

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：神经性厌食症

D：腺垂体功能减退症

答案：D

34.男，45岁，发给，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：组织细胞

B：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

C：大单核细胞

I）：尘细胞

答案：B

35.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：治疗原则是祛除病因

B：精神障碍不随脑部病变好转而好转

C：选择适量的抗精神病药物

I）：前提是有脑部疾病

答案：B

36.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,

直径「3cm,首选的治疗方法是

A：溶石治疗

B：抗感染治疗

C：体外震波碎石治疗

D：胆囊切除

答案：D

37.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：钙

B：核黄素

C：维生素

1）：维生素PP

答案：C

38.男，28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚，面色

苍白，左侧肢体不敢活动，明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨

和胫腓骨骨折。最可能的并发症是

A：坠积性肺炎

B：神经损伤

C：休克

1）：骨髓炎

答案：C

39.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分，R18次/分，血压

120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：胆囊结石

B：急性化脓性胆管炎

C：胰腺癌

I）：胆总管结石

答案：C

40.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：细支气管肺泡癌

B：肺脓肿

C：周围型肺癌

I）：肺癌（中央型）

答案：C

41.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：肾上腺与甲状腺功能减退

B：性腺功能减退

C：甲状腺功能减退

I):肾上腺皮质功能减退

答案：B

42.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：结肠直肠癌

B：类风湿关节炎

C：乳腺癌

D：碘缺乏病

答案：D

43.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：胃癌

B：消化性溃疡合并幽门梗阻

C：食管癌

D：慢性胃炎

答案：B

44.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查:神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常

呼吸，双肺呼吸音粗，尢〒、湿啰音。身体其余部分尢损伤。现场急救

的最重要处理是

A：给氧、镇静、止痛治疗

B：加压包扎，迅速消除反常呼吸

C：行气管插管、人工控制呼吸

I)：静脉输液治疗

答案：B

45.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：30日内

B：48小时内

C：24小时内

D：15日内

答案：B

46.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”